Анализ крови пакет ок для чего
Пакет «ОК» (F5:1691 G>A; F2:20210 G>A) . по специальной цене 890 руб.
Срок действия акции 10.03.16 – 31.05.16.
На исследование не распространяются скидки по Карте Здоровья.
Накопления по исследованию зачисляются на Карту Здоровья.
Современная реальность такова, что всё большее число женщин пользуется надежными оральными контрацептивами либо использует преимущества заместительной гормональной терапии в периоде менопаузы.
Нужно помнить, что каждый человек индивидуален. У части людей есть генетические особенности, связанные с нарушениями свертывания крови. Эти особенности, никак не проявляющие себя в обычной жизни, могут при начале приема гормональных препаратов привести к грозным осложнениям в виде тормозов и эмболий.
Что обычно бывает причиной тромбозов и тромбоэмболических осложнений?
Возникновение тромбоза глубоких вен обычно связано с рядом причин: повреждение стенки вены, замедление кровотока, склонность к повышенной коагуляции. Есть ситуации, когда возникновение тромбоза ожидаемо и врачи принимают меры профилактики: пациенты с иммобилизацией после тяжелых травм, ранний период после больших полостных операций, химиотерапевтическое лечение онкологических заболеваний.
Но есть ситуации так называемых «случайных», ничем не объяснимых тромбозов, возникающих без какого- либо заметного предрасполагающего фактора. Именно эти случаи чаще всего служат проявлением генетической предрасположенности к повышенному тромбообразованию (это состояние называют еще тромбофилией).
Как влияет прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или ГЗТ (гормонозаместительной терапии) на риск развития тромбоза?
Если Вы являетесь носителем неблагоприятного варианта генов, то ваш личный риск тромбоэмболических осложнений многократно возрастает при начале приема контрацептивов или гормональной заместительной терапии.
Исследование «Пакет Ок» позволяет выяснить, есть ли у вас самые распространенные варианты генов F2, F5, связанные со склонностью к тромбоэмболическим осложнениям.
Важно: риск тромбозов повышается в значительной степени при имеющихся дополнительных факторах риска: курение, лишний вес, заболевания поверхностных вен.
Все ли контрацептивы одинаково опасны при генетической предрасположенности к тромбообразованию?
Считается, что наиболее опасным в плане развития тромбоза при наследственной предрасположенности является эстрогенный компонент комбинированных контрацептивов при пероральном приеме. Использование только гестагенных препаратов или препаратов в форме пластырей ( исключающих прием через рот) менее опасно в плане риска развития тромбоза. Окончательный вывод о возможной и наилучшей форме контрацепции или гормонозаместительной терапии может сделать только лечащий врач, учитывающий все данные о пациенте.
Какие ситуации, кроме приема КОК могут вызвать повышение риска тромбозов у человека с генетической предрасположенностью к тромбофилии?
Вы планируете начать гормональное лечение по поводу бесплодия;
Вы планируете беременность, беременны сейчас или у Вас первые 12 недель после родов;
Вы планируете хирургическое вмешательство с последующим постельным режимом на срок более 3-х суток.
У Вас есть варикозные поверхностные вены;
Вы перенесли онкологическую операцию и /или находитесь на химиотерапии;
У вас вынужденный длительный постельный постельный режим (например, при лечении травмы).
Если к Вам относится хотя бы одно утверждение, то Вы в группе риска. В случае возникновения вышеперечисленных ситуаций, Ваш лечаший врач должен быть предупрежден о наличии генетической предрасположенности к повышенному тромбообразованию, чтобы своевременно принять меры профилактики.
Как можно предположить наличие наследственных (генетических) особенностей, приводящих к повышенному риску тромбозов?
В первую очередь, это семейная и личная история:
Эпизоды тромбоэмболических осложнений (имеется в виду тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) у близких родственников в молодом возрасте (до 40 лет)
Тромбозы необычных мест: почечных вен, мозговых синусов, мезентериальных и печеночных вен у близких родственников любого возраста
Какую информацию можно получить в результате исследования « Пакет ОК»?
Можно выяснить, есть ли неблагоприятные варианты генов F2 (протромбина) и F5 (мутация Лейдена), ассоциированные с наследственной тромбофилией; будет ли существенно увеличен риск тромбозов при начале приема КОК, какие факторы риска могут еще более усугубить ситуацию и какие меры профилактики необходимы носителям данных генов. Также полиморфизмы генов, определяемые в этом исследовании могут влиять на способность к зачатию, течение беременности и раннего послеродового периода.
Подробную информацию об условиях акции и городах-участниках можно получить по телефону единой справочной службы 8 (800) 700-60-40.
