Анализ крови при болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера почти не поддаётся лечению, и большее, что можно с ней сделать, — в той или иной степени замедлить её развитие. Считается, впрочем, что антиальцгеймерическая терапия была бы намного эффективнее, если бы её начинали как можно скорее, на самых ранних стадиях болезни. Проблема же в том, что удовлетворительных способов ранней диагностики этого синдрома до сих пор нет.

Если не считать биопсии головного мозга, то сейчас лишь два диагностических метода позволяют более или менее своевременно определить болезнь Альцгеймера. Первый — сканирование мозга в поисках специфических белковых отложений, бляшек и клубков; второй — анализ спинномозговой жидкости на те же альцгеймерические белки. Оба довольно дороги, сложны в исполнении и опять-таки не слишком точны при определении ранних стадий болезни (это не говоря уже о том, что люмбальная пункция — процедура довольно неприятная). Если же признаки болезни проявились в поведении, это говорит уже о весьма запущенном расстройстве.

Время от времени появляются работы, авторы которых предлагают те или иные молекулы в качестве «свидетелей» нейродегенеративных процессов в мозге. Естественно, учёные не обошли вниманием и микрорегуляторные РНК (которые действительно могут многое рассказать о молекулярно-клеточных процессах в организме); к этому делу пытались также приспособить некоторые гормоны, как будто указывавших на появление альцгеймерических белков в мозге. Ещё можно вспомнить про своеобразный метод, предложенный в позапрошлом году исследователями из испанского Института строения вещества, которые пытались обнаружить болезнь Альцгеймера, основываясь на измерении инфракрасного излучения, поглощённого или эмитированного белыми кровяными тельцами.

Но хотя работ на эту тему довольно много, их авторы обычно имеют дело с уже определённой болезнью. И действительно, чтобы искать новый диагностический признак, нужно быть уверенным в том, что болезнь началась. Однако исследователи из Джорджтаунского университета (США) подошли к проблеме иначе: они начали искать диагностические признаки альцгеймеризма ещё до того, как они проявились у человека. В эксперименте Говарда Федероффа (Howard J. Federoff) участвовали несколько сотен пожилых людей старше 70 лет. В течение трёх лет за ними пристально наблюдали, и в итоге у 53 испытуемых были диагностированы мягкие симптомы альцгеймеризма, причём у 18 из них таких симптомов в начале исследования не было.

У всех подопытных заранее взяли образцы крови, и оставалось лишь сравнить, какие биохимические особенности были в крови у больных по сравнению с теми, кто остался здоров. Как пишут авторы работы в Nature Medicine, им удалось буквальным образом найти 10 отличий — в том смысле, что уровень десяти веществ в крови у страдающих синдромом Альцгеймера сильно отличался от уровня этих же веществ у здоровых людей. Это были фосфолипиды, входящие в состав клеточной мембраны нервных клеток.

Стоит заметить, что исследователи учитывали не только те когнитивные нарушения, которые вызваны альцгеймеризмом; они также оценивали состояние крови у людей с умеренными когнитивными нарушениями, могущими напоминать симптомы синдрома, но имеющими другое происхождение. Но, так или иначе, всё заканчивается гибелью и разрушением нейронов, из-за чего их мембранные липиды и оказываются в кровотоке. Так что с помощью этого метода можно диагностировать не только синдром Альцгеймера, но и другие возрастные когнитивные нарушения.

Эффективность такого теста, по словам исследователей, равна 90%, то есть в девяти случаях из десяти развитие болезни можно предсказать по изменению уровня специфических липидов в крови. Как уже было сказано, несомненный плюс этой работы в том, что удалось соотнести изменения в когнитивно-психическом состоянии с анализом крови.

Однако пока что ни сами авторы работы, ни другие учёные не берутся сказать, насколько универсальным может быть такое «гадание по липидам». Есть опасения, что исследователям просто повезло, то есть они работали с людьми, у которых этот самый всплеск липидов мог легко случиться. Поэтому необходимо ещё не раз перепроверить эти данные, чтобы убедиться в диагностической силе метода. И такие проверки, конечно, последуют, ведь, по некоторым оценкам, к 2050 году число больных синдромом Альцгеймера в мире утроится…

Подготовлено по материалам Медицинского центра Джорджтаунского университета.

Стареющее человечество сталкивается с трудной проблемой. Человек, сохранивший здоровье до 70-80 лет, теряет память и впадает в слабоумие – это болезнь Альцгеймера. Будущее развитие болезни необходимо предсказать как можно раньше, чтобы успешно с ней бороться. Ученые получили первые результаты, позволяющие надеяться на возможность ранней диагностики.

Одним из наиболее тревожных аспектов болезни Альцгеймера является трудность
ранней диагностики заболевания: необходимо определить является ли возникновение
умеренных проблем с памятью началом неизбежного снижения умственной
деятельности. Исследователи Университета Стэнфорда (Stanford University School
of Medicine) разработали способ исследования крови, который позволяет
предупредить о приближении болезни в срок от 2-х до 6 лет до начала заболевания.

Предложенный учеными анализ крови определяет изменения в определенных белках
плазмы крови. Клетки крови используют эти белки, чтобы передать друг другу
сообщения. Исследователи обнаружили связь между изменениями в этом «клеточном
диалоге» и теми изменениями в мозге, которые сопровождают болезнь Альцгеймера,
то есть анализ кровь может показывать наличие болезни Альцгеймера. В 90% случаев
результаты теста совпали с клиническим диагнозом. Если при дальнейших
исследованиях вывод подтвердиться, можно будет прогнозировать начало болезни
задолго до проявления ее клинических признаков.

Бессилие человечества перед болезнью Альцгеймера обессмысливает другие успехи
медицины: если мы можем защитить человека от раковых и сердечно-сосудистых
заболеваний, но не можем предохранить его мозг, мы фактически продолжаем не его
активную жизнь, а только растительное существование организма.

Болезнь стареющего человечества

Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание центральной нервной системы.
При этом заболевании прогрессирует снижение интеллекта, слабеет память и
изменяется поведение человека. Болезнь Альцгеймера является основной причиной
слабоумия у пожилых людей.

Первые симптомы могут появиться уже после 40 лет, а
после 70-летнего возраста частота заболевания доходит до 30%.

В настоящее время, клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путем
исключения других причин потери памяти и снижения интеллекта: если у человека
нет инсульта, опухоли мозга или тяжелой формы алкоголизма, а память ухудшается и
слабоумие прогрессирует – значит у пациента болезнь Альцгеймера. Несмотря на
использование данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии,
электоэнцефалографического и биохимического исследований клинический диагноз не
является совершенно точным, и окончательный диагноз устанавливается после
вскрытия мозга уже после смерти пациента.

По данным американской Ассоциации по оказанию помощи страдающим от болезни
Альцгеймера (Alzheimer’s Association) более 5 миллионов американцев страдают
этим недугом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 24 миллиона
человек в мире страдают болезнью Альцгеймера

«Мозг – часть организма»

Над получением результатов исследования, позволившего надеяться на раннюю
диагностику болезни Альцгеймера, работали несколько научных коллективов.
Исследователи взяли образцы крови пяти человек с диагнозом болезни Альцгеймера и
сравнили их с образцами пяти здоровых людей. Ученые увидели поразительные
различия в работе белков, используемых клетками для обмена информацией, в крови
больных и здоровых людей. Таким образом, научившись измерять эти различия по
анализу крови, можно предсказать будущее развитие болезни. Один из авторов
исследования Маркус Бричги (Markus Britschgi) сказал: «Это исследование
заставило меня понять, что мы должны уйти от восприятия мозга, как
изолированного органа. Мозг – часть организма, связанного в единую огромную
сеть».

Исследование было продолжено на 259 законсервированных образцах крови, взятых в
клиниках США, Швеции, Польши и Италии у людей с разной степенью выраженности
симптомов снижения познавательной деятельности от нормы до выраженного
проявления болезни Альцгеймера. Ученые исследовали 120 различных белков и,
постепенно сужая этот набор, и обнаружили, что 18 из них являются достаточными
для идентификации образца, характерного для болезни Альцгеймера.

На основании полученных выводов был проведен анализ образцов крови от 92
человек, среди которых были как интеллектуально здоровые люди, так и пациенты в
состоянии полного слабоумия: анализ белков соответствовал клиническому диагнозу
в 90% случаев.

Затем исследователи задались вопросом, можно ли прогнозировать развитие болезни
Альцгеймера. Ученые проанализировали пробы крови, взятые у 47 пациентов за
несколько лет до того, как у них начала развиваться болезнь Альцгеймера. Анализ
проб крови совпал с клиническим диагнозом в 91% случаев.

Причины болезни Альцгеймера

Исследователи определили, что 18 белков, которые свидетельствуют о наличии
болезни Альцгеймера, участвуют в производстве новых клеток крови, в иммунных
процессах и в апоптозе – процессе запрограммированной гибели клеток, когда они
больше не нужны организму.

Гипотеза ученых о развитии болезни Альцгеймера заключается в том, что в
организме происходит какая-то ошибка при создании некоторых клеток крови,
необходимых, чтобы очищать мозг от лишних материалов, которые накапливаются в
нем при болезни Альцгеймера.

Компания Satoris Inc., принимавшая участие в исследованиях, намерена провести
коммерческие испытания, предложенного учеными тестирования крови. Первоначально
для использования теста в исследовательских лабораториях, а в случае
подтверждения надежности этого метода, в конечном итоге, как клинический
диагностический тест.

Источник: Svobodanews.ru

Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из форм старческого слабоумия. Заболевание в основном поражает людей после 60 лет, однако может возникнуть и раньше.

Болезнь считается неизлечимой, но, если ее диагностировать на ранних стадиях развития, то нейродегенеративный процесс можно замедлить и облегчить состояние больного.

Как выявить на ранней стадии?

Поставить диагноз на ранней стадии болезни не всегда удается, поскольку пожилые люди принимают симптомы серьезного заболевания, как обычные возрастные изменения в организме.

Забывчивость, уменьшение работоспособности, некая рассеянность и неловкость в движениях объясняются старостью либо реакцией на стрессы повседневной жизни.

Важно! При нарушениях памяти, внимания, моторики, снижении активности, апатии и колебаниях настроения, которые не компенсируются отдыхом и не проходят долгое время, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Для постановки правильного диагноза доктор выяснит факторы, способствующие болезни:

• изучит образ жизни и наследственность пациента;
• узнает особенности личности больного;
• соберет сведения о перенесенных ранее заболеваниях;
• проведет тестирование для подтверждения полученной информации;
• направит пациента на анализы и инструментальные исследования.

На видео доктор рассказывает о первых признаках болезни Альцгеймера:

Сведения об истории жизни

Вероятность приобрести болезнь Альцгеймера повышается, если у человека:

• есть вредные привычки, например, курение или чрезмерное употребление кофе;
• неправильное питание, лишний вес и гиподинамия;
• наблюдается высокий уровень агрессии;
• постоянное депрессивное состояние;
• низкий интеллект и недостаточная умственная активность;

Справка! Есть мнение, что причиной болезни является накопление в организме человека тяжелых металлов и токсинов, куда относятся и искусственные пищевые добавки и вредные вещества из окружающей среды, что ведет к образованию бета-амилоидных бляшек в головном мозге.

Изучив историю жизни больного и зная факторы, предрасполагающие к возникновению недуга, доктор может предположить вероятность развития заболевания.

Есть ли наследственность?

Наследственность — факт подтвержденный. Поэтому, врач обязательно расспросит больного о том, были ли у него предки с данным диагнозом.

Медики выявили гены, влияющие на предрасположенность к заболеванию:

• Например, одним из генов, регулирующих белок, является ген 19 хромосомы АРОЕ. Его наследование является прямым фактором, вызывающим БА.
• Мутации генов, находящихся в 1, 14, 21 хромосомах также участвуют в образовании амилоида.
• В целом выявлено около 400 генов, которые каким-либо образом, прямо или косвенно связаны с болезнью.

При раннем начале заболевания (до 60 лет) болезнь в основном развивается по причине наследственности.

Важно! Если в семье есть лица, страдающие данным недугом, необходимо обратить особое внимание на профилактику заболевания.

Некоторые медики объясняют наследственность по-другому. Они считают, что родственники схожи по образу жизни, питанию, уровню физической активности, поэтому, изменив привычки, можно избежать семейственности диагноза.

Изучение истории болезни

Доктор узнает у больного, когда появились первые симптомы, как они проявлялись, что послужило толчком их развития, не было ли или нет ли в настоящий момент у пациента заболеваний, предрасполагающих к развитию болезни Альцгеймера:

1. черепно-мозговых травм в любом возрасте;
2. сахарного диабета;
3. гипертонии;
4. сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменение личности больного

С развитием болезни личность больного претерпевает изменение.

Человек становится раздражительным, капризным, теряет мотивацию. Однако существует мнение, что именно эмоции, загнанные человеком в глубины подсознания, и вызывают болезнь.

Если человека мучают прошлые обиды, чувство вины, неразрешенные конфликты, то они создают энергетический дисбаланс и проявляются в заболеваниях, в том числе и БА.

Психологическое тестирование

В связи с тем, что при болезни страдают когнитивные функции внимание, память, визуальное восприятие, то определить нарушения не трудно с помощью психологических тестов.

Методик большое множество.

Врач проверит:

• математические способности и навыки чтения,
• может смоделировать проблемную ситуацию и пронаблюдать за ее решением,
• предложит больному различные рисунки, картинки, фигурки с изображением разных предметов, животных, людей, с помощью которых сделает определенные выводы.

Комплексные тесты

Тест «Mini-Cog»

Тест «Мини-Ког» способен определить кратковременную память и зрительно-пространственную координацию.

Больному предлагается сделать следующее:

1. Запомнить любых три простых слова.
2. Нарисовать циферблат с указанным временем.
3. Вспомнить названные слова.

Если пациент не справился с заданием, предполагают наличие деменции.

На видео описываются тесты для диагностики болезни Альцгеймера:

«КШОПС»

Одним из распространенных нейропсихологических исследований является тест КШОПС — краткая шкала оценки психического статуса.

С его помощью можно узнать:

• как человек ориентируется во времени и на месте;
• каково его внимание и восприятие;
• сохранена ли память, не нарушена ли речь.

Больному:

1. задают вопросы о сегодняшней дате, дне недели;
2. интересуются, где он живет;
3. предлагают запомнить несколько слов;
4. просят повторить определенные фразы;
5. проверяют навыки письма и чтения.

Результаты оцениваются в баллах. Путем суммирования определяются общие когнитивные способности человека.

Чем меньше результат, тем больше выражены проблемы с интеллектом и памятью. Максимальное количество баллов 30.

Если результат ниже 24, проводят оценку повседневной активности с помощью вопросов, которые задаются родственникам.

Выясняется, способен ли больной самостоятельно осуществлять финансовые операции, покупать продукты, приготовить еду, ездит ли он в транспорте без помощи близких и так далее.

При отрицательных ответах ставят диагноз «деменция».

Посмотрите видео и пройдите онлайн тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:

Анализы и инструментальные исследования

Низкое или слишком высокое количество определенных веществ в крови, нарушения функции печени, высокий или низкий показатель гормона щитовидной железы, нехватка многих витаминов могут давать симптомы, схожие с болезнью Альцгеймера.

Поэтому для дифференциации от других заболеваний назначают:

• общий анализ крови больного;
• функциональные пробы печени;
• анализ крови на фолиевую кислоту;
• анализ на концентрацию витамина В12;
• анализ крови на электролиты и глюкозу;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• анализ на ВИЧ.

Справка! В настоящее время ученые близки к тому, чтобы диагностировать по крови уровень здорового и патогенного бета-амилоида, что позволит идентифицировать заболевание на самых ранних его стадиях. Но пока еще данный вопрос достаточно не изучен.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

У большей части лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, на электроэнцефалограмме отмечается уменьшение индекса высокочастотной активности и нарастание медленно-волновой активности головного мозга.

На ранних стадиях изменения выражены не сильно, по мере прогрессирования болезни они становятся очевидными. Более низкая пиковая частота значительно связана со снижением когнитивных функций.

Справка! Электроэнцефалограмма позволяет отличить БА от сосудистой деменции.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга

На КТ можно увидеть:

• патологическое увеличение желудочков головного мозга;
• атрофию коры больших полушарий;
• уменьшение объема гиппокампа (орган, фильтрующий информацию).

Все эти данные свидетельствуют о поражении мозга и подтверждают проблемы нарушения некоторых основных функций человека.

В чем разница между КТ и МРТ рассказывается на видео:

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Данный вид исследования позволяет распознать начало заболевания еще на ранних стадиях развития и сравнить активность мозга больного и здорового человека, определить патологию сосудов, явное очаговое уменьшение обменных процессов в определенных отделах мозга.

С его помощью можно отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний, ведущих к слабоумию.

Внимание! Это довольно новое исследование и, к сожалению, дорогостоящее. Не в каждой клинике его можно сделать.

Болезнь Альцгеймера — заболевание серьезное и пока неизлечимое. Поэтому очень важно выявить его как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и облегчить страдания больного.

Врачи всего мира работают над новейшими методами ранней диагностики и лечения болезни. И очень хочется надеяться, что в скором будущем этот недуг будет побежден.