Анализ крови после резекции желудка
Да, поражение брюшины, просто слушать слова сестры о плохом прогнозы тяжело…. Хотелось понять какой у кого эффект на химию ) ура очень рада за Наташеньку
Внимание
В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.
4153.
Гость
[2851673303] — 27 октября 2013 г., 16:53
Hexa
Я знаю кому и что нужно советовать, так что не нужно критиковать данный метод, у меня на глазах живые люди, те кто ухватился за этк спасительную соломинку и навсегда распрощался с болезнью….
4154.
Ирина 2.
[439773050] — 27 октября 2013 г., 17:01
Гость
Нужно сдать анализ крови на концентрацию B12, можно в лаборатории Инвитро.
4155.
Ирина 2.
[439773050] — 27 октября 2013 г., 17:18
на этот сайт заходят ли профессионалы, врачи? или им все равно? поставлен диагноз, удалили желудок. а дальше , как хотите и можете? плывите в свободном плаванье. Я сама хожу к врачам, стучусь к их сердцам, прошу назначить необходимое обследование ( просила назначить КТ, анализ крови на …, А Почему , больные должны просить об обследовании?. Прошел год, после операции по удалению желудка, но ни разу не было направления на ФГС. Это, что равнодушие? Или опять над просить обследовать.
4156.
Она_же
[2045889221] — 27 октября 2013 г., 17:25
4157.
александр
[1147367225] — 27 октября 2013 г., 19:25
я на этом сайте 3 года 1 апреля 2010 года тотальное удаление желудка +части пишевода живу до сих пор
4158.
Гость
[2851673303] — 27 октября 2013 г., 19:57
Ирина 2.
А где существует такая лаборатория ? Почему лечащие врачи не дают направления на анализы крови, показывающие, достаточность витаминов группы В, и не только ? Больные, у которых удален полностью желудок, вообще (сужу по отношении к своему мужу, у которого 1-я стадия , без метостазов)) ни кому не нужны. У мужа анализ биопсии АЛТ ниже нижней границе нормы в 2 раза (4 , при нижней нормы 10) СОЭ 30, что очень высокое. А наш терапевт говорит, что все нормально. Это , Что приговор? Ведь, мой муж работает, и пытается не просто сидеть на пенсию , но и работать (правда на сегодняшний день, ему работать очень тяжело, люди, которые вместе с ним работают злятся, а почему, потому, что моему мужу иногда надо перекусить.). На сегодняшний день я сама ( взяла на себя ответственность) начала колоть своему мужу Мельгамму. У него болят мышцы .
4159.
Ксю
[2493384816] — 27 октября 2013 г., 23:53
Ирина 2.
А где существует такая лаборатория ? Почему лечащие врачи не дают направления на анализы крови, показывающие, достаточность витаминов группы В, и не только ? Больные, у которых удален полностью желудок, вообще (сужу по отношении к своему мужу, у которого 1-я стадия , без метостазов)) ни кому не нужны. У мужа анализ биопсии АЛТ ниже нижней границе нормы в 2 раза (4 , при нижней нормы 10) СОЭ 30, что очень высокое. А наш терапевт говорит, что все нормально. Это , Что приговор? Ведь, мой муж работает, и пытается не просто сидеть на пенсию , но и работать (правда на сегодняшний день, ему работать очень тяжело, люди, которые вместе с ним работают злятся, а почему, потому, что моему мужу иногда надо перекусить.). На сегодняшний день я сама ( взяла на себя ответственность) начала колоть своему мужу Мельгамму. У него болят мышцы .
4160.
Наталья
[2102697669] — 28 октября 2013 г., 11:08
Подскажите, пожалуйста, моему дедушке месяц назад провели операцию,гастрэктомию, он до сих пор в больнице, пищеварение наладилось, кишечник работает,но уже несколько недель поднимается температура,до 38, иногда выше, врачи не знают в чем проблема, несколько раз делали узи, рентгеноскопию с барием, все в порядке,анализ крови хороший,но из отверстия где стояла дренажная трубка постоянные выделения. По результатам гистологии опухоль поразила желудок,но метастазов ни в лимфоузлах, ни в отдаленных органах нет. Кто-нибудь сталкивался с подобным??? мы переживаем
4161.
Гость Т.
[3449040823] — 28 октября 2013 г., 16:34
Ирина 2.
на этот сайт заходят ли профессионалы, врачи? или им все равно? поставлен диагноз, удалили желудок. а дальше , как хотите и можете? плывите в свободном плаванье. Я сама хожу к врачам, стучусь к их сердцам, прошу назначить необходимое обследование ( просила назначить КТ, анализ крови на …, А Почему , больные должны просить об обследовании?. Прошел год, после операции по удалению желудка, но ни разу не было направления на ФГС. Это, что равнодушие? Или опять над просить обследовать.
4162.
Ирина 2.
[439773050] — 29 октября 2013 г., 22:10
Гость
Нужно сдать анализ крови на концентрацию B12, можно в лаборатории Инвитро.
4163.
Ирина 2.
[439773050] — 29 октября 2013 г., 22:19
александр
я на этом сайте 3 года 1 апреля 2010 года тотальное удаление желудка +части пишевода живу до сих пор
4164.
Ирина 2.
[439773050] — 29 октября 2013 г., 22:21
Ксю
мышцы могут болеть от нехватки магния, у меня тоже такое было, у кого я только не была! Потом пришла к своему доктору и он сказал что пить калий+ магний и спазм будет проходить, так в вышло!
4165.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:36
Комп глючит, буду писать короткими сообщениями.
4166.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:39
Год назад сдала биохимию крови в эндокрин. центре. ВСЕ электролиты и витамины в норме.
4167.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:39
Мышечные боли были, есть и наверное теперь будут всегда.
4168.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:40
Невролог тоже ничего не нашел.
4169.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:40
Жить это мешает, но ЭТО не смертельно.
4170.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:41
Это неприятная побочка.
4171.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:42
Я с этим смирилась. Чего и всем желаю.
4172.
гость115
[2330863449] — 29 октября 2013 г., 23:42
Но если кому-то удастся найти причину, скажите пожалуйста, не утаите).
4173.
Ксю
[2493384816] — 30 октября 2013 г., 00:41
Вот опять и вернулись к вопросу о приеме витаминов! Врачи против, а люди приходят с проблемами , ноги которых растут от нехватки макро и микроэлементов и т. д. Пишу из своего опыта и того что знаю из долгих поисков и консультаций разных врачей! От мышечной боли периодически пропиваю калия + магний( заказываю в америке или пью отдельно) в России панангин! обязательно принимаю аминокислоты постоянно для белка ( продаются в питании для спортсменов) колю 2 раза в месяц В12 и многое другое, но это индивидуально ! Однозначно советовать в наших случаях страшно , вдруг навредишь, но совсем ничего не делать тоже не выход!
4174.
гость115
[2330863449] — 30 октября 2013 г., 01:29
Я же написала), ВСЕ показатели (и витамины и микроэлементы) в норме. А мышечные боли имеют место быть. Лишнее потреблять бессмысленно и иногда небезопасно. Это я исключительно про себя. Ни на чем не настаиваю).
4175.
Лена
[3295799989] — 30 октября 2013 г., 18:26
Спасибо за ценные советы , столько информации от Вас черпаю, ни один врач нам тут не может ничего путнего сказать, да что там говорить если в городе нет ни одного онколога, у мамы вот тоже что-то с мышцами, нога побаливать начала завтра куплю магний+ кальций, вот летом приезжала по вызову врач и когда я ей сказала что у мамы удален полностью желудок, вы бы видели удивление и вопрос» А как она без желудка живет» и я человек далекий от медицины начала ей объеснять что с этим живут и не один год…..
4176.
Ксю
[2493384816] — 31 октября 2013 г., 00:39
4177.
гость115
[2330863449] — 31 октября 2013 г., 01:05
Ксю
Я тоже написала за себя! пью не от балды, а по необходимости! Проверяю организм на дефецит не реже раз а то и два раза в полгода, а по необходимости контроля и чаще ! Все не предсказуемо, сегодня в норме через несколько месяцев полный завал по витаминам и микроэлементам, врач мой говорит , что у таких как я не возможно прогнозировать как поведет организм , обычно у нас дефецит чем норма а тем более перебор. Даже здоровым небходимо принимать комплексы , про нас и говорить нечего ! Говорю за себе и не кому не навязываю свое мнение , просто делюсь информацией(не каждому удается втретить мало мальски разумно думающего врача)!
И еще я правильно понимаю здесь люди делятся своим опытом ( даже если он не вписывается медицинчкие рамки) и никому ничего не навязывают?!
4178.
Ксю
[2493384816] — 31 октября 2013 г., 20:00
Что вы ! Я и думала обижаться! Я с вами полностью соглана, о чем написала выше,что не увсех есть возможность получить консультацию у вменяемого специалиста, и тоже пишу о своем опыте , и тоже опасаюсь кому то навредить! Некоторые вещи «врачи» считают самоубиством , но благодаря другим не закостенелым думающим специалитам ( с грустными глазами от боли за нашу медицину) я живу и чуствую себя хорошо ! Боюсь подумать что бы сейчас было со мной если бы я придерживалась рекомендаций( которыми меня никто не балывал) наши спецы из полликлинник! Постоянно читаю форум и переживаю за всех ! Здоровья и Силы Духа нам всем!
4179.
александр
[1147367225] — 1 ноября 2013 г., 14:03
Ирина 2.
Как понять, Вы пили просто магний + калий? Или пили какое-то определенное лекарство?
4180.
Александр_58
[3305380474] — 1 ноября 2013 г., 17:34
Прошел сегодня первое обследование. Полет нормальный. Работаю, живу обычной жизнью, ем всё подряд и в немереных количествах. Всем крепкого здоровья!
4181.
гость115
[2330863449] — 1 ноября 2013 г., 19:49
Александр_58
Прошел сегодня первое обследование. Полет нормальный. Работаю, живу обычной жизнью, ем всё подряд и в немереных количествах. Всем крепкого здоровья!
4182.
александр
[1147367225] — 3 ноября 2013 г., 14:38
Ксю
Вот опять и вернулись к вопросу о приеме витаминов! Врачи против, а люди приходят с проблемами , ноги которых растут от нехватки макро и микроэлементов и т. д. Пишу из своего опыта и того что знаю из долгих поисков и консультаций разных врачей! От мышечной боли периодически пропиваю калия + магний( заказываю в америке или пью отдельно) в России панангин! обязательно принимаю аминокислоты постоянно для белка ( продаются в питании для спортсменов) колю 2 раза в месяц В12 и многое другое, но это индивидуально ! Однозначно советовать в наших случаях страшно , вдруг навредишь, но совсем ничего не делать тоже не выход!
4183.
Джулия
[274402613] — 3 ноября 2013 г., 20:58
Вот мы и вернулись из Кореи. спасибо всем, кто звонил на скайп, надеюсь полноценно ответила на ваши вопросы! Ну а теперь о нас, после операции и 8 химий постоянно был повышен онкомаркер, наш ведущий врач перестраховалась и предложила приехать на ПЭТ КТ через месяц. что мы сделали. Результат хороший. ракового ничего не обнаружили, а онкомаркер так чуток и повышен — врачи сказали, что это не всегда стабильный показатель, а мы и рады — чего и всем желаем! И еще………… в этот раз опять не потвердилось ТРИ ПОСТАВЛЕННЫХ ДИАГНОЗА ОНКОЛОГИИ,поставленных в России, видели бы вы счастливые глаза этих людей, Целую вас всех, здоровья нам всем!
4184.
Она_же
[2045889221] — 4 ноября 2013 г., 16:59
Джулия)))))))))))))))))))))))
4185.
ЛЮБОВЬ
[1746325295] — 4 ноября 2013 г., 18:45
4186.
александр
[1147367225] — 4 ноября 2013 г., 20:33
мне обследование назначили через пол года там же где делали операцию .сейчас раз в год.
4187.
Александр_58
[2991747959] — 4 ноября 2013 г., 20:53
ЛЮБОВЬ
Скажите а через какое время после удаления желудка и химии обычно назначают обследование на наличие метастаз?!! У папы после операции прошло три месяца и три курса химии…о обследовании никто из врачей даже не заикается!!! Вот и думаем у кого требовать их назначения и когда???!!
