Анализ крови после переливания крови
Приходя на донацию крови или ее компонентов — при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ; для иностранных граждан — паспорт и документ, подтверждающий вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
Шаг первый — Регистратура:
В регистратуре необходимо заполнить «Анкету донора» содержащую основные вопросы о здоровье. Вся информация о доноре конфиденциальна!
Заполненная анкета является важным документом при оценке состояния Вашего здоровья. Нашей задачей является выяснить, будет ли кроводача безопасна для Вашего здоровья, а также для пациента, которому будет сделано переливание компонентов крови.
Шаг второй — Медицинское обследование:
После регистрации донор проходит медицинское обследование, включающее посещение лабораторного кабинета и осмотр у врача — трансфузиолога.
В лаборатории донор сдает анализ крови из пальца. Это необходимо чтобы определить группу крови, резус фактор,kell принадлежность и уровень гемоглобина.
Далее донор отправляется к врачу. Врач — трансфузиолог проводит медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления, частоты пульса, взвешивание, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, изучает результаты анкетных данных и проведенного клинического анализа капиллярной крови, при необходимости задает дополнительные вопросы относительно здоровья и образа жизни. На основе полученных данных решает вопрос о возможности выполнения донации крови или ее компонентов.
Шаг третий — буфет:
Обязательное условие перед проведением донации, посещение буфета — прием сладкого чая с хлебобулочными изделиями, что обеспечит хорошее самочувствие во время и после процедуры.
Шаг четвертый — Процедура сдачи крови или ее компонентов:
Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, в месте локтевой вены кожу дезинфицируют, после чего производится процедура забора крови, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.
Продолжительность процедуры:
цельная кровь 5-10 мин;
аппаратного плазмафереза 40 мин;
аппаратного тромбоцитафереза от 30 мин до 1ч.30 мин;
аппаратного эритроцитафереза 20-30 мин. (для объема 270мл).
Объем забора крови 450мл ; объем плазмы 600мл ;объем тромбоцитов 200 х 109 клеток; объем эритроцитов от 270 до 400мл. При любой донации берут 20мл крови для лабораторных исследований.
Вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:
- наличие антител и антигена к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
- наличие антигена вируса гепатита В;
- наличие антител к вирусу гепатита С;
- наличие антител к возбудителю сифилиса;
- проводится биохимический анализ крови;
- повторно исследуется кровь на групповую принадлежность, резус-фактор, Kell-антиген.
Для проведения указанных исследований применяются только самые современные методы.
Все доноры, у которых в крови обнаружены вирусы перечисленных инфекций, информируются о состоянии здоровья и они подлежат обязательному бесплатному углубленному обследованию. Конфиденциальность полученной информации о состоянии здоровья донора гарантируется.
После донации крови или ее компонентов следует посидеть спокойно в течение 10-15 минут. Повязку не следует снимать в течение 2-3 часов. Посещение спортзала, а также любую другую физическую нагрузку отложите на другой день.
Шаг пятый — выдача справок:
После свершившейся донации каждому донору выдается справка по форме 402/у, которая дает право на 2 оплачиваемых дня отдыха в соответствии со статьей 186 ТК РФ . Также донор получает денежную компенсацию на питание.
Источник
Âñåì ïðèâåò! Ïðåäëàãàþ íåìíîãî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñòðîåíèåì, ïåðåëèâàíèåì è äîíîðñòâîì êðîâè. Íàäåþñü, áóäåò èíòåðåñíî, ïðîñâåùàéòåñü, ìîæåò êòî ÷åãî-íèáóäü ïîëåçíîãî ïî÷åðïí¸ò. Èíôîðìàöèÿ èç ìîåé ãîëîâû, íèîòêóäà íå âçÿòî. À â ãîëîâó âëîæåíî ïðîôåññîðñêî-ïðåïîäàâàòåëüñêèì ñîñòàâîì è ó÷åáíèêàìè îäíîãî èç îòå÷åñòâåííûõ ìåä ÂÓÇîâ. Áóäåò ìíîãî òåêñòà è íåìíîãî êàðòèíîê ïî òåìå, âñåãî 11 ÷àñòåé. Êàðòèíêè âçÿòû ïóò¸ì ïîèñêà èõ èç ßíäåêñà, ïðîñòî òåìàòè÷åñêèå. ×èòàåì è ïðîñâåùàåìñÿ
×òî òàêîå êðîâü?
