Анализ крови нст у ребенка
Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.
Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.
Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.
Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.
Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:
Возраст | Значения в % |
Новорожденные (от 1 до 28 дней) | 42-60 |
1 месяц | 31-54 |
2 месяца | 28-42 |
3-6 месяцев | 29-41 |
Полгода-2 года | 27.5-41 |
От 3 до 6 лет | 31-40.5 |
От 7 до 12 лет | 32.5-41.5 |
От 13 до 16 лет | Девочки – 33-43.5 Мальчики – 34.5-47.5 |
Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.
Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:
- поликистоз почек;
- гидронефротическая трансформация этого органа;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
- кислородное голодание различной степени тяжести;
- недостаточное потребление жидкости в сутки;
- лейкоз;
- сильнейшие ожоговые раны;
- эритремия;
- перитонит;
- длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
- влияние сильного нервно-психического потрясения;
- переливание крови;
- передача плацентарной крови малышу после родов;
- болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.
Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.
Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:
- медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
- большого объема крови;
- распития большого количества жидкости;
- анемии или малокровия;
- разжиженной крови;
- внутренних кровоизлияний;
- почечной недостаточности;
- попадания в организм больших объемов соли;
- недугов системы кроветворения;
- патологий инфекционной природы;
- передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
- проникновения в организм гемолитических ядов;
- дефицита железа;
- необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
- длительного отказа от еды.
Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.
Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.
Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:
- сильное или слабое головокружение;
- проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
- онемение рук и ног;
- постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
- слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
- быстрая утомляемость;
- снижение физической активности;
- частичная потеря ориентации в пространстве.
Низкий уровень гематокрита в крови представлен:
- общим недомоганием;
- одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
- быстрой утомляемостью;
- учащением ЧСС;
- постоянными головными болями;
- повышенной плаксивостью;
- бледностью кожи;
- ухудшением состояния волос.
Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.
Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.
Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:
- осуществление забора исследуемого материала;
- перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
- направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
- получение и расшифровка результатов гематологом;
- передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.
Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:
- изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
- измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.
По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.
Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.
Основу терапии составляют следующие рекомендации:
- Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
- Длительное пребывание на свежем воздухе.
- Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
- Рационализация родителями образа жизни своих детей.
- Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.
Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.
Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.
Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:
- ведение активного образа жизни;
- правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
- контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
- распитие достаточного количества жидкости в сутки;
- недопущение влияния стрессовых ситуаций;
- рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
- раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
- регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.
Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.
Источник
Лабораторное исследование крови позволяет оценить не только течение воспалительного процесса, но и состояние организма на момент обследования. Гематокрит в результатах анализа крови очень важный показатель.
НСТ в крови: описание
НСТ – это показатель общего анализа крови, который имеет важное значение для оценки состояния здоровья человека
В общем анализе крови НСТ – это гематокрит. Это условный показатель, который указывает на процентное соотношение эритроцитов в общем объеме крови.
Это показатель правильно называть гематокритное число, но в среде медработников чаще можно услышать «гематокрит».
Чтобы узнать, какую часть от общего объема составляют эритроциты, в лаборатории используют специальное приспособление – гематокрит. По внешнему виду оно напоминает стеклянную пробирку с делениями. Ее устанавливают в центрифугу. После этого форменные элементы оседают и определяют густота крови.
Уровень гематокрита в зависимости от возраста человека имеет различные показатели.
Исследование на гематокритное число может проводиться для общей оценки крови, при подозрении на полиглобулию, полицитемию, а также внутреннее кровотечение.
Особенности подготовки и проведения процедуры
Правильная подготовка к анализу крови на гематокрит – залог достоверного результата
Гематокритное число определяют исходя из результатов общего анализа крови. Подготовка к забору крови из пальца заключается в следующем:
- Нежелательно курить перед исследованием, так как уменьшается спазм периферических сосудов, в результате доступ крови к кончикам пальцев затрудняется, и получить образец затруднительно.
- За сутки до забора крови не следует употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
- При использовании каких-либо препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо оповестить врача и по возможности не употреблять в день исследования. Это касается нестероидных анальгетиков.
- Анализы не сдают на фоне вирусной инфекции и в течение некоторого времени после выздоровления. Общий анализ крови сдают натощак, однако допускается проведение исследования через 1-2 часа после легкого приема пищи.
- Следует помнить, что на результаты могут влиять внешние факторы: физическая нагрузка, стрессовые ситуации, курение, инвазивные методы диагностики и др. Долгое пребывание на большой высоте увеличивает количество гематокрита.
Для определения гематокритного числа исследуется капиллярная кровь, поэтому забор крови осуществляется из пальца. Иногда для исследования гематокрита и других показателей используют венозную кровь.
Расшифровка: нормальные показатели НСТ
Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека
Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.
Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.
Норма гематокрита:
- Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
- К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
- От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
- У детей до 9 лет – 33-41%.
- У подростков до 18 лет – 34-48%.
- У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
- У мужчин — 49-54%.
- В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.
Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.
Отклонения от нормы: повышение показателя
Если уровень гематокрита отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологические состояния.
Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:
- Обезвоживание организма.
- Сильный ожог.
- Перитонит.
- Эритроцитоз.
- Анемия.
- Кишечная инфекция.
- Патологии печени и дыхательной системы.
- Болезни сердца.
- Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.
При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.
При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.
Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.
Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.
Снижение гематокрита: причины и признаки
Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии
Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции
Основные причины понижения гематокрита:
- Анемия.
- Разжижение крови.
- Неполноценное питание.
- Хронические очаги воспаления.
- Разрушение эритроцитов крови.
- Длительное пребывание в лежачем положении.
Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.
Признаками понижения гематокрита являются:
- Одышка.
- Тахикардия.
- Бледность кожных покровов.
- Выпадение волос.
- Чувство усталости.
Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов. Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.
Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен.
Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрено в отрыве от остальных показателей. Он должен быть дополнен сведениями о количестве, форме и содержании гемоглобина в эритроцитах. Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.
Что такое показатель гематокрита?
Гематокритное число, или гематокрит, является одним из показателей, вычисляемых при аналитическом исследовании крови. Гематокрит — это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови.
Короткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови.
Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя – темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления требуемого числа.
Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, определяющий уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.
Вычисление и запись гематокритного числа
В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.
Например, один и тот же анализ в различных отображениях:
- принятая запись: 35%;
- запись по западному образцу: 0,35 л/л.
Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.
Как правильно сдать анализ на HCT?
Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:
- исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;
- не есть на протяжении 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;
- исключить курение;
- в день анализа не есть, вода в небольших количествах разрешается;
- не нервничать и избегать физических нагрузок;
- если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.
Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.
Когда показан анализ на гематокрит?
Показатели гематокрита являются важными при:
- анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;
- полицитемии — сверхнормативном уровне эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко — у взрослых и детей;
- полиглобулии – излишнем количестве белка;
- резкой потере жидкости в организме;
- различных кровотечениях.
Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.
Как проводится анализ на гематокрит?
Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться.
Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарирования – отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:
- Нижний – состоит из эритроцитов.
- Средний – из лейкоцитов и тромбоцитов.
- Верхний – содержит плазму.
Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы.
Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с остальными показателями должен исключительно врач.
Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин
Колебание гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет различное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:
- 1-3 дня – от 45 до 67 %.
- 30 дней – от 31 до 55 % независимо от пола.
- 180 дней – от 32,5 до 41 % независимо от пола.
- 24 месяца – от 32,5 до 41% для мальчиков.
- 24 месяца — от 31,5 до 41% для девочек.
- 6 лет — от 31 до 40,5 % для мальчиков.
- 6 лет — от 27 до 40,5 % для девочек.
Для мужчин будет отличаться HCT в анализе крови. Норма у мужчин составляет:
- С 20 до 50 лет – от 38 до 49 %.
- С 50 до 65 лет – от 37,5% до 49,5%.
Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:
- С 20 до 50 лет – от 33 до 45 %.
- С 50 до 65 лет – от 34 до 46%.
Причины повышения гематокрита
Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:
- резкой утрате жидкости организмом – дегидратации;
- первичной эритремии;
- перитонитах;
- почечных патологиях;
- заболеваниях дыхательных органов;
- заболевания костного мозга;
- различных ожогах;
- пороках сердца и нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
- кишечной непроходимости;
- различных заболеваниях крови;
- злоупотреблении мочегонными средствами.
Высокое число показателя наблюдается при различного рода гипоксиях и является защитной реакцией организма – увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма.
Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резком оттоке жидкости из организма, либо о патологическом увеличении количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразование в почках.
Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга – такая болезнь называется эритремией. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты – СОЭ, цветной показатель крови.
Выявляется у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.
Показатели гематокрита ниже нормы
Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.
HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:
- беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
- постоянной сдаче крови;
- анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
- различного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
- почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
- различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
- кровотечениях различной природы – объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
- тяжелых инфекциях – тифе, малярии.
Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.
Источник