И еще вот такая ситуация: два раза делали какую то новую химию ( всего один день раз в месяц, название препарата не знаю)….после нее ужасно сводит все мышцы и ломит все тело из нутри, причем усиливается это все на улице, чем холоднее тем хуже!!!! Еле в этот раз до дома дошел, даже язык свело и говорить было трудно!!! Кто нибудь с этим сталкивался?! чем можно помочь??!
4188.
Женя
[2677022588] — 4 ноября 2013 г., 22:00
Маме сделали операцию в Израиле частичное удаление желудка, рак перерос из язвы. Самое главное! Рак не удаляют лапроскопически! Нигде за пределами России. Люди умирают после лапроскопии. Только полосная. Маме в Израиле в начале сделали лапро, посмотрели, что и как, потом разрезали и удалили. Самое важное восстановление! Не знаю как в России, мама пошла на второй день, есть стала на 5, выписали через 9 дней, пошли вечером в бар, где ей разрешили съесть мороженное. Через 7 дней мы вернулись в Москву, пока все хорошо. Была диарея, но не долго. Диету дали на 3 месяца, потом можно есть все кроме, хурмы и все типа этого с волокнами. Так что у нас все хорошо!
4189.
Джулия
[274402613] — 5 ноября 2013 г., 04:33
ЛЮБОВЬ
Скажите а через какое время после удаления желудка и химии обычно назначают обследование на наличие метастаз?!! У папы после операции прошло три месяца и три курса химии…о обследовании никто из врачей даже не заикается!!! Вот и думаем у кого требовать их назначения и когда???!!
И еще вот такая ситуация: два раза делали какую то новую химию ( всего один день раз в месяц, название препарата не знаю)….после нее ужасно сводит все мышцы и ломит все тело из нутри, причем усиливается это все на улице, чем холоднее тем хуже!!!! Еле в этот раз до дома дошел, даже язык свело и говорить было трудно!!! Кто нибудь с этим сталкивался?! чем можно помочь??!
4190.
Джулия
[274402613] — 5 ноября 2013 г., 04:41
такая побочка от оксалиплатина, у мужа до сих пор немеют пальцы рук и ног, и на холоде все теже явления как у вас. У врача спросили, подтвердила, что это побочка, проходить будет возможно и долго. Теперь по поводу контроля лечения — помоги себе сам, так в нашей медицине это называется. Требуйте, чтобы вам хотя бы раз в месяц делали анализ на онкомаркер по раку желудка, биохимический анализ и если он сильно повышен и нет тенденции к снижению, то бейте во все колокола, и обязательно КТ, ПЭТ КТ (если у вас есть такие обследования, у нас нету) .И конечно по самочувствию надо смотреть, чуть какое то отклонение — не терять время, обследоваться.
4191.
Джулия
[274402613] — 5 ноября 2013 г., 04:49
Женя
Маме сделали операцию в Израиле частичное удаление желудка, рак перерос из язвы. Самое главное! Рак не удаляют лапроскопически! Нигде за пределами России. Люди умирают после лапроскопии. Только полосная. Маме в Израиле в начале сделали лапро, посмотрели, что и как, потом разрезали и удалили. Самое важное восстановление! Не знаю как в России, мама пошла на второй день, есть стала на 5, выписали через 9 дней, пошли вечером в бар, где ей разрешили съесть мороженное. Через 7 дней мы вернулись в Москву, пока все хорошо. Была диарея, но не долго. Диету дали на 3 месяца, потом можно есть все кроме, хурмы и все типа этого с волокнами. Так что у нас все хорошо!
4192.
Наталья125
[1199839864] — 5 ноября 2013 г., 09:23
Женя
Маме сделали операцию в Израиле частичное удаление желудка, рак перерос из язвы. Самое главное! Рак не удаляют лапроскопически! Нигде за пределами России. Люди умирают после лапроскопии. Только полосная. Маме в Израиле в начале сделали лапро, посмотрели, что и как, потом разрезали и удалили. Самое важное восстановление! Не знаю как в России, мама пошла на второй день, есть стала на 5, выписали через 9 дней, пошли вечером в бар, где ей разрешили съесть мороженное. Через 7 дней мы вернулись в Москву, пока все хорошо. Была диарея, но не долго. Диету дали на 3 месяца, потом можно есть все кроме, хурмы и все типа этого с волокнами. Так что у нас все хорошо!
4193.
Клюква
[1555607762] — 5 ноября 2013 г., 11:18
4194.
тамара57
[776562844] — 5 ноября 2013 г., 16:36
Клюква
Гость115.
Все…в один день со своим сыном.
4195.
ЛЮБОВЬ
[1746325295] — 5 ноября 2013 г., 17:56
4196.
Она_же
[2045889221] — 5 ноября 2013 г., 19:24
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
4197.
Она_же
[2045889221] — 5 ноября 2013 г., 19:46
4198.
гость
[2330863449] — 5 ноября 2013 г., 20:11
Клюква
Гость115.
Все…в один день со своим сыном.
4199.
гость115
[2330863449] — 5 ноября 2013 г., 20:12
Это я.
4200.
александр
[1147367225] — 6 ноября 2013 г., 07:00
ЛЮБОВЬ
Джулия спасибо большое за ответ! А что это за обследование ПЭТ?!
Вообще сейчас только вернулись от папы, у него до сих пор ломит все тело ( после последней ХТ прошла уже неделя) + опять диарея после всего что съест!!! Вообщем и самочувствие и настроение у него не важное, думает даже отказаться от следующих курсов ХТ ( нужно еще 3 ) , говорит что она его убъет!!! Не знаю что и делать в такой ситуации, ведь действительно после каждого курса он чувствует себя все хуже и хуже и так организм очень ослаблен после такой операции+ еще ХТ восстановится не дает а только все усугубляет!!!! Только вроде оклемается и опять! А с другой стороны от ХТ отказываться то же страшно, очень боюсь рецидива и метастаз! Понимаю… что совета наверно в такой ситуации просить глупо ( все мы не врачи и не Господь бог) …но тем не менее хочется услышать Ваше мнение , тех кто уже это прошел…..может быть это поможет нам принять правильное решение!!!?
Источник
Противопоказания
Выбор тактики и объема оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли и степени распространенности онкологического процесса. Во время операции орган может быть удален полностью или частично.
В некоторых ситуациях требуется удаление соседних структур, пораженных опухолью (селезенки, части поджелудочной железы, пищевода и печени, петлей кишечника).
Целью хирургического лечения является полное иссечение опухоли в здоровых тканях со всем связочным аппаратом и близлежащими лимфоузлами, которые в первую очередь поражаются метастазами.
От того какое количество лимфоузлов будет удалено, во многом зависит успех операции и прогноз выживаемости. Согласно современным международным рекомендациям, диссекции (удалению) подлежат не менее 15 регионарных лимфатических узлов.
Основные методы хирургического лечения:
- тотальная гастрэктомия;
- субтотальная (частичная) резекция, которая подразделяется на дистальную и проксимальную.
Тотальная гастрэктомия – полное удаление органа, обоих сальников, клетчатки и регионарных лимфатических узлов. Операция показана при опухоли, расположенной в средней трети желудка, раке макроскопической формы роста, синдроме наследственного диффузного рака и недифференцированных формах патологии.
В результате вмешательства формируется пищеводно-кишечный анастомоз: пищевод напрямую соединяется с тонким кишечником.
Проксимальная субтотальная резекция проводится при экзофитной опухоли дна и верхней трети желудка, которая не распространяется на розетку кардии. По окончании операции накладывается анастомоз между желудком и пищеводом.
Дистальная резекция показана при экзофитном опухолевом процессе в антральном отделе (рак нижней трети) или небольшой опухоли в средней трети желудка.
Операция может быть выполнена двумя способами:
- по Бильрот 1─ удаляется 1/3 желудка, формируется гастродуоденальный анастомоз по типу «конец в конец»;
- по Бильрот 2 – удаляется 2/3 желудка, накладывается анастомоз «бок в бок» между культей желудка и тощей кишкой, с частичным выключением двенадцатиперстной кишки из процесса пищеварения.
Оперативный доступ выбирается с учетом локализации опухоли и общего состояния пациента. Разрез делается по грудной клетке в области ребер (чрезплевральный доступ) или по передней брюшной стенке (чрезбрюшинный доступ). Послеоперационный рубец может располагаться как на грудной клетке, так и в средних отделах брюшной полости.
Операция на желудке при раке не всегда целесообразна:
- Отдаленные метастазы в органах и лимфатических узлах. В такой ситуации оперативное вмешательство проводится исключительно при наличии жизненных показаний, при развитии грозных осложнений: кровотечение, перфорация, опухолевый стеноз. Лимфодиссекция в этих случаях не производится.
- Серьезная декомпенсированная патология органов и систем.
- Нарушение свертывающей системы крови.
- Крайнее истощение.
- Перитонит.
В ряде случаев, применение операции не позволяет добиться желаемых результатов. Вмешательство не проводят в связи с отсутствием шансов на значительное улучшение состояния пациента.
Гастрэктомия желудка
Подобная ситуация может сложиться в результате распространения опухоли по отдалённым органам через систему метастазов. В данном случае удаление первоисточника онкологического процесса не даст требуемого улучшения в связи с тем, что заболевание будет распространяться из других очагов патологии. Операция производится только при опухоли без метастазов. В излишней травматизации организма смысла нет.
Дополнительными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства будут:
- пониженная свёртываемость крови;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- тяжёлая недостаточность сердца и сосудов;
- увеличение желудка в размерах;
- злокачественный перитонит.
При подобных состояниях удаление желудка принесёт больше вреда, чем пользы либо окажется бесполезным. Для пациента подбираются иные виды лечения онкологии, не связанные с полостными видами оперативного вмешательства.
В зависимости от показаний возможно оперативное вмешательство в трёх вариантах:
- Резекция желудка.
- Гастрэктомия.
- Лимфодиссекция.
Резекция желудка
Операция по удалению подразумевает ампутацию повреждённой части органа. При малой распространённости по органу опухоли применяется только удаление части желудка, где происходит непосредственное развитие онкологического процесса.
При проведении частичной ампутации оставшиеся отделы сшиваются и соединяются с кишечником. Сохраняется частичная функциональность желудка, что позволяет обеспечить пациенту возможность полного восстановления нормального образа жизни после операции.
Существует вариант резекции с применением специального оборудования – эндоскопа. Такой вид называется эндоскопической резекцией.
Гастрэктомия
Данный вид оперативного вмешательства представляет собой соединение пищевода и двенадцатиперстной кишки через тонкий кишечник. Продолжительность операции длительна по времени (не менее 5 часов) и чревата осложнениями.
После операции пациента держат в стационаре в течение 2-3 недель, после чего его допустимо выписать под диспансерное наблюдение. В течение первых 24-48 часов пациента не кормят перорально. Внутривенно вводится поддерживающий раствор.
Если место соединения пищевода и прямой кишки недостаточно хорошо закреплено, присутствует вероятность осложнений, приводящих к смерти пациента. Чтобы убедиться в крепости соединения, перед первым приёмом питьевой воды проводится рентгеновское исследование. В течение первого месяца после проведённой гастрэктомии вероятны болевые ощущения и сложности при употреблении пищевых продуктов.
К сожалению, устранить эти негативные последствия невозможно. По истечении месяца после удаления желудка организм максимально восстановит функции по перевариванию пищи с учётом новых обстоятельств.
Лимфодиссекция
При лимфодиссекции происходит ампутация не только части желудка, поражённого опухолью, но и ближайшие лимфатические узлы, если при визуальном осмотре в них обнаружены следы жизнедеятельности опухолевых клеток (метастазы).
Во время операции хирург определяет пострадавшие лимфатические узлы с помощью визуального осмотра. Благодаря их иссечению значительно снижается риск распространения онкологических очагов.
Распространение метастазов в лимфоузлы
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством, с целью уточнения стадии заболевания и выработки плана лечения, проводится ряд диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза и физикальный осмотр
- Развернутый анализ крови (общий и биохимический)
- Клинический анализ мочи
- Анализ кала на скрытую кровь
- ЭКГ
- Рентгенологическое обследование грудной клетки в двух проекциях
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ, МРТ пораженной области
- Гастроскопия с гистологией биоптата
- Анализ на онкомаркеры СА 72-4, РЭА, Са 19.9
- Колоноскопия
- Предоперационная диагностическая лапароскопия показана пациентам с тотальным и субтотальным поражением желудка. Данное исследование проводится с целью исключения канцероматоза брюшины и определения метастазов в органах брюшной полости, которые не были обнаружены неинвазивными методами.
- При наличии показаний назначается дополнительные клинические обследования и консультации врачей-специалистов.
- При повышенном риске инфекционных осложнений показан прием антибактериальных препаратов.
- За несколько недель до оперативного вмешательства пациенту необходимо начать придерживаться специальной диеты с отказом от агрессивной пищи. Продукты употребляются преимущественно в измельченном виде, малыми порциями.
- За 7─10 дней до проведения операции отменяется прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Немаловажное значение имеет психологический настрой больного и вера в скорейшую победу над недугом. Поддержка родственников и друзей помогает настроиться на положительный результат лечения.
Подготовительный этап к проведению операции
Подготовка пациента к проведению оперативного вмешательства – залог успешного выполнения процедуры по удалению пострадавшего от рака органа. Процесс подготовки может занять до месяца.
Пациент обязан строго соблюдать предписания врачей относительно диеты в подготовительный период. Обязателен отказ от употребления алкоголя и табака. Запрещено употребление тяжёлой, острой пищи.
Больной проходит исследования с целью определить состояние здоровья, стадию развития онкологической патологии.
На анализ берут биоматериалы крови, мочи и кала. Кровь проверяется в двух анализах – общий клинический и биохимический. Дополнительно проводится проверка на наличие соответствующих онкомаркеров. Моча проходит клинический анализ, кал проверяют на присутствие скрытой крови.
Проводится электрокардиография сердечных показателей. Грудная клетка подвергается рентгенологическому исследованию в двух проекциях.
Для выявления точного места локализации новообразования производятся следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости (кишечника, селезёнки, органов малого таза).
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Пищевод и двенадцатиперстная кишка исследуются при помощи гастроскопа. Производится визуальный осмотр и сбор материала для гистологического исследования. Эта процедура носит название гастроскопия.
Процедура гастроскопии
Производится визуальное исследование толстого кишечника с применением эндоскопа (колоноскопия).
При наличии показаний производится диагностическая операция с целью проверить наличие метастазов и иных поражений органов брюшной полости, которые являются противопоказанием к проведению оперативного вмешательства для лечения онкологии.
Для устранения риска развития инфекционных патологий назначается курс антибиотиков. Пациент проходит дополнительные консультации и исследования в соответствии с показаниями. Подбираются соответствующий режим питания и дозировка разового приёма пищи. Питание должно осуществляться 5-6 раз в течения дня небольшими порциями.
За 10 дней до оперативного вмешательства отменяется приём антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов нестероидного вида.
Важным моментом подготовки является психологическая поддержка родных и друзей пациента. Положительные эмоции в борьбе с такой болезнью, как онкология, играют заметную роль.
Лучевая (радиотерапия) и химиотерапия назначаются до операции с целью облегчить проведение самой процедуры. В день самой операции проводится промывание желудка и внутривенное вливание плазмы крови в случае выявления анемии у пациента.
Последствия операции по удалению желудка при раке
Удаление желудка – технически сложная и рискованная операция, которая может привести к ряду осложнений:
- кровотечение;
- расхождение внутренних и наружных швов;
- послеоперационная пневмония;
- тромбоэмболия.
Практически после каждой операции на желудке развиваются разного рода функциональные и органические расстройства, связанные с перестройкой процесса пищеварения:
- демпинг-синдром;
- анастомозит;
- синдром приводящей петли;
- рефлюкс желчи;
- гипогликемический синдром;
- анемия;
- синдром малого желудка, ранняя насыщаемость;
- диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, рвота;
- пищевая аллергия.
Что касается летальности, то при гастрэктомии она составляет около 10%.
Вероятные осложнения после удаления желудка
Оперативное вмешательство такого рода, как удаление важного органа пищеварительной системы, сложно и опасно. Вероятны многочисленные осложнения после удаления желудка. К таковым относятся:
- появление внутреннего кровотечения;
- рез?