Анализ крови при гонартрозе коленного сустава
Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?
В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Клинический анализ крови
Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.
Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Биохимический анализ крови
При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.
Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).
Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.
Рентгенография суставов
Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные-деформации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кроме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями.
Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.
К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.
Магнитно-резонансная томография — МРТ, или ЯМРТ
Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.
Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.
Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.
Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.
Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).
В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.
Компьютерная томография — КТ
Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).
УЗИ суставов (ультразвуковое исследование)
Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.
Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.
Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011 г. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Артроз коленного сустава (гонартроз). Симптомы, стадии.
- С чем часто путают артроз коленного сустава (гонартроз)
- Причины артроза коленного сустава (гонартроза)
- Изменения в коленном суставе при гонартрозе
- Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
- Девять лучших упражнений для лечения гонартроза
Главы из других книг доктора Евдокименко
Источник
Какой анализ крови позволяет выявить артроз? Нормы и отклонения в результатах
1 Назначают ли анализ крови при артрозе, и для чего?
При артрозах проведение анализов крови не является обязательным условием, но рекомендуемым
Основные показания для сдачи крови:
1.1 Откуда и как берут анализ крови при артрозе?
Биохимический анализ проводят строго натощак, кровь берут из вены.
2 Результаты анализа: нормы и отклонения
Результаты клинического анализа:
Чаще всего кровь для анализа берется из кубитальной вены руки
Результаты биохимического анализа:
2.1 Анализ крови при артрозе (видео)
Анализ крови при артрозе коленного сустава
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Общий анализ крови
Ревматоидный фактор
Антистрептолизин О
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Антинуклеарные антитела
Какие анализы при артрите или артрозе обязательны и зачем ваш анализ крови нужен доктору?
Анализы при артрозе
Разница между артритом и артрозом
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
- Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?
- На что стоит обращать внимание
- Видео по теме
На что стоит обращать внимание
Особым показателем активности воспаления является СОЭ. Ее нормальные величины разные для мужчин и женщин.
Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Болят суставы? Артрит или артроз такой прогноз
И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.
Какие анализы сдают при артрозе коленного сустава?
Самые полные ответы на вопросы по теме: «какие анализы сдают при артрозе коленного сустава?».
- Клиническая картина
- Диагностика заболевания
- Лечение и профилактика
Лечение и профилактика
Список исследований
МРТ при артрозе
Какие анализы крови сдать при артрозе
Консультация с врачом
Почему необходимо сдать анализ крови при артрозе?
Клиническая картина
Диагностика заболевания
Лечение и профилактика
Чем отличается артрит от артроза?
Разница между артритом и артрозом
Отличие артроза от артрита заключается и в причинах возникновения болезней. Артроз бывает:
Предрасполагающими факторами для развития артроза являются:
Артрит носит воспалительный характер. Выделяют такие причины заболевания, как:
Анализы при артрите и артрозе
Особенности лечения артрита и артроза
Разница между артритом и артрозом
Наглядный пример заболевания суставов
Основные симптомы заболеваний
Боль в суставе
Нарушение движения
Воспалительный процесс в коленных суставах
Для уточнения причин и точного определения, какой процесс присутствует в суставе, проводят обследование.
Для обезболивания часто приходится делать уколы
Обследование при артрите и артрозе
Анализ крови
Рентгенологическое обследование
Методы лечения
При выраженном воспалении доктор может назначить гормональные препараты, уколы для обезболивания.
Болевой синдром и воспаление также снимаются медикаментами наружного применения, такими как мазь, гель или компресс.
Также можете почитать:
Отличие артроза от артрита
Важное значение в поддержании функций суставов занимает физиотерапия и лечебная гимнастика.
При тяжелых стадиях артроза может помочь только оперативное лечение и протезирование.
Профилактика артрита и артроза
Обследование больного при артрозе коленного сустава (гонартрозе)
Клинический анализ крови
Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме
инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.
Биохимический анализ крови
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления:
белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
При артрозе эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.
Рентгенография суставов
К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ, или ЯМРТ)
Компьютерная томография (КТ)
УЗИ суставов (ультразвуковое исследование)
Артроз коленного сустава (гонартроз), лечение артроза коленного сустава
Все-таки «артроз» или «артрит»?
