Анализ крови на витамин д в гинекологии
Роль витамина Д в организме сложно переоценить: работа почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту. Дефицит витамина Д у женщин может иметь такие последствия, как повышение риск возникновения некоторых распространенных видов рака. Во время беременности недостаточный уровень витамина Д приводит к развитию гестационного диабета у женщин, преэклампсии и увеличивает количество экстренных кесаревых сечений. У ребенка дефицит витамина Д проявляется маленьким весом при рождении, проблемами с костным аппаратом в детстве, неонатальной гипокальциемией и судорогами, а также повышенным риском передачи ВИЧ от зараженной матери.
Рецепторы к этому витамину были обнаружены в 37 различных тканях. Обычно первая ассоциация со словосочетанием «витамин Д» — «солнечный витамин», так как вырабатывается он непосредственно в кожных покровах при попадании ультрафиолетовых лучей.
На самом деле все сложнее. Есть две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый вырабатывается в растениях и может быть получен только с едой (самые богатые им – хлеб и молоко). Второй синтезируется как раз в эпидермисе человека под действием ультрафиолета из 7-дегидрохолестерола. Также может быть получен с рыбьим жиром и некоторыми другими продуктами. В печени человека витамин Д превращается в 25-гидроксивитамин Д — кальциферол. Именно его уровень оценивают в лабораторном анализе. Анализ крови на витамин Д3 и Д2 назначают гораздо реже из-за сильной зависимости уровня на момент исследования от диеты. Кальциферол – предшественник активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола), который является гормонально активным.
На женскую фертильность влияние оказывает витамин D3. Рецепторы к витамину Д присутствуют во всех репродуктивных тканях в организме женщине, включая эндометрий, миометрий, яичники, цервикальный канал. Оказалось, что витамин в достаточном количестве положительно влияет не только на имплантацию эмбриона, но и на фолликулогенез, уменьшает риск рака молочной железы. При приеме витамина Д повышается уровень антимюллерова гормона (АМГ), но не стоит путать этот эффект с увеличением количества антральных фолликулов. Кальцитриол учавствует в выработке 13% прогестерона, 9% эстрадиола и 21% эстрона.
В клиниках ЭКО проводились исследования, которые показали статистически значимую зависимость качества и количества получаемых ооцитов и процента беременностей от уровня кальциферола. Каждый наномоль увеличивал вероятность наступления беременности на 2,4%.
Самое свежее исследование было проведено в Милане. За 90 дней до подсадки 335 женщинам измерили уровень 25-гидроксивитамина Д. У 154 был недостаток кальциферола – ниже 20 нг/мл (группа А), у остальных (группа Б) – выше этого уровня. Всем перенесли одинаковое количество эмбрионов. У 29 пациенток группы Б (16%) получили 3 и более «отличников» по сравнению с 9 женщинами (6%) из группы А. Количество имплантаций в группе Б составило 70 (21%), в группе А – 37 (13%). В конечном итоге клиническая беременность наступила у 31% женщин из группы Б и 20% – из группы А. Чем выше был уровень витамина Д, тем больше была вероятность того, что программа ЭКО закончится рождением ребенка. Но, несмотря на обнадеживающие результаты, исследователи предупреждают, что напрямую связывать недостаточность кальциферола и бесплодие – нельзя.
Также есть информация о положительном влиянии приема витамина Д на женское здоровье в комплексе с кальцием перед протоколом ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Был выполнен пилотный проект, в котором 60 таких женщин кроме обычной терапии метформином получали в течение трех месяцев еще и кальций с витамином Д. Ответ яичников на стимуляцию был лучше, чем на одном метформине.
Влияние витамина Д на женскую репродуктивную систему остается еще во многом спекулятивной темой. В частности, не определен оптимальный уровень содержания витамина в организме. Среди негативных эффектов — повышенный уровень кальциферола может вызывать эндометриоз, а его высокое содержание в жидкости фолликулов понижает качество эмбрионов. Одно из последних исследований, которое производится прямо сейчас в Брюссельском центре репродуктивной медицины, – влияет ли количество кальциферола на АМГ и количество антральных фолликулов? При положительном результате исследования женщины с истощенным фолликулярным запасом получат ощутимое повышение шансов на хороший ответ яичников на стимуляцию при ЭКО.
Источник
Наряду с влиянием на многие жизненно важные процессы в организме человека витамин D играет очень важную роль в регуляции репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин.
D-гормон способен воздействовать на репродуктивные органы как напрямую, посредством связывания со своим рецептором (эти рецепторы у женщин выявлены в яичниках, эндометрии, маточных трубах, а также в децидуальной оболочке и плаценте; у мужчин они обнаружены в гладких мышцах придатка яичка, сперматогониях, клетках Сертоли, семенных канальцах, предстательной железе и семенных пузырьках), так и опосредованно, через стимуляцию синтеза стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), которые необходимы для правильного созревания фолликулов и эндометрия у женщин и нормального сперматогенеза у мужчин.
Витамин D и эндометриоз
Низкий уровень витамина D напрямую связан с увеличением риска развития эндометриоза. Согласно данным, полученным в ходе крупного исследования, проведенного в США, включавшего 70566 женщин, чем ниже был уровень витамина Д, тем чаще встречалось это заболевание.
Женщины, у которых уровень витамина D находился в нижней границе нормы или в норме, имели на 24% меньшую частоту эндометриоза, чем те, у которых уровень витамина D находился гораздо ниже нормы.
Согласно современным представлениям о механизме развития эндометриоза, это заболевание отвечает всем критериям аутоиммунной патологии. Краеугольным камнем в механизме развития любого аутоиммунного заболевания является воспаление на фоне нарушенной иммунной регуляции в Т- и В-лимфоцитах.
Витамин D обладает доказанным противоопухолевым, противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Так, витамин D оказывает существенное влияние на синтез некоторых воспалительных факторов. Также витамин D оказывает мощное модулирующее действие на иммунную систему, а дефицит витамина D может вызывать системный воспалительный ответ, который является основным фактором развития эндометриоза.
Болезненные месячные (дисменорея) при эндометриозе являются очень характерным симптомокомплексом и очень часто требует приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) вследствие выраженного болевого синдрома.
Проведенное в 2012 г. исследование эффективности витамина D у пациенток с первичной дисменореей в отношении болевого синдрома показало достоверное снижение выраженности боли после приема однократной дозы витамина D 300000 МЕ в виде холекальциферола.
Таким образом, терапия препаратами витамина D у пациенток с эндометриозом может позволить снизить дозу НПВС или совсем отказаться от этой группы лекарственных веществ, что, несомненно, является неоспоримым преимуществом в лечении этого сложного заболевания.
Витамин D и синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное гинекологическое заболевание с частотой встречаемости 6-10% в общей популяции, имеющее в последнее время неуклонную тенденцию к росту в связи с изменением характера питания, малоподвижным образом жизни и высокой распространенностью ожирения.
Очень часто СПКЯ является причиной отсутствия овуляции и женского бесплодия. Согласно современным исследованиям, дефицит витамина D очень часто сочетается с СПКЯ (у 67-85% женщин с СПКЯ отмечается разной степени выраженности дефицит витамина D).
В настоящее время основополагающим фактором в механизме развития СПКЯ признана инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина). Доказано, что витамин D может влиять на чувствительность тканей к инсулину с помощью разных механизмов.
Существует точка зрения, что дефицит витамина D, приводя к дефициту половых гормонов, способствует нарушению соотношения жирозапасающих (пролактин, инсулин, кортизол) и жиросжигающих (гормон роста, катехоламины, половые гормоны, тиреоидные гормоны) факторов.
Возникшее и прогрессирующее ожирение уменьшает уровень циркулирующего в крови витамина D за счет повышенного захвата жировой тканью и снижения скорости его перерабатывания в печени за счет жирового гепатоза. Это формирует своеобразный «порочный круг патогенеза», характерный для инсулинорезистентности и метаболического синдрома.
Также сегодня существуют доказательства того, что низкий уровень витамина D может рассматриваться как независимый прогностический показатель формирования и прогрессирования ожирения, ведущего к инсулинорезистентности и СПКЯ.
Витамин D и миома матки
По данным некоторых исследований, дефицит витамина D связан с развитием миомы матки. Исследования демонстрируют низкий уровень витамина D у пациенток с высоким риском опухолей матки и бесплодием. Потенциальный терапевтический эффект витамина D у этой группы пациенток, заключающийся в угнетении роста миоматозных узлов, был подтвержден в исследованиях как на животных, так и с участием людей.
Витамин D и результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
К настоящему времени проведен ряд исследований, изучающих влияние витамина D на результаты ВРТ. Дефицит витамина D взаимосвязан с низким количеством наступления беременности и высоким уровнем выкидышей у пациенток после ВРТ.
В исследование по изучению влияния уровня концентрации витамина D на исход ЭКО были включены 173 женщины. Уровень витамина D ≥30 нг/мл (75 нмоль/л) был расценен как достаточный, более низкие показатели концентрации витамина D — как недостаточный. Конечной точкой исследования была клиническая беременность.
В группе женщин с достаточным уровнем витамина D частота наступления беременности была значительно выше по сравнению с женщинами из группы с недостаточностью витамина D (52,5% против 34,7%). Данное исследование демонстрирует, что женщины с высоким уровнем витамина D с большей вероятностью могут забеременеть в результате ЭКО.
Обращает на себя внимание то, что результаты ВРТ разнятся в зависимости от времени года. Так, более высокие показатели беременности были достигнуты весной и летом, а низкие — осенью. Исследователи связали это с количеством световых часов в течение суток, особенно в северных странах. Зимой снижалось количество овуляций и восприимчивость эндометрия по сравнению с многократным увеличением этих показателей летом.
Американское исследование, проведенное в группах женщин, принимавших участие в программах ВРТ с переносом донорских яйцеклеток, продемонстрировало, что уровень витамина D>30 нг/мл (75 нмоль/л) был связан с более высоким числом наступления беременностей, а также большим количеством рожденных детей (31% у пациенток с дефицитом витамина D по сравнению с 59% у пациенток с нормальным уровнем витамина D).
Результаты исследования позволили авторам сделать вывод, что витамин D реализует свой потенциальный эффект действия на фертильность посредством влияния на эндометрий (его структуру и восприимчивость), так как биологический материал (яйцеклетка) принадлежал донору.
Как подобрать оптимальную дозу витамина D?
Восполнение дефицита витамина D с помощью препаратов витамина D в настоящее время является практически необходимым условием достижения и поддержания нормальной концентрации витамина D в сыворотке крови.
Согласно рекомендациям международных экспертов, для профилактики и лечения дефицита витамина D применяется холекальциферол, или витамин D3, реже используются препараты эргокальциферола, витамина D2. Подбор оптимальной дозы витамина D проводится в зависимости от исходной концентрации 25 (OH)D в сыворотке крови, измерение которой является обязательным компонентом подбора начальной дозы и исследования достаточности компенсации дефицита на фоне терапии.
Схема подбора дозы препарата витамина D3 в зависимости от исходной концентрации 25 (OH)D.
В настоящее время уже не вызывает сомнений, что коррекция дефицита витамина D это не только педиатрическая проблема, так как множество заболеваний у лиц и среднего, и пожилого возраста непосредственно ассоциировано с дефицитом витамина D.
Многочисленные исследования подтверждают колоссальное влияние витамина D на репродуктивную систему мужчин и женщин. Именно поэтому, своевременная коррекция дефицита витамина D приобретает огромное значение при решении репродуктивных проблем. Отдельно хотелось бы отметить важность не только коррекции, но и последующей планомерной профилактики дефицита витамина D.
Веду прием в «Аква-Минск Клиника»
Рокоссовского, 44. Запишитесь по тел. 7776,
тел. +37517-3-301-301
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Витамин Д представляет собой витамин, относящийся к группе биологически активных веществ, синтез которых осуществляется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это основной путь проникновения витамина Д в организм, в качестве вспомогательного рассматривается поступление его в организм с пищей и витаминными комплексами. Иногда количество витамина может быть намного выше или ниже нормы, что влечет за собой ряд заболеваний и негативных последствий. Уровень витамина Д в организме можно контролировать. Для начала нужно знать его точное количество в организме. Для этого предназначен анализ на витамин Д. Рекомендуется только по назначению врача, если в этом есть необходимость.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Показания анализа на витамин Д
Анализ проводится как детям, так и взрослым. В первую очередь он проводится в том случае, если есть подозрение на недостаток этого витамина в организме. Обычно гиповитаминоз Д сопровождается снижением аппетита, раздражительностью и плаксивым состоянием. Может наблюдаться бессонница, прерывистый, тревожный сон. Резко снижается работоспособность и повышается утомляемость.
Негативно может сказываться и гиперсодержание витамина Д, при котором наблюдается полиурия, диарея, тошнота. Позже слабеет мышечная ткань, развивается мигрень, головокружение, что указывает на интоксикацию организма.
Назначают в том случае, если у человека дистрофия, анорексия, или происходит резкое снижение веса, которое не поддается контролю. Анализ проводят при панкреатите, при радиационном энтерите, болезни Крона, Уиппла, при различных гастритах. Также проводится при различных видах нарушения обмена веществ, в том числе глютеновой энтеропатии, гипофосфатемии, гипокальциемии, авитаминозе, гиповитаминозе и гипервитаминозе Д, при нарушениях кальциевого обмена. Если человек применяет кортикостероидные препараты, необходим постоянный контроль уровня витамина Д. Остеопороз, нарушения костной системы различного характера, и красная волчанка служат прямым основанием для проведения анализа.
Часто анализ назначается для обеспечения регулярного мониторинга в ходе лечения витаминами и минеральными комплексами, что дает возможность контролировать изменения в динамике, корректировать дозировку.
Если в клинической картине какого-либо заболевания наблюдаются признаки, указывающие на недостаток витамина Д, нужно сразу же проводить исследование. Часто на это указывает рахит у детей, низкий уровень минерализации костей. Анализ может быть информативным в стоматологии: назначается при кариесе, пародонтозе, деформациях зубов, кровоточивости десен. На недостаток может указывать деформация осанки, слабость, тремор, сутулость, судорожные и спазматические состояния.
Для чего нужен анализ на витамин Д?
В первую очередь для своевременного выявления патологии, предпринять необходимые меры. Иногда полезен для профилактики недостатка или избытка витамина Д. Обмен витамина Д и кальция тесно взаимосвязаны, поэтому он позволяет своевременно обнаружить нарушения кальциевого обмена. В некоторых случаях, показатели витамина Д нужно контролировать в динамике, например, при лечении кортикостероидами, витаминами, при лечении рахита, и других заболеваний. Также важен для своевременного предотвращения гиповитаминоза, поскольку в противном случае, может развиться остеопороз, возрастает риск переломов.
[9], [10], [11]
Где сдать анализ на витамин Д?
Обычно его можно сдать в любой лаборатории, перечень услуг которой включает анализ на витамин Д, или в эндокринологическом центре.
Подготовка
Какой-либо специальной, заранее планируемой подготовки не проводится. Единственное что необходимо учесть – анализ проводится натощак. Кушать можно вечером, но таким образом, чтобы между процедурой и анализом прошло не менее 8-12 часов. Как минимум за неделю до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Можно заранее запастись шоколадкой, и съесть ее сразу после процедуры. Это улучшит состояние. Можно после процедуры выпить сладкий чай с сахаром.
[12], [13], [14]
Техника проведения анализа на витамин Д
После доставки в лабораторию материала, проводят исследование. Биологический материал переносят в центрифугу, удаляют факторы свертывания, получая, таким образом, чистую сыворотку. Затем проводят дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего пользуются жидкостной хроматографией или методом иммунохемилюминисцентного анализа. Чаще всего применяют именно второй вариант, поскольку он более удобен в применении, выполняется намного проще и быстрее. С экономической точки зрения он также более выгодный.
Принцип метода состоит в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, которые покрыты антителами. После этого происходит осаждение частиц магнитом, производится их промывание. Образуется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате происходит образование комплексов, которые обладают люминисцентными свойствами. При помощи специальной аппаратуры можно оценить интенсивность люминисценции. На основании этих данных рассчитывают концентрацию витамина Д.
Анализ крови на витамин Д
Начинается процедура с забора крови с вены. С соблюдением всех правил асептики, производится венепункция, забирается необходимое количество крови. Техника может несколько варьировать, в зависимости от применяемого метода. В большинстве случаев кровь изначально забирают в пробирку с содержанием ЭДТА. Это гель, который препятствует свертыванию крови и изменению ее свойств. После того, как процедура выполнена, место прокола придавливают ватным шариком, руку сгибают в локте и просят подержать в таком положении до полной остановки кровотечения.
Кровь может некоторое время храниться в специальном боксе, в герметичной пробирке. В таком виде обычно она транспортируется в лабораторию. Заморозка крови не производится.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Анализ мочи на витамин Д
Содержание витамина Д часто исследуют с помощью анализа мочи. Для определения используют пробу Сулковича. Она дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина Д.
Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на недостаток витамина Д, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на чрезмерное содержание.
Анализ на кальций и витамин Д
Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях обмена витамина Д. исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича. Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он выделяется, определить невозможно.
Особенно важен анализ для детей, поскольку у них высок риск неправильного развития, возникновения рахита при недостатке витамина Д и нарушении кальциевого обмена. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за недостатка солнечного света. Если обнаружен недостаток, витамин нужно добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку. Недостаток влечет за собой нарушения костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. Впоследствии рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выгнутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.
Избыток кальция также опасен. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Лишний кальций и витамин откладываются в костях, в результате чего их рост существенно замедляется.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Анализ на витамин Д3
Наиболее точно содержание витамина Д можно определить по количеству витамина Д3 (25-гидроксивитамин Д3). Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН Д3» подразумевает исследование двухкомпонентоа этого витамина – Д2 и Д3. Источником витамина Д2 служит пища, тогда как источником витамина Д3 служат также и ультрафиолетовые лучи. Исследованию подлежит сыворотка крови.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Анализ на усвоение витамина Д
Наиболее точную картину, описывающую характер усвоения витамина Д в организме можно получить, проведя комплексный анализ крови. Детям достаточно анализа мочи.
[36], [37]
Анализ на витамин Д ребенку
Детям с целью определения витамина Д проводят исследование мочи. Метод прост, предварительной подготовки не требует. Нужно только осуществить сбор утренней мочи и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу же после того, как ребенок проснулся после продолжительного сна. Делается это до того как ребенок начал пить или кушать. Для маленьких детей используют мочеприемники, выступающие в качестве резервуара для мочи. Мочеприемники одноразовые.
Техника проведения исследования также нетрудная. В лаборатории мочу смешивают с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь кальциевых солей и щавелевой кислоты. В результате возникает помутнение, по степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии в моче кальция. Если этот результат не проясняет полностью клиническую картину патологии, или его недостаточно для постановки диагноза, прогнозирования, исследуют суточную мочу.
