Анализ крови на витамин д сдать анализ

Информация об исследовании

Лабораторное исследование для определения уровня основного метаболита витамина D в крови. Показатель отражает, насколько удовлетворены потребности организма в витамине D.

Человек получает витамин D двумя путями: из пищи и при попадании на кожу ультрафиолетового излучения. Витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает кальцию и фосфору, «строительному материалу» нашего организма, всасываться в тонком кишечнике.

Также витамин D используют лейкоциты – белые клетки крови, которые борются с внутренними и внешними угрозами: раковыми клетками, вирусами и бактериями. Даже минимальное снижение его уровня приводит к тому, что иммунная защита ослабевает.

Проверьте уровень витамина D и узнайте, хватает ли вашему организму ресурсов для защиты от сезонных эпидемий, сохранения жизненного тонуса и поддержания здоровья костей.

Витамин D, или кальциферол– это собирательное название группы жирорастворимых веществ, обладающих биологической активностью. В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол поступает в организм только с пищей, а холекальциферол образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения.

Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как рахит. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с гиперпаратиреоидизмом, который может развиваться вторично. У пожилых людей дефицит витамина D, особенно в сочетании с повышением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), может привести к развитию остеомаляции, ремоделированию костной ткани, снижению костной массы и повышению риску переломов.

Кальциферол играет важную роль не только в процессах формирования костной ткани. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, отчетливо свидетельствуют о том, что уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний. Это объясняется участием кальциферола в активации иммунных клеток. Также витамин D необходим организму для поддержания нормального уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина. Витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Исследования последних лет демонстрируют, что достаточное количество витамина D снижает риск развития ряда онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза.

Избыток витамина D возможен при ненормированном потреблении препаратов, содержащих D2 или D3. Он может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется гиперкальциемией, гиперфосфатемией, кальцификацией мягких тканей, тошнотой, рвотой, запорами, анорексией, задержкой роста и развития. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.

Показания к назначению исследования

Проживание в регионах со сниженной инсоляцией (средняя полоса и северные регионы России)
Детский возраст
Пожилой возраст
Беременность
Менопауза
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания костей и суставов
Аутоиммунные заболевания
Онкологические заболевания
Мониторинг терапии препаратами, содержащими витамин D

Исследование может быть дополнено определением уровня кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), а также мочевины, креатинина и магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.

Подготовка к исследованию

Предпочтительно выдержать минимум 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. За 12 часов до исследования необходимо исключить алкоголь и жирную пищу. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Референсные значения (нормы)

< 10 нг/мл – выраженный дефицит
< 20 – дефицит
20–30 – недостаточность
30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60)
> 150 – возможен токсический эффект

Факторы, влияющие на результаты исследований

Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
Беременность.

Интерпретация результата

Повышение значения

Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Понижение значения

Нехватка солнечного света
Недостаточное поступление витамина D с пищей
Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции
Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка)
Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D)
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D)

Синонимы русские

Витамин Д; Общий витамин Д; 25-гидроксивитамин

Синонимы английские

Vitamin D; 25-Hydroxy

Источник

Общие сведения.

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

людям старшего возраста,
пациентам, имеющим лишний вес,
пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:

Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) (код 23.4.D3)
1,25-дигидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A14)
25-гидроксиэргокальциферол витамин D2 (код 23.4.A15)
25-гидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A16)

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

Источник

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл

Референсные значения:

Информация по интерпретации, в соответствии с клиническими рекомендациями, приводится для показателя суммарной концентрации 25(OH)D (25-OH-D2+25-OH-D3). Концентрация, полученная отдельно по 25-OH-D2 и 25-OH-D3, описывается в дополнение (без указания референсных значений).

Взрослые старше 18 лет.

Рекомендации по интерпретации результатов исследования 25(OH)D РАЭ (Российской ассоциации эндокринологов):

< 10 нг/мл – выраженный дефицит;

< 20 нг/мл — дефицит;

20-30 нг/мл – недостаточность;

30-100 нг/мл — адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D — 30-60);

> 150 — возможен токсический эффект

Дети (от 1 года до 18 лет).

Рекомендации по интерпретации результатов исследования 25(OH)D Союза педиатров и др. (Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российский Федерации: современные подходы и коррекция):

<20 нг/мл — дефицит;

20-30 нг/мл – недостаточность;

>30 нг/мл — адекватный уровень;

> 100 нг/мл — возможен токсический эффект;

Детям до 1 года проводить исследование 25-OH-D методом ВЭЖХ-МС/МС не рекомендовано из-за повышенной вероятности интерференции неактивной формы 3-epi-25(OH)D3, которая может привести к ложному повышению результата. Следует применять тест № 928 Витамин 25-OH-D (метод хемилюминисцентного иммуноанализа, не чувствителен к этой интерференции).

Интерпретация:

Недостаточность витамина D, связанная с условиями жизни и характером диеты, является очень распространенным явлением (до 40% населения). Выраженный дефицит также не является редкостью. Недостаточность и умеренный дефицит витамина D могут ассоциироваться с остеопорозом или вторичным гиперпаратиреозом. Тяжелый дефицит может вести к нарушению минерализации костей и развитию рахита у детей или остеомаляции у взрослых. Связь дефицита витамина D с другими заболеваниями (помимо влияния на состояние костной ткани) продолжают исследовать. Предполагается, что адекватный статус этого витамина оказывает защитное действие против развития мышечной слабости, инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, сердечно-сосудистых болезней, некоторых типов рака и других видов патологии.

Снижение значений возможно при следующих состояниях:

нарушения питания, мальабсорбция;
стеаторея;
билиарный и портальный цирроз;
остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов;
применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина;
некоторые случаи почечной остеодистрофии;
кистозно-фиброзный остеит;
тиреотоксикоз;
панкреатическая недостаточность;
целиакия;
воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
рахит;
болезнь Альцгеймера;
гипопаратиреоидизм (<3 нг/мл);
первичный гиперпаратиреоидизм (2,5 — 11,0 нг/мл);
хроническая почечная недостаточность (0,5 — 1,5 нг/мл).

Повышение значений:

интоксикация витамином D;
интенсивная эскпозиция к солнечному свету;
приём этидроната динатрия (перорально).

Источник

Информация об исследовании

Комплексный анализ крови на 8 основных витаминов (A, D, E, K, C, B1, B5, B6).

Многие широко распространенные в наше время неспецифические симптомы, такие как повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение когнитивных функций, расстройства сна или наоборот – сонливость, плохой аппетит, нарушение сумеречного зрения, трещины на губах и в углах рта («заеды»), угревая сыпь, фурункулы, частые «ячмени», легко возникающие кровоизлияния в кожу, кровоточивость десен, снижение иммунного статуса (частые простудные заболевания, астенические состояния и др.) – наиболее частые внешние симптомы проявления полигиповитаминоза (состояние дефицита нескольких витаминов в организме).

Общие симптомы, типичные для недостаточности различных витаминов (по В.Б. Спиричеву, 2004)

Бледность кожи	С, A, PP, ФК, В12, Биотин
Сухость кожи	С, А, В6, Биотин
Себорея	А, В2, В6, РР
Угри, фурункулы	А, В6, РР
Сухость, выпадение волос	А, В6, Биотин
Тошнота	В1, В6
ЖКТ-диспепсии, диареи, нарушение моторики	А, РР, ФК, В12
Снижение аппетита	А, В1, В2, В6, В12
Конъюктевит	А, В2, В6
Склонность к инфекциям	С, А
Утомляемость, слабость	С, А, Е, В1, В2, В12
Раздражительность	С, В1, В6, В12, РР, Биотин
Бессонница	В6, РР
Нарушение сумеречного зрения	А, В2
Стоматит	В2, В6
Анемия	В6, В12, ФК
Склонность к кровоизлияниям	С, Е, К

В группы риска развития витаминодефицитных состояний входят:

дети и подростки в период наиболее интенсивного роста;
женщины, применяющие оральную контрацепцию;
пожилые люди;
курильщики;
лица, употребляющие высокие дозы алкоголя;
люди с хроническими заболеваниями или с недавно перенесенными острыми бактериальными и вирусными инфекциями;
люди, придерживающиеся жесткой диеты; вегетарианцы;
люди с повышенными физическими и умственными нагрузками;
беременные женщины;

Но не только дефицит витаминов может оказывать негативное воздействие на организм человека, определенные витамины в больших дозах могут нанести непоправимый вред человеку. Недостаток или избыток даже одного из витаминов нарушает нормальный, правильный обмен веществ, а значит и работу всего организма, неизбежно ослабевает и иммунная система человека – это приводит к разнообразным заболеваниям. Важно знать концентрацию витаминов в крови и при необходимости провести корректировку витаминного баланса в организме.

Показания к назначению анализа:

Диагностика гиповитаминоза
Диагностика авитаминоза
Диагностика гипервитаминоза

Необходимо соблюдать общие правила подготовки. Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Источник

Христина П. · 11 ноября 2019

68,5 K

Как определить необходимое количество витамина Д

Лучшим индикатором статуса витамина Д в организме является уровень 25(OH)D Для этого необходимо сдать анализ крови на этот показатель. Стоимость этого анализа компенсируется пользой вашему здоровью, вы узнаете свой уровень витамина, который очень часто снижен, а также избежите переизбытка при приеме.

Интерпретация результатов

Референсные значения, то есть пределы нормы, указываются лабораториями в бланках результатов анализов. Обратите внимания, что помимо установленных норм, есть рекомендуемые значения, обычно отражаются в комментариях. Показатели ниже 30 нг/мл считаются недостатком витамина. Более 150 нг/мл — избытком.

Дозировка

Как и многие витамины, рекомендуется принимать под контролем своего доктора.

Профилактическая доза, и доза при незначительном недостатке, которую можно принимать самостоятельно – 1000-2000 МЕ в сутки.
Лечебная доза назначается доктором. Может составлять сначала высокие дозировки до 10000 МЕ, затем поддерживающие 1000-2000МЕ
Корректируем дозу результатами анализов крови на 25(OH)D

Наш проект посвящен именно витамину Д, о котором мы знаем очень много и готовы с вами поделиться. Более подробно Топ-10 лучших добавок и брендов, а также секреты применения, например, для повышения иммунитета и при остеопорозе, смотрите в этой статье:

Лучший витамин Д для детей и взрослых

желаю всем крепкого здоровья и оптимального уровня витамина Д

Учитывая, что дефицит D есть у большинства, имеются 2 дозы: восполняющая и поддерживающая. 1 зависит от его фактического уровня, веса, возраста. 2 = 800 — 5000 МЕ в зависимости от источников.

В стандартах лечения ведущих развитых стран суточная дозировка 1000МЕ. Я принимаю Детримакс — он в таблетках, в каждой суточная доза витамина Д. Достаточно раз в день принимать для восполнения в крови этого витамина.

Витаминный вопрос. Сколько по времени надо принимать витамин Д? Знаю, что должен накопиться в организме, а сколько ему надо времени?

Витамин Д может накопиться в организме за 3 месяца, но все зависит от изначального его уровня, от его усвояемости и от потребности организма в нем. Есть еще разные формы витамина Д, от этого зависит его качество, также имеет значение дозировка, больше информации об этом читайте тут.

Еще имеет значение, какой у вас регион и как там обстоят дела с солнцем, как часто вы на нем бываете с открытыми участками тела. Я смогла поднять вит. Д до нормального уровня за 3 месяца, он у меня был значительно ниже нормы.

Прочитать ещё 2 ответа

Кому выписывают витамин Д и кальций?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru

Витамин Д применяется для профилактики рахита у детей до 3 лет. Профилактическая дозировка обычно составляет 500-1000 МЕ в сутки. Также, препарат применяется для лечения недостаточности витамина Д как у детей, так и у взрослых. Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от выраженности дефицита (для определения уровня витамина Д в организме исследуется кровь на 25-OH витамин D). Витамин Д улучшает обмен кальция и фосфора в организме, поэтому он также назначается в комплексной терапии (совместно с препаратами кальция) дефицита кальция, при разряжении костной ткани (остеопорозе). Измерить плотность костной ткани можно с помощью исследования денситометрия.

Прочитать ещё 5 ответов

Если просто хочешь сдать биохимический анализ крови, то на какие показатели лучше его сдать?

Эксперт лабораторной диагностики Lab4U

Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.

Углеводный обмен: глюкоза натощак
Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)
Белковый обмен: общий белок и альбумин
Почки: Креатинин и мочевина
Печень: АЛТ и АСТ
Поджелудочная железа: альфа-амилаза
Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза
Железодефицит: ферритин и железо
В12-дефицит: гомоцистеин
Также было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.

Прочитать ещё 1 ответ

Витамин D это гормон? Когда его назначают?

Веган-сыроед более 4 лет. Помогаю перейти на здоровое питание, сбалансировать… · rawstart.ru

Витамин D это не совсем гормон. При этом, когда витамин D попадает в наш организм, то перерабатывается печенью и превращается в вещество, выполнящее гормональные функции, а именно влияет на усвоение и обмен кальция.

Как правило витамин D назначается при остеопорозе, разрушение зубов, судорог и т. д., а также детям.

При этом стоит помнить, что витамин D является жирорастворимым, вследствие чего с трудом выводиться из организма. Поэтому крайне важно не переборщить с дозой витамина D, иначе можно легко заработать гиперкальцемию.

Рекомендуем предварительно сдать анализы и проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить количество витамина Д, который стоит употреблять.

Ну и конечно не стоит забывать про продукты богатые витамином D и солнечный свет.

Прочитать ещё 4 ответа

Живу в Минске.Сдавал анализ на витамин D, результат нг/мл: 11,6 ( > 30). Купил упаковку 120 капсул по 5000 МЕ. Сколько и как принимать?

«Об этом человеке известно только, что он не сидел в тюрьме, но почему не сидел…

Обратимся к науке. Есть вот такое исследование: 3882 участников в течение 6-18 месяцев в период между 2013 и 2015 годами https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28458767 (англ.), на которое ссылается вот этот пересказ на русском: https://www.fitobzor.com/2017/05/24/skolko-vitamina-d-mozhno-prinimat-ezhednevno/

Вывод:

Самое важное:

«Для достижения уровня витамина D в крови выше 40 нг/мл требовалось принимать по меньшей мере 6000 МЕ в день тем, у кого был нормальный ИМТ.

Участникам с избыточным весом требовалось по меньшей мере 7000 МЕ витамина D3 ежедневно для достижения уровня выше 40 нг/мл.

Участникам с ожирением требовалось по меньшей мере 8000 МЕ ежедневно витамина D3 чтобы повысить уровень витамина выше 40 нг/мл.»

Итого:

«В целом ученые пришли к выводу, что для достижения концентраций в сыворотке 25(OH)D свыше 100 нмоль/л (40нг/мл) необходимы дозы витамина D, превышающие 6000 МЕ/сут, особенно для лиц с избыточным весом или страдающих ожирением. При этом такое количество витамина не вызовет каких-либо проблем.»

Однако же: » у 285 человек не было значительного увеличения уровня витамина D, хотя они и сообщили о существенном потреблении витамина D (> 4000 МЕ в день).»

Но это, повторюсь — не наши исследования, и не наши нормы.

Наши целевые уровни не обязательно 40нг/мл, а 20-40 нг/мл

Выводы:

Лучше посоветоваться с врачом, или со специалистом, который порекомендовал Вам такую дозировку. 5000МЕ/сут — это все-таки, некоторое превышение наших стандартов. Однако, зарубежный опыт, хотя весьма важный, но не очень масштабный, говорит о потенциальной недостаточности известных нам норм, для достижения целевых уровней содержания данного витамина в крови. Кстати, уточните минимальный целевой уровень, к которому следует стремиться.

Рекомендовано, хотя бы через три месяца приема по 1 капс/сут повторить анализ крови (да, он не дешевый, но в рулетку играть тоже не айс). Заодно проверите динамику, насколько эффективно усваивается витамин организмом, или вообще нет никаких сдвигов. Потом контрольные анализы хорошо делать хотя бы раз в пол года.

Витамин D3 принимать лучше с жирной пищей, так лучше усваивается.

Удачи!

Источник