Анализ крови на все виды
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 мая 2018;
проверки требуют 9 правок.
Анализ крови — лабораторное исследование крови, основная диагностика при большинстве заболеваниях. На основе полученных результатов анализа крови ставится диагноз и назначается дальнейшее лечение.[1]
Общий (клинический) анализ крови[править | править код]
Способ и время анализа[править | править код]
Кровь для общего анализа берут из пальца, реже из вены (по указанию врача) утром натощак (запрещается употребление пищи и воды за 4 часа до взятия образца крови).[2]
Основные показатели[править | править код]
В общий анализ крови входят от 5 до 24 исследуемых параметров. Главными показателями анализа являются следующие:[3]
Гемоглобин
Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — это кровяной пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким. Количество гемоглобина измеряется в граммах/литр (г/л).[4] Снижение гемоглобина в крови приводит к анемии.
Норма гемоглобина в зависимости от пола и возраста:
| возраст | пол | Единицы измерения — г/л |
| До 2-х недель | 134 — 198 | |
| с 2-х до 4,3 недель | 107 — 171 | |
| с 4,3 до 8,6 недель | 94 — 130 | |
| с 8,6 недель до 4 месяцев | 103 — 141 | |
| в 4 до 6 месяцев | 111 — 141 | |
| с 6 до 9 месяцев | 114 — 140 | |
| с 9 до 1 года | 113 — 141 | |
| с 1 года до 5 лет | 100 — 140 | |
| с 5 лет до 10 лет | 115 — 145 | |
| с 10 до 12 лет | 120 — 150 | |
| с 12 до 15 лет | женщины | 115 — 150 |
| мужчины | 120 — 160 | |
| с 15 до 18 лет | женщины | 117 — 153 |
| мужчины | 117 — 166 | |
| с 18 до 45 лет | женщины | 117 — 155 |
| мужчины | 132 — 173 | |
| с 45 до 65 лет | женщины | 117 — 160 |
| мужчины | 131 — 172 | |
| после 65 лет | женщины | 120 — 161 |
| мужчины | 126 — 174 |
Эритроциты
Эритроциты (RBC — red blood cells) — это красные кровяные тельца. Эритроциты содержат гемоглобин и основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.
Норма эритроцитов в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | показатель х 1012/л |
| новорожденный | 3,9 — 5,5 |
| с 1 по 3-й день | 4,0 — 6,6 |
| в 1 неделю | 3,9 — 6,3 |
| во 2 неделю | 3,6 — 6,2 |
| в 1 месяц | 3,0 — 5,4 |
| во 2 месяц | 2,7 — 4,9 |
| с 3 по 6 месяц | 3,1 — 4,5 |
| с 6 месяцев до 2 лет | 3,7 — 5,3 |
| с 2-х до 6 лет | 3,9 — 5,3 |
| с 6 до12 лет | 4,0 — 5,2 |
| в 12-18 лет мальчики | 4,5 — 5,3 |
| в 12-18 лет девочки | 4,1 — 5,1 |
| Взрослые мужчины | 4,0 — 5,0 |
| Взрослые женщины | 3,5 — 4,7 |
Тромбоциты
Тромбоциты (PLT — platelets) — это небольшого размера безъядерные пластинки крови. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.
Норма тромбоцитов не зависит от пола и возраста и для всех является одинаковой:
Лейкоциты
Лейкоциты (WBC — white blood cells) — это белые кровяные тельца. Осуществляют иммунный контроль. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.
Норма лейкоцитов в зависимости от возраста:
| Возраст | показатель x109/л |
| до 1 года | 6,0 — 17,5 |
| с 1 года до 2 лет | 6,0 — 17,0 |
| с 2 до 4 лет | 5,5 — 15,5 |
| с 4 до 6 лет | 5,0 — 14,5 |
| с 6 до 10 лет | 4,5 — 13,5 |
| с 10 до 16 лет | 4,5 — 13,0 |
| после 16 лет и взрослые | 4,0 — 9,0 |
Лимфоциты
Лимфоциты (LYM — lymphocyte) являются основными клетками иммунной системы организма человека. Лимфоцит — это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.
Норма лимфоцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 15 — 35 |
| до 2 недель | 22 — 55 |
| С 2 недель до 1 года | 45 — 70 |
| С 1 год до 2 лет | 37 — 60 |
| С 2 до 5 лет | 33 — 55 |
| С 6 до 7 лет | 30 — 50 |
| С 8 до 9 лет | 30 — 50 |
| С 9 до 11 лет | 30 — 46 |
| С 12 до 15 лет | 30 — 45 |
| С 16 лет и взрослые | 20 — 40 |
Моноциты
Моноциты (MID) — это наиболее крупные иммунные клетки (лейкоциты) организма. Могут мигрировать из крови в ткани организма.
