Анализ крови повышены тромбоциты и эритроциты у ребенка
Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.
Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.
Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:
Какое число эритроцитов считают повышенным
Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.
Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма.
Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:
Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.
Виды эритроцитоза
В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:
- Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
- Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.
Причины
Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.
Одним из неопасных факторов, провоцирующих появление в крови ребенка увеличенного числа эритроцитов, выступает проживание в горной местности. В такой ситуации компенсаторное появление большего количества красных клеток крови позволяет предотвратить горную болезнь.
Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:
- Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
- Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
- Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
- Регулярными спортивными тренировками.
- Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
- Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
- Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.
Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.
Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:
- Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
- Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
- Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
- Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
- Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.
Симптомы
У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.
Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:
- Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
- Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
- Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
- Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
- Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.
Чем опасен эритроцитоз
Если эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя.
Что делать при повышенном значении
Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.
В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.
В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.
К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.
Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:
- Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
- Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
- Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Источник
| KatherineN | 17.12.2015 20:21 |
Повышенные эритроциты и тромбоциты у ребёнка
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу прокомментировать анализ ребёнка.
Девочка, 4 года и 8 месяцев, 104 рост, вес 14 кг, с рождения здорова.
Около двух недель назад прошли обследование у невролога по причине 3-х случаев жалоб ребёнка на лёгкое головокружение на протяжении 1,5 месяцев. По результатам осмотра и доплерографии сосудов шеи и головы нам был поставлен диагноз ВСД по гипотоническому типу с признаками нарушения венозного оттока.
На данном этапе проходим лечение препаратами тонгинал и кардонат. С момента посещения врача и начала лечения жалоб на головокружение не было. Кроме того — врач рекомендовал проверить ребёнка на гельминтов.
Сегодня утром мы сдавали анализы, и так как ребёнку все равно делали забор крови, я решила сдать заодно ОАК и сахар, так как на данный момент мы заканчиваем болеть ОРВИ, но все ещё есть небольшой кашель и довольно сильный насморк.
Кровь забирали с трудом, из-за того, что вена затромбировалась — делали добор из пальца, и то — сомневались, что хватит.
Ребёнок перед походом в лабораторию ничего не пил и не ел.
Итак, наши результаты:
СОЭ — 13, норма — 2-12;
Эритроциты (RBC) 4.96 10^12 норма — 3.5-4.7
Гемоглобин (HGB) 136 г/л норма — 110-145
Гематокрит (НСТ) 37.8 % норма — 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 76.2 норма — 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) — 27.4 норма — 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) — 36 норма — 32.0 — 36.0
Тромбоциты (PLT) 427 10^9 норма — 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 36.1 норма — 35.0 — 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
13.3 % норма — 12.0 — 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) 10.3 % норма — 10.0 — 20.0
Середний объем тромбоцитов (MPV) 9.2 норма — 6.0 — 13.0
Тромбокрит (РСТ) 0.39 % норма — 0.1 — 0.5
Лейкоциты (WBC) 11.18 10^9 норма — 4.5-10.0
Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 50 % норма — 25-60
Нейтрофилы (абс.) 5.59 10^9 норма — 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 37.1 % норма — 26-60
Лимфоциты (абс.) 4.15 10^9 норма — 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 7.2 % норма — 2-10
Моноциты (абс.) 0.8 10^9 норма — 0.24 – 0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 4.9 % норма — 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.55 10^9 норма — 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8 % норма — 0.0 — 1.0
Базофилы (абс.) 0.09 10^9 норма — 0.01 – 0.08
Собственно, меня беспокоит повышение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобин на верхней границе нормы. Интересует, является ли это вариантом нормы, может быть вызвано ОРВИ или лечением, которое мы проходим, неправильным забором крови, недостатком жидкости в организме либо же это может свидетельствовать о патологии. Хотелось бы понимать, что делать дальше — спокойно заканчиваеть лечение ОРВИ и курс лечения ВСД, и пересдать анализ и смотреть по результатам, либо сейчас начинать бить тревогу и искать очной консультации.
Так же хотелось бы понимать, является ли отклонение от нормы существенным, либо оно не значительное.
Благодарю за внимание к моему вопросу.
норма еритроцитов у ребенка до 5.1, тромбоцитоз из-за стресса или недавней инфекции
| KatherineN | 21.05.2016 18:21 |
Здравствуйте, уважаемые врачи! Снова вынуждена просить Вас прокомментировать анализ дочери.
Дело в том, что на данный момент мы с младшим ребенком проходим обследование в детский сад, и у него обнаружили остриц. Мы в четверг приняли лекарство — пирантел, в том числе дали и дочери, не взирая на то, что у нее глисты не обнаружили, хотя подозревают у нее их все врачи, которые ее смотрят, в том числе невролог.
Сегодня сдали анализ крови сыну, заодно и дочери, так как у нее в течении пары месяцев наблюдались повышенные эозинофилы до 10-14, тогда мы лечились ОРВИ и врач предположил аллергическую реакцию на какой-то из мед препаратов, которые принимал ребенок в то время, порекомендовал пропить недельный курс антигистаминного и через месяц повторить анализ.
Собственно, срок подошел, мы сдали анализы и получили вот такие результаты:
СОЭ — 4, норма — 2-12;
Эритроциты (RBC) 4.99 10^12 норма — 3.5-4.7
Гемоглобин (HGB) 137 г/л норма — 110-145
Гематокрит (НСТ) 39.2 % норма — 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 78.6 норма — 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) — 27.5 норма — 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) — 34.9 норма — 32.0 — 36.0
Тромбоциты (PLT) 357 10^9 норма — 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.3 норма — 35.0 — 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
13.8 % норма — 12.0 — 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) 10.8 % норма — 10.0 — 20.0
Середний объем тромбоцитов (MPV) 9.6 норма — 6.0 — 13.0
Тромбокрит (РСТ) 0.34 % норма — 0.1 — 0.5
Лейкоциты (WBC) 8 10^9 норма — 4.5-10.0
Нейтрофилы(на 100 лейкоцитов) 26.4 % норма — 25-60
Нейтрофилы (абс.) 2.12 10^9 норма — 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 54.9 % норма — 26-60
Лимфоциты (абс.) 4.39 10^9 норма — 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.9 % норма — 2-10
Моноциты (абс.) 0.55 10^9 норма — 0.24 – 0.82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 10.3 % норма — 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.82 10^9 норма — 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.5 % норма — 0.0 — 1.0
Базофилы (абс.) 0.12 10^9 норма — 0.01 – 0.08
Анализ сына абсолютно идентичен, за тем исключением, что у него эозинофилы в норме, а повышены моноциты. Базофилы такие же, как и у дочери.
Начитавшись в интернете про повышение базофилов теперь переживаю.
Собственно, вопрос — может ли такая картина наблюдаться как следствие глистной инвазии, или стоит искать другую причину повышения данных показателей? Заранее благодарю за ответ.
Вам контрпродуктивно читать интернет, за исключением любовных романов или детских сказок; представленный анализ может быть на фоне аллергизации или глистной инвазии, подтверждаюшие тесты, назначенные очным врачом, помогут ему понять причину еозинофилии и дать рекомендации Вам, что делать дальше
| KatherineN | 07.05.2017 17:06 |
Здравствуйте! Опять вынуждена просить прокомментировать анализ ребенка ( проходим медосмотр перед школой, сдали все анализы и получили результаты, которые меня очень беспокоят, а именно — повышенные эритроциты. У нас и раньше они всегда были высокими, не только у дочери, но и у меня, и у младшего ребенка, но таких показателей у нас ещё не было. К педиатру нам только в среду, а меня безумно это беспокоит.
