Анализ крови показывает гепатит б
Гепатит Б – вирусное заболевание печени, опасное осложнениями. Возбудитель передается гематогенным и половым путем, заражение происходит в бытовых условиях, если частички инфицированной крови попадают на слизистые или в ранки. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение недели в сухой среде, до полугода во влажной. Разрушается только при нагреве до температуры свыше 140 градусов или в дезинфицирующих растворах.
Выявить присутствие вируса визуально невозможно. Методы диагностики позволяют с высокой точностью установить инфекционную природу патологии печени. Это связано с природой ДНК-вируса. В нем содержатся особые белки, в ответ на них иммунитет вырабатывает антитела. По анализам на гепатит Б устанавливается факт заражения, стадия заболевания, динамика выздоровления, наличие иммунитета.
Что такое гепатит В?
Инфекция развивается по аутоиммунному принципу. Попадая в кровь, возбудитель достигает клеток печени, проникает в них, начинает размножаться. В период выхода из гепатоцита выделяет геном, который распознают иммунные клетки. Атакуя возбудитель, организм уничтожает собственную печень. Желтушность и другие симптомы появляются, когда секреторные функции паренхимы угасают, нарастает интоксикация организма.
Установить диагноз помогает исследование крови. Если результат на гепатит В положительный, делается оценка вирусной нагрузки. В зависимости от нее разрабатывается терапия, контролируется процесс формирования иммунитета. Повторное заражение исключено. Хроническая форма, требующая длительного лечения, возникает в 15% случаев.
Как в анализах обозначается гепатит B?
В международной классификации возбудители болезни обозначаются буквенными символами. Возбудитель гепатита вида В – HBV, на русском языке – ВГВ. Его присутствие в крови выявляют:
- по промежуточному белку HBеAg, он содержится в оболочке вируса;
- ядерному геному HBcAg, он появляется при активном делении HBV.
Эти символы встречаются в бланках.
Как пишут гепатит Б в анализах, когда в пробах находится вирус? В графе делается отметка «положительный», а рядом з буквенный символ HBеAg или HBcAg. В количественном анализе указывается числовой показатель в единицах измерения «копий/мл».
Какие анализы крови сдают при гепатите В и их расшифровка?
Заподозрить возбудитель можно по общему и биохимическому анализу крови. Печень выполняет очистительную функцию, при нарушении ее работы концентрация компонентов крови меняется. Факт присутствия гепатита Б в крови устанавливают маркерами, выявляющим гены ДНК-Серологическая проба выявляет вид возбудителя. Расшифровка анализа на гепатит В под силу медицинским работникам. Антигены и антитела встречаются в различных комбинациях в зависимости от фазы болезни, степени ее тяжести, состояния иммунитета.
Маркеры гепатита
На молекулярном уровне тестированием выявляются компоненты крови, появляющиеся в ее составе при заражении вирусом. Этот анализ крови на гепатит позволяет определить тип возбудителя. Для вида В характерны особые антигены и антитела. По ним специалистами определяется фаза течения болезни. Например, наличие антител IgM говорит об острой фазе заболевания, IgG появляются в процессе формирования иммунитета. Другие маркеры выявляют антигены и антитела разных типов, все они характерны для инфекции. На бытовом уровне достаточно знать, как в анализах обозначают гепатит В:
- Anti-HBс-total или anti-НBcore-total – присутствие антител к HBV типа IgM и IgG;
- HBs или Hepatitis B surface Antigen – австралийский антиген, характерный для HBV;
- HBeAg и HBcAg – антигены HBV, свидетельствуют о делении вируса в клетках печени;
- Anti-HBе и Anti-HBs – вид антител, вырабатываемых иммунитетом при инфицировании или после вакцинации.
ПЦР на гепатит В
Анализ методом ПЦР полимеразной цепной реакции позволяет выявить возбудитель. Он виден по качественному показателю: положительный говорит об инфицировании пациента. Количественная оценка указывается в числовом значении. HBV-DNA – показатель вирусной нагрузки. По нему определяют, борется ли организм с инфекцией, правильно ли выбран противовирусный препарат.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Когда печень поражена вирусом, меняются показатели, возрастает:
- концентрация ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), они появляются после разрушения гепатоцитов;
- содержание ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), характерный признак интоксикации организма, вызывающей гибель гепатоцитов.
- уровень билирубина.
Непрямой билирубин вызывает желтушность. Он связывается в паренхиме ферментами энзимами, трансформируется в водорастворимую форму (прямой билирубин). В таком виде выводится по желчным протокам.
Если присутствует гепатит А, анализы выявляют снижение уровня альбумина и общего белка, это говорит об угасании функции паренхимы. Гепатоциты выделяют ферменты, участвующие в белковом обмене, альбумин нужен для связывания билирубина, чтобы он из ядовитой непрямой формы в паренхиме перешел в прямую.
Клинический анализ крови
При подозрении на инфекционную природу заболевания на исследование сдаются моча и кровь. По ОАК определяют содержание эритроцитов и скорость их осаждения, превышение нормы говорит о воспалительном процессе. Уровень тромбоцитов позволяет поставить ориентировочный диагноз, так как при поражении гепатоцитов снижается свертываемость. По результатам общего анализа назначаются дополнительные исследования пациента.
Результаты анализа: положительный, отрицательный и ложноположительный
После проведения тестирования возможны три версии результатов на присутствие антигенов и антител:
- Если проба на гепатит В положительная, что это значит? В пробах присутствуют антигены HBV. Сначала возрастает концентрация HBеAg, затем появляются HBсAg. Когда начинается процесс выздоровления, появляются антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. При хронической форме болезни выявляется австралийский антиген. Если результат положительный, определится концентрация возбудителя. Значительное превышение нормы говорит об остром течении заболевания.
- Если возбудитель попал в организм, но его концентрация ничтожна или антигенов вообще нет в пробах, результат отрицательный. Это говорит, что инфицирования не было. Отсутствие возбудителя при наличии антител говорит о выздоровлении (инфицирование было, но на момент взятия проб пациент здоров).
- Ложноположительный анализ на гепатит показывает присутствие возбудителя у здорового человека. Такое возможно, если:
- пациент поставил прививку;
- женщина беременная, у нее изменен гормональный фон;
- развивается онкология;
- были погрешности при заборе проб;
- в организме присутствует другая инфекция;
- ослаблен иммунитет;
- имеются заболевания аутоиммунной природы.
Может ли быть ошибка в анализе на гепатит В?
Когда биологический материал обследуется в лицензированных лабораториях, вероятность механической ошибки мала. Она возникает при:
- несоблюдении правил забора проб, их транспортировке, хранении (биологический материал нельзя прогревать до температуры свыше 20 градусов);
- сбое в работе оборудования (отключении электроэнергии, изменение частоты, напряжения и силы тока);
- ошибке или низкой квалификации лаборанта (не исключена путаница проб).
Неправильный результат возможен, если пациент не подготовлен к анализу. Накануне сдачи нужно умерить физические нагрузки, они способны спровоцировать сбой иммунитета. Важно правильно питаться, исключить алкоголь, газировку, копчености, консервации. Нельзя сдавать анализы после лучевой диагностики (рентгена, КТ, МРТ, УЗИ). Пробы берутся на голодный желудок, через 12 часов после последнего приема пищи. Лекарственные препараты, особенно иммуностимулирующие, также способны изменить результаты.
Источник
В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.
Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.
Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.
Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.
Какие анализы крови сдают при гепатите В
В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.
Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:
- Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
- Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
- Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.
Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.
Иммунологические тесты на гепатит В
В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:
- HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
- HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
- Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
- Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
- Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.
Выявление ДНК HBV методом ПЦР
Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.
Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.
Выделяют:
- Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
- Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.
Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.
Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.
Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.
Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)
Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.
Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.
Количественный анализ на АСТ-фермент
Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.
Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.
Билирубин
Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.
Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.
Альбумин
Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.
Общий белок
Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.
ГГТ (ГГТП)
Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.
Креатинин
В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.
Белковые фракции
Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.
Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме
Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.
Таблица. Расшифровка анализы
Наименование вещества | В норме | При инфицировании |
Анализы на антитела при гепатите В | ||
HBsAg | отрицательный | Положительный (встречается у здоровых людей) |
HBeAg | отрицательный | Положительный (хроническая и острая формы) |
Anti-HBc lgG | Положительный (формирование иммунитет к болезни) | отрицательный |
Anti- НВс IgM | отрицательный | Положительный (обострение, хроническая форма) |
Anti- НВе | Положительный (образование иммунитета) | Положительный (хорошее протекание болезни) |
Anti-HBs | Положительный (иммунитет) | Положительный (выздоровление) |
Качественное ПРЦ | отрицательный | Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования |
Биохимический анализ крови | ||
АЛТ | 6-37 МЕ / л | 500-3000 МЕ / л |
АСТ | Мужчины: до 40-41 МЕ/л Женщины: 34-35 МЕ/л Дети: до 50 МЕ/л | Выше нормы |
Билирубин | Непрямой – не больше 17 мкмоль/л Прямой – до 4.3 мкмоль/л Всего – не больше 20.5 мкмоль/л | Выше нормы |
Альбумин | От 35 до 50 г / л | Ниже нормы |
Общий белок | Взрослые от 65 до 84 г/л | Выше нормы |
ГГТ | Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л | Выше нормы |
Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным
Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:
- Беременность;
- Онкологические заболевания;
- Острые инфекционные заболевания;
- Вакцинация;
- Нарушение работы иммунной системы.
Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.
Выводы
- Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
- Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
- Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
- Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.
Источник
Юлия
2310 просмотров
1 ноября 2017
Здравствуйте, подскажите, если положителтный анализ крови на гепатит B, анализ сдавался 2 раза с интервалом в неделю, при первой сдаче HBSAg подтверждающий антиген 99,68, при второй сдаче — 99,58.
Какими должны быть мои дальнейшие действия?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Юлия. Пройдите полное обследование. Кровь на остальные маркеры ВГВ: HBeAg, IgG HBcoreAg, IgG HBeAg, ДНК-ВГВ методом ПЦР, биохимию крови — билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, желательно УЗИ органов брюшной полости. Обследование полового партнера и близких родственников дома — кровь нв HBsAg и IgG HBcoreAg. Затем можете выложить здесь результаты либо записаться к инфекционисту очно. Здоровья Вам!
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Наталья, а если в детстве болела гепатитом А, это как то влияет на анализ?
Ортопед, Травматолог
1. Вы сдавали анализ на наличие антигенов, которые организм вырабатывает в ответ на вирусную инфекцию. Они у Вас обнаружены, поэтому можно точно сказать, что Ваш организм встречался с этим вирусом. То есть такая инфекция была, но организм мог ее и побороть. Хотя по полученным значениям антигена вряд ли поборол.
2. Чтобы выяснить точно есть-ли инфекция сейчас и насколько она активна нужно сделать анализ на КОЛИЧЕСТВЕННОЕ определение вируса гепатита В в крови. Есть и другие методы, но этот самый точный.
С этими анализами нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Самое главное это состояние печени Вирус вирусом, но надо знать есть ли процесс в печени. Сдавайте биохимию на АЛТ, АСТ, тимоловая проба, ГГТ. Ну и определите методом ПЦР есть вирус живой или нет. НвSAg это след вируса. Это ещё не сам вирус. И не надо сразу сдавать количественный ПЦР. Он дороже. Сдайте , для начала,
качественный.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Сергей, еще подскажите, пожалуйста, общение с детьми (2 года) не противопоказано?
Уровень гемоглобина как то влияет? Месяц нащад был 88.
Спасибо
Терапевт
Повторный положительный анализ однозначно указывает на заболевание которое подлежит лечению.Очно,комплексно.Целесообразно сдать кровь на биохимю,пройти УЗИ печени.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а с ребенком (2 года) могу находиться? Это ему ничем не грозит?
Госпитализация возможна? Или можно дома лечиться?
Терапевт
Риск заражения в быту очень маловероятен.Обычно все идет через кровь.Лечиться можно дома.Кардинальный вопрос чем — классический подход — около 1 года примерно за 1 млн руб.Есть эффективные и безопасные альтернативные подходы.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а если болела желтухой, это влияет на анализ?
Терапевт
Желтуха — это как правило гепатит А, но мог быть и дебют B,тем более печень скомпрометирована и ее надо восстанавливать.
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит А протекает благоприятно, проходит бесследно, а к этому вирусу отношения не имеет. С дочерью можете общаться свободно. Передается только через кровь и половым путем.
Инфекционист, Гепатолог
Прошу прощения, не договорила и гажала. Через поцелуи, объятия, посуду и белье не передается. В больницу нужно, если есть клинико-лабораторные показания (изменения биохимии, жалобы), а так, основная масса больных лечится дома. Вирусом нужно заниматься, инфекция не совсем простая, как многие считают, щначительно легче, чем ХВГС. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
УЗИ брюшной полости, ПЦР-диагностика, биохимия крови (АСТ,АЛТ,общий, прямой и непрямой билирубины). После обследования конс инфекциониста.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Андрей, что такое пцр диагностика и биохимия общая и расширенная должна быть?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG, HBeAg, anti-HBeAg — диагностка для уточнения диагноза хронический, острый или перенесенный. Биохимию (основные показатели) я перечислил в скобках, они максимально информативны для оценки поражения печени.
Эндокринолог
Юлия, здравствуйте! Положительный анализ на антиген предполагает более точное определение в плане диагностики и лечения. Так как орган-мишень при такой инфекции ПЕЧЕНЬ. Конечно же необходимо УЗИ печени, анализ крови на «печеночные» пробы это АЛТ, АСТ, Тимоловая, Лента Вельтмана, Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), Щелочная фосфатаза (ЩФ), Билирубин (общий, прямой, непрямой), Белок общий, Альбумин, ПРЦ. По результатам анализов, исследований, клиники (Ваших жалоб) и осмотра врача инфекциониста выбирается тактика лечения, наблюдения и реабилитации. Всех благ!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно пройти полное обследование. УЗИ печени, сдать биохимию.
Терапевт
здравствуйте.причин для паники нету.он не передается таким путем.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Наличие HBSAg не обязательно говорит об активности процесса. Показатель может означать как острый или хронический характер заболевания, так и здоровое носительство или разрешившееся заболевание. Для определения характера процесса необходимо посмотреть наличие в крови Anti-HBc IgM и HBeAg. И только в случае их наличия можно говорить о имеющейся проблеме и Вашей «заразности».
Если диагноз подтвердиться, необходимо с анализами идти к инфекционисту для грамотного лечения и не тянуть с этим.
Гепатит В передается только через кровь и при половом контакте, так что с ребенком можете общаться.
Здоровья Вам!
Массажист
Конечно же нужно назначить лечение и проходить его. Скорее всего у вас хроническая форма, так как острой формы и интоксикации мы не наблюдаем, что достаточно опасно так как скрытая форма может вызвать цирроз печени.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
