Анализ крови общий расшифровка алт

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Печеночные пробы – это комплекс показателей биохимического анализа крови, с помощью которых можно оценить некоторые функции печени. Для оценки степени повреждений клеток печени (гепатоцитов) необходимо сдать анализ на определение уровня определенных ферментов печени (протеинов) в крови. Повреждение стенки гепатоцита влечет за собой повышенный выброс печеночных ферментов в кровь.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Аминотрансферазы – группа ферментов, которая присутствует в клетках всех внутренних органов, но наиболее активна в гепатоцитах. К ним относятся аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Печень, сердце, мышцы, почки и мозг – органы с наибольшим количеством АСТ. Этот фермент попадает в кровь при повреждении любого из этих органов. Например, уровень АСТ в крови повышается при сердечных приступах и травмах мышц. Аспартатаминотрансфераза не считается специфическим показателем повреждения печени. Фермент является маркером разрушения сердечной мышцы, а его уровень оценивается при инфаркте миокарда.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Специфическим показателем разрушения гепатоцитов считается аланинаминотрансфераза. Она в большей степени преобладает в цитоплазме клеток печени, чем почек, миокарда, поджелудочной железы или скелетных мышц.

Необходимо понимать, что уровни АЛТ и АСТ не всегда указывают на нарушение функций печени, хотя и входят в группу анализов, называемую «печеночные пробы». Даже если АЛТ и АСТ сильно повышены, печень может функционировать должным образом. Для точного понимания причин повышения АЛТ и АСТ необходимо проконсультироваться с врачом.

Нормы АЛТ и АСТ

Не смотря на то, что в разных лабораториях референсные значения для АСТ и АЛТ могут отличаться, обычно верхняя граница нормы не превышает 40 единиц на литр сыворотки (жидкая часть крови) для АСТ и 50 единиц на литр сыворотки для АЛТ.

Женщины, как правило, имеют более низкий уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), чем мужчины. У пожилых людей уровень АСТ и АЛТ обычно немного выше, чем обычный диапазон для взрослых.

У детей уровень АЛТ и АСТ в крови немного выше взрослых норм – это не является патологией.

Диапазоны значений АСТ и АЛТ могут незначительно отличаться в зависимости от техники и протоколов, используемых различными лабораториями по всему миру. Обычно лаборатории указывают диапазон референсных значений показателей на бланках анализов.

АЛТ/АСТ выше нормы

Необходимо понимать, что повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ) не является самостоятельным заболеванием – это лишь следствие заболевания. Для уменьшения уровня АСТ и АЛТ в крови, надо устранить причину повышения ферментов.

Одной из наиболее распространенных причин небольшого повышения АЛТ и АСТ у лиц без симптомов является хроническое употребление алкоголя. Многие отпускаемые по рецепту лекарства также вызывают повышение АЛТ. [1]

Очень высокий уровень АЛТ и АСТ (более чем в 10 раз выше нормы) обычно связан с острым гепатитом. АЛТ и АСТ также могут быть сильно повышены (иногда более чем в 100 раз по сравнению с нормой) в результате воздействия лекарств или других веществ, которые являются токсичными для печени, или в условиях, которые вызывают снижение кровотока в печени. [2]

Какова норма АЛТ в крови? Разберемся в данной статье.

Аббревиатура АЛТ, расшифровывающаяся как аланинаминотрансфераза, является специальным эндогенным ферментом. Он входит в подгруппу аминотрансфераз и группу трансфераз. Внутриклеточно происходит синтез такого фермента. В кровь он поступает в ограниченном количестве. Именно поэтому при отражении в анализе повышенной концентрации АЛТ можно судить о наличии в организме некоторых отклонений и развитии серьезных патологий.

Они часто обусловлены разрушением органов, приводящим к внезапному выбросу фермента в кровь. В результате этого также усиливается активность аланинаминотрансферазы. Определить обширность некроза или уровень поражения тканей заболеванием на основе такого показателя сложно, поскольку для фермента органная специфичность нехарактерна.

Самая высокая активность аланинаминотрансферазы отмечается у мужчин в кровяной сыворотке. У женщин более медленное протекание процессов, в которых участвует фермент.

Нормы АЛТ различаются в зависимости от возраста и пола.

Цель использования анализа

Самое большое содержание трансферазы выявлено в печени. Такое исследование применяется для диагностики болезней данного органа, не имеющих внешних признаков.

АЛТ отличается от многих других компонентов, которые рассматриваются при биохимическом анализе крови, тем, что изучен особенно полно. Именно поэтому можно с его помощью определить даже незначительные нарушения в организме. Количество АЛТ в некоторых случаях сопоставляется с содержанием других кровяных элементов. Это позволяет судить о наличии заболеваний.

К примеру, часто применяется такой фермент, как АСТ, или аспартатаминотрансфераза. Он тоже синтезируется внутри клетки, и в кровь проникает в ограниченном количестве. Если содержание аспартатаминотрансферазы отклоняется от установленной нормы в медицине, как и аланинаминотрансферазы, это говорит о нарушении функционирования некоторых органов. Самое полное представление об особенностях заболевания можно получить с помощью соотнесения концентрации обоих ферментов в крови.

Наличие болезни и степень поражения органов подтверждается дополнительно проводимыми диагностическими методами. Но АЛТ представляет собой точный показатель, с его помощью в отдельных случаях можно определить даже стадию болезни и предположить возможные варианты ее развития.

Нормы АЛТ у мужчин, женщин, детей рассмотрим ниже.

В каких случаях требуется анализ на АЛТ?

Количество содержания аланинаминотрансферазы устанавливается в составе общего биохимического анализа крови. Назначается часто лишь один тип обследования, если нет необходимости пользоваться дополнительными методиками. Им становится анализ на АЛТ. Это спровоцировано избирательной специализацией ткани, которой обладает фермент.

Концентрация аланинаминотрансферазы при нарушениях печени позволяет определить их еще до возникновения самого характерного признака – желтухи. Именно поэтому исследование на АЛТ специалист чаще всего назначается для проверки наличия повреждений такого важного органа вследствие употребления лекарственных средств или каких-либо других веществ, которые являются для организма токсичными. Исследование также проводится, если есть подозрение на гепатит. Проведение анализа на АЛТ обязательно, если есть такие признаки, как слабость и повышенная утомляемость пациента. У него ухудшается аппетит, ощущается тошнота, которая часто переходит в рвоту. Дискомфорт и боли в животе, желтые пятна на покрове кожи, пожелтение белков глаз, темная моча и светлый кал – все это может быть симптомом патологии печени. Такие случаи требуют данного анализа в обязательном порядке.

АЛТ и АСТ

АЛТ часто сопоставляют с АСТ для извлечения дополнительных сведений о причинах патологии печени. Это осуществляется в том случае, когда количество ферментов в значительной степени выше нормы. В медицине отношение АСТ к АЛТ называется коэффициентом де Ритиса. Значение его нормы варьирует – 0,91-1,75. Как только данный показатель превышает значение 2, диагностируется поражение мышцы сердца, которое протекает с разрушением кардиомицитов. Еще возможен инфаркт миокарда. В случае если коэффициент де Ритиса не выше значения 1, это говорит о нарушениях печени. При этом чем ниже становится такое значение, тем выше вероятность неблагоприятного исхода.

Исследование на АЛТ может применяться как в качестве диагностического метода, так и в процессе лечения. Благодаря ему можно установить динамику протекания болезни и определить ухудшения или улучшения в состоянии больного. Анализ на АЛТ нужен, если есть факторы, которые способствуют патологиям печени. В их число входят злоупотребление спиртными напитками или веществами, которые разрушают клетки органа. Если превышена норма АЛТ в крови, то выписываются другие препараты. Обязательно нужно проверить концентрацию данного вещества, если произошел контакт человека с больными гепатитом либо он сам его недавно перенес, если больной имеет лишний вес и диабет.

Предрасположенность к патологиям печени

У некоторых людей имеется предрасположенность к патологиям печени. В таком случае также показано исследование на АЛТ.

Во время его проведения используют или капиллярную, или венозную кровь. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать определенные требования. Первое: нельзя есть за двенадцать часов до анализа и за неделю не принимать алкоголь. На результат может значительно повлиять даже небольшое количество еды. Второе: в течение получаса перед исследованием нужно отказаться от курения, избегать физического и морального перенапряжения, не волноваться. Обычно результаты готовы через сутки после процедуры.

