Анализ крови при беременности реакция вассермана
Известно, что значительно легче и быстрее можно вылечить заболевание, которое выявлено на ранней стадии. В частности, это относится к диагностике и терапии такой серьезной болезни, как сифилис. Наверное, в наше время нет такого человека, который не сдавал бы анализ крови на RW, то есть на выявление возбудителя сифилиса. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование и когда нужно сдать анализ крови на RW.
Что такое сифилис
Сифилис относится к таким заболеваниям, которые часто имеют скрытое, бессимптомное течение. Человек может не подозревать, что он является носителем болезни и вести привычный образ жизни, при этом заражая других людей.
Возбудителем сифилиса является бактерия бледная спирохета, или трепонема. Основной путь заражения сифилисом – половой. Но, в то же время, существуют и бытовые пути заражения – через предметы личной гигиены, постельные принадлежности, посуду.
Встречаются случаи внутриутробного заражения сифилисом, когда возбудитель заболевания через плаценту передается от инфицированной матери ее ребенку. Это обычно происходит в первые три года от момента заражения женщины. Поэтому каждой женщине назначают сдать анализ крови на RW при беременности.
Стадии сифилиса
Развитие сифилиса проходит определенные стадии, каждая из которых значительно тяжелее предыдущей.
- Первая стадия – инкубационный период, длительность которого составляет 20–40 суток.
- Вторая стадия – первичный период, который начинается с возникновения твердого шанкра и заканчивается первичным генерализованным высыпанием. Длительность первичного периода – 5–7 недель.
- Третья стадия – вторичный период, началом которого является первичное генерализованное высыпание, а окончанием – образование бугорков-гумм (третичных сифилоидов). Обычно данный период продолжается три-четыре года.
- Четвертая стадия – третичный период, для которого характерно размягчение костей и другие тяжелые симптомы развития. Чаще всего начинается с четвертого года заболевания и приводит к летальному исходу. Третичный период наступает в случаях запущенной болезни при отсутствии терапии.
Чем раньше у человека выявляют сифилис, тем больше вероятность, что заболевание не перейдет на последующую стадию.
Исследование крови на RW
Исследование крови на RW (реакция Вассермана) – особая категория специфических медицинских исследований. В ходе проведения данного анализа в крови человека обнаруживают бледную спирохету и специфические белки – антитела, которые вырабатываются поврежденными клетками.
Анализ крови на сифилис устанавливает наличие или отсутствие возбудителя, степень активности бледной спирохеты в организме человека, эффективность проводимого лечения сифилиса. Кроме того, данный метод нужен во время профилактики врожденного сифилиса.
При данном методе исследования положительный ответ у больных первичным сифилисом составляет 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100%. Положительная реакция выявляется по истечении трех-пяти недель после инфицирования и через 7–10 суток после образования твердого шанкра.
Показания к анализу
Законодательством предусмотрена обязательная сдача анализа на сифилис при госпитализации и профилактическом осмотре некоторых категорий специалистов (медицинских работников, косметологов, парикмахеров, работников сферы питания и торговли продуктами).
Кроме того, сдать анализ крови на RW необходимо в следующих случаях:
- после случайного полового контакта;
- при увеличении лимфатических узлов, особенно паховых;
- при наличии язв и выделений в области половых органов;
- при появлении высыпаний неизвестного происхождения на слизистых оболочках и коже.
Анализ крови на RW при беременности сдается трижды:
- при оформлении на учет по беременности,
- после 30-й недели беременности,
- перед родами.
Расшифровка анализа крови на RW
Кровь для исследования на сифилис берется из локтевой вены. Особой подготовки перед проведением забора крови не требуется. Важно сдать кровь натощак и за сутки до сдачи анализа исключить из пищевого рациона жирную и жареную пищу, алкоголь.
Результат анализа, который указывается в бланке, может быть отрицательным (-) или положительным (+).
Согласно расшифровке анализа крови на RW, положительный результат может содержать от одного до четырех плюсов (+).
- Один плюс (+) означает сомнительную реакцию.
- Два плюса (++) указывает на слабоположительную реакцию.
- Три плюса (+++) бывает в случае положительной реакции.
- Четыре плюса (++++) – резко положительная реакция.
При сомнительной или слабоположительной реакции пациента направляют на повторную сдачу анализа на сифилис. Дело в том, что такой результат не обязательно указывает на наличие в крови человека возбудителя заболевания. Как указывает расшифровка анализа крови на сифилис, он может быть следствием других патологий:
- сахарного диабета;
- аллергического заболевания;
- туберкулеза;
- злокачественного новообразования;
- пневмонии;
- вирусного гепатита.
