Анализ крови первый скрининг спб
Информация об исследовании
Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).
ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг I триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.
Пренатальный скрининг I триместра:
- Проводится в сроки 11-13 недель беременности;
- Биохимические (сыворточные) маркеры: свободный β-ХГЧ и РАРР (Ассоциируемый с беременностью белок А);
- Данные УЗИ I триместра с указанием даты выполнения: копчиково-теменной размер (КТР) для расчета срока беременности, толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости;
- Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
- Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).
Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок).
Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 5 дней в I триместре).
Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:
- рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
- учитывать индивидуальные данные пациентки
- учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.
Параметры скрининга в 1-ом триместре (11-14 недель):
- УЗИ измерение КТР + ТВП (копчико-теменной размер должен быть в интервале 38-84 мм; измерение шейной складки важно при диагностики Синдрома Дауна и повышено при патологии (в норме около 1 мм)
- Иммунохимическое определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина и белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А).
Особенности вычисления риска:
- Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
- вычисление риска является результатом статистической обработки данных
- Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями.
1. Белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А) — белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже.
2. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина– это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. По химическому строению является соединением белка и сложных углеводов. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.
В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг I триместра на сроке беременности 10-13+6 недель.
Внимание! Прием лекарственных препаратов может оказывать влияние на результаты пренатального скрининга!
Показания к назначению исследования
1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие в анамнезе ребенка или плода прерванной беременности с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития;
3. Наследственные заболевания в семье;
4. Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
5. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из — супругов до зачатия.
Подготовка к исследованию
Утром натощак, после 8-10 часов голодания (воду пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки .
При себе женщина должна иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода КТР (копчико-теменной размер)- 38-84 мм и ТВП (толщина воротникового пространства).
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. точность предоставленной информации и заключений ультразвуковой диагностики
2. количество плодов
3. беременность после ЭКО
4. вес и возраст пациентки
5. наличие сахарного диабета у пациентки
6. вредные привычки
7. Ложноположительный результат (высокий риск) в некоторых случаях может быть связан с повышением бета-субъединицы хорионического гонадотропина на фоне дисфункции плаценты, угрозы прерывания беременности.
Интерпретация результата
По данным обследования беременной, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития. Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта.
В нём указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса). Например, соотношение 1:500 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 500 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований и показателей УЗИ — это лишь статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, но могут служить показанием для назначения дальнейших специальных методов исследования. По рекомендациям МЗ РФ, при установлении у беременной женщины высокого расчетного риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1:100 и выше) врач- направляет ее в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования для установления кариотипа плода.
Синонимы русские
Скрининг первого триместра беременности
Синонимы английские
First trimester screening
Источник
Приём ведут:
Врач ультразвуковой диагностики
Врач акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики
Чтобы определить риски или выявить уже существующую генетическую (хромосомную) патологию плода, беременной женщине назначают скрининговое исследование. Сроки проведения первого скрининга при беременности приходятся на 11 -13-ю неделю. По ощущениям данное исследование не отличается от обычного УЗИ, но оно всегда дополняется биохимическим скринингом 1 триместра. Изучая результаты ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач максимально точно делает прогнозы о состоянии будущего малыша.
Ультразвуковое обследование плода в первом триместре
УЗИ на ранних сроках (5–6 недель) беременности в отношении выявления патологии плода крайне неинформативно. 11 — 13 неделя беременности — оптимальное время для ультразвукового скрининга, в ходе которого можно выявить такие значимые маркеры хромосомных заболеваний плода, как:
- увеличение размеров воротникового пространства
- отсутствие носовой кости.
Воротниковым пространством плода называется участок шейного отдела позвоночника между кожей и мягкими тканями. Выявление воротникового пространства вполне возможно и при нормальном развитии плода, и при наличии хромосомных заболеваний, но у плода с болезнью Дауна или с другой хромосомной патологией толщина воротникового пространства будет превышать 2,5 мм. А так как после 14 недели этот показатель самопроизвольно исчезает, важно пройти УЗИ скрининг при беременности именно на 11 — 13 неделе.
Вторым значимым критерием хромосомной патологии плода является носовая кость, которая при нормальном развитии плода может определяться на УЗИ уже на 11 неделе беременности. Соблюдение рекомендованных Минздравом стандартов диагностических обследований при беременности позволяет выявить с помощью ультразвукового скрининга (на 11 — 13 неделе) до 80% случаев патологического развития плода с болезнью Дауна и другими хромосомными отклонениями.
Биохимический скрининг состоит из 2 тестов:
- Определение концентрации плацентарного белка РАРР-А. Пациентки часто задаются вопросом, когда показан первый скрининг при беременности, сроки проведения. Он показан абсолютно любой беременной женщине, без исключения, на сроке между 11-й и 13-й неделями. Только в этот период результат анализа будет максимально достоверным, любые отклонения в концентрации будут говорить о развитии хромосомной патологии у плода.
- Определение концентрации ХГЧ. Повышенные или, наоборот, сниженные показатели в рамках этого анализа характерны для хромосомной болезни у будущего малыша.
Анализ крови нужно сдавать натощак из вены, поэтому скрининг назначают на утренние часы. От этого зависит и тот факт, когда делают первое УЗИ при беременности. Как правило, комплексное скрининговое исследование (УЗИ и лабораторный анализ) проводится в один день. И чтобы беременной несколько раз не приезжать в медицинский центр, УЗИ в «Медпросвет» назначают тоже на утро.
Делать УЗИ по беременности в СПб желательно в том же медицинском учреждении, что и биохимический скрининг, иначе могут быть погрешности в результате.
Если первое скрининговое исследование даёт неоднозначный результат, тогда гинекологи назначают дополнительное обследование:
- Амниоцентез — делается пункция амниотической оболочки и берутся околоплодные воды для цитогенетического анализа.
- Изучение ворсин хориона посредством биопсии.
Где сделать скрининг 1 триместра в Санкт-Петербурге?
Сделать скрининг в первом триместре беременности можно в нашей клинике. У нас работают опытные врачи акушеры-гинекологи, в клинике установлено современное высокоточное оборудование. Узнать цены на обследование и записаться на прием вы можете в режиме онлайн на этой странице или по телефону 374-84-00.
Читать далее – Скрининговое обследование во втором триместре беременности
Отзывы
05.06.2020 г.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить великолепного врача-гинеколога и чуткого, доброжелательного человека Елену Олеговну Свитову! Вот уже 8 лет 1-2 раза в год хожу на консультации только к ней и не представляю для себя другого доктора. Елена Олеговна — настоящий профессионал, именно тот врач, который выберет правильную тактику лечения, которая все подробно объяснит, ответит на все вопросы и всегда поддержит добрым словом и утешит, если необходимо. Выходишь из ее кабинета всегда в хорошем настроении и с верой в то, что все будет хорошо. Спасибо вам от всего сердца, Елена Олеговна! С уважением, Юлия. Дата посещения 05.06.2020
Юлия
26.02.2020 г.
Обслуживающая служба регистратуры очень вежливые, улыбчивые, приятные в общении и очень внимательные. Эта смена всегда очень любезна. Очень внимательная, нежная и ласковая Елена Олеговна, Татьяна Анатольевна всегда готовы выслушать и прислушаться и по-доброму посоветовать! Искреннее спасибо, сердечное благодарю! Побольше бы таких славных и милых людей! Успешностей Вам во всем!
Елена
04.09.2018 г.
Как обычно, времени ходить по врачам нет, тем более сидеть в очередях. Стала смотреть приличные медцентры рядом с м. Просвещения. Нашла «Медпросвет». Записалась к гинекологу Свитовой Е.О. на плановый осмотр, чему очень рада! Профессиональный и очень внимательный врач! Все аккуратно посмотрела, прямо тут же, не выходя в другой кабинет, сделала УЗИ. Назначила необходимые анализы и мазки. Ответила на все мои вопросы, за что ей большой спасибо! Рекомендую!
Анна
13.08.2018 г.
В центре обслуживаюсь уже 6 лет и могу сказать,что с каждым годом он становится все лучше!!всем друзьям рекомендую его… Девочки администраторы всегда помогу,подскажут и подбодрят)) медработник Наталья супер специалист по забору крови,никогда не остаётся синяков и безболезненно. Ну и номер один,для меня лично, врач акушер-гинеколог Свитова Елена Олеговна. всегда внимательная,объяснит что и как, беременным ооочень рекомендую её !!!
Елена Н
01.08.2018 г.
Хочу поблагодарить Свитову Е.О.!от меня и от мужа !!человека специалист своего дела!вела нашу беременность!выходили от неё с каждого осмотра-узи со слезами СЧАСТЬЯ!!ВСЕМ СОВЕТУЮ!!!ЭТО МАЛО СКАЗАНО-СПЕЦИАЛИСТ))ЭТО ЗОЛОТО!!СПАСИБО ВАМ!С УВАЖЕНИЕМ,ЧЕТА НЕЕЛОВЫХ Д.С.И Ю.П.
Гость
02.04.2018 г.
Огромное спасибо врачу Свитовой Елене Олеговне! Вели у нее беременность, очень грамотный специалист, ничего лишнего не выписывала, никаких сверх назначений, все было четко, ясно и по делу. Муж всегда с удовольствием ходил со мной на плановые УЗИ, что б рассмотреть малыша, пол нам кстати Елена Олеговна назвала практически сразу на 11-12 недели. Благодаря грамотному ведению и назначения беременность прошла хорошо и легко! Спасибо Вам огромное !!! За вторым только к Вам)
Юля
03.08.2017 г.
Хочу выразить благодарность прекрасному УЗИ-специалисту, гинекологу Свитовой Елене Олеговна,была с мужем на скрининге 2 триместра беременности,все очень понравилось ,врач ответила на все наши вопросы,рассмотрели каждый пальчик малыша …))Вышли с консультации в отличном настроении,спасибо вам доктор ,за ваш труд.
Устьянцева Наталья
26.09.2016 г.
Очень понравился врач — Свитова Елена Олеговна (скрининг I по беременности). Грамотная, улыбчивая — всё подробно рассказывает. Приду на II скрининг только к ней!
Вера Борисовна
27.08.2015 г.
Хочется сказать огромное спасибо врачу-гинекологу Елене Олеговне Свитовой за ее профессионализм и душевное отношение к своим пациентам. Наблюдаюсь у нее больше 2 лет и очень рада, что мне встретился такой врач. Также хочется сказать спасибо администраторам клиники за оперативность и доброжелательность
Елена
17.12.2014 г.
Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Свитовой Елене Олеговне!!! У неё ведем беременность! Отличный специалист своего дела, очень внимательна, всегда обо всем подробно расскажет и все очень понятно объяснит. Хороший врач и просто приятная женщина. Спасибо Елене Олеговне за то, что сообщает только хорошие новости и дарите спокойствие!
Поцепаева Н.Р.
09.10.2013 г.
Хочу выразить благодарность персоналу клиники, в частности Свитовой Е.О. и администраторам клиники, за профессионализм и подход к своим пациентам. Процветания вашей клинике.
Микулина Е.С.
09.04.2020 г.
Делала скрининг у Егора Алексеевича Каленова. Все доходчиво и понятно, все показал, рассказал, обьяснил, ответил на все мои многочисленные вопросы.
Екатерина
20.02.2020 г.
Первый скрининг сделала в женской консультации, вышла в шоке (в подробности вдаваться не буду). На следующий день решила сделать скрининг платно (чтобы оборудование получше было и консультацию получить) Пошла в МедПросвет, тк цены здесь на скрининг гораздо выгоднее чем в других клиниках. Попала к врачу Каленову Е.А. и не пожалела! Врач с первых минут осмотра определил пол малыша (была 14-я неделя), показал на большом экране (который висит напротив пациентки) все части тела малыша, все рассказал и терпеливо ответил на вопросы (а их было много, тк беременность первая) Сделал 3 красивые фотографии малыша и всячески поднимал настроение и подбадривал! Спасибо Вам огромное, Вы настоящий профессионал своего делала!
Евгения
21.01.2020 г.
21.01.2020 делала УЗИ по беременности у врача Каленова Е.А. Очень деликатный врач, все подробно рассказал, аккуратно осматривал. Чувствовала себя спокойно, хотя первый раз была у врача мужчины. Обязательно пойду на повторный скрининг к этому доктору.
Ирина
08.05.2019 г.
Хотела бы сказать спасибо клинике Медпросвет и всем кто там работает. Очень понравилось обслуживание я позвонила спросить возможно ли сделать скрининг сегодня или завтра , мне нужно было срочно , но что администратор предложила придти к ним в этот же день , через пару часов. Обычно нужно записываться чуть ли не за неделю. Спасибо вам за оперативность. Отдельное спасибо доктору Каленов Егор Алексеевич. Всё показал , рассказал, сделал фото моей малышки ответил на мои вопросы , вообщем я осталось довольна. Обязательно буду рекомендовать Медпросевт всем своим знакомым.
Наталья
24.04.2019 г.
23.04.2019 была на узи по беременности. Принимал врач Каленов Егор Алексеевич. Внимательный, спокойный, добрый. Рассмотрел малыша отлично, мне несколько раз показывал личико малыша. Ответил на все мои вопросы, спасибо за ответы, очень успокоил и теперь могу спокойно идти и рожать))))) с малышом все в порядке))))
Анжела
23.04.2019 г.
Делала 1 скрининг у Каленова Е.А очень вежливый врач, на все вопросы дал ответ. Все очень понравилось спасибо, самая лучшая клиника в которой была
Юна
23.06.2018 г.
Здравствуйте! Мне очень понравилась ваша клиника. Особую благодарность хочу выразить врачу Егору Алексеевичу! Он провел УЗИ скриннинг 1 триместра очень тщательно и был вежлив и приветлив. Спасибо вам!!!
Соджида
10.04.2018 г.
очень понравилась ваша клиника, добрый и вежливый персоонал, очень понравилась работа Каленова Егора Алексеевича провел очень качественое УЗИ.
Татьяна
Предварительная запись на услугу
Подписаться на рассылку акций и спецпредложений
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
Источник