Источник
Пришла я на приём к своему гинекологу, чтоб выписала мне ОК. Она мне в ответ-сдавайте анализы-кровь на биохимию , коалуограмма и маммолога пройти.Получается иначе мне не даст рецепт. Вот и хочу спросить-это обязательно нужно пройти, хотя знакомая гинеколог сказала, что Ок принимать можно и так без каких-либо анализов. Расскажите , как вы брали рецепт 🙂
ОК продают без рецепта….
а по теме — я как то давно сдавла анализы (вместе с подружкой)….так вот..выписали нам те ОК, которыми вся поликлиника (вернее центр матери и ребенка на А.Валика) обвещана была…и не надо мне снйчас говорить..значит вам они подошли..сУмневаюсь я в этом…..для того чтобы выписать именно их надо было сдать анализы….
сделали вывод—за что им платят деньги, те ОК они и назначают..независимо от результатов анализов..это мое твердое ИМХО
Даже если идет дождь, я не грущу, ведь у меня есть свое персональное солнце 🙂
я один раз так же махнула рукой на анализы и сама себе назначила ок…через 2 года пришла на приём,сказала,что принимаю…гинеколог в шоке,сказала,что анализы необходимы,чтоб подобрать препорат с правильным колличеством гормонов(я покупала со слишком большим их содержанием,а у меня матка маленьких размеров,за эти 2 года её размер ещё немного сократился,если бы принимала и дальше,последствия могли быть очень нехорошие),прошла все анализы,только кровь сдавать мне не назначали,там был мазок,потом анализ на вирус паппиломы человека,узи,маммолог,цитология и ещё что-то…назначили ок с низким содержанием гормонов.
это наверно где как…т.к. я была на приёме в преображенской клинике,она не дешёвая,все анализы обошлись мне в 6 тысяч с копейками….а инфа везде у них была в основном про недешёвую Диану-35 и Ярину вроде….а мне потом,после обследований выписали дешёвый по сравнению с другими ок Линдинет.,про нео у них вообще инфы нигде не было…ещё советовали новаРинг,вот про него были листовочки,но мне его посоветовали как альтернативу,на всякий случай.
котя
Пришла я на приём к своему гинекологу, чтоб выписала мне ОК. Она мне в ответ-сдавайте анализы-кровь на биохимию , коалуограмма и маммолога пройти.Получается иначе мне не даст рецепт. Вот и хочу спросить-это обязательно нужно пройти, хотя знакомая гинеколог сказала, что Ок принимать можно и так без каких-либо анализов. Расскажите , как вы брали рецепт
Вам повезло с врачом! сдайте анализы, убедитесь сначала, что вам их можно принимать! мне всегда неглядя их выписывали, когда раньше их пила! 🙁
Anngel088
а мне потом,после обследований выписали дешёвый
Ну, они ведь Вам не продавали это лекарство потом. Они свои 6 тыщ уже срубили. 😉
Если идти трудно, значит, ты идешь в гору!
Радмила
Они свои 6 тыщ уже срубили
Моя врач-гинеколог в Преображенке не возражает абсолютно, если анализы я сдаю в другом месте. %)
Minka
сделали вывод—за что им платят деньги, те ОК они и назначают..независимо от результатов анализов..это мое твердое ИМХО
Так оно и есть. У меня подруга акушер-гинеколог так и рассказывает, что им за это платят, и все эти анализы, которые недёшево стОят-с них идёт % к ним в караман %) Это я описываю обычную районную поликлиникуСообщение было изменено пользователем 24-03-2009 в 15:56
Опять же как мне объяснила моя подруга маммолога проходят женщины от 35 лет не раньше, а сейчас это деньги на ветер, незнаю хотя на сколько это правда %)
котя
маммолога проходят женщины от 35 лет не раньше
Хм… вы, похоже, не совсем правильно ее поняли…
Юлёна
Вам повезло с врачом! сдайте анализы, убедитесь сначала, что вам их можно принимать!
+1
что то уж загнули,не раньше 35… %) и до 35 бывает и рак,и фиброаденомы и ещё много разной гадости…
Юлёна
Вам повезло с врачом! сдайте анализы, убедитесь сначала, что вам их можно принимать! мне всегда неглядя их выписывали, когда раньше их пила!
+1
Дайте мне кофе, чтобы изменить то, что в моих силах. И вино, чтобы принять то, что не могу изменить.
котя
Опять же как мне объяснила моя подруга маммолога проходят женщины от 35 лет не раньше, а сейчас это деньги на ветер, незнаю хотя на сколько это правда
это неправда
я хожу к маммологу раз в год, а надо раз в полгода
Юлёна
это неправда
я хожу к маммологу раз в год, а надо раз в полгода
Я конечно тоже к этому склоняюсь, меня смущает то, что это говорит акушер-гинеколог %)
Юлёна
сдайте анализы, убедитесь сначала, что вам их можно принимать! мне всегда неглядя их выписывали, когда раньше их пила!
Ну к примеру, маммолога нужно пройти для того, чтобы выяснить всё ли в порядке там, т.е можно ли вообще пить ОК, исходя из его осмотра, ну и кровь на биохимию- вот это что показывает, неужели проверка на гормоны %) , а ведь при подборе Ок одно из главных- содержание гормонов
котя
меня смущает то, что это говорит акушер-гинеколог
вы знаете… блин, удивляюсь порой, ну что этот человек в медицине забыл? 😉
котя
ну и кровь на биохимию
гормоны — важно, и общее состояние вашего здоровья — тоже. Вы почитайте, сколько противопоказаний у ОК: если есть заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и т.д….
Minka
сделали вывод—за что им платят деньги, те ОК они и назначают..независимо от результатов анализов..это мое твердое ИМХО
присоединюсь про ПАРАЦЕЛЬС 🙁
а в обычных консультациях просто на глазок рекомендуют, имхо никакой разницы от самостоятельного назначения
Я бы сама настояла на анализах перед назначением..
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Minka
ОК продают без рецепта….
вообще, есть закон, по которому в аптеках обязаны продавать ОК по рецептам, и в некоторых аптеках действительно так делают. Тут даже тему создавали по этому поводу
LexNova
Я бы сама настояла на анализах перед назначением..
Victorya
вообще, есть закон, по которому в аптеках обязаны продавать ОК по рецептам
вообще-то, у нас по закону много чего нужно делать….. НО
я пью ОК почти 8,5 лет и ни разу у меня или у мужа, кот.. покупает мне периодически ОК не спросили рецепт…и что их продают по рецепту, я узнала тут на форуме..чему была ооочень удивленаСообщение было изменено пользователем 25-03-2009 в 11:21
Даже если идет дождь, я не грущу, ведь у меня есть свое персональное солнце 🙂
когда была молодая-неопытная сама купила ОК, потом спросила у гинеколога, та сказала сдать коагулограмму и инфекции — сдала, мне сказали «пейте их дальше», так и пила… а потом, когда уже очень плотно столкнулась с гинекологией и вынашиванием у меня выяснился диагноз при котором вообще нельзя ОК 🙁 и когда я сказала, что их пила, у врача округлились глаза фраза дословно «могу вас поздравить, вас спас только молодой возраст». Так что анализы лучше сдать. Но! все анализы не сдашь и никогда не знаешь на 100% что тебе можно пить, а что нельзя, но вот коагулограмму обязательно надо сдавать
Учите детей хорошему. Плохому они научатся сами.
Stone
Так что анализы лучше сдать. Но! все анализы не сдашь и никогда не знаешь на 100% что тебе можно пить, а что нельзя, но вот коагулограмму обязательно надо сдавать
имхо, не вижу смысл сдавать коагулограмму до назначения ок.
Да, действительно, одно из самых серьёзных осложнений при длительном приёме ок — нарушение свёртываемости крови, тромбозы.
Оценить потенциальный риск для женщины можно лишь генетическими методами, когда исследуются гены тромбофилии. Это прогностическое исследование. Коагулограмму возможно и имеет смысл сдавать, но уже на фоне приёма ок и видимо не всем женщинам, а лишь группе риска.Сообщение было изменено пользователем 25-03-2009 в 15:12
я пришла на прием, меня спросили элементарные вопросы: как часто? принимала ли раньше? взяла «женские»анализы и предложила 3-4 варианта, я выбрала нова-ринг, потому что глотать таблетки не хотела вот и все 🙂
Моя цель- здоровая семья:-)
Soto
Оценить потенциальный риск для женщины можно лишь генетическими методами, когда исследуются гены тромбофилии.
я с Вами соглашусь на все 100, так как у меня это и оказалось, но в простой ЖК вас никто на них не отправит, я когда свой диагноз говорила врачи не знали что это такое и чем опасно
Учите детей хорошему. Плохому они научатся сами.
Soto
имхо, не вижу смысл сдавать коагулограмму до назначения ок.
Мне потом врач и сказала, что коагулограмму необязательно сдавать, т.к я не имею вредных привычек, моложе 35, и ещё что то спросила не помню уже %)
Источник
[42-006]
Биологический риск приема гормональных контрацептивов
1760 руб.
Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема оральных гормональных контрацептивов. Данное исследование поможет принять верное решение о наиболее безопасном для здоровья способе контрацепции и о планировании семьи.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Буккальный (щечный) эпителий, венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Наиболее эффективным контрацептивным средством, применяемым женщинами, являются оральные контрацептивы гормональной природы. Кроме того, в некоторых случаях врачи назначают подобные препараты для улучшения гормонального фона женщины при планировании беременности.
Самое серьезное осложнение при приеме оральных контрацептивов – их влияние на систему гемостаза. Доказано, что эстрогенный компонент комбинированных оральных контрацептивов активирует свертывающую систему крови, из-за чего повышается вероятность тромбозов, прежде всего коронарных и церебральных, а также тромбоэмболии.
У женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но выше, чем у неприменяющих. Его повышают возраст, избыточная масса тела, недавно перенесенное хирургическое вмешательство и тромбофилия.
Генетическими факторами риска развития тромбоэмболических осложнений в большинстве случаев являются мутации в генах факторов свертывания крови II и V. В данное генетическое исследование включены известные генетические маркеры F2 G20210A и F5 G1691A, связанные с нарушением свертываемости крови.
Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, значительно возрастает как при сочетании с другими генетическими дефектами, так и при патологиях, сопровождающихся гиперкоагуляцией (наследственный дефицит антитромбина III, протеина S, протеина С, повышенный уровень гомоцистеина в крови, антифосфолипидный синдром, атеросклероз, травмы и др.).
Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно потенцируют свое действие на свертывающую систему крови, что обуславливает значительное повышение риска тромбоза при их сочетании.
Риск венозного тромбоза на фоне приема оральных гормональных контрацептивов у женщин – носителей мутации Лейден в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает оральные контрацептивы.
При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в полтора-два раза выше, чем в норме, что ведет за собой усиление свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда.
При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных контрацептивов существенно возрастает. В связи с этим некоторые специалисты считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, принимающих гормональные контрацептивы (или собирающихся их принимать).
Решение о назначении оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии принимается только врачом-специалистом. Информацию, полученную в результате генетического исследования, следует с ним обсудить.
Факторы риска развития тромбозов на фоне приема гормональных оральных контрацептивов:
- курение;
- ожирение;
- возраст старше 35 лет;
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- сахарный диабет;
- повышение артериального давления;
- венозный тромбоз и другие тромбоэмболические осложнения у ближайших родственников пациента;
- дислипидемия.
Противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов:
- тромбоз глубоких вен;
- тромбоэмболия легочной артерии (в том числе в прошлом);
- высокий риск тромбоза и тромбоэмболии (при обширном оперативном вмешательстве, связанном с длительной иммобилизацией, а также при врождённых тромбофилиях с патологическими уровнями факторов свертывания);
- ишемическая болезнь сердца, инсульт (цереброваскулярный криз в анамнезе);
- артериальная гипертензия с систолическим АД 160 мм рт. ст. и более и/или диастолическим АД 100 мм рт. ст. и более и/или при наличии ангиопатии;
- осложненные заболевания клапанного аппарата сердца (гипертензия малого круга кровообращения, фибрилляция предсердий, септический эндокардит в анамнезе);
- сочетание нескольких факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 35 лет, курение, диабет, гипертензия);
- заболевания печени (острые вирусные гепатиты, хронический активный гепатит, цирроз печени, гепатоцеребральная дистрофия, опухоль печени);
- мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями и/или длительностью заболевания более 20 лет;
- рак молочной железы, подтвержденный или подозреваемый;
- курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
- лактация в первые 6 недель после родов;
- беременность.
Когда назначается исследование?
- Когда планируется применение оральных контрацептивов.
- При приеме гормональных оральных контрацептивов.
- При заместительной гормональной терапии во время менопаузы.
- При венозном тромбозе у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или на фоне гормонозаместительной терапии.
Что означают результаты?
На основании полученных генотипов составляется заключение о биологическом риске приема оральных контрацептивов. При выявлении клинически значимого генотипа рекомендуется заменить оральные контрацептивы на другой способ контрацепции.
Важные замечания
- Решение о назначении оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии принимается только врачом-специалистом.
- При отсутствии изменений по исследованным генетическим маркерам умеренный риск тромбоэмболических осложнений на фоне приема эстрогенсодержащих оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии сохраняется.
Генетические маркеры
- [18-031] Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)
Также рекомендуется
- D-димер
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
- Коагулограмма № 2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
- Коагулограмма № 3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
- Ангиотензиноген (AGT). Выявление мутации C521T (Thr174Met)
- Ангиотензиноген (AGT). Выявление мутации T704C (Met235Thr)
Рекомендуемая литература
- Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy and pregnancy. American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines 8th edition. American College of Chest Physicians. Medical Specialty Society. 2001 January (Revised 2008 June).
- Evaluation of Genomic Applications in Practice and Prevention (EGAPP) Working Group. Recommendations from the EGAPP Working Group: routine testing for Factor V Leiden (R506Q) and prothormbin (20210G>A) mutations in adults with a history of idiopathic VTE and their adult family members. Genet Med. 2011; 13 67-76. [PMID: 21150787]
- Wu O. et al. Oral contraceptives, hormone replacement therapy, thrombophilias and risk of venous thromboembolism: a systematic review. The Thrombosis: Risk and Economic Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) Study., Thromb. Haemost.2005, 94(1):17-25. [PMID: 16113779]
Источник