Анализ крови по вестергрену при беременности
Из-за происходящих в организме изменений во время беременности показатели в анализе крови могут отличаться. При беременности в анализах часто можно обнаружить повышение СОЭ или лейкоцитов. Это обусловлено различными факторами и может указывать не только на воспалительный процесс в организме.
СОЭ: значение показателя и функции
СОЭ – это показатель ОАК, который указывать на возможные наличия воспалительных процессов в организме
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это неспецифический показатель, который входит в общий анализ крови. Отдельно он не трактуется, так как повышение может быть обусловлено физиологическими причинами или указывать на протекающий воспалительный процесс.
Кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и жидкой части – плазмы. Красные кровяные тельца, эритроциты, выполняют самую важную функцию: переносят кислород к органам и тканям. По размеру они крупные и плотнее плазмы, поэтому оседают на дно. Эта реакция непосредственно зависит от степени склеивания эритроцитов между собой. Если агрегационные способности высокие, то масса их высокая, а значит и скорость оседания будет увеличиваться. Таким образом и определяется скорость их оседания.
Если в организме протекает воспалительный процесс, то происходит их увеличение за счет повышения белков, иммуноглобулинов, которые воздействуют на эритроциты.
По скорости оседания эритроцитов можно определить имеется ли в организме воспалительный процесс, а также реакцию организма на проводимое лечение.
СОЭ по Вестергрену: процедура и норма
Для диагностики СОЭ по Вестергрену необходимо сдать венозную кровь утром натощак
Любое исследование крови проводится натощак. Промежуток между приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 8 часов. За несколько дней до исследования следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи. Нежелательно курить перед процедурой. На результат крови может повлиять стрессовая ситуация, физические нагрузки. Это следует помнить и избегать перенапряжения.
Обычно при беременности кровь сдают 4 раза. Если беременность протекает с осложнениями, то сдачу анализов назначают дополнительно. Кровь не сдают после выполнения рентгена, физиопроцедур, ректального исследования.
Скорость оседания эритроцитов можно узнать двумя способами: по методу Панченкова и по методу Вестергрена.
Более чувствительным и точным является второй метод, поэтому его чаще используют. Для исследования берут кровь из вены. У пациента стягивают предплечье специальным жгутом и выполняют забор крови из вены. Чтобы с легкостью попасть в вену, пациента просят в течение нескольких минут сжимать и разжимать кулак.
В пробирку добавляют цитрат натрия и помещают в специальную колбу в вертикальном положении. Далее выжидают 60 минут, после чего измеряют высоту верхнего слоя прозрачной плазмы. Результаты вносят в специальный бланк.
Полезное видео — Анализ крови при беременности:
Норма СОЭ при беременности:
- В норме уровень СОЭ у здоровой небеременной женщины составляет 5-15 мм/час. На ранних сроках беременности такой же показатель.
- В период беременности СОЭ несколько завышен и находится в пределах 15-45 мм/час.
- Когда происходит закладка органов и тканей малыша, СОЭ увеличивается и составляет 25 мм/час.
- До 6 месяца беременности у некоторых женщин СОЭ может снижаться, однако такое наблюдается не у всех и зависит в большинстве случаев от индивидуальных особенностей организма.
- В третьем триместре этот показатель значительно повышается и достигает максимума — 45 мм/час. Остается таким после родов в течение некоторого времени.
Повышение СОЭ при беременности: причины
Повышения уровня СОЭ при беременности – тревожный признак, который может указывать на наличие воспаления или заболевания
Скорость оседания эритроцитов может повышаться при снижении гемоглобина, увеличения количества лейкоцитов, а также изменения состава белка.
Уровень фибриногена в крови увеличивается особенно в третьем триместре, на фоне это происходит повышение СОЭ. Это указывает на то, что организм готов к возможным осложнениям в виде кровотечения.
Анемия при беременности не редкость, так как происходит быстрое разрушение эритроцитов, а новые образуются медленнее из-за расхода витаминов и минералов. Это также может стать причиной увеличения показателя. Если в рационе будущей мамы преобладают растительные продукты, то также может наблюдаться повышение СОЭ. У беременной женщины увеличивается нагрузка на ноги, что может стать причиной развития варикозного расширения вен. Это явление также может показывать в анализах повышение СОЭ.
Причиной незначительного увеличения СОЭ является токсикоз, аллергическая реакция.
При инфекционных или воспалительных заболеваниях изменения в крови можно обнаружить только спустя сутки.
Не всегда повышение показателя обусловлено физиологическими причинами. Повышение СОЭ в крови может указывать на следующие патологии:
- Инфекции дыхательных путей
- Туберкулез
- Грибковая инфекция
- Отслойка плаценты
- Скрытое течение пиелонефрита
- Заболевания кроветворной системы
- Ревматологические заболевания
Существуют более серьезные патологии, при которых также повышается СОЭ. Такими патологиями являются злокачественные новообразования.
Если повышена СОЭ, то это не повод для беспокойства особенно в период ожидания ребенка. Характеристики крови – это индивидуальные параметры. Для одних это считается нормой, а для других является признаком отклонения. Показатель СОЭ всегда рассматривают в комплексе с другими характеристиками, на основе чего в дальнейшем и складывается общая картина.
Признаки патологии
Если повышение СОЭ вызвано инфекционными заболеваниями, то наблюдаются следующие признаки:
- Повышение температуры тела
- Головная боль
- Озноб
- Слабость
- Снижение аппетита
- Учащение пульса
- Бледность кожных покровов
Общими признаками воспалительного процесса являются: ускорение обмена веществ, симптомы интоксикации и др.
Как нормализовать СОЭ
Только врач может назначить безопасные методы нормализации уровня СОЭ без риска для плода
Повышение СОЭ не является отдельным заболеванием, поэтому снизить данный показатель можно только после установки диагноза и лечения патологии, которая спровоцировала его увеличение.
После лечения этот показатель нормализуется, однако в некоторых случаях может иметь завышенное значение даже после выздоровления. Это считается нормой.
Если скачок СОЭ обусловлен инфекционно-воспалительными заболеваниями, то для снижения используют антибактериальные и противовоспалительные средства. Препараты в период беременности назначаются исключительно врачом в необходимой дозировке.
При анемии врач порекомендует пищевые добавки или препараты для нормализации уровня железа.
Справиться с проблемой помогут и народные методы:
- Нужно взять 3 свеклы и варить в течение 3 часов. Далее свеклу достать, а отвар перелить в отдельную емкость. Употреблять внутрь в течение 10 дней утром. Женщина должна принимать около 50 мл отвара в день. Хранят его в холодильнике. Уже через неделю СОЭ придет в норму.
- В домашних условиях можно принимать отвары и настои. Из трав выбирают такие, которые оказывают противовоспалительное действие: ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, календула, облепиха и др. Можно заварить травы как по отдельности, так и делать сборы. Употреблять рекомендуется по столовой ложке пару раз в день. Следует помнить, что некоторые растения могут оказывать негативное влияние на плод, поэтому перед приготовлением отваров или настоев необходимо проконсультироваться с врачом.
- Натуральное антибактериальное действие оказывает мед, цитрусовые. В больших количествах употреблять не рекомендуется, так как можно вызвать аллергическую реакцию.
Если кровь будет больше насыщаться кислородом, то СОЭ быстрее придет в норму. Поэтому важно больше гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Состояние женщины, ожидающей ребенка должно находиться под постоянным врачебным контролем.
Именно от этого будет зависеть не только то, как пройдет родовой процесс, но и здоровье будущего малыша. Поэтому, беременная женщина должна постоянно сдавать анализы, чтобы врачи могли вовремя отреагировать на изменения в показателях.
Каждый показатель в результатах информирует специалистов о том, как работают конкретные системы и органы. Одним из таких анализов является СОЭ.
Причины отклонений от нормы
СОЭ – это один из показателей анализа крови, обозначающий скорость оседания эритроцитов. В этом случае исследуется осадок, который остается после отстаивания материала в течение часа.
Показатель СОЭ свидетельствует об уровень кислорода, который доходит до плода через плаценту. Поэтому, беременной женщине необходимо обязательно сдавать анализ крови.
Для здорового взрослого человека нормальный уровень оседания эритроцитов держится на показателях от 3 до 15 мм/час. Это число начнет расти после того, как женщина забеременеет. Нормой считается от 7 до 45 мм/час.
Повышенное или пониженное СОЭ может происходить по различным причинам:
- повышение холестерина
- особенности течения беременности
- появление воспаления
- нарушенная работа почек
- железодефицитная анемия
Врач ориентируется на результаты анализов, в зависимости от этого назначает проведение дополнительных обследований для того, чтобы проконтролировать ситуацию.
Кроме того, специалист может назначить терапию для устранения проблем, провоцирующих колебания показателей анализов.
СОЭ может определяться различными способами. Среди них самым действенным является метод исследования по Вестергрену.
Если СОЭ по Вестергрену повышено во время беременности, будущая мама не должна слишком переживать. Это является нормальным процессом, свидетельствующим о том, что организм женщины проводит подготовку к родам и возможной потере крови.
Как правильно сдать анализ?
Соэ — показатель анализа крови
Для того, чтобы показатели здоровья у женщины, ожидающей малыша, были в норме, необходимо, чтобы она вовремя встала на учет. Результаты этого будут во многом влиять на дальнейшие обследования.
В основном, анализы у беременной женщины берутся 4 раза за все время такого периода: во время первого обращения в медицинское учреждение, на 21 и 30 неделе беременности, а так же перед наступлением родов.
Для того, чтобы определить уровень СОЭ у будущей мамы берут кровь из вены. Перед этим нельзя принимать пищу в течение 2 часов. Затем лаборанты применяют специальные антикоагулянты, которые не позволят крови свернуться. Это даст возможность увидеть необходимые результаты.
Одним из самых точных способов определения уровня СОЭ является метод Вестергрена. Такое исследование способно показать, есть ли хоть малейшие изменения в крови.
Так же, в стенах медицинского учреждения у женщины могут провести исследования по методу Панченкова.
Эти методы во многом являются похожими, а те результаты, которые получились далее сравниваются. Если скорость оседания эритроцитов сильно понижена или повышена, специалист назначает лечение, после проведения которого проводится контрольный анализ крови.
Повышенный уровень СОЭ
Следует знать, что на всем протяжении беременности, учитывая и последние три месяца, уровень СОЭ повышается. В некоторых случаях он может достигать показателя в 45-50 мм/час.
Специалисты говорят, что в основном опасаться не нужно, ведь такое количество является нормальным для будущих мам, но некоторые случаи требуют особого контроля со стороны врачей.
Причины, по которым растет СОЭ в крови могут быть различными.
Одна из них — увеличивается фибриногена в крови, который помогает крови свертываться. Он повышается, когда организм будущей мамы подготавливается к родовому процессу.
Периодическое обследование — залог здоровья будущей матери и ребенка
СОЭ повышается также при появлении железодефицитной анемии и является следствием неправильного питания.
Если в организме возникли воспалительные процессы, например, в мочеполовой системе или плацента начала преждевременно отслаиваться, это тоже приводит к нарушениям.
Каждый из случаев индивидуален, поэтому для любой будущей мамы очень важно, как можно раньше встать на учет и выполнять все рекомендации врача.
Повышение уровня СОЭ может иметь, как безобидные, так и серьезные последствия для организма беременной.
Недостаточное поступление кислорода к плоду через пуповину и плаценту может вызвать появление различных патологий у будущего ребенка.
Методы, нормализующие СОЭ
Если у женщины повышенное значение СОЭ в результатах анализов, его можно нормализовать с помощью следующих методов:
- Вылечить все имеющиеся заболевания, если они поддаются лечению, инфекции и воспалительные процессы
- Будущая мама должна контролировать свое питание. Для этого рекомендуется добавлять в ежедневное меню продукты, которые насыщены полезными веществами
- Обязательно принимать специальные витаминные комплексы, которые помогут организму прийти в норму
- Помимо препаратов железа врач назначит витамины группы В и фолиевую кислоту
Кроме вышеперечисленных моментов необходимо проходить дополнительные обследования, которые помогут обнаружить нарушения в здоровье будущей мамы. Среди них и исследование на уровень СОЭ в крови, которое поможет вовремя предотвратить возможные заболевания.
Информация на видео — для беременных женщин:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
20 Окт 2016 Юки
433
Источник
Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.
Контроль показателя во время беременности
Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме. Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой. Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.
Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей. Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам. Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:
- Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
- Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
- Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.
На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.
Методы определения
При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:
- Забор биологической жидкости из пальца.
- Добавление к крови антикоагулянтов.
- Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
- Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
- Расшифровка результатов врачом.
Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:
- Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
- Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
- Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.
Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.
Норма показателя ОАК
Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода. Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой. Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.
Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).
Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока. Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ. Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).
| Сроки вынашивания плода | Показатели реакции в мм/час |
| Первый триместр | От 13 до 23 |
| Второй триместр | Не превышает 25 (оптимально 22) |
| Третий триместр | Не более 45 (оптимально до 40) |
| После родоразрешения | Не более 35 (оптимально до 30) |
Причины повышения
Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет. Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.
Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:
- Низкий гемоглобин.
- Лейкоцитоз.
- Качественно измененная протеинурия.
Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).
Триггерами воспаления являются:
- Туберкулез.
- Инфекции легких и ВДП.
- Возникающее воспаление молочной железы.
- Заболевания билиарной системы.
- Аутоиммунные процессы.
- Ревматизм.
- Микозы.
- Опухоли доброкачественные и злокачественные.
- Лейкоз, лимфомы
- Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Панкреатит.
- Половые инфекции.
- Геморрой.
- Синуситы.
- Ангина.
- Кариес.
- Варикоз (вес ребенка).
- Токсикозы всех триместров.
- Аллергия.
- Глистная инвазия.
Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.
Причины низких значений
Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.
Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.
Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.
Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.
Как вернуть значение в норму?
Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.
Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.
Загрузка…
Источник