Норма моноцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 3 — 12 |
| до 2 недель | 5 — 15 |
| С 2 недель до 1 года | 4 — 10 |
| С 1 год до 2 лет | 3 — 10 |
| С 2 до 5 лет | 3 — 9 |
| С 6 до 7 лет | 3 — 9 |
| С 8 до 9 лет | 3 — 9 |
| С 9 до 11 лет | 3 — 9 |
| С 12 до 15 лет | 3 — 9 |
| С 16 лет и взрослые | 3 — 9 |
Гематокрит
Гематокрит (HCT — hematocrit) — это показатель, отражающий объём крови эритроцитов. Данный показатель исчисляется в процентах.
Норма гематокрита в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | пол | Показатель в % |
| до 2 недель | 41 — 65 | |
| с 2 до 4,3 недель | 33 — 55 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 28 — 42 | |
| С 8,6 недель до 4 месяцев | 32 — 44 | |
| С 4 до 6 месяцев | 31 — 41 | |
| С 6 до 9 месяцев | 32 — 40 | |
| С 9 до 12 месяцев | 33 — 41 | |
| с 1 года до 3 лет | 32 — 40 | |
| С 3 до 6 лет | 32 — 42 | |
| С 6 до 9 лет | 33 — 41 | |
| С 9 до 12 лет | 34 — 43 | |
| С 12 до 15 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 35 — 45 | |
| С 15 до 18 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 37 — 48 | |
| С 18 до 45 лет | женщины | 38 — 47 |
| мужчины | 42 — 50 | |
| С 45 до 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 39 — 50 | |
| после 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 37 — 51 |
Цветовой показатель
Цветовой показатель (ЦП) — это метод определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, выраженное во внесистемных единицах
Норма ЦП не зависит от пола и возраста и является одинаковым для всех:
Другие показатели[править | править код]
- Базофильные гранулоциты;
- Нейтрофильные гранулоциты;
- Эозинофильные гранулоциты;
- Ретикулоциты;
- Распределение эритроцитов по величине;
- Средний объём эритроцитов;
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах;
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Другие анализы крови[править | править код]
Биохимический анализ крови[править | править код]
Биохимический анализ крови проводят для оценки функционального состояния организма, внутренних органов, а также обмена веществ.[5]
Время анализа[править | править код]
Проводить анализ натощак (желательно в утренние часы); между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить только воду (сок, чай, кофе исключаются). За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки желательно исключить.
Основные показатели и их норма[править | править код]
- Глюкоза (в крови) —
- < 14 лет = 3,33 — 5,55;
- 14 — 60 лет = 3,89 — 5,83;
- 60 — 70 лет = 4,44 — 6,38;
- > 70 лет = 4,61 — 6,10
- Билирубин общий — 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
- Билирубин прямой — 0 — 7,9 мкмоль/л.
- Билирубин непрямой — < 19 мкмоль/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) —
- Женщины — до 31 Ед/л;
- Мужчины — до 37 Ед/л.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) —
- Женщины — до 34 Ед/л;
- Мужчины — до 45 Ед/л.
- Гамма-ГТ —
- Женщины — до 38 Ед/л;
- Мужчины — до 55 Ед/л.
- Фосфатаза щелочная — 30-120 Ед/л.
- Холестерин (холестерол общий) — 3,2-5,6 ммоль/л.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 1,71-3,5 ммоль/л.
- Триглицериды — 0,41-1,8 ммоль/л.
- Общий белок — 66-83 г/л.
- Альбумин — 35-52 г/л
- Калий (К+) — 3,5-5,5 ммоль/л.
- Натрий (Na+) — 136—145 ммоль/л.
- Хлор (Сl-) — 98-107 ммоль/л.
- Креатинин —
- Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
- Мужчины — 62 — 115 мкмоль/л.
- Мочевина — 2,8-7,2 ммоль/л.
- Мочевая кислота —
- Мужчины — 210—420 мкмоль/л;
- Женщины — 150—350 мкмоль/л.
- С-реактивный белок (СРБ) — 0 — 5 мг/л.
- Железо (сывороточное железо) —
- Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
- Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Иммунологический анализ крови[править | править код]
Для данного анализа методом центрифугирования получают сыворотку из взятой натощак из вены крови. Иммунологический анализ крови проводится для выявления вируса иммунодефицита в организме человека. Кроме этого данный анализ крови способен выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.
Время анализа[править | править код]
Кровь следует сдавать натощак в утренние часы; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.
Область применения[править | править код]
- Диагностика вирусных заболеваний (гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и т. д.)
- Инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма и т. д.)
- Эндокринология
- Диагностика онкологических заболеваний
- Иммунология (диагностика)
- Аллергология (диагностика и лечение).
Гормональный анализ крови[править | править код]
Гормональный анализ крови проводится для определения общего функционирования органов эндокринной системы человека, а также выявления заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Обычно проводится при наличии подозрения на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.
Время анализа[править | править код]
Кровь на гормональный анализ берется из вены и следует ее сдавать натощак в утренние часы. У женщин желательно брать кровь в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации. За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки и стрессовые ситуации желательно исключить. Кроме этого, за 7 дней до данного анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.
Основные показатели[править | править код]
- Гормоны щитовидной железы (Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин),антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ))
- Гормоны гипофиза (ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, АКТГ (адренокортикотропный гормон))
- Половые гормоны (тестостерон, эстрогены)
- Гормоны надпочечников (ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), кортизол, альдостерон)
Серологические анализы крови[править | править код]
Серологический анализ крови — это лабораторный метод исследования крови, который применяется для диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.
Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии.
Время анализа[править | править код]
Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.
См. также[править | править код]
- Медицинская диагностика
- Клинический анализ крови
- Иммуноферментный анализ
- Серология
Примечания[править | править код]
Источник
— Реклама —
Кровь объединяет все системы организма. Изменение работы любого органа отражается на её составе и биохимических параметрах еще до появления симптомов заболевания. Поэтому зная основные виды анализов крови и сделав профилактический анализ, можно с достаточной степенью точности оценить состояние здоровья и выявить проблемные зоны в организме.
Читайте также: Ранняя диагностика рака: какие обследования и как часто проходить
Из широкого спектра лабораторных тестов мы выберем и рассмотрим те виды анализов крови, которые позволяют оценить риск развития патологических процессов, и диагностировать ряд скрыто протекающих заболеваний.
Основные виды анализов крови:
1. Общий анализ крови
Тестирование нескольких капель крови под микроскопом и с помощью специальных приборов определяет ее клеточный состав, концентрацию гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). О чем говорят эти показатели и о каких потенциальных проблемах предупреждают:
- Гемоглобин. Железосодержащий белок, переносящий кислород и участвующий в переносе углекислого газа из тканей в легкие. Низкий гемоглобин говорит о возможном развитии анемии (малокровия). При этом заболевании органы испытывают хроническую нехватку кислорода, приводящую к нарушению метаболизма.
- Эритроциты. Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Их основная функция – перенос кислорода. Снижение числа эритроцитов – симптом анемии. Слишком большое количество красных кровяных клеток – признак сгущения крови, а также возможный сигнал о заболевании костного мозга.
- Лейкоциты и лимфоциты. Белые клетки крови, отвечающие за защиту организма от инфекций. Повышение их количества – признак воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях резкий рост числа лейкоцитов – один из первых маркеров опухолевых заболеваний крови. Изолированное повышение какой-либо популяции белых кровяных клеток – признак возможных проблем. Так, увеличение числа эозинофиллов сигнализирует о наличии аллергии или глистной инвазии. Снижение числа лейкоцитов предупреждает о возможной иммуносупрессии.
- Скорость оседания эритроцитов. Параметр, зависящий от белкового состава плазмы крови. При воспалительных заболеваниях как острых, так и хронических концентрация протеинов в плазме возрастает, что и приводит к повышению СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, длительно держащаяся на уровне 40–50 мм/час требует дальнейшего тщательного обследования, так как это маркер опухолевых процессов.
Как часто сдавать профилактический анализ крови? При отсутствии жалоб и хронических заболеваний – 1 раз в год.
2. Определение глюкозы натощак
Повышение концентрации глюкозы в крови – один из первых признаков диабета 2 типа. Коварство этого заболевания в том, что длительное время оно протекает без ярких специфических симптомов. В начальных стадиях диабет 2 типа поддается лечению с помощью диеты, без использования лекарственных препаратов. Поэтому ранняя диагностика так важна. При выявлении высокого уровня глюкозы необходимо повторить тест и при подтверждении результата обратиться к эндокринологу. Профилактический анализ рекомендуют регулярно сдавать людям старше 50 лет. При наличии лишнего веса, метаболического синдрома, а также родственников, больных сахарным диабетом, регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови начинают в 40–45 лет.
Это интересно: Чем может быть полезен отказ от сахара на месяц
Небольшое практическое руководство: 9 практичных советов, как есть меньше сахара
3. С-реактивный белок
Концентрация этого протеина повышается при воспалительных процессах в организме. Современные способы определения С-белка позволяют выявлять минимальные колебания его количества в крови. Рост концентрации С-протеина – маркер скрыто протекающего эндогенного воспаления и риска развития тромбоэмболий и инфаркта миокарда. Желательно сдавать этот анализ минимум 1 раз в год.
4. Гомоцистеин
Продукт обмена серосодержащей аминокислоты метионина. Повышение его концентрации в крови происходит при генетических нарушениях метаболизма, авитаминозах (фолиевая кислота, витамины В6 и В12), сахарном диабете. Высокое количество гомоцистеина в крови токсично для клеток эндотелия сосудов. Определение уровня гомоцистеина используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Рост его концентрации на 30% увеличивает риск возникновения инфаркта и тромбоэмболий на 80% у женщин и на 60% у мужчин.
5. Показатели липидного обмена
Один из основных анализов, позволяющих оценить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и возникновения сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия) – исследование обмена жиров в организме. Как правило, тестируется не один, а сразу несколько параметров:
- общий холестерин;
- триглицериды;
- липопротеины низкой плотности (ЛНП);
- липопротеины высокой плотности (ЛВП);
- коэффициент атерогенности.
Повышение концентрации холестерина, ЛНП и коэффициента атерогенности говорит о высоком риске возникновения ишемической болезни. В этом случае важно скорректировать свой рацион питания, и начать принимать препараты из группы статинов, нормализующие уровень холестерина.
Кому и как часто надо проверять эти показатели:
- мужчинам после 40 лет не реже 1 раза в год;
- женщинам после 50 лет 1 раз в год.
6. Контроль функции щитовидной железы
Щитовидная железа – один из главных инструментов в гормональном ансамбле организма. Тиреоидные гормоны регулируют интенсивность обмена веществ, работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) часто протекает скрыто: набор веса, сонливость, зябкость, нарушения менструального цикла не всегда связывают с низким уровнем тироксина. Анализ крови на тиреотропный гормон и трийодтиронин (тироксин) позволяет выявить нарушения работы органа на ранних стадиях. Профилактический тест рекомендуют делать ежегодно после 40 лет.
Читайте также: Болезни щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика
7. Определение уровня ПСА в крови
Простатспецифический антиген – органоспецифичный белок, который синтезируется только клетками предстательной железы. Рост концентрации ПСА в крови – признак гипертрофии органа и возникновения опухоли простаты. Превышение нормальных значений в несколько раз – показатель злокачественного характера патологии.
Уровень ПСА рекомендуют контролировать 1 раз в год начиная с 40 лет.
8. Анализ на гепатиты В, С и Д
Гепатиты часто называют «ласковыми убийцами». Вирус приводит к разрушению нормальной структуры печени и развитию цирроза, но латентное течение и отсутствие специфической симптоматики не позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В результате болезнь диагностируется, когда возможности консервативной терапии минимальны.
Тест желательно регулярно проводить тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога, меняет половых партнеров.
Наиболее важные виды анализов крови в зависимости от пола
Различный гормональный профиль, а также скорость и особенности метаболизма объясняют разную предрасположенность мужчин и женщин к одним и тем же заболеваниям. Так, мужчины из-за высокой концентрации тестостерона, повышающего уровень холестерина в крови более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Тогда как частота встречаемости гиперхолестеринемии у женщин низка, благодаря эстрогенам. Поэтому точки приложения профилактического скрининга будут зависеть от пола.
Важные профилактические анализы для женщин
- Общий анализ крови и уровень гемоглобина. Профилактический тест позволяет выявить скрытую анемию. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность, а также после 45 лет во время гормональной перестройки.
- Оценка функции щитовидной железы. Определение концентрации тиреотропного гормона и тироксина необходимо регулярно проводить женщинам после 40 лет.
- С-реактивный белок. Тест позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в организме. Рекомендуется сдавать не как изолированный показатель, а совместно с общим анализом крови.
- Определение уровня глюкозы в крови. Тест позволяет выявить латентно протекающий сахарный диабет 2 типа. Анализ сдается 1 раз в год.
По этой теме также читают: Клинический минимум для женщин – это нужно знать
Основные профилактические тесты для мужчин
- Контроль уровня ПСА. Цель профилактического скрининга – выявить опухолевые процессы в предстательной железе. После 40 лет тест проводится не реже 1 раза в год.
- Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни. Для получения максимально полной картины рекомендуют сдавать комплекс анализов: определять показатели липидного обмена, концентрацию С-белка и гомоцистеина. Обследование проходят ежегодно.
- Определение концентрации глюкозы в крови.
Регулярный контроль состояния здоровья с помощью профилактических анализов крови даже при отсутствии жалоб, должен войти в привычку. Ведь большинство заболеваний гораздо легче поддаются терапии при выявлении их на ранней стадии.
Анастасия Хомякова, врач-биохимик
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
15 марта 201943494 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоа
