Анализ крови после прививки акдс

Подготовка ребенка к вакцинации позволяет предотвратить ухудшение его самочувствия после проведения процедуры, увеличить стойкость иммунитета. Чтобы быть уверенным в здоровье малыша и отсутствии противопоказаний, современная педиатрия рекомендует сдавать анализы перед прививкой АКДС. Необходимость в лабораторных исследованиях может быть вызвана несколькими причинами, основные из которых рассмотрены в статье ниже.

Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС?

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) – сложная комплексная прививка, проводимая в 4 этапа в поликлинике. Впервые АКДС делается грудничку в 3 мес., а затем при отсутствии противопоказаний еще дважды с 45 дневным интервалом между процедурами.

Ревакцинация АКДС выполняется в 1,5 года. Из-за возможности появления токсической реакции данная прививка делается только здоровым детям – с нормальной температурой и отсутствием каких-либо жалоб на сон, аппетит, настроение.

В случае капризов, нетипичного поведения малыша, отсутствия аппетита и т. д. прививку рекомендуется отложить на некоторое время, чтобы понаблюдать за его состоянием.

Любые сомнения по поводу самочувствия ребенка смогут развеять лабораторные исследования, точно указывающие на наличие или отсутствие скрытых патологических изменений.

Какие анализы нужно сдать перед прививкой АКДС?

Перед первой вакцинацией АКДС рекомендуется провести основные лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты анализов позволят оценить общее состояние маленького пациента и определить:

• по количеству лейкоцитов иммунный статус и наличие латентных воспалительных патологий;
• по уровню гемоглобина и количеству эритроцитов вероятность анемии;
• по показателю тромбоцитов оценить степень свертываемости крови;
• по завышенному показателю эозинофилов возможность аллергии.

При выявлении воспалительных изменений выполнение прививки откладывается до полного излечения.

В некоторых случаях педиатром могут быть назначены дополнительные исследования крови на лейкоформулу и СОЭ. Присутствие повышенного количества эозинофилов указывает на аллергический настрой организма, который не проходит сам по себе.

В связи с этим, обнаружив превышение порога перед первой прививкой АКДС, не лишним будет повторить анализ перед вторым и третьим этапом вакцинирования, так как чаще всего аллергия развивается после повторного применения вакцины.

При наличии нетипичных реакций или повышенном показателе эозинофилов в крови ребенка рекомендуется первый час после прививки АКДС оставаться в поликлинике, наблюдая за состоянием ребенка.

За сколько дней до вакцинации нужно пройти все лабораторные обследования?

Сдача лабораторных анализов проводится за 1-7 дней до прививки, стандартная рекомендация – за 3-5 дней.

Помимо лабораторных исследований, перед АКДС рекомендуется проконсультироваться с неврологом, а в день прививки обследоваться у педиатра. Во время осмотра ребенка врач должен послушать легкие и сердце, посмотреть горло и кожу, уточнить частоту стула.

При отсутствии врачебных возражений и нормальных анализах ребенок допускается к прививке.

Кому необходимо принимать антигистаминные препараты?

Назначение противоаллергических медпрепаратов перед АКДС показано детям, предрасположенным к аллергии. Некоторые педиатры для предупреждения появления аллергических осложнений – отека Квинке, крапивницы анафилактического шока и др., назначают их в качестве профилактики всем малышам, даже когда видимой необходимости в этом нет.

Подобная врачебная рекомендация связана с тем, что выявление ребенка с группой риска по аллергии – довольно сложный и длительный процесс.

При склонности ребенка к аллергическим проявлениям, например, сыпи, прием антигистаминов обязателен.

Еще одной причиной назначения противоаллергических средств могут стать результаты анализов – превышение у грудничка показателя эозинофилов, указывающих на наличие аллергии.

В профилактических целях детям чаще всего назначают в каплях или таблетках:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Кларитин;
• Эриус;
• Финистил;
• Зиртек.

Прием противоаллергических медпрепаратов рекомендуется на протяжении 7 дней – 3 дня до прививки, в день ее проведения и 3 дня после.

Видео по теме

О сдаче анализов и других мерах подготовки к вакцинации в видео:

В сезон ОРВИ педиатр может также рекомендовать вместе с антигистамином профилактический прием геля Виферон – противовирусного средства, предупреждающего заболевание ребенка, имеющего сниженный иммунитет.

Отзывы родителей свидетельствуют, что назначение анализов позволяет подготовить ребенка к АКДС, реально оценив риск развития аллергии и проведя профилактические мероприятия, направленные на снижение ее проявления.

АКДС – это вакцина, призванная вырабатывать защиту против заражения коклюшными микробами, дифтерийными и столбнячными палочками.

Любая прививка вызывает иммунный ответ, может провоцировать побочные эффекты.  АКДС в этом плане считается самой реактогенной. У многих малышей появляется неприятная симптоматика после введения антигенного материала.

Важно знать, какую способна провоцировать прививка АКДС реакцию у детей и что делать, если препарат не подходит.

Какая может быть реакция?

У малышей после укола АКДС может проявляться ряд неприятных симптомов. Одна часть из них свидетельствует о формировании специфического иммунитета, вторая – о развитии побочных эффектов.

Все реакции классифицируются на общие и местные. Как правило, перед введением антигенного материала доктор предупреждает о том, какие могут наблюдаться изменения в самочувствии на фоне прививки.

Общие проявления

Общие реакции на прививку – это симптомы, которые касаются деятельности внутренних органов. Их можно заметить путем наблюдения за поведением ребенка, измерения температуры, давления. Они могут быть естественными и патологическими.

К общим нормальным реакциям на АКДС у ребенка относятся:

• капризность;
• повышение температуры до 37-37,8 градусов;
• заторможенность;
• подташнивание;
• ухудшение аппетита;
• беспокойство;
• плохой сон.

Чаще всего у малышей наблюдается гипертермия.

Незначительный рост температуры – это естественная реакция организма на антигенный материал. Она свидетельствует о том, что иммунная система активизировалась и начала продукцию антител. Как только закончится формирование защитных сил, температура понизится до уровня норматива.

Ухудшение аппетита, сонливость, беспокойство, заторможенность и капризность – это симптомы, которые сопутствуют гипертермии. Для того чтобы облегчить состояния ребенка после АКДС, педиатры рекомендуют давать жаропонижающие средства (например, Ибупрофен, Нурофен).

Не всегда повышенная температура – это нормальное явление. Если она держится долго на высоком уровне, то это может означать развитие патологического процесса. Например, из-за ослабленного иммунитета организм не способен справиться с прививкой, тогда у человека есть вероятность развития коклюша.

Также гипертермия может быть при появлении другой инфекционно-вирусной патологии: гриппа, ОРВИ. После вакцинации организм становится ослабленным и подверженным заражению. Если температура повышается до 39-40 градусов, то следует вызывать неотложную бригаду медиков. Жар может стать причиной судорожного синдрома.

К патологическим реакциям на АКДС относятся:

• рвота;
• понос;
• кашель;
• длительный плач;
• расстройство и потеря сознания.

Кашель свидетельствует о том, что в организм ребенка попала инфекция. Если у малыша также наблюдаются температура, чихание и насморк – то это говорит о развитии ОРВИ, гриппа либо другой вирусной патологии.

Понос, расстройство сознания, рвота обычно являются симптомами плохой переносимости прививки. Иногда они возникают вследствие лихорадки. Длительный плач может говорить о наличии у малыша сильной головной и мышечной боли, поражении нервной системы.

В АКДС содержатся такие компоненты, как твин-80, формальдегид. Эти вещества в больших количествам могут негативно отражаются на работе головного мозга, но в вакцине они включены в микродозах и не способны привести к отрицательным последствиям. Хуже переносятся цельноклеточные коклюшные микробы.

АКДС может вызывать такие осложнения:

• менингит;
• энцефалопатия;
• шок.

Особенно опасна анафилаксия. Это состояние возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к составу препарата. Развивается спустя пару часов после прививки.

Проявляется одышкой, слабостью, потерей сознания, нарушением дыхания. Если не оказать вовремя помощь, то ребенок может умереть.

Местные проявления

Возникают в зоне введения вакцины. Их легко заметить, осмотрев тело ребенка. Они делятся на нормальные и патологические.

К местным естественным реакциям на АКДС у детей относятся:

• уплотнение диаметром до 8 см;
• пастозность;
• покраснение;
• болезненность зоны прокола.

Местные реакции являются естественными при введении в организм чужеродных веществ. В зоне прокола возникает воспаление. Это реакция иммунной системы на АКДС.

Чем больше антигенного материала введено, тем сильнее будет воспаление. Особенно часто покраснение и отек вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.

Как правило, неприятные симптомы проходят за неделю. Если  проявления не исчезают, а лишь усиливаются, это говорит о развитии побочных эффектов от АКДС.

К патологическим местным поствакцинальным проявлениям относят:

• уплотнение размером более 8 см;
• сыпь по телу;
• кожный зуд;
• сильный отек;
• абсцесс;
• выраженная гиперемия.

Шишка может образовываться, если укол был сделан с нарушением технологии постановки: не в мышцу, а в подкожную жировую ткань.

Тут сосудов мало, поэтому процесс всасывания антигенного материала замедляется. Уплотнение более 8 см, которое сопровождается краснотой и болезненностью, говорит о развитии воспаления. Инфицирование может произойти при нарушении медиками правил асептики, при купании ребенка сразу после вакцинации водой централизованной подачи. Если не лечить воспаление, то повышается вероятность образования абсцесса.

Гнойник обязательно надо вскрывать. Отсутствие терапии создает риск развития сепсиса. Отечность, сыпь, зуд являются признаками аллергической реакции. Отек Квинке, крапивница возникают при наличии гиперчувствительности к компонентам вакцины. При возникновении аллергии на АКДС, дальше данным препаратом не прививают.

В течение какого времени проявляется реакция на прививку?

Период, в течение которого проявляются реакции на прививку, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы возникают в первые два дня после постановки укола.

Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала. Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.

Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.

Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?

При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.

Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.

Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.

Импортные аналоги АКДС:

• Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
• Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
• Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
• Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.

Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.

Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке АКДС:

Таким образом, АКДС может вызывать неприятную симптоматику. Все поствакцинальные реакции делятся на нормальные и патологические. Обычно у детей повышается температура, ухудшается аппетит, появляется гиперемия в зоне прокола. Это естественный ответ организма.

Если состояние ребенка не улучшается спустя несколько дней, то, скорее всего, у него развились побочные эффекты. При плохой переносимости АКДС педиатр может подобрать другой препарат отечественного или зарубежного производства.