Анализ крови пищевая панель детям
Метод определения
Ферментный иммуноанализ на нитроцеллюлозной мембране (иммуноблот).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Смешанная панель на 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов педиатрической направленности. Панель педиатрическая
- домашняя пыль (клещ Dermatophagoides pteronyssinus);
- домашняя пыль (клещ Dermatophagoides farinae);
- берёза,
- смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),
- кошка — эпителий и шерсть,
- собака — эпителий и шерсть,
- грибок Alternaria alternata,
- коровье молоко,
- альфа-лактальбумин,
- бета-лактоглобулин,
- казеин,
- яичный белок,
- яичный желток,
- бычий сывороточный альбумин,
- соевые бобы,
- морковь,
- картофель,
- пшеничная мука,
- фундук,
- арахис.
Смешанная панель из 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, наиболее актуальных в педиатрической практике, предназначена для скринингового обследования детей с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: IU/ml и классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке и классификации кожных проб.
Интерпретация результатов:
| Класс | Концентрация специфического IgЕ, IU/ml | Интерпретация результата |
| 0 | Отрицательный — НОРМА | |
| 1 | 0,35 — 0,69 | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
| 2 | 0,70 — 3,49 | Слабо позитивный |
| 3 | 3,50 — 17,49 | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
| 4 | 17,50 – 49.99 | |
| 5 | 50.00 — 99,99 | |
| 6 | > 100 |
Референсные значения: 0.
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- сенсибилизация к аллергену без клинических проявлений;
- проявление кросс-реактивности с другим аллергеном.
Источник
Информация об исследовании
Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.
RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.
Аллергены педиатрической панели:
1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.
Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.
Показания к назначению исследования
- Подбор гипоаллергенной диеты.
- Диагностика аллергических реакций у детей раннего возраста. Динамическое наблюдение за пациентами с поливалентной чувствительностью к аллергенам.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать кровь нужно натощак (последний приём пищи за 8 часов до анализа).
- За трое суток до исследования исключить приём антигистаминных и гормональных препаратов.
- За 1–2 часа до исследования рекомендуется воздержаться от кофе, крепкого чая и газированных напитков.
- Не стоит сдавать кровь после массажа, физиопроцедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.
Метод исследования
Иммуноблот (на нитроцеллюлозной мембране).
Формат представления результатов, единицы измерения
Количественное значение, МЕ/мл.
Аналитические показатели
Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.
Референсные значения
| МЕ/мл | Класс | Содержание аллерген-специфических IgE |
| 0,00 – 0,34 | 0 | (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом |
| 0,35 – 0,69 | 1 | (1,0 – 1,9) Низкое |
| 0,70 – 3,49 | 2 | (2,0 – 2,9) Увеличенное |
| 3,50 – 17,49 | 3 | (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное |
| 17,50 – 49,99 | 4 | (4,0 – 4,9) Высокое |
| 50,00 – 99,99 | 5 | (5,0 – 5,9) Очень высокое |
| ≥ 100,00 | 6 | (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое |
Интерпретация результата
Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.
Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.
Повышение уровня IgE:
- наличие аллергического заболевания;
- повышенная чувствительность (сенсибилизации) к аллергену при отсутствии клинических проявлений;
- появление кросс-реактивности с другим аллергическим агентом.
Использованная литература
- Балаболкин И.И.. Современные подходы к проведению аллергенспецифической диагностики при аллергических заболеваниях у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2011.-№1 (24),– С.17-26.
- Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.
- Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.
Источник
Педиатрическая панель аллергенов представляет собой совокупность различных аллергенов (семь из них – респираторные, тринадцать – пищевые), которые могут вызвать различных побочные реакции у детей разного возраста. Причинами аллергической реакции могут быть врождённые патологии или генетически переданные аллергические проявления.
Разновидности анализов при аллергии
- Общий анализ крови
Самым распространенным анализом является общий анализ крови. Сдают его с утра, при этом нельзя употреблять пищу (врачи рекомендуют поесть за 12 часов до сдачи анализа). Цель анализа – определение количества эозинофилов. В норме в крови здорового человека их не более 5 %. При увеличении количества возможно развитие аллергической реакции или паразитарного заболевания. Так что обычно, помимо общего анализа крови, назначают еще анализ на выявление гельминтов.
- Анализ на иммуноглобулин Е
Следующий анализ, который сдается после последних двух, это анализ на иммуноглобулин Е. Эти иммуноглобулины представляют собой защитные тела (антитела), необходимые для обезвреживания чужеродных тел. За 3 дня до сдачи такого анализа нужно отказаться от физических нагрузок, стрессов и перегревания, алкоголя и курения. Как и в первом случае, есть нужно за 12 часов до анализа.
Количество иммуноглобулинов Е в крови отличаются в зависимости от возраста:
- новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл;
- дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;
- дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл;
- взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл;
- взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.
Повышение уровня иммуноглобулина Е означает аллергическую реакцию.
- Анализ крови на иммуноглобулины G и E
Этот анализ является более точным, так как в предыдущих случаях можно установить лишь факт наличия аллергической реакции. Готовиться к сдаче анализа нужно так же, как и в предыдущих случаях. После забора крови ее делят на маленькие порции, в которые добавляют различные аллергены. Последние могут быть компонентами пыльцы растений, спорами плесени, шерстью и перьями домашних животных.
В течение одного такого анализа можно определить предрасположенность к 190 видам аллергии. Чем выше показатель анализа на конкретный раздражитель, тем выше риск развития аллергической реакции. Различают три вида реакции может быть трех типов: низкий, средний и высокий.
Первый ответ означает, что вещество безопасно, второй – что лучше избегать вещества или уменьшить контакт с ним, а последний – что именно этот продукт стал причиной развития аллергии и контакты с ним нужно полностью исключить.
Для удобства результаты анализа представлены в виде большой таблицы, так что разобраться в опасности тех или иных веществ не составит труда. Самыми распространенными пищевыми аллергенами являются орехи, арахис, красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.
- Кожные пробы
На коже руки пациента делаются небольшие царапинки, поверх которых наносится препарат из панели возможного аллергена. Реакцию оценивают через 20 минут. Покраснение или отек на месте поражения кожи говорят о том, что этот продукт является аллергеном. Если подобной реакции нет, значит, аллергии тоже нет. Вот только в отличие от предыдущего анализа, в данном случае за раз можно определить не более 15 аллергенов. Да и погрешность результатов намного выше, чем в предыдущем случае.
Правда, далеко не все эти анализы эффективны для детей в силу того, что ряд функциональных систем, в том числе иммунной, у них только формируется. Например, детям до 3 лет не делают кожные пробы. Для определения аллергии у маленьких деток используют только анализ крови.
То же самое касается анализа крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода. У последних этот иммуноглобулин по определению не может вырабатываться в нужном количестве, так как находится в стадии формирования. Так что для детей преимущественно используется аллергическая панель педиатрическая.
Понятие аллергической панели
Количество аллергенов исчисляется даже не десятками, а сотнями. Для удобства их группируют в панели, чтобы можно было за одну пробу определить опасность той или иной группы веществ.
При классификации учитывают вероятность столкновения с определенными аллергенами в реальной жизни, так что педиатрическая панель 20 аллергенов в разных странах и на разных континентах может отличаться.
Самыми распространенными являются четыре панели аллергенов:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель аллергенов ингаляционных: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
- Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
- Педиатрическая панель аллергенов инвитро: главные аллергены детского возраста – молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли.
Панель педиатрическая
Педиатрическая панель аллергенов расшифровка является смешанной. Аллергопанель педиатрическая включает 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, которые являются самыми распространенными в педиатрической практике. Инвитро педиатрическая панель позволяет определить концентрацию иммуноглобулинов IgE по каждому аллергену отдельно, кроме смеси трав. По смеси трав аллергопробы педиатрическая панель отображает суммарно.
Перечень аллергенов в педиатрической панели инвитро таков:
- домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),
- домашняя пыль (клещ Derm. Farinae),
- берёза,
- смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),
- кошка — эпителий и шерсть,
- собака — эпителий и шерсть,
- Грибок Alternaria Alternata,
- коровье молоко,
- альфа-лактальбумин,
- бета-лактоглобулин,
- казеин,
- яичный белок,
- яичный желток,
- бычий сывороточный альбумин,
- соевые бобы,
- морковь,
- картофель,
- пшеничная мука,
- фундук,
- арахис.
Видео по теме: Домашняя пыль чем опасна и что содержит
Источник