Анализ крови после укуса клеща делается

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Зачем сдавать анализы?

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

• Вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

• Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

• ПЦР.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

В весенне-летний период клещи становятся врагами каждого человека, который отправляется на дачу или выезжает на природу. Эти насекомые являются переносчиками опаснейших заболеваний, отдельные из которых приводят к летальному исходу. В связи с этим врачи рекомендуют людям при укусе клещей обязательно сдавать анализы, но какие и когда это делать?

• Когда сдают анализ после укуса клеща?
• Какими способами исследуют кровь после укуса?

Когда сдают анализ?

Анализ крови после укуса клеща – это то, что нужно сделать в обязательном порядке, после того как удалось вытащить клеща. Многим неизвестно, через какое время нужно сдавать кровь, но в действительности важен и тип анализа. После укуса через 5-6 дней анализ крови не позволит что-либо определить, поэтому сдавать его по методу нужно спустя десять дней.

Через 3-6 недель специалисты советуют сделать иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулинов. Если так называемый ИФА будет положительным, дополнительно потребуется Вестерн-блоттинг.

Ценность анализа зависит от его особенностей и временного промежутка. По результатам какого-либо определенного метода трудно поставить точный диагноз, поэтому для достоверности лучше сдать все анализы после укуса клеща и в строго определенные сроки.

Как исследуют кровь после укуса?

Нужны ли клинические и биохимические анализы после того, как укусил клещ? Как уже было сказано, пока не пройдет десять дней, любые анализы будут бесполезными, а после этого кровь анализируют по принципу полимеразной цепной реакции. Это нужно для выявления энцефалита или боррелиоза.

Дальше в списке стоит анализ крови для проверки на наличие антител к энцефалиту. Если вы делали вакцинацию от этого вируса, нужно сказать доктору.

Спустя несколько недель после укуса клеща кровь проверяют на антитела к боррелиозу. Через какое время после укуса клеща нужно сдать анализ крови на энцефалит и какие еще анализы требуются теперь понятно, но чтобы окончательно во всем разобраться рассмотрим ключевые принципы методов исследования.

Точные рекомендации касаемо того, какие анализы придется сдать, вам даст врач-инфекционист, хороший невропатолог или участковый терапевт.

Видео

ПЦР

Так называемый метод полимеразной цепной реакции – это ключевой анализ крови после укуса клеща под микроскопом. Специалист определяет наличие РНК или ДНК возбудителя болезни. Исследование выявляет не только дееспособных возбудителей, но и инактивированных.

ИФА

Так называемый иммуноферментный анализ основывается на специфической реакции антител антигенов. Лабораторный метод исследования необходим для количественного и качественного выявления разных вирусов, соединений и микромолекул. Он подразумевает обнаружение иммуноглобулинов для антигенов под названием Borrelia burgdorferi.

Сначала в крови после укуса клеща возникают иммуноглобулины М, подтверждающие недавнее заражение. Позднее могут быть диагностированы иммуноглобулины G, которые могут оставаться в крови в течение многих лет даже после выздоровления.

Метод ИФА работает благодаря высокой чувствительности и дает максимально точные результаты. Этот анализ при укусе клеща ребенка или взрослого необходим для подтверждения наличия возбудителей энцефалита.

Вестерн-блоттинг

Вышеупомянутый Вестерн-блоттинг требуется не всегда. Он поможет при иммуноферментном анализе появляются проблемы с определением результатов, когда концентрация антител находится в промежуточном диапазоне или было выявлено заражение. Для получения максимально точной картины после укуса клеща врачи рекомендуют проходить исследование Вестерн-блоттинг или белковый иммуноблот.

Данный аналитический метод анализа крови необходим для выявления специфических белков. В основе метода лежит выявление иммуноглобулинов к десятку антигенов разнообразных возбудителей, переносимых клещами. Анализ позволяет выявлять патологии даже на ранних стадиях их развития.

Рассказываем о том, где и какие анализы нужно сдать, чтобы понять, заразил тебя клещ или нет.

— Помню, когда была маленькая, никто из знакомых и родственников не обращался в больницы, чтобы вытащить клеща и проверить его на инфекции. Да и не задумывались особо, что от этого укуса могут быть какие-то последствия. Ну, укусил и укусил, комары вон тоже кусаются. А теперь все специалисты советуют отдавать укусившего тебя клеща на анализ, да и себя проверять. Зачем это делается?

Клещи активизировались с потеплением — в Кировской области уже в начале апреля были зарегистрированы первые укусы этих паразитов. Особую осторожность нужно проявлять в мае-июне — на это время приходится пик их активности, хотя представлять угрозу для человека клещи будут вплоть до сентября.

Клещи могут быть переносчиками нескольких десятков инфекций, основные из них — клещевой энцефалит (заболевание нервной системы, которое грозит развитием серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода) и боррелиоз (болезнь Лайма). От своевременно назначенной терапии зависит благополучный исход болезни. Именно поэтому после укуса клеща важно установить факт заражения той или иной инфекцией.

Чтобы вовремя распознать инфицирование одним из более 50 вирусов, которые переносят клещи, и начать лечение, паразита нужно обязательно поймать и сдать в лабораторию для выявления возбудителей инфекций.

При этом врачи не рекомендуют снимать с себя клеща самостоятельно народными методами, лучше обратиться в медучреждение. Если же вы всё-таки решили избавиться от паразита самостоятельно, обращайтесь с ним аккуратно и не допускайте повреждения брюшка. Если в процессе извлечения клещ лопнет, шансы на попадание инфекции в кровь многократно возрастут.

Кроме того, для подтверждения диагноза, выявления заболевания или отслеживания эффективности лечения проводят тесты и для самого пациента. В современных лабораториях проводят исследования на специфические антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу двух видов антител – IgM и IgG. Наличие в крови веществ первой группы свидетельствует об острой стадии того и другого заболевания, а вторые характерны для перенесённых ранее болезней или прививок от них.

— Важно помнить, что специфические антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза обнаруживаются в кровотоке только на 10-14-й день после укуса. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, проходить лабораторные тесты рекомендуется не ранее этого срока, чтобы иммунная система успела «отработать» угрозу. Поторопиться нужно при наличии клинических признаков заболевания. Например, при болезни Лайма страдает кожа: в месте укуса появляется так называемая мигрирующая эритема — увеличивающееся в размерах красное пятно, — отмечают в лаборатории ИНВИТРО.

Все вышеперечисленные анализы и тесты можно сдать в независимой лаборатории ИНВИТРО. Два офиса медицинской лаборатории расположены прямо в центре города, до них удобно добраться из любой точки Кирова:

Два офиса медицинской лаборатории расположены прямо в центре города, удобно добраться

• INVITRO на Московской, 23
• INVITRO на Воровского, 50 (рядом с кинотеатром «Колизей»):

О главном — коротко:

• Клещи могут быть переносчиками смертельно опасных инфекций.

• В первую очередь клещей нужно проверять на клещевой энцефалит и боррелиоз.

• Обычно в лабораторию сдают клещей, однако для подтверждения диагноза, выявления заболевания или отслеживания эффективности лечения проводят тесты и для самого пациента.

• Пациенту лучше сдавать анализ на определение вируса в крови на 10-14 день после укуса.

• Анализы и тесты можно провести в медицинской лаборатории ИНВИТРО: на Московской, 23 и на Воровского, 50.

*Партнёрский материал

Укусы клещей иногда могут быть довольно опасными для человека. Эти паукообразные насекомые переносят многие инфекционные заболевания (среди них такие опасные, как энцефалит, боррелиоз, а также другие). Поэтому в случае, если в человека «впился» клещ, следует сдать кровь для проведения анализа на наличие в ней вируса. Нередко и самого насекомого также отвозят на экспертизу. Только такие исследования помогут выявить вирус, что позволяет быстро вылечить человека при заражении. Но сдача крови сразу после укуса клеща практически не имеет смысла, поскольку любое заболевание, переносчиком которого является данное паукообразное, имеет свой, определённый инкубационный период. Когда именно пройти лабораторное исследование, подскажет врач того заведения, куда после «присасывания» насекомого обратился пострадавший.

Боррелиоз, энцефалит: что это за заболевания

Существует большое количество болезней, которые переносят клещи. Среди них следует выделить:

• Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Протекает в острой форме. Очень часто поражает ЦНС (центральную нервную систему)
• Клещевой боррелиоз или по-другому болезнь Лайма.
• Моноцитарный эрлихиоз человека. При поражении данной инфекцией затрагивается не только костный мозг и ЦНС, но и кожные покровы с печенью. Болезнь чаще выявляется у детей или людей, преодолевших сорокалетний рубеж.
• Гранулоцитарный анаплазмоз. Острая инфекция вызывается бактерией, называемой анаплазмой. Характеризуется проявлением симптомов, возникающих при отравлении.
• Геморрагическая лихорадка, получившая в дополнение к названию наименование мест, где впервые была описана – Крым-Конго.
• Туляремия. Возбудитель этой инфекции «проживает» в организмах некоторых животных. При поражении человека затрагивает кожу, лимфатические узлы, а в некоторых случаях лёгкие и даже глаза.
• Везикулёзный риккетсиоз. При этой инфекции появляется сыпь, человека мучает сильная лихорадка.

Однако наиболее часто заражение на территории России происходит только несколькими из них – энцефалитом, а также боррелиозом. Вторую из них некоторые специалисты называют болезнью Лайма. Эти патологии часто путают, однако они имеют отличия по происхождению. Так, клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, а боррелиоз – бактериальное.

Патологии поражают почти всегда нервную систему. Однако болезнь Лайма оказывает негативное влияние и на суставы, сердце, а также покровы кожи. Энцефалит имеет чаще острое течение, тогда как боррелиоз преимущественно хроническое заболевание. После излечения энцефалита в организме продолжительно остаётся устойчивый иммунитет. При болезни Лайма иммунный ответ проявляется замедленно и каскадно. Боррелиозом повторно возможно заразиться уже через семь лет.

Если через некоторое время после укуса клеща пройти обследование и сделать анализ, то в крови можно обнаружить некоторые штаммы вируса, по которым и определяют вид болезни.

Когда необходимо проводить исследование

Сразу после нападения паукообразного насекомого нет смысла делать анализ крови, поскольку точно определить наличие бактерии или вируса можно будет лишь спустя несколько дней или даже недель. Для каждого конкретного заболевания инкубационные периоды различны. После укуса клеща человеческий организм начинает вырабатывать антитела, благодаря которым удаётся обнаружить инфицирование. Однако они продуцируются только через некоторое время.

Сдача анализа должна происходить в следующих случаях:

• Если нападение насекомого произошло в местности с частыми эпидемиями энцефалита.
• Случай, когда экспертиза по выявлению, какой клещ укусил – инфицированный или нет – показала, что паразит заразный.
• Проявились первые симптомы патологии. Это может быть сильная слабость, увеличение лимфоузлов и часто проявляющееся повышение температурных показателей.

Анализ также зачастую назначают уже после выполненной терапии. Это делается, чтобы оценить результативность лечения.

Как проводится анализ

Исследование проводится путём забора крови из вены. Материал помещается в пустые стерильные пробирки. В некоторых случаях кровь заливается в сосуд со специальным гелем. В течение недели этот материал годится для проведения диагностических мероприятий.

В большинстве клиник результат выдаётся в тот же день, когда проводится анализ

Чтобы сдать кровь после укуса клеща, надо подготовиться. Следует вспомнить точную дату поражения. Поскольку если человек придёт на пятые сутки после укуса паразитом, то исследование ему не проведут. Только через полторы – две недели пациенту сделают забор биоматериала.

Исследование крови проводят несколькими путями:

ИФА – расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Его основой является специфическая реакция, протекающая между двумя «антиподами» – антигеном и антителом. Это исследование помогает определить в количественном выражении наличие вирусов. ИФА предполагает обнаружение таких иммуноглобулинов, как IgM. Они вырабатываются при наличии основного антигена. Сначала в крови выявляются иммуноглобулины M, которые указывают на недавнее инфицирование, затем иммуноглобулины G. Вторые могут оставаться в крови очень длительное время (много лет после того, как человек выздоровел). ИФА – это самое широко используемое исследование, которое проводится в таких случаях.

Вестерн-блоттинг. Предыдущий анализ не всегда может правильно показать результаты. Обычно он не совсем информативен при совсем недавнем инфицировании и в случае получения промежуточного значения количества антител. В данных ситуациях следует провести анализ Вестерн-блоттинг. Этот метод выполняется для выявления появляющихся иммуноглобулинов класса IgG к десятку антигенов разных возбудителей, переносчиками которых являются клещи. Данным способом заболевание может быть определено ещё на ранних его этапах. Вестерн-блот – это самое надёжное иммунологическое исследование.

ПЦР. Анализ, проводимый с помощью полимеразной цепной реакции, выявляет ДНК, а также РНК возбудителя не только в крови, но и в моче. Дополнительным исследованием на присутствие в организме вируса является его определение в спинномозговой или суставной жидкости. При помощи процедуры выявляют не только дееспособных, но и уже инактивированных возбудителей. Диагностика методом ПЦР выполняется тогда, когда серологическое исследование оказалось неинформативным.

Расшифровка результатов

Выводы могут быть представлены в качественном либо количественном виде. В первом случае в расшифровке записано только одно слово – «нет» или «да». Если же результат количественный, то итогом исследования является указание подсчитанного количества антител. При этом говорить о наличии патологии или её отсутствии возможно только в соответствии с цифровыми показателями.

Так, при проведении анализа на антитела IgG, который необходим для выявления боррелиоза, заключение «отрицательно» означает, что количественно их определено меньше, чем 10 Ед/мл. Запись «сомнительно» указывает на количество 10–15. Итоговое заключение «положительно» указывается при численном выражении количества антител свыше 15 Ед/мл.

Однако положительный результат может свидетельствовать и о наличии других болезней, например, сифилиса или мононуклеоза. Он же указывает и на то, что болезнь была перенесена ранее. Для того чтобы результат стал окончательным, через 7–12 дней анализ следует провести снова.

Если исследование проводилось для определения количества антител IgM (выраженный в Ед/мл), оказавшийся менее 18 свидетельствует об отрицательном результате. Если цифровой показатель до 22 – «сомнительно», а при большем числе – итог «положительно».

Анализ вестерн-блоттинг занимает больше времени. Его результат может оказаться готовым только через шесть дней. При этом на тестовой мембране в определённых местах проявляются полосы. Они и являются показателем наличия антител к определённым антигенам или их отсутствия. Для каждого из них ставится знак «+» – антитела IgM в данном анализе обнаружены или «-» при их отсутствии. Если результат – «неопределённый», то полосы слабо выражены и не позволяют точно сделать вывод.

Стоимость исследования

Чтобы определить, сколько стоит исследование крови, необходимо разобраться, в какой клинике будет проводиться анализ. Чаще всего это платная услуга. Анализ крови после укуса клещом бесплатно можно сделать только в том случае, если человек включил в свою медицинскую страховку именно эту услугу.

Средняя цена на исследование крови составляет приблизительно 500 рублей в частном учреждении. При этом данная услуга включает в себя анализ только на один вид возбудителя инфекции. Комплексное исследование стоит до двух тысяч рублей. В государственных клиниках цена забора крови после укуса насекомого составит на 30%, а то и 40% меньше.

Обследование клеща, напавшего на человека, во всех государственных медицинских организациях стоит примерно одинаково

Его проверка на энцефалит и боррелиоз в ценовом выражении составляет около 550 рублей. Частные организации запросят за данную услугу примерно вдвое больше. Как свидетельствуют отзывы людей, в наиболее популярных частных клиниках комплексное исследование насекомого проводится в течение двух дней за 2 тыс. рублей. В таких учреждениях можно выполнить и быстрый экспресс-анализ. В этом случае его результаты будут готовы уже за пару часов.

Следует помнить, что ответ на часто звучащий вопрос, когда сдавать кровь после укуса клеща, во многом зависит от выбора диагностической методики. Анализ ПЦР можно сдавать уже через 10 суток после контакта с насекомым. Метод ИФА выполняется только спустя три – четыре недели после произошедшего укуса. Вестерн-блоттинг выполняют обычно после сдачи иммуноферментного метода. Эффективность диагностики будет выше, если провести не один, а сразу несколько анализов.