Анализ крови на воспаление мочеполовой системы
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).
Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.
Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.
Синонимы русские
Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.
Синонимы английские
Urinary tract infection, urinary system infection.
Симптомы
- Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
- Выделение мочи малыми порциями
- Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
- Изменение цвета мочи
- Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
- Резкий запах мочи
- Боли внизу живота
- Боли в области поясницы
- Повышение температуры тела
- Тошнота, рвота
Общая информация о заболевании
К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.
Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
- Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.
Кто в группе риска?
- Женщины, в частности:
- использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
- в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
- Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
- Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
- Пациенты с мочевым катетером.
Диагностика
Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.
- Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
- Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.
При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:
- Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
- Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.
Другие исследования
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
- Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
- Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.
Дополнительные исследования
- Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.
Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.
Лечение
Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.
Профилактика
- Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
- Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
- Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Креатинин в сыворотке
- Мочевина в сыворотке
Источник
Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.
Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.
Причины и симптомы заболевания
К причинам возникновения цистита у женщин относятся:
- переохлаждения;
- гинекологические заболевания;
- урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.
Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.
Симптомы цистита:
- боли в области мочевика;
- боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
- ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
- кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
- поднятие температуры.
Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.
Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму.
Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.
Как правильно собрать мочу?
От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:
- Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
- Подмываться следует спереди назад.
- Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
- Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.
Анализы при воспалении мочевого пузыря
При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:
- Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
- Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
- Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
- ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
- Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
- Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
- Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.
Инструментальные методы исследования
Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:
Биопсия
Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.
При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.
Цистоскопия
Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.
Цистоскопия противопоказана при остром воспалении, при наличии кровотечения с невыявленными причинами, а также при инфицировании мочевыводящих путей.
Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:
- асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
- стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
- отечность мочеиспускательного канала.
Существует несколько методов проведения УЗИ:
- Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
- Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
- Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.
Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.
Источник
При возникновении заболеваний почек и появлении инфекции мочевыводящих путей нарушается привычный образ жизни человека. Своевременная диагностика мочеполовой системы повышает возможность избежать запущенности многих болезней. Лечением воспалительных заболеваний необходимо заниматься тщательно и под контролем специалистов. Правильно поставленный диагноз гарантирует полное выздоровление.
Вовремя поставленный диагноз увеличивает шансы на полное выздоровление.
Показания к проведению диагностики
Диагностическое исследование включают в себя первичное обследование, анализы и инструментальные методы, после чего ставится диагноз. Показания, в случае которых необходимо обратиться к врачу:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- появление в моче гноя, крови и слизи;
- болезненные ощущения в животе и пояснице;
- повышенная температура тела.
Вернуться к оглавлению
Методы исследований мочеполовой системы
Первичная диагностика и анализы
Анализ мочи является одним из основных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы.
Первый этап обследования включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпацию органов мочеполовой системы и гинекологический осмотр с зеркалом (для женщин). Осмотр влагалища является обязательной процедурой, позволяющей оценить состояние шейки матки и слизистой оболочки внутреннего полового органа.
Лабораторные методы диагностики мочевыводящей системы делятся на такие:
- Анализ мочи и крови.
- Диагностика мочеполовых инфекций:
- бакпосев и цитология;
- оценка состояния и качества спермы у взрослых мужчин;
- изучение анализа мазков.
Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики в мочевыводящих путях. Сбор материала проводится утром и должен быть доставлен в лабораторию на протяжении 1,5—2 часов. С помощью общего анализа мочи определяются наличие и степень концентрации белка, солей, глюкозы и бактерий, можно зафиксировать развивающиеся патологии.
Вернуться к оглавлению
Виды анализов крови
Кровь сдается на общий анализ, исследование на онкомаркеры и биохимию.
Исследование кровяной жидкости также необходимо на начальной стадии диагностики мочеполовой системы. В него входит общий анализ, биохимия и изучение крови на онкомаркеры. Для ОАК необходимо утром натощак сдать исследуемый материал. При воспалительном процессе, протекающем в организме, в моче обнаруживают кровяные, гнойные и слизистые примеси, а результаты анализов покажут превышение лейкоцитов, эритроцитов и белка. При биохимическом анализе выявляется развитие онкологии и патологического процесса. Мочевая кислота в крови свидетельствует о почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Диагностика на онкомаркеры
Для обследования пациента на присутствие опухолевого процесса в организме проводят анализ крови на онкологические маркеры. Это белки, концентрация которых повышается при выявлении опухоли. Повышение этих показателей может указывать на развитие хронических или инфекционных заболеваний, кистозных образований, а также доброкачественных опухолей.
Вернуться к оглавлению
Анализы на инфекции в мочевыводящих путях
Исследование соскоба из слизистой оболочки половых органов и уретры способно выявить патологию.
Бактериологический посев — метод выявления инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Для анализа берут соскоб из уретры и слизистой оболочки половых органов, и помещают в питательную среду для выявления возбудителей. При подозрении на инфекцию мочеполовой системы у женщин, берется анализ мазка на цитологию. Он сможет выявить патологические показатели. Диагностика же у мужчин основана на анализе спермы. Сбор материала происходит в специально предназначенный для этих целей контейнер, и анализ происходит не более, чем через 10 минут после забора образца. Если показатели далеки от нормы, повторно материал берется через 7 дней. При инфекции мочевыводящих путей пациента лечат консервативными способами.
Анализ мазка — способ диагностики, при котором собранный материал тонким слоем наносят на стекло и изучают под микроскопом. У женщин образец берется из влагалища, у мужчин — из уретры. Благодаря этому методу определяется состав микрофлоры, количество лейкоцитов и эритроцитов.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные исследования с использованием современной аппаратуры
Для более точного определения диагноза и визуализации существуют такие инструментальные методы диагностики мочеполовой системы, как:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Вернуться к оглавлению
УЗИ пациента
Наиболее часто используемым способом визуализации в медицине является УЗИ мочевыделительной системы. Оно имеет преимущества перед другими методами, т. к. не требует применения контрастных веществ. Выделяют такие способы проведения диагностики:
- УЗИ уретры;
- обследование почек и мочевого пузыря;
- УЗИ мочеиспускательного канала.
Вернуться к оглавлению
МРТ и КТ: отличия и особенности проведения
Магнитно-резонансная томография позволяет сделать полную диагностику почек, узнать состояние мочевыводящих каналов и мочевого пузыря с использованием магнитного поля. При помощи компьютерной томографии визуализируют ткань органов мочевыделительной системы. Однако КТ больше подходит для диагностирования мочекаменной болезни и травм. Зачастую КТ также проводят с применением контраста для определения места локализации опухоли.
Компьютерная томография с контрастированием помогает сделать более точные и детализированные снимки. Специальный препарат вводится пациенту внутривенно для определения места и характера новообразования. Благодаря такому методу, можно выявить не только место возникновения патологии, но и степень вовлечения в процесс рядом расположенных органов.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к ультразвуковой и компьютерной диагностике
УЗ-диагностика уретры проводится при поном мочевом пузыре.
Для проведения КТ почек и мочевыводящих путей, а также УЗИ органов мочевыделительной системы, необходимо подготовиться. Для ультразвукового обследования и томографии почек специальная подготовка не нужна, кроме исключения продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. На УЗ-диагностику уретры следует прийти с полным мочевым пузырем, выпив за 1 или 2 часа до обследования 1,5 л негазированной жидкости (необязательно воды), и сдерживая позывы в туалет. Подготовка к УЗИ обязательна для взрослых и детей.
Источник