Èòàê, êðîâü â ïåðâóþ î÷åðåäü òêàíü. Äà-äà, íå ïðîñòî êðàñíàÿ æèäêîñòü, à èìåííî òêàíü, íàðàâíå ñ íåðâíîé è ìûøå÷íîé. Ïðîñòî îñíîâíîå àãðåãàòíîå ñîñòîÿíèå æèäêîå. Êàê âñå çíàþò, ñîñòîèò èç äâóõ îñíîâíûõ ôðàêöèé ïëàçìû (æèäêîé ÷àñòè) è ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ (÷èòàé êëåòîê). Ñèëüíî â ãèñòîëîãèþ óãëóáëÿòüñÿ íå áóäó. Êðîâü âûïîëíÿåò ìíîæåñòâî ôóíêöèé, òàêèõ êàê òðàíñïîðòíàÿ, äûõàòåëüíàÿ, áóôåðíàÿ, ãóìîðàëüíàÿ, çàùèòíàÿ è äðóãèå. Ïëàçìà äîâîëüíî ñëîæíûé ðàñòâîð, âîäà, â êîòîðîé ñîëè, èîíû, áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, ðàçëè÷íûå áèîëîãè÷åñêè âàæíûå âåùåñòâà, òàêèå êàê ôåðìåíòû, êëåòî÷íûå ôðàêöèè, ôàêòîðû ñâ¸ðòûâàíèÿ êðîâè, èììóííûå êîìïëåêñû, àíòèòåëà è äðóãèå.
Êëåòêè êðîâè
Ôîðìåííûìè ýëåìåíòàìè êðîâè ãëîáàëüíî ÿâëÿþòñÿ ýðèòðîöèòû (êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà), ëåéêîöèòû (áåëûå, ñîîòâåòñòâåííî, êðîâÿíûå êëåòêè) è òðîìáîöèòû (êëåòêè ñâ¸ðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè). Ýðèòðîöèòû êëåòêè, ïåðåíîñÿùèå êèñëîðîä â òêàíè. Ðàáî÷àÿ ôîðìà ýðèòðîöèòîâ ýòî áåçúÿäåðíûå êëåòêè, â ðåçóëüòàòå ñîçðåâàíèÿ ýðèòðîöèòû òåðÿþò ÿäðî è ïðèîáðåòàþò âñåì èçâåñòíóþ äâîÿêîâîãíóòóþ ôîðìó. Áëàãîäàðÿ ýòîé ôîðìå óâåëè÷èâàåòñÿ ïëîùàäü êëåòêè, à çíà÷èò è å¸ ñïîñîáíîñòü ïðèñîåäèíÿòü êèñëîðîä, à òàêæå ýòà ôîðìà ïîçâîëÿåò ýðèòðîöèòàì ñêëàäûâàòüñÿ è ïðîõîäèòü òîí÷àéøèå êàïèëëÿðû, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü óëó÷øàåò ãàçîîáìåí ìåæäó êðîâüþ è òêàíÿìè. Íî, èç-çà îòñóòñòâèÿ ÿäðà, óìåíüøàåòñÿ è ñðîê æèçíè êëåòîê.  ñðåäíåì îí ñîñòàâëÿåò 120 äíåé. Äëÿ ñðàâíåíèÿ ó íåêîòîðûõ æèâîòíûõ èìåþòñÿ ÿäðà â ýðèòðîöèòàõ, âñëåäñòâèå ÷åãî æèâóò îíè äîëüøå. Êðàñíûå êðîâÿíûå êëåòêè ñîäåðæàò ãåìîãëîáèí, îñîáûé ñëîæíûé áåëîê, ñîñòîÿùèé èç ãåìà è ãëîáèíà. Ãåì æåëåçîñîäåðæàùèé áåëîê, â öåíòðå íàõîäèòñÿ äâóõâàëåíòíîå æåëåçî. Ê ãåìó ïðèñîåäèíÿåòñÿ ãëîáèí, êîòîðûé âìåñòå ñ ãåìîì è ïðèñîåäèíÿåò êèñëîðîä. Êðàñíûé öâåò êðîâè ïðèäà¸ò èìåííî æåëåçî, ê ïðèìåðó, ó îñüìèíîãîâ êðîâü ãîëóáàÿ, òàê êàê â îñíîâå èõ ãåìîëèìôû ñîäåðæèòñÿ ìåäü.
Ëåéêîöèòû
Êëåòêè èììóíèòåòà.  êëèíè÷åñêîì (íå îáùåì, à êëèíè÷åñêîì) àíàëèçå êðîâè ïîìèìî íåìàëîâàæíîãî êîëè÷åñòâà âñåõ ëåéêîöèòîâ, âûäåëÿåòñÿ ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà, òàê êàê ëåéêîöèòîâ èìååòñÿ íåìàëî, è âñå îòâå÷àþò çà ñâîè èììóííûå ôóíêöèè. Âûäåëÿþò íåéòðîôèëû, ýîçèíîôèëû, áàçîôèëû, ëèìôîöèòû, ìîíîöèòû.  ðåçóëüòàòå èçìåíåíèÿ àáñîëþòíîãî èëè îòíîñèòåëüíîãî êîëè÷åñòâà êàêèõ-òî èç ýòèõ êëåòîê ìîæíî âûÿñíèòü êàêîé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ èä¸ò â îðãàíèçìå.
