Анализ крови нейротест что это
Ранняя диагностика патологий центральной нервной системы и негативных последствий заболеваний ЦНС позволяет специалистам оказать пациенту своевременную помощь и снизить риски развития декомпенсаций в последующие периоды жизни. В настоящее время одной из наиболее эффективных методик ранней диагностики является «Нейротест».
В Центре психотерапии «Алвиан» технология «Нейротест» используется для психоневрологического обследования пациентов и проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН, которой руководит профессор Татьяна Павловна Клюшник. Для проведения такого исследования у пациента берется на анализ небольшое количество (около 0,2 — 0,3 мл) капиллярной крови (из пальца), после чего проводится полное лабораторное исследование определенных иммунологических показателей сыворотки крови — тех, которые связаны с процессами функционирования мозга.
Эффективность технологии «Нейротест» подтверждена многими научными исследованиями, которые доказали, что между нервной и иммунной системами человека существует тесная взаимосвязь. Результаты исследований доказали, что иммунные процессы в организме человека оказывают влияние на развитие патологий нервной системы и физиологических поражений мозга, которые приводят к психическим нарушениям.
При проведении анализа крови по методике «Нейротест» определяются показатели крови, которые отражают состояние врожденного и приобретенного иммунитета. К ним относятся следующие показатели:
- активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) — этот фермент участвует в процессе повреждения эндотелия капиллярных сосудов и гемато-энцефалического барьера, который ограждает ЦНС от чуждых веществ, попавших в кровоток
- активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) — это вещество характеризует состояние компенсаторного (антипротеолитического) потенциала сыворотки крови
- уровень аутоантител к четырем основным нейроантигенам, которые отвечают за состояние специфического В-лимфоцитарного звена
Комплексный анализ всех этих показателей позволяет специалистам (нейрофизиологам, неврологам, психиатрам) дать объективную оценку состояния иммунитета пациента, выявить патологические процессы в тканях головного мозга, определить степень деструктивных поражений и оценить компенсаторный потенциал тканей головного мозга.
Данная методика также дает возможность специалистам наиболее объективно оценить состояние ЦНС пациента с психическим расстройством, понять динамику патологического процесса, принять оптимальное решение о методах лечения и тем самым снизить риски развития серьезных осложнений.
Показания для проведения анализа «Нейротест»
Методика «Нейротест» применяется в первую очередь для диагностики эндогенных психических расстройств, так как она позволяет наиболее точно определить, в каком состоянии пациент находится в данный момент — в состоянии ремиссии или в состоянии обострения заболевания. Данная технология четко отражает выраженность психических патологий, поэтому она успешно применяется и для оценки эффективности проводимой терапии.
Технология «Нейротест» используется также и в детской психиатрии, так как она позволяет не только проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств личности, но и определять, в какой степени ребенок подвержен шизофрении. Если у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития, то с помощью Нейротеста можно определить степень такой задержки, так как показатели, полученные при данном анализе крови, выявляют проблемные зоны в структуре мозга и особенности анатомии и функционирования головного мозга у данного ребенка.
Противопоказания
Противопоказаний для поведения нейротеста нет.
Если пациент перенес острое инфекционное заболевание, для получения максимально точных результатов анализ нужно проводить не раньше, чем через 2 — 3 недели после его полного выздоровления. Это связано с тем, что технология «Нейротест» оценивает не только те специфические иммунологические реакции, которые оказывают негативное влияние на функции головного мозга, но и неспецифические иммунологические реакции, вызванные инфекциями и патогенными микроорганизмами, а также некоторые патогенные молекулы, образовавшиеся в организме в результате локального разрушения тканей, которое происходит под воздействием инфекции.
Эффективность методики
Технология «Нейротест» имеет ряд преимуществ:
- Она обеспечивает объективную оценку общего состояния нервной системы пациента, помогает выявлять патологические процессы, зарождающиеся в нервной системе, на ранних стадиях заболевания и даже на доклинических этапах развития патологий. Это помогает специалистам своевременно начать соответствующее лечение и тем самым снизить риск развития тяжелых форм психоневрологических расстройств.
- Она позволяет оценить степень тяжести патологических процессов, происходящих в головном мозге, и выраженность так называемого «компенсаторного потенциала» у пациента. Точная оценка этих параметров помогает врачам подобрать наиболее оптимальную схему лечения и назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию для каждого конкретного случая.
- Использование данной технологии позволяет проводить мониторинг состояния пациента в процессе терапии и объективно оценивать эффективность применяемых методик лечения.
Благодаря высокой эффективности методика «Нейротест» является важным диагностическим инструментом, который позволяет специалистам нашего Центра ставить точные диагнозы уже на самых ранних стадиях заболеваний и назначать оптимальную терапию на любом этапе лечения психических патологий.
Цены
| Услуга | Длительность | Стоимость |
|---|---|---|
| Анализ крови «Нейротест» | 3 500 ₽ |
Источник
Проблема своевременного выявления поражений ЦНС и/или их последствий чрезвычайно актуальна в связи с их широкой распространенностью, высоким риском неблагоприятных последствий и декомпенсацией в последующие этапы жизни.
В рамках диагностики «Нейротест» проводится определение ряда иммунологических показателей сыворотки крови, связанных с процессами развития и функционирования мозга. Для данной методики исследования требуется небольшое количество капиллярной крови (0,2-0,3 мл), забор которой может быть произведен из пальца. Технология «Нейротест» дополняет клиническое психоневрологическое обследование и способствует объективной оценке состояния нервной системы.
Данная методика исследования проводится совместно с клинической лабораторией молекулярной химии Научного Центра Психического здоровья РАМН (проф. Т.П. Клюшник).
В основе новой технологии лежат многократно подтвержденные результаты исследований, свидетельствующие о существовании тесной взаимосвязи между нервной и иммунной системами и о вовлеченности иммунных механизмов в формирование патологических состояний нервной системы, в том числе и поражений мозга различного генеза. Технология включает определение ряда показателей, характеризующих состояние врожденного и приобретенного иммунитета:
- активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) — протеолитического фермента, вовлеченного в процесс повреждения эндотелия сосудов гемато-энцефалического барьера;
- активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ), характеризующего состояние антипротеолитического (компенсаторного) потенциала сыворотки крови;
- уровень аутоантител к четырем нейроантигенам, характеризующий состояние специфического В-лимфоцитарного звена.
Все вышеперечисленные показатели, взаимодополняя друг друга, позволяют комплексно оценить состояние иммунитета и выявить наличие патологического деструктивного процесса в ткани мозга, уточнить его тяжесть, а также выраженность компенсаторного потенциала.
Показания к использованию
Технология «Нейротест» предназначена для клинического использования в психиатрии и неврологии. В рамках диагностики шизофрении технология позволяет оценить остроту состояния (обострение или становление ремиссии), эффективность проводимого лечения и отражает выраженность негативных расстройств. У детей данная методика позволяет проводить дифференцированную диагностику шизотипических расстройств, определить тяжесть дизонтогенеза (степень подверженности шизофрении), при задержках психомоторного развития можно определить степень задержки. Показатели анализа отражают особенности нейроанатомической организации мозга.
При использовании данной технологии исследование следует проводить не ранее, чем через 2–3 недели после перенесенного острого инфекционного заболевания. Это ограничение связано с тем, что в состав данной технологии, наряду с оценкой специфических противомозговых иммунологических реакций, входят также методы оценки состояния неспецифического иммунитета, активаторами которого являются как патогенные микроорганизмы, так и ряд эндогенных молекул, включая продукты тканевой деструкции.
Противопоказания к использованию
Противопоказаний нет.
Эффективность использования
Использование технологии «Нейротест» позволяет объективизировать состояние нервной системы, выявить деструктивный процесс нервной системы на ранних, часто доклинических этапах, что может способствовать своевременному назначению адекватных способ терапии и снижению процента тяжелых форм психо-неврологических заболеваний.
Использование технологии «Нейротест» позволяетопределять степень тяжести деструктивного процесса в мозге, а также выраженность компенсаторного потенциала, что способствует оптимизации терапевтических мероприятий, в том числе лекарственной терапии.
Использование технологии «Нейротест» позволяет проводить мониторинг состояния нервной системы, объективно оценивать эффективность терапии.
Главный врач, психиатр, профессор
доктор медицинских наук
опыт работы более 30 лет
- Психофармакотерапия
- Психиатрическое освидетельствование
- Нейротест
Цены на услуги
Источник
Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.
Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.
К методам диагностики в психиатрии относятся:
- клинические — беседа, наблюдение
- психометрические — патопсихологическое исследование
- лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
- инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)
Клинические методы
Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.
Клинические методы зависят от субъективных факторов:
- откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
- опыта и знаний врача
Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.
Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.
К распространенным функциональным расстройствам относят:
- эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
- шизотипическое расстройство
- расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)
- невротические расстройства
Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.
Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Единственный способ ее ускорить — это использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).
Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.
Психометрические методы диагностики в психиатрии
Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы. Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.
Психометрические шкалы делятся на:
- самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
- опросники — заполняет врач
Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование. Его проводит клинический психолог.
В качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:
- мышление
- внимание
- эмоции
- волю
- память
- интеллект
- личностные особенности человека
При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.
Лабораторные методы
Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.
Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы. Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.
Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.
Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы. К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.
Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:
- антитела к мозговым белкам
- лейкоцитарная эластаза
- альфа-1-протеиназный ингибитор
- С-реактивный белок
Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.
Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.
Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест, который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.
Инструментальные методы
Инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ) — при функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.
Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.
У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.
Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.
Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами, который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.
Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система.
Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.
Автор: Щербакова Ирина Валентиновна, психиатр, профессор, доктор медицинских наук
Если вам нужна помощь опытного психиатра, запишитесь на прием к Ирине Валентиновне.
Записаться на прием
Источник