[38], [39], [40], [41], [42]
Анализ на витамин Д взрослым
Взрослым определяют содержание витамина в венозной крови. При помощи несложной лабораторной техники обнаруживают концентрацию витамина в сыворотке крови. У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основным нарушением является остеопороз. В организме взрослого витамин Д принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате недостатка развивается мышечная слабость, тремор. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе, почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.
Нормальное количество витамина Д необходимо для полноценного функционирования щитовидной железы. Повышается состояние иммунной системы, нормализуется свертываемость крови. От нормального содержания витамина Д зависит и обмен других витаминов и микроэлементов. При низком или чрезмерном содержании витамина может нарушаться работа почек, печени.
Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их бесконтрольное деление. Блокировка бесконтрольного размножения клеток является залогом успешного лечения и профилактики онкологических заболеваний. Также усиливается деятельность иммунной системы, в результате чего происходит подавление аутоиммунных заболеваний. Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Анализ на витамин Д при планировании беременности
Анализ обязательно назначается беременным женщинам, является плановым. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию. Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в главной степени скелет будущего ребенка. Предотвращает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. При недостатке витамина Д в организме беременной, может развиться ребенок, у которого будет склонность к рахиту. Обычно беременным, и а также во время планирования беременности, женщинам назначают витамин Д. точную его концентрацию, можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, поскольку количество витамину нужно регулировать, чтобы не допустить ни недостатка, ни передозировки.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Сколько делается анализ на витамин Д?
Анализ делается довольно быстро. Обычно требуется 1 рабочий день, реже – два. Во многих клиниках о готовности результатов сразу же сообщают по телефону или электронной почте.
Нормальные показатели
В норме концентрация витамина Д может варьировать в достаточно широких пределах: от 30 до 100 нг/мл. Показатели ниже 10 нг/мл указывают на дефицит витамина Д, показатели свыше 100 нг/мл свидетельствуют о чрезмерном содержании витамина Д. Это свидетельствует о возможной интоксикации организма. Единицы измерения могут отличаться. Если измерения производились в нмоль/л, показатели нормы составят 75-250 нмоль/л.
[65], [66], [67], [68], [69], [70]
Аппарат для проведения анализа
Существует специальный аппарат, который позволяет провести комплексное исследование плотности ткани, рассчитать содержание в организме кальция и витамина Д. процедура получила название денситометрия и представляет собой одну из разновидностей рентгенологического метода исследования.
Позволяет быстро и эффективно обнаружить остеопороз, определить плотность костной ткани в целом, и каждого отдельного ее сегмента. Это дает возможность прогнозировать возможные переломы, определять риски прогнозы существующих переломов. Чаще всего применяется при переломах шейки бедра, поскольку эта травма является весьма опасной для жизни и здоровья в пожилом возрасте. Исследование с помощью этого аппарата применяется по отношению к женщинам в период менопаузы, особенно если они высокого роста, при сахарном диабете. Также проводится в том случае, если человек принимает лекарственные препараты, которые способствуют выведению кальция из организма.
Повышение и понижение значений
При повышении значений выше нормы, результат положительный. Это указывает на передозировку витамина Д и проявляется в виде интоксикации. Происходит потеря аппетита, рвота, слабость. Может резко нарушиться сон, повыситься температура тела.
При понижении значений ниже нормы, результат отрицательный. Это может указывать на развитие таких серьезных патологий, как цирроз печени, почечная недостаточность, остеит, тиреотоксикоз, воспаление кишечника, рахит. Также содержание витамина Д может снижаться в результате приема некоторых лекарственных средств, например, противосудорожных, глюкокортикостероидов. Анализ на витамин Д может быть отрицательным при беременности и в период лактации.
[71], [72], [73], [74], [75], [76]
Важно знать!
Токсическое действие высоких доз витамина Д известно с 1929 года. Гипервитаминоз Д может произойти при необоснованном назначении препарата без учёта индивидуальной чувствительности к «ударным» дозам. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник