Анализ крови на железо ожсс и ферритин

Анемия или малокровие — состояние, характеризующееся уменьшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

Анемии могут быть отдельными заболеваниями или проявлениями какого-либо другого заболевания. Организм испытывает кислородное голодание, характеризующееся следующими симптомами анемии: слабость, головокружение, могут быть обмороки, шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах (кислородное голодание мозга); учащенное сердцебиение (сердце вынуждено быстрее «гонять» кровь, чтобы компенсировать нехватку кислорода);

одышка (учащенное дыхание — тоже попытка компенсации кислородного голодания); бледность кожи (особенно хорошо заметна, если оттянуть нижнее веко или посмотреть на кончики пальцев — «бледные ногти»).

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:

анализ железа в сыворотке крови
железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
трансферрин
анализ на ферритин.

Совокупность показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.

Наименование услуги	Стоимость
Жидкостная цитология	2 200 руб.
Соскоб на грибы (демодекс)	650 руб.
Анализ мочи общий	350 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба)	630 руб.
Анализ кала общий (копрограмма)	430 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0–4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз:

хронические воспалительные процессы
гемохроматоз
цирроз печени
ожоги
злокачественные опухоли
избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) — показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком — трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС — 20–62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Ферритин

Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 — 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

избыток железа при гемохроматозе
алкогольный гепатит и другие заболевания печени
лейкоз
острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
рак молочной железы.

Повышение уровня ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании.

Низкий ферритин — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели к снижению ферритина в анализе крови.

Получить консультацию профессионального врача, пройти обследование и сдать любые анализы, включая биохимический анализ крови, за доступные цены Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Все анализы не требуют записи на прием, проводятся быстро и без очередей, с использованием только одноразовых материалов.

Источник

Ферритин — комплексное соединение, содержащее гидроокись железа и белок. В основном он находится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах (молодых формах эритроцитов), в небольшом количестве присутствует в сыворотке крови. Ферритин является основным белком, депонирующим железо, и служит индикатором запасов железа в организме. Его снижение в сыворотке крови указывает на их истощение и позволяет выявить железодефицит на ранних стадиях.

Повышенное содержание ферритина в крови может иметь место при избытке железа (гемохроматоз), некоторых воспалительных заболеваниях (легочные инфекции, остеомиелит, артриты), поражении печени (острый вирусный гепатит, др.). Нередко наблюдается увеличение концентрации ферритина при лейкозах, лимфогранулематозе, некоторых злокачественных опухолях.

Ферритин — основной белок человека, депонирующий железо. Он находится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах, в небольших количествах присутствует в сыворотке крови, принимая участие в транспорте железа к клеткам паренхимы печени. Определение концентрации ферритина играет важную роль в дифференциальной диагностике различного вида анемий, выявлении скрытого (латентного) железодефицита, гемохроматоза, воспалительных процессов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

6 октября 20191866,8 тыс.

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

Строгие диеты;
Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
Беременность и кормление грудью;
Избыточные месячные;
Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

Головокружение, головная боль
Слабость и быстрая утомляемость
Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
Одышка
Дискомфорт в области желудка
Тошнота и снижение аппетита
Сухость и шелушение кожи
Появление «заедов» в уголках рта
Эрозии в ротовой полости
Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

гемоглобин (менее 110 г/л)
небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
снижение цветового показателя (менее 0,85)
сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

Легкая анемия — 1,5 месяца;
Средняя — 3 месяца;
Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

главное отличие между анализом крови на содержание железа и ферритина является то, что анализ крови на железо меры уровень железа в крови вместе с некоторыми белками, связанными с железом, в то время как анализ крови на ферритин меры хранится железо в организме.

Тесты на железо и ферритин представляют собой два типа тестов, используемых для диагностики дефицита железа или анемии. Железо — это катион, который связывается с кислородом, в то время как железо хранится внутри ферритина, белка.

Ключевые области покрыты

1. Что такое анализ крови на железо
– Определение, факты, типы
2. Что такое анализ крови на ферритин?
– Определение, факты, важность
3. Каковы сходства между анализом крови на железо и ферритин?
– План общих черт
4. В чем разница между анализом крови на железо и ферритин?
– Сравнение ключевых различий

Основные условия

Тест на ферритин, дефицит железа, тест на железо, сывороточный ферритин, сывороточное железо, TIBC, насыщение трансферрина, UIBC

Что такое железный анализ крови

Железные анализы крови — это набор тестов, которые измеряют концентрацию железа в организме. Они помогают диагностировать низкий уровень железа или дефицит железа. Железо является важным питательным веществом, которое требуется в небольших количествах для образования эритроцитов. Это жизненно важный компонент в гемоглобине, металлопротеине транспорта кислорода. Железо поступает в организм из рациона и добавок. Он поглощается двенадцатиперстной кишкой тонкого кишечника и транспортируется по всему организму с помощью белка, который вырабатывается в печени и называется трансферрином. Большая часть железа включена в гемоглобин, а остальная часть хранится в ткани в форме ферритина или гемосидерина. Небольшое количество железа используется для производства миоглобина и некоторых ферментов.

Рисунок 1: трансферрин, связанный со свободным железом

Когда организм встречает недостаточное количество железа, в его запасах истощается, и уровень железа в крови уменьшается. Наиболее распространенные симптомы дефицита железа включают слабость, головокружение, усталость, головные боли и бледность кожи. Кроме того, поглощение слишком большого количества железа постепенно накапливает соединения железа внутри органов, вызывая дисфункцию и разрушение этих органов.

Типы железных анализов крови

Есть несколько видов железных анализов крови:

Сыворотка Железный Тестt — измеряет уровень железа в сыворотке, жидкой части крови. Контрольные диапазоны железа в сыворотке крови должны быть 60-170 мкг / дл.
Трансферрин Тест — Он напрямую измеряет уровень трансферрина в крови. Трансферрин на одну треть насыщен (20-50%с железом в нормальных условиях.
ОЖСС (общая способность связывать железо) — Он измеряет общее количество железа, связанного с белками в крови. Тест является косвенным измерением доступности трансферрина. Контрольные диапазоны TIBC:250-370 мкг / дл.
UIBC (ненасыщенная железосвязывающая способность) — измеряет резервную емкость трансферрина, которая должна составлять две трети ферритина. Эталонные диапазоны UIBC:120-470 мкг / дл.
Трансферрин насыщения — отражает процент трансферрина, который насыщен железом (100 х сывороточного железа / TIBC).
Сыворотка ферритин — Он измеряет количество хранимого железа в организме.

Что такое анализ крови на ферритин?

Тест на содержание ферритина в сыворотке измеряет уровень железа в организме.Ферритин является основным железосодержащим белком в организме. Выпускает железо при необходимости. Большая часть ферритина находится внутри клеток, и меньшее количество может быть найдено в крови. Самая высокая концентрация ферритина может быть обнаружена в гепатоцитах и ретикулоэндотелиальных клетках. Ферритин связывается с трансферрином, чтобы транспортироваться по всему организму.

Рисунок 2: Ферритин с железом

Контрольные диапазоны содержания ферритина в крови 20-500 нг / мл у мужчин а также 20-200 нг / мл у женщин, Высокий уровень ферритина указывает на нарушения накопления железа, такие как гемохроматоз. Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа. Как правило, тест на ферритин проводится одновременно с тестом на сывороточное железо, чтобы определить условия дефицита железа.

Сходства между анализом крови на железо и ферритин

Анализы крови на содержание железа и ферритина — это два типа тестов, выполняемых для измерения уровня железа в организме.
Кровь — образец для обоих типов тестов.
Оба типа тестов выполняются одновременно.

Разница между анализом крови на железо и ферритин

Определение

Анализ крови на железо относится к анализу крови, который оценивает количество железа в организме путем измерения нескольких веществ в крови, в то время как анализ крови на ферритин относится к анализу крови. которые измеряют количество ферритина в крови человека.

Значимость

Есть несколько типов анализа крови на железо, и анализ крови на ферритин является одним из анализа крови на железо.

Типы измерения

Анализы крови на железо измеряют концентрацию железа, запасы железа и транспортные белки, тогда как анализы крови на ферритин измеряют концентрацию ферритина в крови.

Заключение

Анализ крови на железо измеряет концентрацию железа, ферритина и трансферрина в крови, тогда как анализ на ферритин измеряет концентрацию ферритина в сыворотке. Оба типа тестов необходимы для диагностики дефицита железа. Основное различие между анализом крови на содержание железа и ферритина заключается в параметрах, измеренных в каждом типе анализа крови.

Ссылка:

1. «Испытания железа». ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ ОНЛАЙН,

Источник