Анализ крови перед удалением зуба

Доброго времени суток, друзья.
Сняли мне сегодня швы с моего многострадального зуба, и решил я взять да и написать длинный пост про то, как происходит процесс удаления ретинированного зуба мудрости. Нет-нет, не самой операции в красках — а процесса похода по больницам, до и после операции. Думаю, среди моих друзей найдутся люди с подобным недугом, которым это еще предстоит, надеюсь, этот пост окажется им полезным.

Итак, удаление ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (aka 48-й зуб).

Мета: удаление зуба мудрости ретинированный зуб мудрости удаление операция зуб мудрости последствия удаления подводные камни заживление ретинированный зуб мудрости. =)

Что есть «ретинированный зуб мудрости»? Это когда у вас где-то там, в глубине челюсти очень криво и нехорошо растет зуб — под углом, горизонтально, внутрь — в общем, не так как положено. Такое случается часто, потому что хреново быть человеком — эволюция изменила нашу челюсть и не всегда там находится место под необходимые прежде зубы мудрости.

В каких конкретно ситуациях стоит удалять зуб мудрости и когда (а также и сам процесс операции) — советую прочитать вот в этом замечательном посте, которым со мной поделился ujen_jt (за что ему огромное спасибо!) Аккуратно, там дальше в середине статьи кровь и вообще. Слабонервным ни-ни!

В той статье, конечно, все хорошо описано и рассказано, как будут удалять зуб в стоматологической клинике — только вот беда в том, что в нашей стране далеко не факт, что вас возьмутся оперировать в стоматологии. Мой левый зуб мудрости взялся удалять хирург стоматологии — это как раз и было два года назад — но в том случае зуб был диагонально расположен и его можно было поддеть. Но вот правый мой зуб оказался куда глубже и кривее — и в таких случаях в стоматологии не рискуют проводить удаление и выдают направление на плановое удаление зуба в больнице (в челюстно-лицевой хирургии).

Вот так вот выглядел мой правый зуб — вон он, лежит горизонтально и толкает соседние зубы. К такому, сами понимаете, и не подлезешь, чтобы просто выдернуть его. Надо резать.

Еще в феврале 2012 года я получил направление на удаление зуба, но тогда в нашей больнице шел ремонт, всюду перестановки, монтажная пыль, в общем — не собрался я тогда. Но в этом году, все же собрал волю в кулак и решил биться до конца.

Итак, что же следует делать, чтобы разобраться с зубом мудрости. Алгоритм прост, но долог.

1. Идете в стоматологию к хирургу на прием. Нужно иметь: паспорт, страховой полис. Врач решает что делать. Если удаляет тут же — то все отлично, переходите к пункту про операцию, если выдает направление в больницу — читайте дальше.

Пункты про прием в больницу описаны на основе того, как дела обстоят в Ростове в 20-й больнице. Процесс может существенно различаться, в зависимости от города/страны/больницы.

2. С направлением приходите к приемному врачу в челюстно-лицевую хирургию. Будет очередь обязательно — здесь принимают всех побитых, сбитых, с зубной и прочей лицевой болью. Я ждал около часа, благо планшет с собой был. Врач примет, осмотрит — если состояние не критическое — выпишет на плановое удаление зуба и даст огромный список анализов для госпитализации. Без них вас в стационар не положат.

3. Вот на этом пункте можно и сдаться — список действительно огромен: моча, кровь из пальца (три разных), кровь из вены, кровь на гепатиты B и C, ЭКГ, флюорограмма, заключение терапевта о вмешательстве, справка о безвозмездной сдаче крови донором на ваше имя. Круто, да? =)
Большая часть из анализов бесплатная — для этого надо пойти к своему терапевту в больницу и взять у него направления на вот это все. Платными вышли анализы крови на гепатиты — по 300 рублей, потому что делал их я в центре «Наука» — там в течение трех дней делают. В принципе, все можно сделать платно и быстро — но поберегите деньги. Мочу и кровь из пальца сдавайте

в последнюю очередь — срок жизни этого анализа всего 10 дней, так что к моменту их готовности все остальное должно быть у вас в руках. Очередь на ЭКГ и флюорограмму занимайте как можно раньше — там очень много желающих, рискуете пролететь. Что касается донорства крови — либо сдаете сами, либо просите друзей, либо как-нибудь разруливаете на месте =) Суммарно на все анализы я потратил почти две недели.

4. После того как все анализы собраны и если у вас еще есть решимость (браво!) — идете к NPC-терапевту, он завершает квест на анализы и дает разрешение на хирургическое вмешательство. С ним идете в челюстно-лицевую хирургию, сдаете это все добро и после возможного сидения в очереди на госпитализацию (в моем случае это был один кабинет на всю больницу, с допотопным матричным принтером и нерасторопными медсестрами) — о чудо, получаете палату! Все, теперь вы поциент. Вам положен завтракобедужин, можете жить в палате вплоть до момента выписывания — если вы, разумеется, любите больничную атмосферу безысходности и страданий. Не советую, в общем.

5. Скорее всего, в этот же день вас осмотрит лечащий вас хирург — это уже не тот стоматолог, что в стоматологии — неет, это уже суровый хирург, который людям лица по кусочкам собирает. Для него ваш зуб — это так, ерунда. Поэтому, осмотрев, он назначит дату операции, и если это не в этот же день (что скорее всего), то наверняка отпустит до тех пор домой — чего вам в больнице сидеть киснуть. Угнетающая атмосфера и рассказы соседей не прибавят вам никакой решимости перед операцией. Идите домой, отдыхайте, заряжайтесь позитивом, кушайте любимую вкусную еду — суши, курочку, пиццу. От всего этого вам придется отказаться в последующие неделю-две. И помните:

никакого алкоголя! Иначе в день операции анестезия плохо действовать будет!

6. В день операции. Обычно операцию назначают на утрообед, чтобы к вечеру если что — переделать. С утра обязательно надо позавтракать — и кровь лучше будет сворачиваться, и слюны меньше будет во рту. Лично я обошелся йогуртом питьевым. Сама операция — не из приятных, примерно полчаса в твоем рту ковыряются два дядьки, что-то режут, сверлят, рвут, дергают, напряженно высматривают, зашивают. См. подробности в статье выше. Для анестезии используют разные препараты, мне же кололи Ультракаин (он сильнее лидокаина и новокаина), так что боли не было вообще. После операции ставят дренаж и отправляют в палату залечиваться. К щеке надо прикладывать лед, иначе она опухнет (хотя и со льдом, один хрен, опухнет 🙁 )

7. Стандартное лечение предусматривает: уколы трижды в день обезболивающего и один раз — антибиотика; промывание раствором ромашки рта. Уколы оказались болючие, атмосфера угнетающая — поэтому доктор все же согласился отпустить меня лечиться домой, наказав явиться утром на осмотр. Уколы были заменены на: антибиотик Макропен в таблетках трижды в день, и обезболивающие в виде растворимого порошка Нимесил — дважды в день. Нимесил — мой спаситель, крутая вещь. И вот тут внимание!

Очень важно помимо антибиотика пить еще и Линекс — средство для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно, если у вас проблемы с пищеварением. Мне про Линекс ничего не сказали, и поэтому к четвертому дню лечения антибиотиками меня ждал восхитительный нежданчик в виде дисбактериоза: ночью температура поднялась до 40.2 градусов, рвало, вызывали скорую. Следующие пару дней вообще почти не ел — да и как тут есть, когда в организме нихрена нет пищеварительной микрофлоры. Только на третий день начал оживать — Линекс помог — начал есть и передвигаться. Ощущения не из приятных, так что лучше уточните у врача насчет Линекса.

8. В первые дни после операции кроме бульонов и кашек есть ничего не получится. Плюс рот не будет широко открываться — бутерброд с трудом пролазит. Через трубочку пить нельзя — сосущие движения могут привести к отрыву кровяной корки от раны и кровотечению. Курить тоже, соответственно нельзя. Алкоголь — ну эт само собой нельзя. Мужайтесь. Позже уже начнете есть более твердую пищу, жевать на другой стороне челюсти советую. Полоскайте рот ромашкой, не забывайте пить лекарства и обезболивающее. И будет вам счастье.

9. Через недельку осмотров, если все в порядке — вы пойдете к врачу и вам снимут швы, вот как мне сегодня. Скорее всего, опять пойдет кровь — не пугайтесь. Через пару часов можно будет есть, кровь остановится. Все, ваш зуб официально удален!

Дальнейшая жизнь: в течение месяца ранка еще будет доставлять неудобства — старайтесь не есть острого, сильно горячего, сильно сладкого, есть на другой половине рта. Потом в течение еще пары месяцев сильно сладкая или горячая еда, возможно, будет аукаться в ране. Тут уж ничего не поделать.

Возможные осложнения: дисбактериоз (см. выше методы борьбы), повреждение лицевого нерва. Последнее со мной случилось — поначалу я думал, что это все еще эффект анестезии, но позже познал суть. Признаки — на второй и последующий дни вы по-прежнему не чувствуете половину языка и внутреннюю часть десны. Это нормальное явление, случается — вызвано тем, что нерв как раз проходит недалеко от зуба мудрости, и при операции его либо задевают, либо травмируют, либо от гематомы он глушится. Это не навсегда — в течение пары недель, а может месяца все восстановится. Я вот, через неделю, уже начал ощущать покалывание в языке — значит нерв просыпается.

Вот, в принципе, и все. Надеюсь, ничего не упустил. Задавайте вопросы, спрашивайте — буду стараться отвечать и просвещать. Еще раз — прочитайте ту статью про удаление, и главное — не бойтесь удалять зуб мудрости. Лучше удалить пока все хорошо, чем резать, когда там будет флюс.

PS Когда дописывал эту статью сзади подошла мама со словами «что-то у меня во рту зуб болит». Посмотрели — у нее режется зуб мудрости. Маме 54 года. Похоже, я передал эстафетную палочку 😀