Анализ крови первого скрининга цена
Информация об исследовании
Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).
ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг I триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.
Пренатальный скрининг I триместра:
- Проводится в сроки 11-13 недель беременности;
- Биохимические (сыворточные) маркеры: свободный β-ХГЧ и РАРР (Ассоциируемый с беременностью белок А);
- Данные УЗИ I триместра с указанием даты выполнения: копчиково-теменной размер (КТР) для расчета срока беременности, толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости;
- Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
- Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).
Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок).
Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 5 дней в I триместре).
Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:
- рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
- учитывать индивидуальные данные пациентки
- учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.
Параметры скрининга в 1-ом триместре (11-14 недель):
- УЗИ измерение КТР + ТВП (копчико-теменной размер должен быть в интервале 38-84 мм; измерение шейной складки важно при диагностики Синдрома Дауна и повышено при патологии (в норме около 1 мм)
- Иммунохимическое определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина и белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А).
Особенности вычисления риска:
- Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
- вычисление риска является результатом статистической обработки данных
- Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями.
1. Белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А) — белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты.
При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже.
2. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина– это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. По химическому строению является соединением белка и сложных углеводов. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.
В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг I триместра на сроке беременности 10-13+6 недель.
Внимание! Прием лекарственных препаратов может оказывать влияние на результаты пренатального скрининга!
Показания к назначению исследования
1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие в анамнезе ребенка или плода прерванной беременности с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития;
3. Наследственные заболевания в семье;
4. Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
5. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из — супругов до зачатия.
Подготовка к исследованию
Утром натощак, после 8-10 часов голодания (воду пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки .
При себе женщина должна иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода КТР (копчико-теменной размер)- 38-84 мм и ТВП (толщина воротникового пространства).
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. точность предоставленной информации и заключений ультразвуковой диагностики
2. количество плодов
3. беременность после ЭКО
4. вес и возраст пациентки
5. наличие сахарного диабета у пациентки
6. вредные привычки
7. Ложноположительный результат (высокий риск) в некоторых случаях может быть связан с повышением бета-субъединицы хорионического гонадотропина на фоне дисфункции плаценты, угрозы прерывания беременности.
Интерпретация результата
По данным обследования беременной, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития. Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта.
В нём указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса). Например, соотношение 1:500 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 500 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований и показателей УЗИ — это лишь статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, но могут служить показанием для назначения дальнейших специальных методов исследования. По рекомендациям МЗ РФ, при установлении у беременной женщины высокого расчетного риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1:100 и выше) врач- направляет ее в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования для установления кариотипа плода.
Синонимы русские
Скрининг первого триместра беременности
Синонимы английские
First trimester screening
Источник
МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
г. Москва, ул. Верхние Поля, 36 к.1
«Сколько стоит первый скрининг? Когда нужно проходить скрининг первого триместра? Что необходимо для проведения 1-го скрининга?» — вот наиболее частые вопросы, которые обсуждают будущие мамы между собой и со специалистами на форумах и профильных сайтах по беременности.
Проведение первого скрининга необходимо в первую очередь для будущих рожениц из так называемой группы риска. Такой скрининг предназначен для выявления возможных генетических проблем у развивающегося малыша и проводится в период с 11 по 13 неделю беременности (1-й триместр). Скрининговое исследование разбивается на 2 части. Сначала расширенное ультразвуковое обследование беременной выясняет, как и в случае обычного УЗИ беременной в первом триместре, состояние текущей беременности. Часто получается, что УЗИ первого триместра совмещают с первым УЗИ-скринингом — с помощь УЗИ проводится дополнительные обследования и тщательным образом изучаются следующие параметры:
- длина эмбриона (копчико-теменной размер — КТР)
- размер головки эмбриона (бипариетальный диаметр — БПР)
- длину бедра (ДБ)
- окружность живота (ОЖ)
- диаметр грудной клетки (ДГК)
- изучаются кости: трубчатые, плечевые, кости предплечья, голень
- симметричность полушарий головного мозга
- месторасположение и размеры сердца, других основных органов
- возможные патологии развития ЦНС на самом начальном этапе
На втором этапе скринингового исследования проводится биохимический скрининг — специальный анализ крови. После проведения УЗИ у женщины собирают образец крови из вены для анализа следующих веществ:
- ХГЧ – хорионический гонадотропин, гормон, вырабатываемый только в период беременности. Гонадотропин хорионический синтезируется оболочками эмбриона, поэтому выявить его без наличия беременности — невозможно. Рост или снижение уровня ХГЧ служит важным диагностическим признаком, показатели его концентрации у исследуемой женщины сравниваются с эталонными, которые привязаны к конкретному сроку беременности.
- плазматический протеин А (РАРР-А), белок, производимый плацентой. Результаты анализов и показатели нормы обязательно рассматриваются относительно срока вынашивания на текущий момент. Отклонение от нормы может интерпретироваться как диагностический признак только согласованно с предварительноыми выводами по УЗИ, сделанном на первом этапе.
Показания свободного ХГЧ при беременности составляют (норма):
- от 17,4 до 130,4 нг/мл в 11 недель
- от 13,4 до 128,5 нг/мл в 12 недель
- от 14,2 до 114,7 нг/мл в 13 недель
Если уровень ХГЧ превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии тяжелого токсикоза, многоплодной беременности или синдроме Дауна у плода.
Показания белка РАРР-А при беременности составляют (норма):
- от 0,46 до 3,73 мЕд/мл в 11 недель
- от 0,79 до 4,76 мЕд/мл в 12 недель
- от 1,03 до 6,01 мЕд/мл в 13 недель
Стоимость биохимического скрининга 1 триместра:
Скрининговые исследования | ||
Скрининг I-го триместра (исследование крови) | 1500 |
Проводить скрининг на первом триместре рекомендовано всем беременным, которые могут быть отнесены к группе риска по одному или нескольким из следующих факторов:
- возраст будущей мамы более 35 лет
- родители будущего малыша — близкие родственники
- имеется наследственная предрасположенность — в роду есть люди с генетическими заболеваниями
- в семье есть ребенок с хромосомными патологиями
- на раннем сроке беременности женщина перенесла инфекционное или вирусное заболевание
- в анамнезе у женщины были замершие беременности, выкидыши
- на раннем сроке женщине назначались медицинские препараты, небезопасные плоду
- у женщины было два ити более случаев преждевременных родов
Задача первого скрининга при беременности – вычислить риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Патологии, которые могут определить специалисты на первом скрининге беременной женщины:
- синдром Дауна
- патология нервной трубки
- синдром Эдвардса
- синдром Патау
- синдром Смита-Опитца
- синдром де Ланге
- триплоидия
- омфалоцеле
Стоимость скрининга 1 триместра (УЗИ и анализ крови):
Скрининговые исследования | ||
Скрининг-комплекс I-го триместра (включает УЗИ и исследование крови) | 2900 |
Подготовка к первому скринингу женщины при беременности.
Ультразвуковое исследование в первом триместре чаще проводят трансвагинальным способом – диагностика через влагалище, процедура проходит без подготовки. При абдоминальном ультразвуковом исследовании диагностика проходит через переднюю брюшинную стенку. Перед процедурой беременная выпивает 1 литр жидкости (без газа).
Кровь на 1-ый скрининг при беременности сдают на голодный желудок. За 3 дня до анализа беременная исключает из рациона шоколад, морские продукты, цитрусы, жирное мясо, жареные продукты.
Показатели, которые изучает 1-ый биохимический скрининг при беременности: ХГЧ, PAPP-A. Установлены следующие нормы, определяемые по УЗИ на 12 неделе беременности:
- КТР от 51 до 73 миллиметра
- воротниковая зона (толщина) от 1,6 до 2,5 миллиметров
- носовая кость от 3 миллиметров
- сердечное сокращение 150-174 уд/мин
- бипариетальный размер от 20 миллиметров
Источник
Анализы и цены
Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель): ассоциированный с беременностью …
Цена
! Цена указана без взятия биоматериала
Скрининг рисков врожденной и наследственной патологии плода (трисомия 21 — синдром Дауна, трисомия 18 — синдром Эдвардса) на сроке 10-13 недель, с помощью программы PRISCA (PrenatalRiskCalculation). Учитываются показатели биохимических тестов и данные УЗИ 1 триместра.
Необходимо сдать кровь в срок с 10 по 13 неделю беременности (оптимально с 11 по 13 неделю), заполнить анкету и приложить ксерокопию УЗИ, выполненного на сроке беременности 10-13 недель. Можно сдавать кровь не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (можно пить чистую воду в обычном режиме).
Состав комплекса
Исследование
7.3.A1.201
Ассоциированный с беременностью протеин А (РАРР-А)
Исследование
7.3.A4.201
Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг)
Адреса медицинских офисов
Не нашли офиса рядом? Закажите услугу «Выезд на дом». подробнее
Москва,
м. Академическая,
ул. Д. Ульянова, д. 31
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Бабушкинская,
пр-д Дежнева, д. 271
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Красносельская,
ул. В. Красносельская, д. 34
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Кузьминки,
Волгоградский пр-т, д. 145, к. 2
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Менделеевская / м. Новослободская,
ул. Сущевская, д. 27, стр. 2
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Молодежная,
ул. Оршанская, д. 13
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Рижская,
ул. Гиляровского, д. 65, п. 8
Сегодня работает до 15:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:00-17:00
вс: 7:00-15:00
Москва,
м. Сходненская,
ул. Сходненская, д. 46/14
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Таганская,
Б. Дровяной пер., д. 8, стр. 1
Сегодня работает до 15:00
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:00-17:00
вс: 7:00-15:00
Москва,
м. Щелковская,
Сиреневый Бульвар, д. 51
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Юго-Западная,
Мичуринский пр-т ул. Олимпийская деревня, д. 4, к. 2
Сегодня работает до 20:00
Москва,
м. Бабушкинская,
ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)
Сегодня работает до 19:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб-вс: 7:30-19:30
02.07.2020 по техническим причинам медицинский офис работает с 07:00 по 17.00. Приносим Вам свои извинения за доставленные неудобства.
Москва,
м. Ясенево,
Новоясеневский пр-т, д. 9
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Строгино,
Строгинский б-р, д. 26, корп. 2
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Крылатское,
Осенний бульвар, д. 15
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:00-20:00
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Фрунзенская,
п. Хользунова, д. 10
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Москва,
м. Жулебино,
ул. Генерала Кузнецова, д. 23
Сегодня работает до 14:30
пн-пт: 7:30-19:30
сб: 7:30-16:30
вс: 7:30-14:30
Долгопрудный, пр-т Пацаева, д. 7, к. 5
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Домодедово, ул. Рабочая, д. 44, к. 1
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Железнодорожный, Саввинское шоссе, д. 4, к. 2
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Королев, Вокзальный пр-д, д. 2
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Краснознаменск, ул. Парковая, д. 1Б ЗАКРЫТЫЙ ГОРОД. НЕОБХОДИМО ЗА СУТКИ ЗАКАЗЫВАТЬ ПРОПУСК
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Подольск, Революционный пр-т, д. 17
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Химки, Юбилейный пр-т, д. 60
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Мытищи, ул. Летная, д. 21
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Балашиха, ул. Советская, д. 2/9
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Реутов, ул.Южная, д. 10
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Одинцово, ул. Маршала Жукова, 34
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Котельники, 2-й Покровский проезд, 12
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Москва,
м.Кутузовская,
Кутузовский проспект, , д. 33
Сегодня работает до 15:00
пн-пт 9:00-20:00
сб. 09:00-17:00
вс. 9:00 — 15:00
Москва,
м.Щелковская,
Щёлковское шоссе,, , д. 17
Сегодня работает до 14:00
пн-пт 8:00-20:00
сб. 08:00-16:00
вс. — 08:00-14:00
Москва,
м.Озерная,
Никулинская, ,27, корп. 1
Сегодня работает до 14:30
пн-пт 7:30-19:30
сб. 07:30-16:30
вс. — 7:30-14:30
Чехов, Московская, д. 44, помещ. 2
Сегодня работает до 13:30
пн-пт 7:30-18:30
сб. 7:30-14:30
вс. 7:30 — 13:30
Можайск, Мира, д.9
Сегодня этот офис не работает
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Москва,
м. Скобелевская,
ул. Скобелевская, д. 5
Сегодня этот офис не работает
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Москва,
м. Университет,
пр-кт Вернадского, д. 9/10
Сегодня этот офис не работает
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Москва,
м. Дм. Донского,
ул. Грина, д. 36
Сегодня этот офис не работает
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Москва,
м. Митино,
ул. Митинская, д. 48, помещ. 7
Сегодня этот офис не работает
пн-пт: 7:30-14:30
сб: 7:30-13:30
вс: выходной
Щелково, ул. Парковая, д. 9
Сегодня работает до 13:30
пн-пт: 7:00-19:00
сб: 7:30-15:30
вс: 7:30-13:30
Источник