Анализ крови паратгормон в спб

Регулятор метаболизма кальция и фосфора.

Полипептидный гормон один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Вырабатывается паращитовидными железами, секреция гормона находится под влиянием изменений уровня кальция крови. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек. Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь, угнетая активность остеобластов; активируя остеоциты и остеокласты, способствует увеличению пула остеокластов. Опосредованно усиливает всасывание кальция в кишечнике. Нормальное изменение уровня характеризуется циркадным ритмом с максимальными значениями в 14 — 16 часов и снижением до базального уровня в 8 часов утра.

Пределы определения: 0,1 пмоль/л-318 пмоль/л

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Следует обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов. 

Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови. 

• Гиперкальциемия.

• Гипокальциемия.

• Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков.

• Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни).

• Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2).

• Диагностика нейрофиброматоза.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Перевод единиц: пг/мл х 0,105 ==> пмоль/л.

Референсные значения: 

• 1,45 – 10,41 пмоль/л

Повышение уровня паратгормона

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).

2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия).

4. Синдром Золлингера — Эллисона Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).

Снижение уровня паратгормона

1. Первичный гипопаратиреоз.

2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).

3. Активный остеолиз.

Паратгормон синтезируется паращитовидными железами в ответ на снижение концентрации кальция и магния в крови. При этом паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора, что проявляется отложением камней в почках. Паратгормон усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике, при этом возникает риск развития язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки.

Паратгормон играет центральную роль в регуляции обмена кальция в организме. 
Синтез паратгормона регулируется концентрацией кальция в крови. Снижение ее приводит к стимуляции синтеза и высвобождению гормона, а понижение вызывает обратный эффект. 
Изменение уровня  паратгормона в первую очередь отражается на состоянии костной ткани — увеличение концентрации этого гормона приводит к активизации остеокластов и вымыванию из костей кальция, что приводит к снижению их прочности и возникновению патологических переломов. 
Повышение секреции паратгормона наблюдается при опухолях паращитовидных желез, при некоторых раках почек и бронхов, метастазах в кости. 
Причиной снижения паратгормона в крови чаще всего является хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе или гортани. Наблюдается мышечная слабость, судороги икроножных и лицевых мышц.

Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:
— уменьшение потерь кальция с мочой,
— увеличение выведения фосфора с мочой,
— извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
— отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Повышение концентрации:
1. первичный гиперпаратиреоз
— аденома, бластома паращитовидных желез
— первичная гиперплазия паращитовидных желез
— реже — карцинома паращитовидных желез
2. Вторичный гиперпаратиреоз
— хроническая почечная недостаточность
— дефицит витамина Д
— недостаток кальция
— синдром мальабсорбции
3. Третичный гиперпаратиреоз
4. Гиперпаратиреоз при эктопической секреции ПТГ (псевдогиперпаратиреоз)
— рак почки
— бронхогенный рак 
5. Множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типа

Снижение концентрации:
1. Гипопаратиреоз (первичный, вторичный)
2. Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия)

Синонимы русские

парагормон, паратироидный гормон

Синонимы английские

parathormone, parateriod