Анализ крови палочкоядерные при беременности

Как известно, лейкоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) имеют разновидности. Самой многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в свою очередь тоже делятся на виды.

Повышение этих телец в крови говорит о том, что организм ведет борьбу с какой-либо инфекцией, которая еще даже могла не проявиться. В любом случае повышенные нейтрофилы в крови должны вызвать подозрение.

Описание палочкоядерных нейтрофилов и признаки их повышения

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Их основная задача- защищать организм от чужеродных клеток, поглощая и переваривая их. Этот процесс называется фагоцитозом. После поглощения и расщепления чужеродной клетки нейтрофилы разрушаются сами.

Нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов, ткани к пораженному участку. Они имеют несколько стадий развития. Самые молодые и незрелые нейтрофилы называются палочкоядерными. Это связано с тем, что их ядро еще не разделилось, оно имеет вид вытянутой палочки. Эти клетки еще не способны проникать через ткани или поглощать чужеродные клетки, так как в них недостаточно ферментов. Их основная функция – дозревать, чтобы превратиться в полноценную клетку, способную к фагоцитозу.

За выработку нейтрофилов отвечает костный мозг, селезенка, печень.

Палочкоядерные повышены в том случае, если в организме начинается воспалительный процесс. Организм начинает активно вырабатывать молодые нейтрофилы для борьбы с инфекцией. Нейтрофилы локализуются в месте воспаления, активно поглощают патогенные клетки, а затем сами отмирают. Продукты распада нейтрофилов размягчают ткани, вызывая их нагноение. Поэтому основным признаком повышения и активной работы нейтрофилов является гнойный процесс. Он может проявляться в виде гайморита, отита, гнойных ранок, гнойного налета на миндалинах и т.д.

Повышенное содержание нейтрофилов называется нейтрофилезом. Поскольку палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в самом начале заболевания и им требуется время, чтобы дозреть, нейтрофилез может начинать бессимптомно.

Когда нейтрофилы созревают и начинают действовать, проявляются типичные признаки воспалительного процесса: отек и покраснение кожи или слизистых оболочек, повышенная температура тела, гнойные выделения, болезненность пораженных мест, усталость и плохое самочувствие, головная боль.

Основные причины повышения палочкоядерных

Бывают типичные и нетипичные причины повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Типичные причины связаны с инфекцией, воспалительными заболеваниями, а нетипичные – с другими заболеваниями, которые не всегда сопровождаются нейтрофилезом.

Основные причины:

• Отит. Воспаление среднего уха нередко сопровождается гнойными процессами, болезненными ощущениями в области уха, головными болями, повышением температуры. Количество нейтрофилов в крови при этом значительно возрастает. Отит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ.
• Пневмония. Пневмонией называется воспаление легких, которое имеет множество форм и степеней тяжести. Пневмония может быть даже смертельной. Обычно пневмонию вызывает стрептококковая инфекция, которая вызывает ответную реакцию организма, и количество лейкоцитов в крови значительно повышается. Пневмония сопровождается лихорадкой, болью в груди, кашлем с мокротой и иногда гноем.
• Ревматизм. Ревматизм принято ассоциировать с суставами, однако это заболевание в первую очередь поражает сердце. Ревматизм затрагивает соединительную ткань и значительно ухудшает работу опорно-двигательного аппарата. Одна из теорий возникновения ревматизма связана с бактериальной инфекцией.
• Сахарный диабет. Сахарный диабет можно отнести к нетипичным причинам повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови. Сахарный диабет нарушает все обменные процессы в организме, что сказывается на работе внутренних органов. В некоторых случаях сахарный диабет возникает на почве вирусной инфекции.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли также вызывают иммунный ответ организма. Организм пытается побороть клетки опухоли, поэтому количество лейкоцитов в крови повышается.
• Инфаркт. Эта причина повышения нейтрофилов также относится к нетипичным. Начинающийся инфаркт чаще всего выявляют по другим показателям. Однако на начальных этапах количество палочкоядерных нейтрофилов может повышаться в несколько раз.

Диагностика и методика лечения

Нейтрофилез определяется исключительно с помощью общего анализа крови. Процедура стандартная, быстрая и практически безболезненная. Пациенту нужно сдать кровь из вены натощак, а затем лаборанты с помощью микроскопа изучают полученный материал и подсчитывают количество телец и клеток.

В некоторых случаях количество нейтрофилов повышается по физиологическим причинам, поэтому рекомендуется пройти несложную подготовку. За пару дней до сдачи анализа нужно отказаться от жирной пищи, больших физических нагрузок, алкоголя, прекратить прием препаратов.

Методика лечения зависит от конкретного заболевания.

Как правило, если у пациента обнаруживают в крови повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, после анализа крови назначают дальнейшее обследование, чтобы определить источник воспаления. Среди дополнительных анализов УЗИ, бакпосев, анализ мочи и кала, анализ слизи с миндалин, гинекологический мазок и т.д.

Как только диагноз будет поставлен, назначается лечение:

• Антибиотики. При инфекционных заболеваниях антибактериальные препараты назначаются часто. Гнойные процессы, сопровождающие нейтрофилез, как правило, указывают на бактериальную инфекцию. Антибиотики нередко назначаются при пневмонии, отите. Антибактериальные препараты помогают организму справиться с инфекцией, воздействуя на болезнетворные бактерии и уничтожая их.
• Иммуностимуляторы. К подобным препаратам относят Иммунал, Тималин. Их назначают при рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекциях. Иммуностимуляторы помогают активизировать защитные функции организма. В некоторых случаях препараты сочетают в себе противовирусные и иммуностимулирующие свойства.
• Кортикостероиды. Это гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. К таким препаратам относят Преднизолон, Кеналог. Кортикостероиды устраняют воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей.

Палочкоядерные повышены при беременности

Во время вынашивания ребенка женщина регулярно сдает кровь на анализ. Это позволяет контролировать состояние ее здоровья и развитие беременности. В период беременности организм женщины претерпевает изменения и многие показатели крови меняют норму. Однако количество лейкоцитов не должно быть повышенным. Это явный признак воспалительного процесса как во время беременности, так и без нее.

В норме нейтрофилы составляют около 75% всех лейкоцитов, и это состояние не считается опасным. Незрелые нейтрофилы (или палочкоядерные) составляют не более 6%. Норма для беременных и небеременных женщин примерно одинакова. У беременной женщины количество нейтрофилов может повыситься из-за гормональных перестроек, стрессов, переутомления, но это повышение незначительно. Если количество нейтрофилов возрастает в несколько раз, это признак воспалительного процесса.

Чем выше уровень нейтрофилов, тем сильнее и опаснее воспаление, протекающее в организме.

Иногда иммунный ответ вызывает сам плод. Организм расценивает его как чужеродный объект и начинает вырабатывать лейкоциты. По этой причине нейтрофилез может быть неопасным для здоровья женщины и ребенка. Однако, когда уровень нейтрофилов значительно превышает норму, возникает угроза прерывания беременности, поэтому женщину с нейтрофилезом тщательно наблюдают.

Полезное видео — Нейтрофилы в анализе крови:

Нередко причиной повышенного уровня лейкоцитов служат инфекционный заболевания: ангина, более опасные туберкулез и пневмония. Во время беременности иммунитет подавляется гормонами, что снижает защитные функции организма. Беременная женщина особенно уязвима в период простуды и эпидемий гриппа.

Если нейтрофилез у беременной вызван инфекций, гнойными процессами, врач назначает максимально щадящее для ребенка лечение. В первом триместре практически все препараты противопоказаны, поэтому врач принимает ответственное решение, соотносит риск и пользу для матери и ребенка.

Норма нейтрофилов в крови при беременности

Во время беременности внутренние процессы у женщины изменяются. То же касается иммунной системы. В большинстве случаев во время вынашивания плода количество нейтрофилов остается в пределах нормы. У некоторых они держатся на верхней границе. Изменение уровня на несколько единиц в большую или меньшую степень не считается патологией. Возможно это временное отклонение. Необходимо повторить тестирование, обратиться к врачу.

Таблица нормы показателя во время вынашивания плода.

Если в организме женщины незначительно повышены или понижены нейтрофилы, но остальные инструментальные и лабораторные исследования показывают вариант нормы, это означает, что она здорова. При появлении бактериальной инфекции в общем анализе крови или мочи будут наблюдаться дополнительные нарушения.

Важно! Повышение или снижение показателя часто появляется при вынашивании плода. Многие патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии беременности находились в пределах нормы, могут воздействовать на уязвимый организм.

Не стоит паниковать при получении таких результатов, при беременности в крови бывают повышены нейтрофилы. Чаще всего такое состояние легко излечимо.

О чем говорят повышенные нейтрофилы в крови при беременности

Если в организме беременной женщины количество иммунных клеток повышено на 5-7 единиц, это не относится к патологии. Увеличение показателя свыше 10 и более единиц говорит о наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что при появлении инфекционного начинают продуцироваться иммунные клетки. Они мигрируют в сторону воспаления. Поэтому в крови определяется нейтроцитоз.

Существуют различные причины повышения показателя в крови при вынашивании плода.

• Токсическое отравление организма, которое появляется вследствие употребления некачественных продуктов или пищи с истекшим сроком годности. Также превышение показателя свыше нормы наблюдается при воздействии на организм химических веществ.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт вызывает иммунный эффект при поражении органов и систем от постоянного воздействия употребления спиртных напитков.
• Инфекционные поражения различных органов и систем. Причиной поражения у беременной становится отклонение в соотношении нормальной микрофлоры. Стафилококки и стрептококки усиленно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Возможно заражение женщины от носителя бактерии.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Они вызывают воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Это становится видно на результатах лабораторных исследований, которые проводят сразу поле постановки на учет.
• Неверно подобранная дозировка при вакцинации, которая проводилась до зачатия. Вакцина – небольшое количество патогенного микроорганизма, которое вводится в кровь пациента. Если его становится слишком много, в ответ вырабатывается большое количество иммунных клеток.
• Омертвение тканей или органов. Это может быть небольшой участок ткани или некроз целого органа. Нейтрофилы направлены в место поражения для уничтожения омертвевших клеток.
• Опухоли. Нейтрофилы практически не обезвреживают злокачественные и доброкачественные образования. Но если опухоль находится на стадии разложения, клетки направлены для устранения омертвевших клеток.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов при беременности

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки этого ряда. Первично они образованы палочками, на которых впоследствии формируются перемычки (сегменты). Они всегда повышаются при образовании воспалительного процесса:

• период от начала инфицирования до нескольких недель после его завершения;
• нагноение различных ран, тканей, органов;
• омертвление различных тканей и структур организмы;
• интоксикация от продуктов распада патогенных микроорганизмов и или химических веществ.

Небольшой нейтроцитоз сегментоядерных клеток наблюдается вследствие образования плода. Он является чужеродным для организма матери, так как содержит генетический набор, полученный от отца. Вследствие этого образуется небольшой иммунный ответ. Если резус-фактор у матери и ребенка не соответствует (особенно при положительном резусе у плода и отрицательном – у матери), формируется активная иммунная реакция.

Именно по возросшему количеству сегментоядерных клеток врач может заподозрить неадекватный иммунный ответ женщины на беременность. Далее назначаются дополнительные лабораторные тестирования для контроля состояния женщины.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов при беременности

Палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, которые были выработаны красным костным мозгом. Они расположены в виде палочек. Только в процессе жизнедеятельности переходят в сегменты. Если инфекционный процесс завершился, количество сегментоядерных клеток долгое время остается повышенным. Поэтому завершающие этапы воспалительного процесса оцениваются по палочкам. Если их количество снижается, а число сегментов остается прежним, это означает, что активная выработка клеток завершается.