Вот сам анализ:
Лейкоциты, (WBC) 7,01 Г/л*(x*10^9/L) 4,5-*13,5
Гемоглобин, (HGB) 147 г/л*(x*10^9/L) 115***145
Эритроциты, (RBC) 5.41 T/л*(x*10^12/L) 3,9*–*5,1
Гематокрит, (HCT) 42.0 % 34***43
Средний*размер*эритроцитов, (MCV) 77.6 фл*(fL) 75–*87
Cреднее*содержание*гемоглобина*в*эритроците, (MCH) 27.2 пг*(pg) 25–*31
Средняя концентрация*гемоглобина
в*эритроците, (MCHC) 350 Г/л*(g/L) 320–*370
Коефициент*вариации распределения эритроцитов, (RDW*CV) 13.1 % 11,0***16,0*
Cтандартное*отклонение ширины
распределения эритроцитов, (RDW*SD) 36.7 фл*(fL) 37,0***54,0*
Тромбоциты, (PLT) 368 Г/л*(x*10^9/L) 150*500
Средний*объем*тромбоцита, (MPV) 9.5 фл*(fL) 7,0***11,0*
Ширина*распределения тромбоцитов, (PDW) 9.8 % 11,0***15,0
Тромбокрит, (PCT) 0.35 % 0,170***0,350
Коефициент больших*тромбоцитов, (P*LCR) 20.0 %
СОЕ*по*Панченко, (ESR*Panchenko) 2 мм/год*(mm/hr) 2*–*12
Нейтрофилы палочкоядерные (Band*neutrophils) 1,0 % 1*–*6
Нейтрофилы*сегментоядерные (Segmented*neutrophils) 29,0 % 38*–*58
Нейтрофилы*(абс.количество),(Neutrophils*(abs.*amo unt)) 2,1 Г/л*(G/l) 1.8*–*8.0
Моноциты, (Monocytes) 5,0 % 3*–*10
Моноциты*(абсолютна*коичество),
(Monocytes*(abs.*amount)) 0,4 Г/л*(G/l) 0.01*–*0.8
Лимфоциты, (Lymphocytes) 61,0 % 30-*50
Лимфоциты*(абс.количество), (Lymphocytes*(abs.*amount)) 4,3 Г/л*(G/l) 1,2-*3,0
Эозинофилы, (Eosinophils) 4,0 % 1*–*5
Эозинофилы (абс. Количество),
(Eosinophils*(abs.*amount)) 0,28 Г/л*(G/l) 0.01*–*0.65
Базофилы(Basophils*) 0,0 % 0-*1%
Базофилы (абс.*количество), (Basophils*
(abs.*amount)) 0,0 Г/л*(G/l) 0-*0,1
Plasmatic*cells*0,0 % не*обнаружено
(not*detected)
Вироциты, (Virocytes) 0,0 % не*обнаружено
(not*detected)
Ребёнок на вид здоров, анализ на яг отрицательный, моча нормальная. Если это важно — по заключениям врачей, которые смотрели сегодня ребенка в рамках профосмотра для школы: осмотр окулиста — норма, осмотр хирурга — норма, осмотр лора — здорова, увеличение миндалин 1-2 степени, осмотр кардиолога — шум в сердце, ЭКГ норма, по результатам эхо — аномальная хорда в левом желудочке.
По забору анализов — в городе уже жарковато, утром ребенок не ел, выпила немного воды, так как сдавали ещё кровь на сахар, компот или сок, который она пъет обычно ей было нельзя, кровь брали из пальца.
Буду благодарна за любые комментарии и ответ на вопрос — насколько критичен данный анализ, стоит ли бить тревогу, нужно ли как-то дополнительно обследовать ребенка или не стоит лечить анализы. Заранее большое спасибо.
| KatherineN | 07.05.2017 21:12 |
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
(Сообщение 2545178)
Норма
Большое спасибо!
Если можно спросить — на будущее:ah:, чтоб не дёргаться каждый раз — до каких всё-таки цифр по эритроцитам можно не брать дурного в голову?
| KatherineN | 08.05.2017 07:30 |
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
(Сообщение 2545205)
5.3-5.4 в педиатрии есть тема по нормам
Большое спасибо!
Источник