Òðîìáîöèòû
Áåçúÿäåðíûå êëåòêè, ïîëó÷àþùèåñÿ âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ öèòîïëàçìû îãðîìíûõ êëåòîê êðàñíîãî êîñòíîãî ìîçãà. Èõ êîëè÷åñòâî â íîðìå îò 150 äî 300-400 *109/ë. Íî îðãàíèçì âåùü óìíàÿ è ñäåëàíî âñ¸ ñ õîðîøèì çàïàñîì, äà òàê, ÷òî äëÿ ÷åëîâåêà êðèòè÷íî åñëè êîëè÷åñòâî ñíèæàåòñÿ ìåíüøå 50*109/ë. Ýòè êëåòêè íóæíû â îðãàíèçìå äëÿ òîãî, ÷òîáû íå ïðîèñõîäèëî êðîâîòå÷åíèé. Îíè ó÷àñòâóþò â ñîçäàíèè òðîìáîâ. Ïðîöåññ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ äîâîëüíî ñëîæíûé, âíèêàòü íå áóäåì.
Èòàê, ïðî ïåðåëèâàíèå
Íåìíîãî ïðî êðîâü ðàçîáðàëè.  îáùåé ïðàêòèêå äëÿ êëàññèôèêàöèè, òàê ñêàçàòü, ëþäåé èñïîëüçóþò ñèñòåìó AB0 (à áý íîëü) è ðåçóñ-ôàêòîð. Ñèñòåìà AB0 áûëà îáíàðóæåíà â íà÷àëå 20 âåêà, êîãäà âûÿñíèëîñü, ÷òî êðîâü ó ðàçíûõ ëþäåé ðàçíàÿ è íóæíî ïîäáèðàòü äëÿ êàæäîãî ñâîþ ïîäõîäÿùóþ. Äóìàþ íå íóæíî ãîâîðèòü, ÷òî ðàíåå ìàëûé ïðîöåíò ïîïûòîê ïåðåëèòü êðîâü çàêàí÷èâàëñÿ óñïåøíî. Ïîìèìî ýòîãî ÷åëîâå÷åñòâî ïûòàëîñü ïåðåëèâàòü íå òîëüêî ÷åëîâå÷åñêóþ, íî è êðîâü æèâîòíûõ. Îïÿòü æå, íå î÷åíü-òî óñïåøíî. Ðåçóñ ôàêòîð, êàê èçâåñòíî, âïåðâûå áûë îáíàðóæåí ó ìàêàê-ðåçóñ, ÷òî è äàëî åìó íàçâàíèå. Ñèñòåìà AB0 ïîäðàçóìåâàåò íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå â ýðèòðîöèòàõ àããëþòèíîãåíîâ ëèáî À (II ãðóïïà), ëèáî B (III ãðóïïà), ëèáî A è B (IV ãðóïïà) ëèáî èõ îòñóòñòâèå (I ãðóïïà).  ñëó÷àå íàëè÷èÿ êàêîãî-ëèáî àããëþòèíîãåíà â êëåòêàõ, â ïëàçìå ôîðìèðóåòñÿ àããëþòèíèí, áåëîê ïðîòèâ ÷óæåðîäíîãî àããëþòèíîãåíà.  ñëó÷àå íàëè÷èÿ A àããëþòèíîãåíà îáðàçóåòñÿ b àããëþòèíèí. Ñîîòâåòñòâåííî ïðè B a, â ñëó÷àå À è  àããëþòèíèíîâ íåò, à ïðè îòñóòñòâèè àããëþòèíîãåíîâ (I ãðóïïà) èìååòñÿ è a è b.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ âìåñòå îäíîèì¸ííûõ àããëþòèíèíîâ è àããëþòèíîãåíîâ ïðîèñõîäèò ïðîöåññ àããëþòèíàöèè ñêëåèâàíèÿ ýðèòðîöèòîâ. Òî åñòü åñëè ó ÷åëîâåêà II ãðóïïà è âëèòü III òî ýðèòðîöèòû äîíîðà ñêëåÿòñÿ. Ïîýòîìó ýòîãî äåëàòü íåëüçÿ. Ðåçóñ æå ýòî òîæå áåëêè, êîòîðûå ëèáî åñòü, ëèáî íåò. Ëþäÿì ñ ïîëîæèòåëüíûì ðåçóñîì ìîæíî âëèâàòü îòðèöàòåëüíóþ, íî íå íàîáîðîò.
Ïðî äîíîðñòâî
Èòàê, âû ðåøèëè ïîä÷èñòèòü êàðìó, ïîäçàðàáîòàòü, ïîïðîñèëè ðîäñòâåííèêè, ïî ïðèêàçó âûøåñòîÿùåãî íà÷àëüñòâà ñàìîñòîÿòåëüíî èëè íà äåíü äîíîðà âñåì ïîäðàçäåëåíèåì âû ïðèøëè íà ñòàíöèþ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè. Âàì âûäàþò ôîðìó, ãäå çàïîëíÿþòñÿ ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü è íåáîëüøîé «òåñò» íà îáðàòíîé ñòîðîíå, ãäå óêàçûâàåòå, áîëåëè ëè èíôåêöèåé, âûåçæàëè ëè çàãðàíèöó, ïèëè èëè êóðèëè â áëèæàéøèå äíè-÷àñû è ò.ï. Ïîòîì ïðîõîäèòå íåáîëüøîå èññëåäîâàíèå, ãäå îáñëåäóåòñÿ âàøà êðîâü íà ãðóïïó êðîâè, ðåçóñ-ôàêòîð, êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà è íåêîòîðûå äðóãèå ïîêàçàòåëè. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîìèìî AB0 è ðåçóñà ñóùåñòâóåò åù¸ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ äëÿ äèôôåðåíöèðîâêè êðîâè. Íàïðèìåð, åñëè ó âàñ ïîëîæèòåëüíûé Kell-ôàêòîð, âàì çàïðåòÿò ñäàâàòü êðîâü. Òàêæå ìîãóò íå ðàçðåøèòü äîíîðñòâî â ñëó÷àå íèçêîãî âåñà, ñîìàòè÷åñêèõ èëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïðè¸ìà ëåêàðñòâ, íèçêîìó óðîâíþ ãåìîãëîáèíà è öåëîìó ðÿäó äðóãèõ ïîêàçàòåëåé. Íî åñëè âû çäîðîâû, íå ïèëè è íå êóðèëè ïàðó äíåé, íîðìàëüíîãî âåñà, äîñòàòî÷íî ãåìîãëîáèíà â êðîâè, íå áîëåëè èíôåêöèåé ïîñëåäíèå ïàðó ìåñÿöåâ, åñëè ïðîøëî ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè èìååòå ïîëíîå ïðàâî ñòàòü äîíîðîì. Íèæå ÿ ïðèâåäó 3 ðàçëè÷íûõ ïðîöåäóðû äîíîðñòâà, êîòîðûå ïðîõîäèë ëè÷íî, ïîòîìó ïîñòàðàþñü ìàêñèìàëüíî òî÷íî îáúÿñíèòü èõ ñóòü.
Äîíîðñòâî íåïîñðåäñòâåííî êðîâè
Èòàê, ñïåêòð ïðîöåäóð è äåíåæíîãî âîçíàãðàæäåíèÿ çàâèñèò îò ãîðîäà è ìåñòà, ãäå âû áóäåòå ñäàâàòü êðîâü. ß âñåãäà çàíèìàëñÿ äîíîðñòâîì â ÍÈË êðîâè Èìïåðàòîðñêîé ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîé àêàäåìèè â ñëàâíîì ãîðîäå-ãåðîå Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå, íî äóìàþ ðàñöåíêè äîëæíû áûòü àêòóàëüíû è äëÿ îðãàíèçàöèé ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ âñåãî ãîðîäà, íî ìîæåò ýòî àêòóàëüíî è òîëüêî äëÿ ìèíèñòåðñòâà îáîðîíû. Èòàê, ñäà÷à êðîâè. Íàèáîëåå ïðîñòîé äëÿ äîíîðà è áûñòðûé ñïîñîá çàðàáîòàòü äîíîðñòâîì. Ïðàâäà, è ñàìûé äåø¸âûé. Ïðèäÿ íà ñòàíöèþ, âû áûñòðåíüêî ïðîõîäèòå èññëåäîâàíèÿ êðîâè, äàâëåíèÿ, ðîñò/âåñ, èä¸òå ïü¸òå ÷àé ñ áåëûì õëåáóøêîì (÷àé ãîðÿ÷èé è ñëàäêèé, ýòî íóæíî, ÷òîáû ëåã÷å ïåðåíåñòè ïîòåðþ êðîâè) è ïîïàäàåòå â êîìíàòó ñ èíòåðåñíûìè êðåñëàìè. Ëîæèòåñü, âàì ñòàâÿò ñèñòåìó â âåíó íà ðóêå, íàäî ñêàçàòü, ÷òî èãëà äîâîëüíî òîëñòàÿ, ïîòîìó îíà ïðè÷èíÿåò äèñêîìôîðò â ñðàâíåíèè ñ îáû÷íîé ñäà÷åé êðîâè íà àíàëèçû.  ýòîé æå ñèñòåìå ïðåäóñìîòðåíî íàëè÷èå êëàïàíà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî äåëàåòñÿ çàáîð êðîâè íà àíàëèçû. ×òî áû äîíîð íå ãîâîðèë, íî åãî êðîâü ïðîâåðÿåòñÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãåìîêîíòàêòíûõ èíôåêöèé è ò.ï. Ïîòîì âàì âêëàäûâàþò â ðóêó êàêîé-íèáóäü ýñïàíäåð, ìîãóò è íå äàòü, ëåæèòå ìèíóò 7-15, îò âàøåãî äàâëåíèÿ çàâèñèò. Êàê òîëüêî íàáèðàåòñÿ íóæíîå êîëè÷åñòâî êðîâè, ìèëëèëèòðîâ ýäàê 350, ñèñòåìó âûíèìàþò, òóãî íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó íà ìåñòî âêîëà, âû ìåäëåííî (îñîáåííî äëÿ âûñîêèõ ëþäåé) âñòà¸òå è èä¸òå ñäàâàòü êàðòî÷êó äîíîðà íà ðåãèñòðàòóðó, ãäå âàì âûäàþò òàëîí÷èê íà äåíüãè è îòãóë (îïëà÷èâàåìûé è çàêîííûé) ñ ðàáîòû/ñëóæáû/ó÷¸áû. Èä¸òå â êàññó è ïîëó÷àåòå â òîì ìåñòå, êîòîðîå óêàçûâàë âûøå, ïîðÿäêà 1000 ðóáëåé.  öåëîì ïðîöåäóðà ïî-õîðîøåìó áåç î÷åðåäåé çàéì¸ò ìèíóò 40. Ïðàâäà, åñëè âû êàê ÿ 194 ñì ðîñòîì, òî âñòàâàéòå îîî÷åíü ìåäëåííî. Òîðîïèòü íèêòî íå áóäåò, ìîæíî ëå÷ü íà ñïåöèàëüíîå êðåñëî, ãäå ãîëîâà íèæå íîã. Ñóòü â òîì, ÷òî ë¸æà íà êðåñëå êðîâü ðàñïðåäåëåíà â îðãàíèçìå áîëåå-ìåíåå ãàðìîíè÷íî, íî âñòàâ, îíà ðåçêî èä¸ò âíèç, à å¸ îáú¸ì ñòàë íèæå, íî îðãàíèçì ýòîãî åù¸ íå ïîíÿë è ñîñóäû íå óñïåëè ñðåàãèðîâàòü. Ïîýòîìó ñíà÷àëà ñÿäüòå, ïîëìèíóòû ïîñèäèòå, ïîòîì ìåäëåííî âñòàíüòå, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ïðèâûêíåò è âñ¸ ñòàíåò õîðîøî. Íà ñàìîì äåëå ïîñëå íåñêîëüêèõ ñäà÷ âû ñòàíåòå ãîðàçäî ëåã÷å ïåðåíîñèòü ýòè íàãðóçêè.
Äîíîðñòâî ïëàçìû
Îòëè÷èå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïðîâîäèòñÿ â 2 ýòàïà èññëåäîâàíèå è ñàìà ñäà÷à. Íà èññëåäîâàíèè ó âàñ âîçüìóò ïî-áûñòðîìó íåñêîëüêî ïðîáèðîê èç âåíû, ìîæåò ïîêàçàòüñÿ, ÷òî ñäàé âû ïðîñòî êðîâü, ïîëó÷èëîñü áû ñòîëüêî æå ïî îáú¸ìó. Ïîòîì, ïîñëå ñäà÷è àíàëèçîâ, âû âîçâðàùàåòåñü ê âðà÷ó, êîòîðûé íàçíà÷àåò äàòó ïðèõîäà íà äîíîðñòâî. Âàì âûäàäóò óäîñòîâåðåíèå äîíîðà è áóäóò òóäà çàïèñûâàòü âñå âàøè ñëó÷àè äîíîðñòâà. Ïðèäÿ âî âòîðîé ðàç âû èä¸òå â êàáèíåò ïëàçìîöèòîôåðåçà è âñòðå÷àåòå áîëüøóþ óñòàíîâêó âîçëå êðåñëà. Âàñ ïîäêëþ÷àþò òàêîé æå äèñêîìôîðòíîé èãëîé ê ýòîìó àïïàðàòó. Ñóòü ïðîöåäóðû âçÿòü èç âàøåé êðîâè ïëàçìó ñî âñåìè å¸ áåëêàìè è, ÷òî îñíîâíîå, ôàêòîðàìè ñâ¸ðòûâàíèÿ êðîâè. Âñå êëåòêè âîçâðàùàþòñÿ íà ìåñòî. Âðåìåíè ýòî çàíèìàåò íà ïîðÿäîê áîëüøå, áîëåå òîãî, íàäî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû äàâëåíèå â ñèñòåìå áûëî ïîñòîÿííûì, åñëè ïàäàåò, íàäî ðàáîòàòü êóëàêîì, åñëè ñëèøêîì âûñîêî, ðàññëàáèòü ðóêó.  ëþáîì ñëó÷àå îòêëîíåíèå ïðèâîäèò ê îñòàíîâêå ïðîöåññà, ÷òî óäëèíÿåò ïðîöåäóðó. Çàòî, â îòëè÷èå îò ïðîñòîé ñäà÷è êðîâè, äëÿ îðãàíèçìà ýòî ëåã÷å ïåðåíîñèòñÿ è ïîñëå ñäà÷è ïëàçìû íåò òàêîãî äèñêîìôîðòà. Ïîòîì âñ¸ êàê îáû÷íî ïîëó÷àåòå òàëîí÷èê è èä¸òå â êàññó. Ñóòü ñäà÷è ïëàçìû â òîì, ÷òî îíà ïðîâîäèòñÿ öèêëàìè ïî 3-4 ñäà÷è ðàç â 2 íåäåëè. Ïåðåðûâ ìåæäó öèêëàìè 1-2 ìåñÿöà. Òàêæå íà âàñ íà ñòàíöèè çàâîäèòñÿ êàðòî÷êà äîíîðà, è âàì íå íóæíî êàæäûé ðàç çàâîäèòü îäíîðàçîâóþ è ñòîÿòü â î÷åðåäÿõ, êàäðîâûå äîíîðû îáñëóæèâàþòñÿ âíåî÷åð¸äíî. Äà è ïðîöåññ ïîäãîòîâêè ê ñäà÷å ïðîèñõîäèò áûñòðåå. Ïî äåíüãàì ïîðÿäêà 1500 ðóáëåé çà ñäà÷ó. Òàê ÷òî çà öèêë ìîæíî ïîäíÿòü ïîðÿäêà 6000. Ïðîöåäóðà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ, íàâåðíîå ÷àñ-ïîëòîðà. Èññëåäîâàíèå ïðîõîäèòü íóæíî òîëüêî ïåðåä öèêëîì, åñëè ïðîïóñòèëè ñäà÷ó, òî ïî-íîâîìó íóæíî ïðîõîäèòü èññëåäîâàíèå è âñ¸ çàïóñêàòü ñíà÷àëà.
Ñäà÷à òðîìáîöèòîâ.
 ïðîñòîíàðîäèè êëåòêè.  äàííîì ñëó÷àå, ñêîðåå âñåãî ýòî áóäåò ïðèÿòíûé ñþðïðèç, åñëè âû ïðèøëè ñäàâàòü ïëàçìó â îäèí èç ðàçîâ, à âàì ïðåäëàãàþò ñäàòü êëåòêè. Ñîãëàøàéòåñü. Åñëè âû, êàê è ÿ, îáëàäàòåëü ðåäêîé è êðàéíå íåîáõîäèìîé I (0) ãðóïïû êðîâè è îòðèöàòåëüíûì ðåçóñîì, òî òàêàÿ ðàäîñòü âàì áóäåò âñòðå÷àòü íà ïîðÿäîê ÷àùå äðóãèõ, äà è íà äîíîðñòâî âàñ áóäóò ïîäáèâàòü êóäà ÷àùå. Èòàê, ïðîöåäóðà. Òàê æå â ïëàçìîöèòîôåðåçå áóäåò ñòîÿòü äðóãîé àïïàðàò, ìåíüøå, íî ñëîæíåå. Åãî çàäà÷à çàáèðàòü âàøó êðîâü, îòôèëüòðîâûâàòü òðîìáîöèòû è íåìíîãî ïëàçìû, à âñ¸ îñòàëüíîå îòïðàâëÿòü îáðàòíî, òàêèì îáðàçîì äëÿ ÷åëîâåêà ýòî âîîáùå ìèíèìàëüíûé ñòðåññ è íèêàêèõ èçìåíåíèé ñàìî÷óâñòâèÿ âû íå çàìåòèòå. Íî åñòü îäíî íî, ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ â 2 ñìåíû è ïðîäîëæàåòñÿ âåñüìà ïðîäîëæèòåëüíî. Âàøà çàäà÷à ëåæàòü 1,5-2 ÷àñà è ïîæèìàòü ýñïàíäåð. Âîçìîæíî òàì áóäåò òåëåâèçîð è áóäåò ðàáîòàòü êàêîé-íèáóäü «Äîìàøíèé» èëè «Ðîññèÿ-1», íî çàíÿòüñÿ-òî âàì âñ¸ ðàâíî áîëüøå íå÷åì. Òàê âîò, ïîäãîòîâêà òîæå íå î÷åíü-òî áûñòðàÿ, â ýòîò àïïàðàò óñòàíàâëèâàåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ îäíîðàçîâàÿ óñòàíîâêà ðàñòâîðîâ, òðóáîê è âñÿêîé áóðäû, ýòî áóäåò òàêîé ïëàñòèêîâûé ïîäíîñ ðàçìåðîì À3 ñòîèìîñòüþ, åñëè íå èçìåíÿåò ïàìÿòü ïîðÿäêà 30000.  öåëîì äëÿ äîíîðà ïðîöåäóðà íåñëîæíàÿ, ëåæè äà ñìîòðè òåëèê ÷àñèêà ïîëòîðà. Ðàçâå ÷òî ïðè âîçâðàùåíèè êðîâè îáðàòíî â ðóñëî, ñíà÷àëà ïîñòóïàþò ðàñòâîðû, îò ýòîãî íà÷èíàåòñÿ íåêîòîðîå îíåìåíèå è ïîêàëûâàíèå â ãóáàõ è êîí÷èêàõ ïàëüöåâ, ýòî íåäîëãî, ïàðó ñåêóíä è, â îáùåì-òî, ê ýòîìó ïðèâûêàåøü äîâîëüíî áûñòðî. Ââèäó òîãî, ÷òî âû ìîæåòå ïðèåõàòü â 9 óòðà è ïîïàñòü âî 2 ñìåíó, óéä¸òå âû îòòóäà ïðèìåðíî â 13:30-14:00. Âðåìåíè ïîòåðÿåòå ìíîãî, íî çàòî ïëàòÿò çà ýòîãî íå ìíîãî íå ìàëî 6000 ðóáëåé. Íåïëîõîé çàðàáîòîê, ÿ ñ÷èòàþ. Ïðè òîì, ÷òî äåëàòü íè÷åãî íå íàäî è âðåä îðãàíèçìó ìèíèìàëüíûé. Ïîìíèòå, ÿ ãîâîðèë, ÷òî òðîìáîöèòîâ â îðãàíèçìå ñ áîëüøèì çàïàñîì? Âîò ê ÷åìó.
Íåìíîãî î íåïîñðåäñòâåííî ãåìîòðàíñôóçèè
Èòàê, âû ñäàëè êðîâü è îíà, ïðîéäÿ ðÿä ïîäãîòîâîê, ñîçäàþòñÿ ðàçëè÷íûå êîìïîíåíòû êðîâè. Ýòî ìîæåò áûòü ýðèòðîöèòàðíàÿ âçâåñü, òðîìáîöèòàðíàÿ âçâåñü, ñâåæåçàìîðîæåííàÿ ïëàçìà è äðóãèå.  çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé ïåðåëèâàåòñÿ òîò èëè èíîé êîìïîíåíò. Òàê êàê êðîâü ÿâëÿåòñÿ òêàíüþ, ïåðåëèâàíèå, îíî æå ãåìîòðàíñôóçèÿ, ÿâëÿåòñÿ òåõíè÷åñêè òàêîé æå ïåðåñàäêîé, êàê ïåðåñàäêà ïî÷êè èëè äîëè ïå÷åíè. Ñîîòâåòñòâåííî è ïîäõîä ê ýòîé îïåðàöèè òàêîé æå êðîïîòëèâûé è âàæíûé. Âñÿêèå èñòîðèè î òîì, ÷òî êòî-òî ïåðåëèâàë êðîâü, îðèåíòèðóÿñü íà íàøèâêó íà ôîðìå èëè òàòó íà æîïå è ìîë, âðà÷è áëàãîäàðèëè çà ýòî, ïîëíåéøàÿ ÷óøü. Íèêòî è íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ (â äàííîì ñëó÷àå ïðî çàêîííûå ñëó÷àè ïåðåëèâàíèÿ ìàëî-ìàëüñêè àäåêâàòíûìè âðà÷àìè) íå ñòàíå îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ýòè âåùè. Ñíà÷àëà èññëåäóåòñÿ êðîâü ðåöèïèåíòà (òîò, êîìó ïåðåëèâàþò) íà ãðóïïó è ðåçóñ, ïîòîì äîíîðñêóþ. Äàæå íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå íàêëåéêè íà ïàêåòå äîíîðñêîé êðîâè, âñåãäà ïðîâåðÿåòñÿ ïîâòîðíî. Çàòåì íåïîñðåäñòâåííî èíäèâèäóàëüíàÿ ñîâìåñòèìîñòü, òî åñòü ñìåøèâàþò îáðàçåö äîíîðñêîé êðîâè è ðåöèïèåíòà. Ïðè ýòîì íåò íèêàêîé ñïåøêè, ÷òîáû íå ïðîèçîøëî îøèáêè, òàêæå ýòî òðåáóåò íåîäíîêðàòíîé ïðîâåðêè, ïîòîìó ÷òî åñòü ñêðûòûå ãðóïïû êðîâè, è âî èçáåæàíèå ëîæíîãî ðåçóëüòàòà ïðîèñõîäèò êîíòðîëü ÷åðåç îïðåäåë¸ííîå âðåìÿ. Ïåðåä íà÷àëîì òðàíñôóçèè ïðîâîäèòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ ïðîáà ñ ïåðåðûâîì ïî 5 ìèíóò ââîäèòñÿ ïî 2-3 ìë äîíîðñêîé êðîâè è îòñëåæèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî. Åñëè ïîñëå 3 ðàç âñ¸ õîðîøî, òî íà÷èíàþò âñ¸ âëèâàòü. Ïîêàçàíèé äëÿ ïåðåëèâàíèÿ îãðîìíîå ìíîæåñòâî — ïðè áîëüøèõ ïëàíîâûõ îïåðàöèÿõ (òîãäà çàðàíåå çàêàçûâàåòñÿ íóæíàÿ êðîâü), ïðè áîëüøîé êðîâîïîòåðè ïîñòðàäàâøåãî, çàìåííîå (òî åñòü ïîëíîå çàìåùåíèå ñîáñòâåííîé êðîâè äîíîðñêîé) ïðè ðåçóñ-êîíôëèêòå ó äåòåé, ïðè ÄÂÑ-ñèíäðîìå (íå äâèãàòåëü âíóòðåííåãî ñãîðàíèÿ, à äèññåìèíèðîâàííîå âíóòðèñîñóäèñòîå ñâ¸ðòûâàíèå), øîêå è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå, êàê ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå, òî åñòü íåïîñðåäñòâåííî èç äîíîðà íàïðÿìóþ â ðåöèïèåíòà, áåç äîïîëíèòåëüíîé îáðàáîòêè. Ïî ôàêòó ýòî çàïðåùåíî, íî âîåííî-ïîëåâûå õèðóðãè, ó÷àñòâóþùèå â ðåàëüíûõ áîåâûõ êîíôëèêòàõ, ãîâîðÿò, ÷òî õîòü íåëüçÿ, íî â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ ýòî òîæå ïðèõîäèòñÿ âûïîëíÿòü.
Êàñàåìî ñõåìû ïåðåëèâàíèÿ
Äàâíûì-äàâíî áûëà ðàçðàáîòàíà ñõåìà, ÷òî I ãðóïïó ìîæíî ëèòü âñåì, II è III ëèáî òîëüêî ñåáå è IV, à IV òîëüêî ñåáå.  äàííûé ìîìåíò ýòà ñõåìà íåàêòóàëüíà, íî îïÿòü æå, â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ ýòî âîçìîæíî è âûïîëíÿåòñÿ. Ïîòîìó ÷òî èíà÷å íèêàê. ×àùå âðà÷è ñâîþ æå êðîâü è ïåðåëèâàþò, ââèäó îòñóòñòâèÿ íóæíîãî êîëè÷åñòâà äîíîðñêîé. Ïîýòîìó âûäåëÿþò óíèâåðñàëüíûõ äîíîðîâ I (0) ðåçóñ-îòðèöàòåëüíàÿ êðîâü. Òåîðåòè÷åñêè å¸ ìîæíî ëèòü âñåì, íî äëÿ íèõ âîçìîæíî ïåðåëèâàíèå èñêëþ÷èòåëüíî òàêîé æå êðîâè. À åñòü óíèâåðñàëüíûé ðåöèïèåíò IV (AB) ðåçóñ-ïîëîæèòåëüíàÿ êðîâü. Ýòèì ëþäÿì âåç¸ò â òîì, ÷òî èì ìîæíî òåîðåòè÷åñêè âëèâàòü ëþáóþ êðîâü, ïðàâäà èõ äîíîðñòâî íå íåñ¸ò âàæíîé íàãðóçêè, òàê êàê ãðóïïà ðåäêàÿ è ââèäó óíèâåðñàëüíîñòè íå ñàìàÿ àêòóàëüíàÿ. Ïîýòîìó ëþäåé «óíèâåðñàëüíûõ äîíîðîâ» î÷åíü ëþáÿò íà ñòàíöèÿõ ïåðåëèâàíèÿ è â íèõ âñåãäà åñòü íóæäà.
 çàêëþ÷åíèå õî÷ó ñêàçàòü, äîíîðñòâî âåùü ëè÷íàÿ, èíäèâèäóàëüíàÿ è ÿ íè â êîåì ñëó÷àå íå ãîâîðþ áåæàòü è ñäàâàòü êðîâü. Íî åñëè êòî çàèíòåðåñîâàëñÿ, òî ýòî äåëî õîðîøåå. Ëè÷íî ìíå ýòî ïðèíîñèëî íåêîòîðîå ìîðàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå. Ê òîìó æå ñåé÷àñ âñ¸ ýòî ïîëíîñòüþ àíîíèìíî, ÔÈÎ äîíîðà íå óêàçûâàåòñÿ. Ìíå ïðèõîäèëîñü ñäàâàòü êðîâü ïî ïðîñüáå ðîäñòâåííèêîâ áîëüíîãî ñ õèðóðãèè, ïîìèìî òîãî, ÷òî íà ñòàíöèè äàëè ïîîùðåíèå, åù¸ è ðîäñòâåííèêè äåíåæíî îòáëàãîäàðèëè. Òàê ÷òî êîñâåííî, íî åñòü âîçìîæíîñòü ñïàñòè ÷üþ-òî æèçíü. Âñåì äîáðà è íå áîëåéòå!
Àâòîð: ValeriyeVM
Источник