Если у взрослых при беременности палочкоядерные нейтрофилы повышены, это означает, что инфекционный процесс находится в самом начале. Необходимо выявить причину с помощью проведения дополнительных тестов. К ним относится общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ. После выявления очаговой инфекции врач назначит медикаментозную терапию.

Существуют следующие причины повышения палочкоядерных элементов:

• направленность иммунной системы против собственных тканей организма (аутоиммунные заболевания) или против плода;
• воспалительные поражения печени, легочной системы и ЛОР-органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• травмы, ожоги;
• эндокринные нарушения ( тиреоидит, сахарный диабет);
• гипо и гипертермия организма;
• бесконтрольный прием лекарственных средств.

Повышение абсолютного числа нейтрофилов при беременности

Абсолютное число нейтрофилов – содержание этих клеток в крови, которое обозначается млрд/л. То есть оценивается содержание элементов в заданном объеме биологической жидкости, которое отправлено на анализ. Абсолютной показатель дает понять, насколько сильно развился инфекционно-воспалительный процесс. Врач может определить, как реагирует иммунная система беременной женщины. 

Превышение абсолютного показателя более 10×109/л говорит о начале инфекционного процесса. Если число превышает 20 единиц, это свидетельствует об усиленном воспалении. При содержании клеток более 40 единиц развивается сепсис.

Если у беременной женщины развивается нейтрофилез, благодаря периодическому выявлению абсолютного показателя можно следить за тенденцией развития болезни. КТГ в норме он должен постепенно снижаться.

Повышение нейтрофилов и лейкоцитов при беременности

Если в организме женщины развивается плод, одновременное повышение нейтрофилов с лейкоцитами говорит о следующих случаях:

• активизация иммунная системы в ответ на развитие плода, который по генетическому материалу является чужеродным (наблюдается незначительное превышение показателя);
• негативная реакция организма на образование плода, так как резус у матери и ребенка не соответствует, поэтому иммунная система пытается избавиться от него.

При резком превышении лейкоцитов и нейтрофилов возможно отторжение зародыша, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и иммунологом. На данный момент разработано множество методик, с помощью которых сохраняют беременность.

Последствия повышения нейтрофилов для плода

Если количество показателя находится в пределах нормы или на верхней границе, это никак не отразится на росте и формировании плода. При чрезмерном превышении данных форменных элементов возможно образование кровотечений, постепенно отторжение зародыша. При отсутствии экстренных лечебных мер беременность сохранить нельзя.

Лечение беременной при повышенном уровне нейтрофилов

Терапевтические меры, рекомендованные для женщины, зависят от причины, которая вызвала нейтроцитоз.

• Если уровень клеток находится на верхней границе нормы, лечение не требуется. При нормальных показателях других инструментальных и лабораторных тестов, нейтроцитоз свидетельствует об ответе иммунной системы на возникновение плода.
• Лечение инфекционного процесса. Применяется антибактериальное средство, действующее вещество которого не проникает через плацентарный барьер. Рекомендуется его использование во время повышения нейтрофилов при беременности на 3 триместре, так как в этот момент все органы и ткани плода сформированы.
• Если в организме женщины находится доброкачественная или злокачественная опухоль, рекомендуется прервать беременность или дождаться родоразрешения. Терапия, направленная на устранение опухоли, может вызвать тератогенное действие на плод.
• Терапевтические меры, направленные на устранение ожогов или различных травм после их получения.
• Контроль эндокринных нарушений с помощью привычных препаратов, которые применялись до беременности. Возможно скорректировать уровень дозировки.

Во время беременности часто изменяются различные показатели крови. Одними из них являются нейтрофилы. Незначительное превышение – это вариант нормы для состояния вынашивания плода. Лечебные мероприятия проводят при чрезмерном увеличении показателя. Все методы терапии должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы не принести вред плоду.

Узнай, почему при беременности нейтрофилы понижены.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео