Анализ крови по плазме и капиллярный
Понедельник, 02 Сентября 2019 г. 11:30
+ в цитатник
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.
При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета.
Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br
Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови | Показания прибора | Сахар крови |
1,12 | 1,0 | 12,32 | 11,0 | 23,52 | 21,0 |
1,68 | 1,5 | 12,88 | 11,5 | 24,08 | 21,5 |
2,24 | 2,0 | 13,44 | 12,0 | 24,64 | 22,0 |
2,80 | 2,5 | 14,00 | 12,5 | 25,20 | 22,5 |
3,36 | 3,0 | 14,56 | 13,0 | 25,76 | 23,0 |
3,92 | 3,5 | 15,12 | 13,5 | 26,32 | 23,5 |
4,48 | 4,0 | 15,68 | 14,0 | 26,88 | 24,0 |
5,04 | 4,5 | 16,24 | 14,5 | 27,44 | 24,5 |
5,60 | 5,0 | 16,80 | 15,0 | 28,00 | 25,0 |
6,16 | 5,5 | 17,36 | 15,5 | 28,56 | 25,5 |
6,72 | 6,0 | 17,92 | 16,0 | 29,12 | 26,0 |
7,28 | 6,5 | 18,48 | 16,5 | 29,68 | 26,5 |
7,84 | 7,0 | 19,04 | 17,0 | 30,24 | 27,0 |
8,40 | 7,5 | 19,60 | 17,5 | 30,80 | 27,5 |
8,96 | 8,0 | 20,16 | 18,0 | 31,36 | 28,0 |
9,52 | 8,5 | 20,72 | 18,5 | 31,92 | 28,5 |
10,08 | 9,0 | 21,28 | 19,0 | 32,48 | 29,0 |
10,64 | 9,5 | 21,84 | 19,5 | 33,04 | 29,5 |
11,20 | 10,0 |
Поделитесь материалом с друзьями!
Серия сообщений «Диабет»:
Часть 1 — ДИАБЕТ: СНИЖАЕМ САХАР В КРОВИ
Часть 2 — ДИАБЕТ: СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ САХАРА В КРОВИ
…
Часть 40 — ВСЕ ПРО САХАР В КРОВИ
Часть 41 — Таблица соответствия шприц-ручек, игл и инсулинов
Часть 42 — Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови
Часть 43 — Как получать льготные лекарства в режиме самоизоляции?
Процитировано 1 раз
Понравилось: 1 пользователю
Источник
Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.
Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).
Концентрация глюкозы, ммоль/л | ||||
---|---|---|---|---|
Цельная кровь | Плазма | |||
венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
Норма | ||||
Натощак | 3,3–5,5 | 3,3–5,5 | 4,0–6,1 | 4,0–6,1 |
Через 2 часа после ПГТТ | <6,7 | <7,8 | <7,8 | <7,8 |
Нарушенная толерантность к глюкозе | ||||
Натощак | <6,1 | <6,1 | <7,0 | <7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ | >6,7<10,0 | >7,8<11,1 | >7,8<11,1 | >8,9<12,2 |
СД | ||||
Натощак | >6,1 | >6,1 | >7,0 | >7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ | >10,0 | >11,1 | >11,1 | >12,2 |
На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.
Показания к исследованию
- Диагностика и мониторинг СД;
- заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
- заболевания печени;
- ожирение;
- беременность.
Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.
Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.
Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.
Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.
Повышенные значения
- СД 1 или 2 типа;
- диабет беременных;
- заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
- гемахроматоз;
- панкреатит острый и хронический;
- кардиогенный шок;
- хронические заболевания печени и почек;
- физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
Пониженные значения
- Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
- заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
- дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
- гликогенозы;
- онкологические заболевания;
- тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
- заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
- алкоголизм;
- интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.
Источник
Не знаете как проверить точность показаний глюкометра? Мы вам поможем, в этом помогут разобраться таблицы с нормами. Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.
В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.
Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей.
Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.
Нормы сахара
- Перед едой утром
(ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков. - Через 1-2 часа после пищи:
до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков. - Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.
При сахарном диабете уровень сахара в крови колеблется в пределах 7-8 ммоль/л (спустя 1-2 часа после приема пищи). Показатель до 10,0 ммоль/л оценивается как приемлемый.
При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.
При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека
может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Сравнительная таблица
Критерий сравнения | Калибровка по плазме | Калибровка по цельной крови |
---|---|---|
Точность в сравнении с лабораторными методами | приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования | менее точная |
Показатели уровня глюкозы в норме (ммоль/л): натощак после еды | от 5,6 до 7,2 не более 8,96 | от 5 до 6,5 не более 7,8 |
Соответствие показаний приборов (ммоль/л) | 1 | 0,89 |
1,5 | 1,34 | |
2 | 1,79 | |
2,5 | 2,23 | |
3 | 2,68 | |
3,5 | 3,12 | |
4 | 3,57 | |
4,5 | 4,02 | |
5 | 4,46 | |
5,5 | 4,91 | |
6 | 5,35 | |
6,5 | 5,8 | |
7 | 6,25 | |
7,5 | 6,7 | |
8 | 7,14 | |
8,5 | 7,59 | |
9 | 8 |
- Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
- С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития .
- Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
- После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.
Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений
на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.
Нужно знать уровень сахара обязательно, так как все клетки организма должны вовремя и в нужном количестве получать сахар — только тогда работать они будут слаженно и без аномалий. Особенно важно знать показатели людям, страдающим сахарным диабетом. Если повышается уровень сахара, это может привести к тяжелым последствиям.
Об изменении уровня сахара, если он поднялся, говорят такие симптомы:
- когда человек ощущает сильную жажду, и она не проходит;
- доза количества мочи становится значительно больше — это происходит из-за присутствия в ней глюкозы;
- кожные покровы начинают чесаться, возникают фурункулы;
- наступает быстрая утомляемость.
Но и предвестники преддиабетического состояния опасны тем, что болезнь начинает развиваться почти незаметно, поэтому на протяжении многих лет можно не чувствовать особых отклонений.
- После еды хочется отдохнуть, уснуть. Это объясняется тем, что с едой в пищу попадают углеводы, и если организм получает их больше нормы, то так он предупреждает о перенасыщении. Чтобы этого избежать, нужно немного изменить рацион, включив более сложные углеводы, которые содержатся в цельных зернах, овощах и фруктах. Простые углеводы очень быстро перерабатываются, поэтому поджелудочная железа инсулин вырабатывает намного больше, чтобы можно было вовремя справиться с появившейся глюкозой. Соответственно, уровень сахара в крови резко падает, наступает чувство утомления. Вместо конфет и чипсов желательно употреблять орехи, бананы — углеводы из них перерабатываются медленно.
- Появилось повышенное давление. Кровь в этом случае становится более вязкой и липкой. Ее свертываемость меняется, и теперь по телу она перемещается не так быстро.
- Лишние килограммы. В этом случае особенно опасны диеты, так как в погоне за сокращением калорий клетки испытывают энергетический голод (ведь глюкоза им очень необходима), а организм спешит все отложить в виде жира.
Некоторые люди не обращают внимания на эти симптомы, но врачи предупреждают, что проверять собственный уровень сахара необходимо хотя бы каждые три года.
Если же есть наследственная предрасположенность (когда сахарный диабет наблюдался у родственников), то когда появился избыточный вес, нужно проверять количество сахара каждый год — тогда ранние проявления болезни будут вовремя замечены, и лечение не будет таким сложным.
2
Существует такой удобный препарат, с помощью которого измерение проводится в домашних условиях. Это глюкометр — медицинский прибор, помогающий без лабораторного вмешательства быстро узнать содержание сахара. Он должен быть всегда рядом у тех, кто страдает сахарным диабетом.
Утром проверить уровень сахара необходимо сразу после пробуждения, приемов пищи, затем и вечером, перед самым сном.
3
Если имеется диабет I типа, то проводить собственноручно анализ следует не меньше 4 раз в день, а II тип диабета вынуждает проверить уровень сахара утром и вечером.
Считается, что норма в пределах допустимого в течение дня колеблется, но есть установленная медициной, она одинакова у мужчин и женщин — это 5,5 ммоль/л. Обычное явление после еды — если сахар слегка повышен.
Утренние показатели, которые не должны вызывать тревогу — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. До обеда или ужина показатели должны равняться таким цифрам: от 3,8 до 6,1 ммоль/л. После того как в организм поступила еда (по прошествии часа), нормальный показатель — не более 8.9 ммоль/л. В ночное время, когда организм отдыхает, норма — 3.9 ммоль/л.
Если показания глюкометра свидетельствуют о том, что уровень сахара колеблется, казалось бы, на незначительные 0,6 ммоль/л или же даже на большие значения, то измерять сахар нужно гораздо чаще — 5 раз и больше в сутки, чтобы контролировать состояние. И если это вызывает опасения, то следует обратиться за советом к лечащему врачу.
Нормализовать состояние иногда удается с помощью строго предписанной диеты и лечебной физкультуры, если нет зависимости от инсулиновых инъекций.