Также ложноположительным может быть анализ крови на сифилис при беременности. Согласно медицинской статистике, частота таких случаев составляет 1,5%.
Лечение сифилиса начинают при подтверждении диагноза после повторной сдачи анализа.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 июня 2018;
проверки требуют 6 правок.
Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) — метод диагностики сифилиса.
Названа по имени немецкого иммунолога Августа Вассермана, предложившего методику проведения этой реакции. В клинической практике зачастую все методы диагностики сифилиса называют реакцией Вассермана, хотя в лабораторной диагностике данная методика не используется в России с 1980-х годов[1][2]. Преимуществом реакции является простота её выполнения, недостатком — низкая специфичность, приводящая к ложноположительным результатам.
В настоящее время метод устарел и заменён реакцией микропреципитации (антикардиолипиновый тест, MP, RPR (Rapid Plasma Reagin)).
История[править | править код]
История открытия реакции Вассермана подробно описана в книге Л.Флека (1896—1961) «Возникновение и развитие научного факта»[3] (первое оригинальное издание вышло в 1935 г.[4]).
Техника[править | править код]
В образец крови или ликвора вводится антиген — кардиолипин из бычьего сердца. Сифилис-неспецифические антитела образуют реакцию с липидом — реакцию Вассермана антител антифосфолипида. Интенсивность реакции (1, 2, 3, или 4) указывает на серьёзность поражения.
Диагностическая ценность[править | править код]
При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6—8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при вторичном сифилисе она положительна в 98—100 % случаев. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.
По этой реакции (помимо осмотра пациента и других лабораторных исследований) оценивается эффективность проводимого лечения. Материалом для анализа является кровь пациента, которая берётся из вены. В процессе исследования крови происходит реакция связывания комплемента (РСК), позволяющая выявить наличие в крови антител к Treponema pallidum.
Реакция Вассермана также применяется в психиатрии для диагностирования прогрессивного паралича.
Специфичность[править | править код]
Возможны положительное проявление реакции Вассермана и у здоровых людей при некоторых других, отличных от сифилиса заболеваниях (туберкулёз, системная красная волчанка, заболевания крови) и физиологических состояниях (беременность) и после родов. При малярии, туберкулёзе, некоторых вирусных и протозойных заболеваниях, проказе, пемфигусе, лептоспирозе, новообразованиях, во время менструации, после наркоза, после употребления накануне взятия крови спиртных напитков, жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток тоже может быть получен положительный ответ. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ).
В популярной культуре[править | править код]
- Название «Вассерманова реакция» дал одной из своих ранних критических статей Борис Пастернак.
- На телеканале НТВ утром существовала передача «Реакция Вассермана»[5], которую вёл Анатолий Вассерман.
Примечания[править | править код]
- ↑ М. Милич, «Эволюция сифилиса»
- ↑ Ю. К. Скрипкин «Кожные и венерические болезни», учебник для студентов лечебного факультета
- ↑ Флек, Людвик. Возникновение и развитие научного факта: введение в теорию стиля мышления и мыслительного коллектива. — Москва: Идея-Пресс, Дом интеллектуальной книги., 1999. — С. 220. с. — ISBN 5-7333-0018-3.
- ↑ Ludwik Fleck. Entstehung und Entwicklung einer wissenschaftlichen Tatsache. Einführung in die Lehre vom Denkstil und Denkkollektiv. — Basel: Schwabe und Co., Verlagsbuchhandlung, 1935.
- ↑ YouTube — Реакция Вассермана-1. Ливийский пример заразителен
Источник
Сифилиса является распространенным венерическим заболеванием, если вовремя его не обнаружить, то организм получит серьезные повреждения и возможен летальный исход. Реакция Вассермана – специальный анализ, который должен делаться при подозрении на эту патологию, своевременная диагностика поможет сразу же вылечить болезнь при положительном результате. Заразиться сифилисом можно не только при половом контакт, но и через бытовые предметы, средства гигиены, постельное белье.
Методы диагностики сифилиса
Тесты должны выявить основного возбудителя болезни – treponema pallidum она же бледная трепонема. Для этого натощак делают забор крови для проведения серологического анализа. Такое исследование принято считать основным видом лабораторной диагностики для выявления сифилиса. Самыми распространёнными методами исследования являются:
- анализ крови на РВ (RW) – анализ Вассермана;
- РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;
- ИФА – иммуноферментный анализ крови;
- РИФ – реакция иммунофлюоресценции;
- RPR – реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном;
- РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
Что такое реакция Вассермана
Это лабораторный анализ крови на сифилис, который направлен на определение иммунологической реакции на проникновение возбудителя в организм. В теле человека начинаются характерные процессы при заражении. Возбудитель заболевания содержит антиген кардиолипин. Сыворотка крови пациента из-за присутствия в ней реагинов вступает в реакцию связывания комплемента. В результате получается специфический комплекс с этим антигеном, который и способна выявить РВ.
При заражении сифилисом у человека в крови обязательно будут антитела к бледной трепонеме, что характеризуется как физиологический ответ иммунной системы. При проведении теста к забранной крови добавляется препарат кардиолипином. Если возбудитель сифилиса уже находится в организме, в результате будет виден РСК, которая связывает введенный антиген и антитела. В расшифровке количество знаков «+» указывает на интенсивность образования комплексов или «-» при их отсутствии.
Показания к исследованию
Рекомендуется регулярно проводить общий анализ крови, чтобы вовремя выявлять любые отклонения в организме человека, на ранней стадии постановка реакции позволяет значительно повысить эффективность лечения. Для сдачи сыворотки на RW существуют следующие показания:
- При профосмотрах, медицинских обследованиях на регулярной основе у сотрудников торговли, медицины, образования.
- Во время беременности. Существует вероятность заражение сифилисом плода в утробе, поэтому важно выявить результат на анализ Вассермана у женщин, которые планируют родить ребенка или уже вынашивают его. Патология способна нанести серьезный вред малышу.
- Людям, у которых был длительные контакты с патологией на работе или в быту.
- Если человек страдает алкоголизмом или наркоманией.
- При срочной госпитализации больного с признаками сифилиса.
- После интимной близости без использования контрацептива со случайным человеком.
- Обязательно проходят проверку все желающие стать донором крови или спермы.
- Если была прервана беременность неестественным путем.
- Проводят тест во время и после отбывания срока в местах лишения свободы.
- Поводом для проведения РВ становится госпитализация пациента с увеличенными узлами лимфатической системы и повышенной температурой.
Кровь на реакцию Вассермана при беременности
Это первичный тест, который акушер-гинеколог попросит вас сдать. Анализ крови на реакцию Вассермана может быть неточным, потому что состояние женщины в этот период сказывается на результаты. По статистике 32% случаев показывают ложноположительный результат. При наличии «+» в расшифровке необходимо пройти дифференциальную диагностику. Рекомендуется выполнять тест один раз за триместр вне зависимости от наличия или отсутствия полового контакта. Противопоказаний для проведения RW для беременных нет, это стандартный забор материала.
Подготовка
Некоторые тесты требует специфической подготовки перед сдачей. Анализ Вассермана будет максимально достоверным, если за 2 суток до прохождения исследования вы не будете пить любые спиртные напитки (даже слабоалкогольные). Рекомендуется в этот же период не есть жирную пищу, чтобы не исказить результаты. Нельзя во время подготовки к РВ принимать любые препараты наперстянки.
Как проводится процедура
Кровь на реакцию Вассермана проводится только натощак, это важное условие. Последний прием пищи до забора должен быть не позднее, чем за 6 часов. Сотрудник, который проводит манипуляции, садит клиента на стул или укладывает на кушетку. Для анализа требуется 8-10 мл крови ил локтевой вены. Если исследование проводится маленькому ребенку, то взять материал могут из яремной или черепной вены.
Сколько дней делается анализ крови на RW
Есть два этапа проведения исследования материала. Экспресс-тест Вассермана будет готов через 2 часа, но он сможет только подтвердить или опровергнуть наличие антител сифилиса у пациента. Чтобы получить количественную информацию по состоянию крови, концентрацию антител к трепонеме, нужно от 1 до 7 суток. Продолжительность проведения анализа и расшифровки зависит от лаборатории, количества текущих анализов.
Расшифровка
Исследование крови по Вассерману должен расшифровывать только квалифицированный врач. Результаты могут указывать не только на отрицательную или положительную реакцию, но и на промежуточную. Только специалист сможет правильно интерпретировать данные и не пугать раньше времени пациента. Типичный отрицательный результат обозначается знаком «-» и говорит о несомненном отсутствии сифилиса в организме человека.
Положительная реакция
При оценке концентрации антител положительное проявление может отмечаться одним, двумя, тремя или четырьмя плюсами. В расшифровке могут встречаться следующие обозначения:
- «+» и «++» — результат указывает на сомнительную, слабоположительную микрореакцию. Необходимо провести дополнительные диагностические анализы и обследование. Можно через некоторое время повторить анализ Августа Вассермана, потому что полной уверенности в отсутствии или наличии сифилиса нет. Причиной такого результата может стать нарушение подготовительных процедур перед сдачей крови.
- «+++» — положительная реакция. Дополнительного или повторного подтверждения не требуется, у пациента есть сифилис и должен пройти полное обследование. Женщинам назначают мазок из влагалища или матки, мужчины сдают материал из уретры. Такой результат редко бывает ошибочным, но могут назначить уточняющие анализы, если симптомы больного схожи на другие заболевания.
- «++++» — окончательный положительный результат. Высокая интенсивность реакции.
- «++++» — окончательная положительная реакция. Полученный результат достоверный на 100% и не требует никаких дополнительных анализов. Диагноз – сифилис.
Ложноположительная реакции Вассермана
Такой ответ может получить абсолютно здоровый человек, происходит это по конкретным причинам. Происходит такая реакция, если у пациента есть острые или хронические стадии заболевания, недавно сделанные прививки или были недавно получены физические травмы. Все эти состояния приводят к активной выработки неспецифического белка в организме, который называют антителами или иммуноглобулином. Анализ RW направлен на выявления эти белков и распознает как сифилитические. Это и становится основой для получения ложноположительного результата.
Причины
Выше было описано, почему при проведении теста на сифилис пациент может получить ложно положительный результат. Вот перечень состояний, который могут к этому привести:
- инфаркт миокарда;
- алкогольное, пищевое отравление;
- острые, хронические патологии печении, гепатит Д, С, В;
- травмы мягких тканей или костей;
- возрастные изменения в работе организма больного;
- туберкулез;
- болезни аутоиммунного характера.
Видео
Анализ крови RW. Реакция вассермана
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
12 июля 2010, 23:23
Комментарии
3 раза на ВИЧ,Вассермана и постоянно на антитела сдавала. после прививки на антитела не сдаю.. сейчас только из пальчика могут попросить.
Да. Обязательно надо сдать.На сроках при постановке, 20-24 нед. и 35-38. Это все по спец. приказу делаеться и не зря, много щас этого заболевания к сожалению. Я как раз этим занимаюсь, к сожалению на небольшой район от 4 до 10 новых случаев выявляется именно у беременных за год. И все обсолютно нормальные женщины при этом убежденные что этого быть у них не может.
А женские консультации следят за этим, и я когда их проверяю если хоть одну карту нахожу без 3 анализов пишу замечание. и на них могут сильно наехать.
Род. дом требует чтобы в обменке 3 результата были.
А в род. доме возьмут еще раз обязательно.
Tanuha
13 июля 2010, 11:30
Сдают в норме раза, т.к инкубационный период у этих вирусов полгода (когда человек заражен, но ответной реакции организма нет).
У меня пока работала, месяце на 4м, был контакт с ВИЧной теткой (работаю хирургом), которая сразу, конечно не призналась. Перед родама наверно еще раз сдам кровь на ВИЧ для собственного спокойствия.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
3 Ñаза Ñдавала-Ñпид,ÑеакÑÐ¸Ñ Ð²Ð°ÑÑеÑман и гепаÑиÑ.Ркаждом ÑÑимеÑÑÑе
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ñе ÑекоÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð±ÑÑ))) Ñдавала 2 Ñаза в болÑниÑÐ°Ñ (в 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° ÑгÑоза бÑла и в 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° Ñ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑом) Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¿ÑинеÑла в вÑпиÑÐºÐ°Ñ Ð² жк и вÑе Ñавно в жк заÑÑавили 2 Ñаза ÑдаваÑÑ Ð¸ ÑейÑÐ°Ñ ÐµÑе дала поÑледний Ñаз нÑжно ÑдаÑÑ……ÐолÑÑиÑÑÑ Ð² обÑей ÑложноÑÑи 5 Ñаз…ÑÑо ппÑ))))
РоÑÑиÑ, ÐлекÑÑоÑÑалÑ
Ñ Ñдавала 3 Ñаза))
РоÑÑиÑ, ЧебокÑаÑÑ
2 Ñаза, в наÑале пÑи поÑÑановке на ÑÑÐµÑ Ð¸ вÑоÑой Ñаз пеÑед декÑеÑом
ÐÑеÑнам, ÐÑнг-ТаÑ
ÐеÑÑ, ÑÑо в РоÑÑии и 3 Ñаза могÑÑ Ð±ÑаÑÑ. Я ÑолÑко один Ñаз Ñдавала.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð 2 Ñаза на гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐºÑови Ñдавала )))
ÐÑеÑнам, ÐÑнг-ТаÑ
ага, а вдÑÑг поменÑлаÑÑ?:)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
кажеÑÑÑ Ñоже Ñаза 3 Ñдавала: пÑи поÑÑановке на ÑÑÑÑ, в ÑеÑедине беÑеменноÑÑи и в конÑе беÑеменноÑÑи
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо ,завÑÑа оÑдамÑÑ ÐºÑовопийÑам!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑдаÑи!
Источник