Как устроен сустав? Что такое суставной хрящ?
Большинство суставов человека состоят из костей, синовиальной (суставной) оболочки и внутрисуставной жидкости.
Что происходит с суставом при артрозе?
Итак, происходит усиленное уплотнение кости и создаются невыносимые условия для суставного хряща.
Диагностика артроза коленного сустава
Лабораторные и инструментальные исследования
Лечение артроза коленного сустава
Следует придерживаться принципов комплексного лечения, к которому относятся:
Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава – гонартрозе?
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Рентгенография суставов.
К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.
Магнитно-резонансная томография – МРТ, или ЯМРТ.
Компьютерная томография – КТ.
УЗИ суставов (ультразвуковое исследование).
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.
Для чего применяют биохимию при артрозе и что она позволяет обнаружить?
Клиническая картина артроза
Боль может быть острой, ноющей или тупой. Это зависит от нескольких факторов:
- болевой порог пациента;
- локализация артроза;
- стадия болезни.
Коротко о диагностике
О чём может сказать биохимический анализ
Изменения в показателях крови при артрозе
Именно анализ данных показателей помогает врачу отличить одну болезнь от другой и поставить диагноз «артроз».
Профилактика заболевания
Профилактика артроза включает несколько правил, соблюдение которых поможет сохранить подвижность и здоровье суставов:
3. Суставы сохраняют в тепле. Холод влияет на суставы пагубно. Важно избегать переохлаждения.
Соблюдая эти простые рекомендации, человек может сохранить здоровье на долгие годы.
лечение суставов и позвоночника
Анализы при артрозе
О чем может рассказать биохимический анализ крови при артрозе?
О чем может рассказать врачу биохимический анализ крови при артрозе
Какие биохимические показатели изменяются в крови при артрозе
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) говорят о воспалительной и иммунологической активности аутоиммунного заболевания.
Актуальность исследования
Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Диагностические критерии болезни
Быстрая навигация по статье:
С-реактивный белок (СРВ)
Гранулоциты (менее 1,5•109/л) – нейтропения и Лейкоциты (менее 4,0•109 /л) — лейкопения
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Вот эти специфические симптомы:
- В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.
- Подведем итоги
- Важную роль играют рентгенография и МРТ, но не стоит умалять значения некоторых видов лабораторных исследований, таких как биохимический анализ крови.
Признаки РА на рентгеновском исследовании
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) имеют диагностическое значение в ревматологии при определении СКВ.
Исследование синовиальной жидкости
Лабораторные анализы
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок
Сосудистые боли в коленях
ИФА (иммуноферментный анализ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
При аутоиммунных воспалительных процессах в крови меняется концентрация фракций белков плазмы – развивается диспротеинемия.
С-реактивный белок
Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения
Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
Диагностические критерии
Подведем итоги
К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.
Артроз коленного сустава
Стадии развития заболевания
Первая стадия
Поделиться статьей с друзьями: (
Вторая стадия
Третья стадия
Как распознать артроз коленного сустава?
Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия
Как лечится артроз коленного сустава?
воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
Вовремя поставленный точный диагноз — залог успешного лечения.
Лабораторная диагностика артрита
Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз
Биохимическое исследование крови
в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
Иммунологическое исследование крови
- Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения
Исследование синовиальной жидкости
Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.
Общий анализ мочи
Ревматоидный фактор в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается. А при РА титр РФ превышает 1:40
Анализ кала
Артроз коленного сустава симптомы, причина, степени | Азбука здоровья
Причины возникновения артроза коленного сустава
СКВ (антифосфолипидный синдром).
Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых
Повреждение менисков и блокада коленного сустава
Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологиях 35-48 г/л, а при РА до 60 г/л.
Степени артроза коленного сустава
С чем путают артроз коленного сустава?
- Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.
- Признаки болезни на рентгеновском исследовании
Симптомы артроза коленного сустава по стадиям
Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз
Диагностика и лечение артроза
Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставный ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева
Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных патологиях увеличивается от 3 мл до 25 мл и более.
Источник