Но чтобы сахар в крови был нормальным, то есть при котором работа организма не нарушается, то следует:
- Взять за правило записывать каждое показание глюкометра и предоставлять записи врачу при очередном приеме.
- В течение 30 дней сдавать для исследования кровь. Процедура проводится только перед приемом пищи.
Если соблюдать эти правила, то врачу легче будет понять состояние организма. Когда скачки сахара произошли после еды и не превышают допустимые пределы, то это считается нормальным явлением. Однако отклонения от нормы до еды — опасный сигнал, и эту аномалию лечить необходимо, так как в одиночку организм не сможет справиться, ему потребуется инсулин извне.
Диагностика сахарного диабета строится в основном на определении нормы сахара в крови. Показатель — 11 ммоль/л — это свидетельство того, что у пациента имеется сахарный диабет. В этом случае, помимо лечения, понадобится определенный набор пищевых продуктов, у которых:
- имеется низкий уровень гликемического индекса;
- повышенное количество клетчатки, чтобы такие продукты медленнее переваривались;
- много витаминов и других полезных веществ;
- содержится белок, который приносит насыщение, не давая возможности переедать.
Здоровый человек имеет определенные показатели — нормы сахара в крови. Анализы берут из пальца, утром, когда в желудке нет присутствия пищи.
Для обычных людей норма — это 3,3-5,5 ммоль/л, причем возрастная категория роли не играет. Повышенные показатели сигнализируют о промежуточном состоянии, то есть когда происходит нарушение толерантности к глюкозе. Это такие цифры: 5,5-6,0 ммоль/л. Нормы повышенные — повод заподозрить сахарный диабет.
Если кровь взяли из вены, то определение будет несколько другое. Анализ тоже должен быть проведен натощак, норма составляет до 6,1 ммоль/л, но если определяется сахарный диабет, то показатели будут превышать 7,0 ммоль/л.
В некоторых лечебных учреждениях выясняют наличие сахара в крови глюкометром, так называемым экспресс-методом, но они относятся к предварительным, поэтому желательно, чтобы кровь исследовалась посредством лабораторного оборудования.
Чтобы определить диабет, можно сдать анализ 1 раз, и состояние организма будет четко определено.
Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «норма сахара в крови по глюкометру»
и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
Популярные статьи на тему: норма сахара в крови по глюкометру
Повышение уровня сахара в крови — это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.
Удача сопутствовала талантливому канадскому ученому-физиологу Фредерику Бантингу. В ходе своих многочисленных экспериментов он первый 82 года назад выделил инсулин и успешно стал его применять для лечения больных сахарным диабетом. Как дань…
Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание — серьезная медико-социальная проблема современности,…
Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.
Задать свой вопрос
Вопросы и ответы по: норма сахара в крови по глюкометру
2012-11-08 12:40:13
Спрашивает Алла
:
Здравствуйте. Для контроля сахара в крови преобрели глюкометр ОМРОН. СД в нашей семье никто не страдает.После измерения сахара на тощак у мамы (60 лет, 90 кг) показатель 6,8, у мужа (28 лет, вес 80 кг)6,4, у меня (31 год, 89 кг)6,9. Прибор определяет сахар в плазме, т.е. норма до 6,2. Какова возможная погрешность глюкометра? Мама недавно лежала в больце у нее сахар был в норме, муж проходил медкомисию — тоже сахар в норме. Я сдала анализ в больнице из вены, результат 6,4. Это тоже выше нормы? Стоит ли обращаться к эндокринологу?
Отвечает Шихт Ольга Ивановна
:
Здравствуйте, Алла.
Глюкометр – это индивидуальный прибор для самоконтроля больных СД. Он не подходит для диагностики СД. Диагноз устанавливают только по лабораторным данным.
Если у Вас есть какие-то симптомы или Вы просто боитесь, обратитесь к эндокринологу в поликлинике.
Здоровья и удачи Вам и Вашим близким!
2016-05-26 05:00:12
Спрашивает Елена
:
Здравствуйте.Я беременна 30 недель.Сдавала кровь ГТТ с 75 глюкозы:натощак-4.3,через час-10.8,через 2 часа-7.2.Также сдавала кровь на сахар из вены -4.3;4.7.Проверяю дома глюкометром:результаты натощак-4.7;4.9,4.3;через час после еды-5.5;5.8;6.5;6.9;через два часа-4.9;5.3.Скажите,пожалуйста,это гестационный диабет?Какие нормы сахара крови у беременых натощак,через час и два после еды?Спасибо.
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна
:
Здравствуйте. У вас нет сахарного диабета. Оценивать результаты нужно через 2 часа, Но старайтесь соблюдать диету и режим питания. Следите за весом.
2015-07-31 20:17:27
Спрашивает Андрей
:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какие нормы сахара крови измеряемой глюкометром?
Везде разная информация!
Глюкометр откалиброван по плазме, а так как кровь из пальца, то это плазма капилярной крови?
и везде пишут разные нормы через 2 часа после еды, а именно от 6,7 до 8,9?
Так что считать нормой?
И если здавать глюкозотолерантный тест, тоесть ли смысл делать измерения каждый пол часа?
Если да, то каковы нормы по плазме капилярной крови?
Заранее благодарен за ответ!
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович
:
Здравствуйте, Андрей, диагностика сахарного диабета не проводится глюкометром он используется только для контроля СД. Сдайте анализ в лаборатории.
2014-10-14 12:24:02
Спрашивает Юлия
:
Добрый день! Скажите пожалуйста, раз два в месяц бывает такое состояние что очень хочется кушать,начинается дрожь во всем теле,немеет язык,руки трясутся,бросает в холодный пот.Обратилась к врачу,дали направление на сдачу анализов на сахар.В анализе мочи сахар н/о,в крови показал глюкометр -4,7м/моль. Вроде бы как все в норме,тогда как объяснить это состояние.Спасибо.
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Причин для вашего состояния может быть много. Очень важно измерять давление несколько дней подряд утром, вечером и во время приступов. С результатами замеров обратитесь, пожалуйста, к терапевту.
2013-12-17 07:50:45
Спрашивает Галина
:
Добрый день. Мне 52 года, рост 162,вес 90кг. В течении 2-х месяцев уровень сахара в крови утром натощак колеблется от 6,6 до 8,3 (измеряю глюкометром). Через 2 часа после завтрака уровень сахара 9-11. Питьевой режим в норме, соблюдаю диету. Мама болеет диабетом больше 15-ти лет. У меня тоже диабет?
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Вероятность сахарного диабета у вас высока. Но, для точного диагноза необходимо определить уровень гликированного гемоглобина и глюкозу в крови натощак в лаборатории (не глюкометром). Результаты, пожалуйста, покажите эндокринологу.
2013-11-14 10:56:42
Спрашивает Лариса
:
Здравствуйте! Моему 29-летнему сыну позавчера во время интенсивной тренировки стало плохо: закружилась голова, появились слабость и «комок» в подвздошье, покрылся обильным потом. Он счёл это обезвоживанием, выпил 0,5 л «Боржоми», через несколько минут почувствовал облегчение. Я же опасаюсь, что это было проявление гипогликемии. У сына наследственность по диабету отягощена: и я, и покойный его отец — диабетики 2-го типа. Поэтому я на следующий день провела дома мониторинг анализа крови на глюкометре «Акку Чек Актив» (глюкоза лимфы капиллярной крови в норме 4,1 — 5,9 ммоль/л). Получились такие цифры:
6 час. утра, натощак: 6,4;
8 час. утра, перед завтраком: 5,6;
через 2 часа после еды: 7,5;
2 часа дня, перед обедом: 6,1;
через 2 часа после еды: 5,9;
6 часов вечера перед ужином: 4,4;
через 2 часа после ужина: 5,5;
11 часов ночи, перед сном: 4,8.
В день исследования тренировка не проводилась.
Меня смущают низкие цифры глюкозы к вечеру и после еды, ведь после еды должно быть повышение глюкозы в крови. Зарядку сын делает обычно после работы, когда по анализу у него низкий уровень сахара в крови и может возникнуть гипогликемия. Прошу Вашей консультации, есть ли основания для беспокойства, если — да, то какие, на Ваш взгляд, ему нужно пройти исследования для конкретизации проблемы. Спасибо
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Показатели глюкометра, как правило, выше действительных. Поэтому, вашему сыну надо обратиться в лабораторию и сдать натощак следующее:
1) гликозилированный гемоглобин.
2) глюкозу крови.
С результатами, пожалуйста, обратитесь на очную консультацию к эндокринологу.
2013-04-07 14:13:39
Спрашивает Виктор
:
Прочитал в предыдущих ответах, что утром происходит выброс гормонов, которые,уменьшают действие инсулина и повышают содержание сахара в крови. Наблюдаю это явление при замере глюкометром дома. CONTOUR TS измеряет по плазме, все цифры пересчитал в показания по цельной крови поделив на 1,12. Утром в 8:00 после 8 час голодания-5,35, в 10:00 после 10 час голодания- 6,16 и в 13:00 после 13 час голодания 4,7.Цифры 6,16 и 4,7 очень большая разница. Норма 3,3-5,5 это норма при действии вышеупомянутых гормонов или при их отсутствии?
Источник