Анализ крови при абсцессе горла

анализы при нарывах в горле Под нарывами в горле чаще всего подразумевают интенсивные гнойные процессы, протекающие в стенках глотки. Они могут быть представлены паратонзиллярными и заглоточными абсцессами. Это гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов околоминдальной, окологлоточной и заглоточной областей. Ввиду острого течения данных процессов постановка диагноза обычно не представляет трудностей. Предварительный диагноз ставят на основании общего обследования, проведенного ЛОР-врачом. Полезную информацию может предоставить и анамнез (история болезни со слов больного). В большинстве случаев собранная информация указывает на паратонзиллярные или заглоточные абсцессы, развившиеся вследствие ангины (острого тонзиллита).

Уже после постановки предварительного диагноза назначают антибиотикотерапию (препараты широкого спектра действия) для угнетения жизнедеятельности гноеродных микробов. Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования назначают для сбора дополнительной информации перед хирургическим вскрытием абсцесса.

Лабораторными и инструментальными исследованиями, которые могут быть назначены при нарывах в горле, являются:
1. фарингоскопия;
2. общий анализ крови;
3. УЗИ мягких тканей шеи;
4. КТ мягких тканей шеи;
5. рентгенография глотки;
6. пункция инфильтрата с микробиологическим исследованием содержимого;
7. культуральное исследование мазков с поверхности слизистой оболочки.
8. анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Фарингоскопия.

Фарингоскопия – это метод исследования, суть которого состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки горла. Осмотр горла осуществляют в условиях искусственного освещения при помощи лобного рефлектора. Врач и пациент должны сидеть друг напротив друга, а свет должен падать с правой стороны от пациента. Для проведения обследования нужен шпатель, при помощи которого врач оттесняет корень языка книзу. Также процедура может быть выполнена с помощью специального гортанного зеркала. Если у пациента повышен рвотный рефлекс, то перед проведением процедуры производят анестезию путем орошения слизистой оболочки специальным анестетиком.

Данный метод предоставляет следующие преимущества:

нет необходимости в предварительной подготовке пациента;
легкость проведения обследования;
высокая информативность;
быстрое получение результата;
возможность предварительного установления локализации абсцесса.

Что касается осложнений, то здесь они минимальны. Возможен дискомфорт в горле, связанный с раздражением слизистых оболочек во время проведения обследования. Единственным серьезным осложнением может быть аллергическая реакция на обезболивающий препарат, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому, если необходимо использование местной анестезии, исключительно важно узнать, были ли у пациента аллергические реакции на данный препарат или препараты данной группы. При наличии сомнений можно провести кожную аллергическую пробу.

Общий анализ крови.

В общем анализе крови также происходят определенные изменения, которые неспецифичны именно для паратонзиллярного и заглоточного абсцессов. Эти изменения указывают на то, что в организме развивается инфекционный процесс, и дают информацию об активности этого процесса.

При нарывах в горле наблюдаются следующие изменения в общем анализе крови:

лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови. Количество лейкоцитов может достигнуть 15 — 20 млн/л (при норме 4 — 9 млн/л);
повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 — 40 мм/мин (норма для мужчин составляет 2 – 10 мм/мин, а для женщин 2 — 15 мм/мин).

УЗИ мягких тканей шеи.

УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей шеи проводится для уточнения диагноза абсцесса, уточнения его локализации и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Суть метода заключается в том, что врач проводит специальным датчиком по интересующим областям шеи, оценивая структуру тканей.

Преимуществами данной процедуры являются:

безболезненность;
отсутствие побочных эффектов;
быстрая выдача результатов;
низкая стоимость исследования.

КТ мягких тканей шеи.

КТ (компьютерная томография) — это более совершенный и информативный метод, который позволяет наиболее точно поставить диагноз. После проведения обследования врач получает полную информацию о расположении и размерах гнойников. Вместе с тем компьютерная томография является очень дорогостоящей, и, в отличие от УЗИ, предполагает вредное воздействие на организм человека.

Рентгенография глотки.

При рентгенологическом исследовании глотки на снимках в боковой проекции выявляется воспалительный процесс в заглоточном пространстве. На снимках это видно по расширению тени данного пространства. При абсцессах больших размеров можно заметить даже уровень гнойного содержимого в патологической полости.

Пункция инфильтрата с микробиологическим исследованием содержимого.

Пункция является очень важным методом при диагностике нарывов в горле. Эта процедура позволяет получить содержимое абсцесса (гной, кровь, лимфу). Далее проводится микробиологическое исследование содержимого абсцесса, которому отводится ключевая роль в выявлении возбудителя заболевания. Также при выявлении возбудителя проводят антибиотикограмму – специальное исследование, позволяющее определить чувствительность выявленного микроорганизма к антибиотикам. Информация, полученная в результате этого анализа, является основой успешной антибиотикотерапии, так как для лечения будет использован самый эффективный препарат.

Культуральное исследование мазков с поверхности слизистой оболочки.

Данное исследование позволяет изолировать как микроорганизмы, которые в норме обитают на слизистой зева, так и патогенные микробы, которые вызывают заболевание. Чаще всего при абсцессе горла обнаруживают стафилококки или стрептококки в повышенных концентрациях. Реже диагностируют абсцессы, вызванные клебсиеллами, кишечной палочкой или протеями.

Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Специфический анализ мокроты проводится при подозрении на туберкулез. Данное исследование назначают, если у пациента в анамнезе были эпизоды туберкулеза, или при обследовании обнаружены очаги микобактерий в других органах и тканях.

Источник

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

Девушка держится за горло

Абсцесс горла клиническая картина

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Абсцесс горла

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Симптомы абсцесса

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
обильное слюнотечение;
увеличение лифоузлов;
болезненное глотание;
постоянное ощущение инородного тела в горле;
повышение температуры;
появление неприятного запаха изо рта;
першение в горле;
ухудшение общего самочувствия
голос становится хриплым и сиплым;
появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

скопление гнойных выделений;
абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название	Локализация
Паратонзиллярный	Область миндалин
Заглоточный	Участок позади глотки
Перитонзиллярный	Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Виды

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Паратонзиллярный

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Паратонзиллярный абсцесс

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

постановки диагноза;
стадии воспаления;
способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

травмы;
бактериальные инфекции;
стоматологические нарушения.

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Парафарингеальный

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Парафарингеальный абсцесс

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

одностороннее воспаление горла;
неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
увеличение в размере лимфатических узлов;
фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Ретрофарингеальный

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Ретрофарингеальный абсцесс

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

слабость;
потливость;
температура и боль в горле;
спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Причины

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Заболевание горла при ангине

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
травмы грубой пищей;
ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные

Инструментальные

· Развернутый анализ крови;

· мазок из зева на флору;

· тест на антитела к Syphilis;

· бактериологический анализ-посев;

· метод PCR;

· бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

· УЗИ;

· компьютерная томография;

· ларингоскопия;

· магнитно-резонансная томография;

· рентгенологическое исследование;

· отоскопия;

· фарингоскопия;

· риноскопия.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Лечение абсцесса

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Хирургическое лечение

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

прокол гнойного очага;
разрез места скопления экссудата скальпелем;
хирургическим отсасывателем убирают гной;
медицинским оборудованием разводят края очага;
установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

Таблетки от абсцесса

жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Средства народной медицины

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком	Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем	Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном	Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

ингаляции сборами лечебных растений;
полоскания морской солью и содовыми растворами;
питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Профилактика заболевания

Абсцесс

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

использование антибактериального мыла и мазей;
соблюдение гигиены ротовой полости;
регулярное посещение стоматолога;
удаление и лечение больных зубов;
своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Половникова Галина

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Источник

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Абсцесс горла требует обязательного врачебного вмешательства, так как является жизнеугрожающим заболеванием

Локализация абсцесса в горле

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

паратонзиллярный;
заглоточный;
окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Симптомы абсцесса горла

Читайте также:
Почему россияне боятся стоматологов?
7 доступных средств против плохого запаха изо рта
10 мифов о насморке

Диагностика

Постановка диагноза включает:

сбор жалоб;
изучение истории заболевания;
общий осмотр;
фарингоскопия;
лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
ультразвуковое исследование области шеи;
компьютерная томография шеи;
рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

отоскопии;
риноскопии;
рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Возможные осложнения

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Лечение абсцесса горла

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Вскрытие абсцесса горла в сочетании с антибиотикотерапией – основная схема лечения

Прогноз

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник