Анализ крови недостатка витамина д
Материал про анализ крови на витамин Д. О пользе и значимости витамина D для организма знают все. Он нужен для развития опорно-двигательного аппарата, прочности костей, зубов и ногтей, правильного обмена веществ. О том, откуда он берется, тоже известно: пребывание на солнце способствует его синтезу в самом организме, а жирная рыба и молочные продукты пополняют запасы извне.
А как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.
Для чего нужен анализ крови на витамин Д
Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.
Что такое витамин Д?
Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:
- D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
- D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.
Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции. Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры. Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.
Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.
Роль в организме
К основным функциям витамина D относятся:
- Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
- Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
- Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
- Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.
Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма. Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.
Показания для анализа
Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:
- задержка роста и костные деформации у детей;
- боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
- частые переломы;
- фотодерматиты;
- повышение уровня паратгормона;
- заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
- системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
- снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.
Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.
Читайте далее: Что это значит,если у женщин повышен паратгормон. Каковы его нормы?
Как называется анализ крови на витамин Д
Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.
Норма витамина Д в крови у женщин и мужчин
В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.
Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:
Статус витамина D | Концентрация в плазме, нг/мл |
| Выраженный дефицит | менее 10 |
| Недостаточное потребление | от 10 до 30 |
| Норма | 30-100 |
| Гипервитаминоз | более 150 |
Причины и симптомы дефицита
Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:
- Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
- Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
- Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
- Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.
Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.
О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.
Витамин Д и заболевания
Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.
Остеопороз
Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.
Аутоиммунные заболевания
Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.
Аденомы паращитовидных желез
Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.
Читайте далее: Названия, нормы, описания онкомаркеров щитовидной железы
Злокачественные опухоли
Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.
О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.
Симптомы и причины гипервитаминоза
Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.
Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:
- нарушения сна;
- ухудшение аппетита;
- жажда и сухость кожи;
- расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
- постоянная субфебрильная температура;
- тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.
Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.
Что делать при отклонениях от нормы?
Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.
УФ-излучение
Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.
Диета
Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.
Продукты, 100 г | Содержание витамина D, МЕ |
| Рыбий жир | 10000 |
| Печень трески | 4000 |
| Сельдь | 1200 |
| Печень говяжья | 50 |
| Яйца (желтки) | 300 |
| Сливочное масло | 100 |
| Молоко | 2 |
Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.
Медикаменты
Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.
Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.
Как сдавать анализ крови на витамин Д
Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.
Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.
Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.
Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50?
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Источник
Всем привет!
В данный момент активно прохожу лечение у эндокринолога, поэтому постоянно сдаю анализы и пью витамины.
Ранее я писала уже об опыте сдачи анализа на ферритин и успешном повышении уровня железа с помощью инъекций.
Самое удивительное, что к своим 28 годам, врачи в местной поликлинике никогда не говорили о важности витамина D для организма. И уж тем более я не сдавала анализы, чтобы узнать его состояние.
Сменив место жительства я столкнулась с тем, что постоянно стала уставать без особых причин и мучилась головными болями от любого шума на работе. Моя работа не активная физически, но тем менее после рабочего дня я становилась выжатой, как лимон.
Общие сведения о витамине D
Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра).
Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.
Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.
Жителям жарких регионов несомненно повезло! У них очень редко бывает дефицит витамина Д, ведь большую часть времени они находятся под солнечными лучами.
Жители северных регионов получают хорошую дозу солнечных лучей лишь весной, летом и осенью. Я отношусь именно к этой категории жителей нашей страны (Сибирь). Зимой все окружающие обычно страдают авитаминозом и постоянно пьют комплексы витамин. К примеру, раньше часто пила бюджетные витамины Алфавит.
Стоит отметить, что обычно не хватает витамина Д так же людям пожилого возраста, имеющим лишний вес и даже питающимся однообразно или полуфабрикатами.
Дефицит витамина Д, не сдав анализы, сложно выявить. Дело в том, что о недостатке витамины наш организм сигнализирует лишь тогда, когда все становится плохо.
Рассмотрим основные признаки дефицита:
- чувствуется постоянная ломота в суставах и костях;
- человек быстро устает даже без сильной физической активности;
- ухудшается качество зубов, приходится часто навещать стоматолога;
- появляются постоянные мигрени;
- снижается зрение;
- возникают резкие перепады настроения;
- появляется болезненная худоба.
Меня очень удивило то, что в интернет-источниках есть информация о том, что дефицит витамина может привести к серьезным последствиям в области сердечных заболеваний и эндокринных расстройств, заболеваний половой сферы.
Есть мнение, что дефицит витамина Д так же влияет на выпадение волос, но об этом мало кто задумывается. Кстати, на момент обращения к врачу у меня наблюдалось выпадение волос, но это списали на дефицит железа.
На моем опыте посещения больниц только в этом году врач сделал акцент на данном витамине и предложил сдать анализ. При условии, что ранее я о нем ничего не знала, анализ я сдавала так скажем не хотя. во первых, потому что не понимала зачем мне его сдавать. А во вторых, все таки все это дорогостоящее удовольствие, а кошелек не резиновый.
Для чего же нужен витамин Д нужен для:
- сделает мышцы более работоспособными, а кости − крепкими;
- поможет бороться с атакой вирусов и болезнетворных бактерий;
- снизит вероятность развития злокачественного новообразования;
- нормализует свертываемость крови;
- благоприятно воздействует на щитовидную железу и снижает риск появления эндокринного заболевания;
- приводит в норму артериальное давление и сердцебиение.
Как видите, спектр влияния витамина огромен. Для меня, как жителя Сибири, очень заинтересовала взаимосвязь влияния витамина Д на заболеваемость гриппом и ОРВИ. С постоянными морозами и простуженными людьми, которые не хотят идти на больничный, сложной самой не подхватить инфекцию. Согласно различным статистикам при полном балансе витамина в организме заболеваемость снижается в 2 раза. То есть при нормальном уровне в организме может быть достаточно для противовирусной защиты.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.
На данном этапе хоче отметить то, что не только эндокринолог настаивал на сдаче анализа витамина Д, но и гинеколог. Меня этот факт честно удивил, потому что ни разу на моей памяти гинеколог не рекомендовал пить витамины. Обычно вскользь рекомендуют пить фолиевую кислоту (ее мне тоже рекомендовали сдать и выявили дефицит, который устранили с помощью Бада с Айхерб), да и все на этом.
Что означают результаты теста?
Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.
Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.
Сроки выполнения теста: в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.
Мой опыт сдачи анализа
Все анализы я даю в лаборатории KDL. Анализ на витамин Д я сдавала там дважды.
Данная лаборатория удобна мне тем, что:
- заводиться персональная карта
- накопительная система скидок (сейчас у меня уже 10%)
- результаты анализа высылают на электронную почту
- хорошие рекомендации врачей
- чистая и стерильная лаборатория
Следуя описанным выше рекомендациям, анализ сдавала с утра натощак перед работой. Лаборатория открывается в 7.30 утра. С моим графиком работы с 8 до 5, это самый удобный вариант. Я успеваю сдать анализ и придти на работу без лишних отпрашиваний и опозданий. Обычно к этому времени там всегда, есть пара человек, ждущих открытия.
На входе всегда есть бахилы и персональные кабинки дял верхней одежды.
При оформлении администратор обязательно уточняет у вас ели ли вы, потому что иначе анализ будет не верным.
Так же мне нравится, что там всегда озвучивают стоимость анализа и уточняют будете ли сдавать. К сравнению, в другой клинике мне молча посчитали и выставили счет на 6 тысяч. Представляете мой шок?! У меня в кошельке на тот момент было всего 3 тысячи. В итоге при отказе сдавать половину администратор просто возмущенно фыркнула! В КДЛ же всегда все расскажут подробно и нормально реагируют, если ты не готов сдавать сегодня дорогостоящий анализ.
Стоимость сдачи анализа в КДЛ (окт. 2019) — 990 руб со скидкой 40%. С моей скидкой вышло 841 руб (10%).
Итак, после оформления вам выдают персональный штрихкод-наклейку, с которой вы проходите в процедурный кабинет. Для анализа берут кровь из вены. Обязательно интересуются самочувствием и как переносите взятие крови. Далее все происходит стандартно. Из приятного отмечу, что кровь берут не шприцом, а вакуумным аппаратом.
Далее советуют не снимать повязку в течении 20 минут и при вас же приклеивают на пробирку персональный штрих код.
Результаты и опыт повышения
Первый раз я сдавала анализ в июне 2019. Мой уровень витамина Д на тот момент составил — 19,3 нг/мл.
Приведу вам нормы содержания витамина Д, согласно Российской ассоциации эндокринологов(«Клинические рекомендации», 2014 год):
Менее 20 нг/мл — дефицит витамина D;
21-30 нг/мл — недостаточность витамина D;
более 30 нг/мл — адекватные уровни;
более 150 нг/мл — уровни с возможным проявлением токсичности витамина D.
Мой уровень оказался ниже нижней границы нормы. На приме эндокринолог назначила принимать витамин Д в дозировке 10000.
Встал выбор, где покупать данный БАД. Вариантов было 2: айхерб и спортивный магазин. Так как паралельно мне нужно было приобрести еще определенное количество БАДов, выбор пал на IHERB.
Честно говоря, у меня разбежались глаза, при первом посещении данного сайта. Очень сложно разобраться, какой именно препарат стоит выбрать. Я отталкивалась от требуемой дозировки и стоимости. Выбор пал на данный БАД — стоимостью 560 руб.
Схема приема выглядела следующим образом:
Первый месяц приема – по 2 шт. в день (20000 МЕ) после завтрака.
Со 2 месяца и далее – по 1 шт. в день (10000 МЕ) после завтрака.
Каждое утро после завтрака я принимала таблетку и запивала стаканом воды. И так в течении 4 месяцев.
Отмечу сразу, что изначально мне назначили сдавать анализ на витамин Д только спустя 3 месяцев постоянного приема.
Анализ я сдавала в той же лаборатории. Результат был готов через пару дней.
Уровень витамина Д повысился до 124,8 нг/мл.
Да, это не вписывается в нормы содержания в организме. Судя по графику нормы, у меня явный переизбыток витамина Д. Но мой прием изначально велся под наблюдением эндокринолога. Врач считает, что это не значительное превышение и не стоит паниковать.
На данный момент мне рекомендовано так же принимать по 1 капсуле в день. Я уточняла, что будет, если отменить БАД, уровень витамина Д просто постепенно упадет. То есть это не разовый прием, повысить и отменить прием витаминов. Нужно принимать витамин Д на постоянной основе, особенно это касается жителей регионов Сибири.
Суточная доза витамина Д — это три часа в день под солнцем. Лично у меня нет столько времени постоянно находиться на солнце даже летом. К сожалению постоянно есть дела, требующие внимания. Остается надеяться только на отпускные недели и шанс погреться под южным солнцем.
Вы знаете, что при дефиците витамина Д мы даже стареем быстрее? Наша кожа приходит в плачевное состояние, появляются морщины, сухость, бледность.
Что изменилось после повышения уровня витамина?
У меня улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость. Я, наконец, стала высыпаться, а не вставать разбитой по утрам.
——————————————————————————————————————
Все мои отзывы находятся здесь
Источник