Норма АЛТ у детей

У детей АЛТ варьирует в зависимости от их возраста:

• До пяти дней у новорожденных: АЛТ не должен быть более 49 Ед/л (до 149 Ед/л АСТ).
• Для малышей до шести месяцев показатели более высокие: 56 Ед/л.
• Если ребенок в возрасте от одного до трех лет – 33 Ед/л, однако постепенно в крови снижается нормальное содержание фермента.
• От трех до шести лет верхняя его граница равна 29 Ед/л.
• Концентрация аланинаминотрансферазы в 12 лет должна быть меньше 39 Ед/л.

Допускаются незначительные отклонения от установленной нормы АЛТ. Связано это с неравномерным ростом. Содержание фермента в крови со временем должно стать стабильным и приблизиться к нормальному значению.

Норма у взрослых людей

Фермент в норме у мужчин составляет до 45 Ед/л. У женщин норма АЛТ – до 34 Ед/л.

Однако результаты исследования часто оказываются далеки от определенных в медицине норм. Это может быть обусловлено не только наличием процессов воспаления в организме, но и с другими факторами. Высокая концентрация аланинаминотрансферазы может быть вызвана приемом «Парацетамола», «Варфарина», «Аспирина» и оральных контрацептивов (для женщин). Именно поэтому специалист должен знать о применении таких средств перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие у препаратов на основе эхинацеи и валерианы. Недостоверные результаты исследования могут быть спровоцированы чрезмерной двигательной активностью или инъекциями внутримышечно.

Когда бывают отклонения от нормы АЛТ?

Отклонения от нормы

Содержание аланинаминотрансферазы в крови является повышенным, если оно больше установленной нормы в десятки, а порой даже в сотни раз. Наличие болезни определяется в зависимости от этого. При увеличении степени АЛТ в пять раз можно определить инфаркт миокарда, при достижении количества 10-15 можно говорить о том, что состояние пациента после приступа ухудшилось.

Провоцирует гепатит увеличение в крови АЛТ в 20-50 раз, дистрофия мышц и дерматомиозиты – в восемь. Об остром панкреатите и гангрене свидетельствует повышение в три-пять раз.

Содержание аланинаминотрансферазы может не только увеличиваться. Слишком низкое его содержание обусловлено дефицитом витамина В6, входящего в состав такого фермента, или со сложными процессами воспаления в печени.

Норма анализа АЛТ меняется во время беременности.

Почему повышается АЛТ при беременности?

Количество аланинаминотрансферазы у женщин ограничено показателем 31 Ед/л. При этом в первом триместре беременности может быть небольшое превышение такого значения, что не является отклонением и не говорит о развитии какой-нибудь патологии. Уровень АЛТ в целом на протяжении вынашивания малыша должен быть стабильным.

Если количество ферментов этой группы немного отличается от нормы АЛТ у женщин в крови в сторону повышения, то это характерно для гестозов. В таком случае они имеют среднюю или легкую тяжесть. Под гестозом понимается осложнение, бывающее на поздних сроках беременности. У женщин отмечаются тошнота, головокружение и слабость. Повышается также артериальное давление. При этом, чем выше отклонение АЛТ, тем тяжелее характер гестоза. Такой результат – следствие слишком большой нагрузки на печень, и она может не справиться с ней.

Способы понижения АЛТ

Содержание АЛТ можно снизить, если устранить причину такого явления. Поскольку самым распространенным фактором повышения выступают заболевания сердца и печени, нужно начинать их лечить. После проведения соответствующих процедур и употребления препаратов делается повторно биохимический анализ крови. Если лечение правильное, то АЛТ должна нормализоваться.

Особые средства

Для понижения иногда используются особые средства, например, «Дюфалак», «Гептрал», «Хефитол». Их должен назначать врач, прием ведется под его контролем. У большинства препаратов имеются противопоказания, и их следует учесть перед началом лечения. Но такие средства не борются с главной причиной повышения этого значения. Через некоторое время содержание фермента снова может измениться. Поэтому нужно обратиться к врачу и после диагностики заниматься правильным лечением.

Мы рассмотрели норму АЛТ в анализе крови.