Анализ крови при цмви и вэб
Цитомегаловирус, ВЭБ и анализы к ним
Вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус – головная боль многих инфекционистов и моя в частности. И не потому, что они вызывают опасные заболевания – зачастую, как раз наоборот – а потому что в свое время некоторые дяди и тети решили устроить бизнес на диагностике и лечении этих инфекций. Расскажу-ка я вам, что это за вирусы такие на самом деле и почему нас всех разводят как котят.
ВЭБ и цитомегаловирус – это представители герпесвирусов, а значит, обладают одним уникальным свойством – если они проникли в организм, то обязательно спрячутся в нем на длительное время, зачастую на всю жизнь. Сидят себе спокойно и никого не трогают. Иногда могут психануть и начать выделяться со слюной, мочой, кровью и т.д., благодаря чему прекрасно передаются от человека к человеку и именно из-за этого примерно 40% и 90-95% взрослого населения уже заражены цитомегаловирусом и ВЭБ соответственно. Итого имеем первый факт: ЦМВ и ВЭБ – очень распространенные заболевания и антитела к ним можно обнаружить как минимум у половины здорового (!) населения планеты Земля и остаются они в крови на всю жизнь.
Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождаются никакими симптомами вообще, то есть бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (соплекашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (соплекашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто в виде лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться в течение нескольких недель и даже месяцев (до 6-ти месяцев максимум), а затем обязательно проходят. Теперь у нас появился факт номер два: у изначально здорового ребенка/взрослого эти вирусы чаще всего не вызывают никаких симптомов, а если все же вызвали, то эти симптомы уже давным-давно описаны и доктору не нужно придумывать глупости, типа «Ребенок балуется и не хочет есть кашу? Точно ВЭБ, говорю вам!».
А если все-таки заболевание себя проявило? Ну, например, появились признаки инфекционного мононуклеоза. Как это лечить? Нужны ведь противовирусные и укрепляющие препараты? К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективных препаратов, уничтожающих ВЭБ в организме. В пробирке – да, но когда его вводят в организм, то толку практически никакого. Что касается цитомегаловируса, то препараты есть, однако они настолько токсичные (и не дешевые, кстати), что их применяют только при тяжелых формах заболевания, которые возникают исключительно при наличии иммунодефицита (СПИД, в основном); на фоне постоянного приема препаратов, подавляющих иммунитет; у людей с пересаженными органами и при врожденной цитомегаловирусной инфекции (и то не всегда). Вырисовываем факт номер три: эффективного лечения против этих вирусов еще не нашли и максимум, что вам реально поможет – это симптоматическая терапия.
Теперь отделяем котлеты от мух:
1) антитела к ЦМВ и ВЭБ обнаруживаются у более чем половины населения, а значит они не настолько опасны, иначе человечество просто не дожило бы до сегодняшнего дня;
2) чаще всего у изначально здоровых детей и взрослых эти вирусы не вызывают никаких симптомов, а если и вызывают, то протекают сравнительно легко и имеют конкретную клиническую картину;
3) эффективного лечения, чтобы вот так вот выпить таблетку и «оно само отвалится» (с) – не разработано. Лечение чисто симптоматическое.
Прошу вас, не ищите проблему там, где ее нет. Ну не вызывают цитомегаловирус и ВЭБ срыгивания, дрожание подбородочка и жидкий, зеленый стул у ребенка на ГВ. Ну, если вы все-таки решили сдать кровь на антитела к этим вирусам, то хоть проверьте, есть ли у вас показания к этому анализу (читайте выше), иначе вы рискуете найти то, что есть у 95% населения и абсолютно не связано с вашей проблемой или проблемой вашего ребенка.
Источник
Авторы: Щербина Е. А.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус — головная боль многих инфекционистов, и моя в частности. И не потому, что они вызывают опасные заболевания (зачастую как раз наоборот), а потому, что в свое время некоторые дяди и тети решили построить свой бизнес на диагностике и лечении этих инфекций. Расскажу-ка я вам, что это за вирусы такие на самом деле и почему нас всех на них разводят, как слепых котят.
ВЭБ и цитомегаловирус (ЦМВ) — это представители вирусов группы герпеса, а значит, обладают одним уникальным свойством — если они проникли в организм, то обязательно спрячутся в нем на длительное время, зачастую на всю жизнь. Сидят себе спокойно и никого не трогают. Иногда могут «психануть» и начать выделяться со слюной, мочой, кровью и т.д., благодаря чему прекрасно передаются от человека к человеку, и именно из-за этого примерно 40% детей и 90-95% взрослого населения уже заражены цитомегаловирусом и ВЭБ соответственно.
Итого имеем первый факт: ЦМВ и ВЭБ — это очень распространенные заболевания, и антитела к ним можно обнаружить как минимум у половины здорового (!) населения планеты Земля, причем остаются они в крови человека на всю жизнь.
Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождается никакими симптомами вообще, то есть заражение проходит бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (сопли+кашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (сопли+кашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться и несколько недель и даже месяцев (до 6 месяцев максимум), а затем обязательно проходят.
Теперь у нас появился факт номер два: у изначально здорового ребенка/взрослого эти вирусы чаще всего не вызывают никаких симптомов, а если все же вызвали, то эти симптомы уже давным-давно описаны и доктору не нужно придумывать глупости типа «Ребенок балуется и не хочет есть кашу? Точно ВЭБ, говорю вам!».
А если все-таки заболевание себя проявило? Ну, например, появились признаки инфекционного мононуклеоза. Как это лечить? Нужны ведь противовирусные и укрепляющие препараты? К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективных препаратов, уничтожающих ВЭБ в организме. В пробирке — да, но когда его вводят в организм, то толку практически никакого. Что касается цитомегаловируса, то препараты есть, однако они настолько токсичные (и недешевые, кстати), что их применяют только при тяжелых формах заболевания, которые возникают исключительно при наличии иммунодефицита (СПИД, в основном); на фоне постоянного приема препаратов, подавляющих иммунитет; у людей с пересаженными органами и при врожденной цитомегаловирусной инфекции (и то не всегда).
Вырисовываем факт номер три: эффективного лечения против этих вирусов еще не нашли, и максимум, что вам реально поможет — это симптоматическая терапия.
Теперь отделяем котлеты от мух:
1) антитела к ЦМВ и ВЭБ обнаруживаются у более чем половины населения, а значит, они не настолько опасны, иначе человечество просто не дожило бы до сегодняшнего дня;
2) чаще всего у изначально здоровых детей и взрослых эти вирусы не вызывают никаких симптомов, а если и вызывают, то протекают сравнительно легко и имеют конкретную клиническую картину;
3) эффективного лечения, чтобы вот выпить таблетку — и «оно само отвалится» (с), — не разработано. Лечение чисто симптоматическое.
Прошу вас, не ищите проблему там, где ее нет. Ну не вызывают цитомегаловирус и ВЭБ срыгивания, дрожание подбородочка и жидкий зеленый стул у ребенка на ГВ. Но если вы все-таки решили сдать кровь на антитела к этим вирусам, то хоть проверьте, есть ли у вас показания к этому анализу (читайте выше), иначе вы рискуете найти то, что есть у 95 % населения Земли и абсолютно не связано с вашей проблемой или проблемой вашего ребенка.
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 25/08/2015 14:00
обновлено 16/08/2019
— Инфекционные болезни, Популярная медицина
Источник
Александр
839 просмотров
5 марта 2018
Прошу помогите!
Сдал кровь на анализы, порекомендовал терапевт. Результаты шокировали: цитомегаловирус igg(77,5), вирус эпштейна барр igg, герпес 1 и 2 типа igg(12,9). Плюс ко всему обнаружены Helicobacter pylori igg(7,50). Состояние на данный момент ужасное — ломота во всем теле, время от времени болит голова, иногда жидкий стул и то появляются и исчезают высыпания на полом члене. Сдавал анализы на все половые инфекции, результат — отрицательно. Подскажите, что делать, к какому врачу идти? Сильно ли страшные результаты анализов?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, хеликобактер пилори обязательно пролечите. Герпесвирусы у вас есть . Иммуноглобулины м как?
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Здравствуйте, Елена! Иммунограмму сдал, результат отдадут только 15 марта. Пугает наличие герпес вирусов и высыпания на половом члене. А чем лечить хеликобактер пилори (к какому специалисту обращаться)?
Уролог
Согласен. Лечите желудок (хеликобактер пилори), остальное по иммуноглобулинам G, лечить не нужно, проверьте М, если они в большом количестве, тогда лечить необходимо. П/ч покажите урологу или венерологу, пусть разбираются. И самое главное не паникуйте, сейчас все это лечится, если попадете к нормальному врачу.
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Здравствуйте! В этом и проблема, уже 2 года мучаюсь. Хожу по платным врачам, а результата — ноль.
Педиатр
К гастроэнтерологу. Схема из 4 препаратов: амоксициллин де-нол Омез клацид. На половом органе герпесные высыпания?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все у вас нормально, иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции и иммунитете. Настоятельно рекомендую вам выполнить ФГДС, поскольку при наличии косвенные признаков хеликобактера нужно оценить состояние слизистой желудка. Что касается высыпания, хотелось бы их увидеть воочию.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По анализам у вас все нормально говорят о перенесенной инфекции. Вам необходимо пройти фгдс и пролечить желудок и хеликобактер пилори -если обнаружат иммуноглобулины м. И поднимайте иммунитет с иммунологом
Инфекционист
Данные анализы говорят что у вас в организме есть эти вирусы, на них есть имммунный ответ в виде антител, но это не значит что у вас активные формы этих заболеваний. Клинических проявлений по вашему описанию нет. Надо знать к каким антигенам есть антитела у вируса Эпштейн барра. Кроме того надо Общий анализ крови, биохимию крови , что бы понять стоит ли сдавть дополнительно анализы на герпетическую группу.
Невролог, Психолог
Добрый день, Александр. Если ВЭБ, ЦМВ и ВПГ показали только IgG при отрицательных IgM, то их лечить не нужно. IgG — хронический процесс и данные результаты говорят лишь о том, что Вы ранее уже имели встречу с данными возбудителями. А IgM — острый процесс, то, чем Вы болеете здесь и сейчас. Если положительны и М и G, тогда необходимо лечение у инфекциониста. Что касаемо хеликобактера — Вам показана ФГДС, а затем консультация гастроэнтеролога на предмет назначения медикаментозной терапии эррадикации хеликобактер пилори. Высыпания на ПЧ следует показать урологу/венерологу. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Педиатр
Если у вас есть высыпания на половом члене герпесные тогда лечение пройдите. Препараты Изоприназин, Циклоферон, гропиносин. Длительно.
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Елена, спасибо за ваши ответы. Извините сразу написать не было возможности. Нем могли бы вы посмотреть анализы, я их прикрепил (герпес, биохимия). Еще забыл написать, что 15 дней колол уколы иммунофана, но улучшений не наблюдается. Обязательно последую вашим советам. Заранее спасибо!
PS: Елена, вы ведете отдельно онлайн консультации?
Акушер, Гинеколог
Александр, прикрепите анализы на иппп, которые сдавали. Периодические высыпания болезненные с зудом, в виде пузырьков с жидкостью характерны для герпеса. Лечатся в период обострения у уролога или венеролога. По хеликобактеру Вам написали, к гастроэнтерологу. Что в ОАК? Флюорографию делали? По данным анализов, Вам требуется дообследование у вышеназванных специалистов, и только после, приём каких-либо препаратов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
IgG говорят о перенесенной инфекции.
Когда есть высыпания, тогда и надо лечить, вероятно это высыпания вызваны гениальным герпесом. Эффективно лечение только во время обострения (высыпаний).
Сейчас обязательно с гастроэнтеролог пролечить Helicobacter pylori.
Общий анализ крови сдавали?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это абсолютно нормальные анализы, указывающие на неактивное носительство герпесвирусов. Стоит сдать полный клин ан крови, ИФА крови на 4 гельминтов, hcvab, hbcorab суммарные, кал на я/глист и простейшие 3 раза в лаборатории СЭС, УЗИ ОБП, копрограмму.
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Павел, здравствуйте! На гепатит сдавал 2 раза — отрицательно. На яйца глист сдам обязательно, а вот в кале уже 2 года пытаюсь вывести гемолитическую эшерихию коли, постоянно обнаруживается в кале и иногда в мазке из уретры
Инфекционист, Гепатолог
Значит есть иммунодефицит — искать причину и после комплексно устранять.
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Вирус эпштейна барр нужно сейчас лечить или нет. Просто сейчас состояние ужасное — боли в области шеи и головы, ломота в суставах, еще живот ужасно чешется. Можно ли пропить какие нибудь мед. препараты, а то к иммунологу записан только на 15 марта
Педиатр
Вам и ВЭБ нужно пролечить,и токсокары и аскариды и хеликобактер пилори.
Можете написать мне на почту.
Александр, 5 марта 2018
Клиент
Елена, Спасибо! Обязательно напишу
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Александр. Очень много грамотных советов от квалифицированных коллег. Не думала комментировать, пока не увидела, что Вам нужно лечить и ВЭБ, и токсокары, и аскариды. Здесь уже два инфекциониста откомментировали, присоединяюсь. Вэб — инфекция по представленным анализам перенесенная, назначать лечение просто потому, что выявлены антитела, нельзя. Титр к токсокарам совсем недиагностический, ни о каком лечении речи нет, диагноз аскаридоза по крови не ставится, контроль лечения провести невозможно. Только по клиническим показаниям лечить все виды антител нельзя, это, мягко говоря, не профессионально. Займитесь вплотную хеликобактерной инфекцией, пролечитесь. Затем уже приступать к следующему этапу. Обящательно идентификация сыпи у врача, чтобы не гадать. Здоровья Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вероятно у вас герпес вирус даёт такую симптоматики, здесь помогутпротивовирусные и повышение иммунитета. А хеликлбактера актёр да, обязательно лечить.
Акушер, Гинеколог
Да уж… Если лечить токсокар, аскарид, Эйнштейн барр и далее по весьма сомнительным советам, то ваше здоровье едва ли поправится. Послушайте мнение профессиональных инфекционистов, не ешьте зря серьёзные препараты
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Обратитесь за очной консультацией к инфекционисту для более детального обследования, осмотра и подбора соответствующей терапии!
Терапевт
Здравствуйте.нужен очной осмотр инфекциониста.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник