Анализ крови на витамин д ребенку до года
Одним из важных витаминов для детей является витамин Д. Дефицит этого вещества в организме приводит к негативным последствиям, которые сказываются на общем состоянии ребенка. Нарушается не только его самочувствие, а и состояние внутренних органов и костей. В то же время родителям следует знать о том, как проявляется переизбыток этого вещества, так как он в такой же степени, как и недостаток, является опасным.
Роль витамина Д в организме ребенка
Функции витамина Д разнообразны
Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.
Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.
Норма витамина Д и суточная потребность
Норма витамина зависит от возраста
В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.
Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.
Возраст | Рекомендуемая доза МЕ | Максимально допустимая МЕ |
---|---|---|
С рождения до 6 месяцев | 400 | 1000 |
С 6 до 12 месяцев | 400 | 1500 |
С 1 года до 3 лет | 600 | 2500 |
С 3 лет до 8 лет | 600 | 3000 |
С 8 лет до 18 лет | 600 | 4000 |
В холодное время года из-за недостатка солнечного света потребность в витамине, поступающем с пищей, значительно возрастает, так как самостоятельно синтезировать вещество организм не может без достаточного количества солнечного света, попадающего на кожу и сетчатку глаз.
Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки
Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза
Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :
- недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
- неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
- кормление не качественными смесями;
- преждевременное рождение ребенка;
- дети из многоплодной беременности;
- дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
- малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
- неправильный уход за младенцем.
Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина
К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :
- нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
- нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
- дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.
В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.
При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость
Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:
- постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
- чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
- постоянная общая слабость;
- пониженный мышечный тонус;
- ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.
Если на этом этапе лечение не начато, состояние ребенка усугубляется. Он начинает отставать в росте, у него возникает вначале деформация грудной клетки, а далее очаги размягчения костей черепа, сужение таза и искривление рук и ног с О-образной деформацией.
Избыток витамина Д у детей: причины и признаки
Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку
Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:
- полная потеря аппетита;
- многократная рвота;
- понос или запор, а также возможно их чередование;
- вялость и апатия ребенка;
- нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
- бессонница.
Потеря веса может указывать на избыток витамина Д
Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:
- приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
- чрезмерно раннее закрытие родничка;
- нарушение дыхания;
- проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
- чрезмерное содержание кальция в моче;
- быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
- повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.
В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.
Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка
Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина
Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:
- нарушение сна без видимых причин;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
- развитие системных аутоиммунных заболеваний;
- раковые новообразования;
- сильная утомляемость без видимых для этого причин;
- снижение веса;
- общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.
Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Если ребенок принимает лекарственные препараты, от которых нельзя отказаться перед исследованием, требуется предварительно предупредить об этом лечащего врача, назначившего анализ.
Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте
Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему
В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.
Коррекция уровня витамина Д у детей
Важное место должен занимать рацион питания
Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.
Диета
При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.
- жирные сорта морской рыбы;
- молочные продукты;
- говяжья печень;
- яйца.
Когда ребенок находится на грудном вскармливании, продукты, богатые витамином Д, употреблять требуется матери, чтобы с молоком малыш получал все необходимое.
Медикаментозное лечение
Для коррекции уровня витамина применяются и витаминные препараты
Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.
Профилактика отклонений от нормы
Достаточная инсоляция обеспечивает организм полноценным витамином
Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.
Не допустить передозировки витамином Д позволяет использование лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением норм. Самостоятельно назначать детям витаминные препараты крайне опасно.
Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.
Источник
На просторах интернета обнаружена НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018 года. Спешу поделиться с вами. Дозировки были увеличены ???? , но педиатры продолжают рекомендовать устаревшие нормы :-(.
- Полный текст Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» — 100 страниц в формате pdf по ссылке.
- Основные положения программы — 5 страниц в формате pdf по ссылке. Полный текст витиеват, поэтому немедикам рекомендую к изучению основные положения.
Ниже приведены актуальные профилактические нормы и комментарии относительно важных моментов дефицита витамина.
Содержание публикации:
- Профилактические нормы 2019
- Выявление дефицита 25(ОН)D
- Профилактические нормы при планировании беременности
- Профилактические нормы при беременности
- Дефицит витамина D и кариес
Витамин D детям профилактические нормы 2019
Наверно, все слышали рекомендацию участкового педиатра давать малышам по одной капельке Аквадетрима или Вигантола для профилактики рахита. 1 капля Аквадетрима или Вигантола соответствует 500 МЕ/сут препарата. Оказывается, этого количества недостаточно для покрытия дефицита витамина D в организме малыша.
В соответствии с Национальной Программой от 2018 года актуальные следующие дозировки витамина D:
Возраст | Профилактическая доза | Профилактическая доза для Европейского Севера России |
доношенные новорожденные | 500 МЕ/сут | 500 МЕ/сут |
1 – 6 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1000 МЕ/сут |
От 6 до 12 мес | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 3 до 18 лет | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
Современные смеси обогащаются витамином в дозировке 400-500 МЕ/сут. Несмотря на этот факт, для малышей рекомендуемые дозировки одинаковые при любом типе вскармливания. Дозировка, которой обогащаются смеси недостаточна для покрытия дефицита витамина D, поэтому прием витамина D при искусственном вскармливании обязателен. Младенцы на естественном вскармливании, не получающие профилактики гиповитаминоза D, составляют группу высокого риска по развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D у них обнаруживается в 2 раза чаще, чем у детей на искусственном вскармливании.
Прием витамина D в профилактической дозировке рекомендован постоянно, в том числе летом. Назначение витамина D не противопоказано младенцам с малым размером большого родничка.
Витамин D выявление дефицита 25(ОН)D
Выявление дефицита витамина D в организме выполняется с помощью анализа 25(ОН)D. При заборе анализа кровь берется из вены. По готовности результатов вам сообщается уровень концентрации 25(ОН)D в крови. Интерпретация результата анализа 25(ОН)D:
Значение 25(ОН)D в единицах нг/мл | Значение 25(ОН) D в единицах нмоль/л | Уровень витамина D |
больше 30 нг/мл | больше 75 нмоль/л | Достаточный (адекватный) |
21–30 нг/мл | 51–75 нмоль/л | Недостаточный |
меньше 20 нг/мл | меньше 50 нмоль/л | Дефицит |
более 100 нмоль/л | Возможно, токсичный (избыток) | |
более 500 нмоль/л | Абсолютно токсичный (переизбыток) |
Витамин D при планировании беременности нормы
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут. Назначение более высоких доз выполняется на основании результатов анализа 25(ОН)D. Гиповитаминоз при планировании D подлежит обязательной коррекции. Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл взрослому человеку может потребоваться потребление не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки. Источник НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ [стр.17]
Витамин D беременным нормы
Для профилактики дефицита витамина D всем женщинам рекомендуется назначать дозировку 2000 МЕ в течение всей беременности вне зависимости от срока.
Дефицит витамина D и кариес
В детском возрасте кариес занимает первое место среди хронических заболеваний. Это заболевание напрямую зависит от качества костных тканей. Педиатры при назначении профилактических доз витамина D прежде всего говорят о профилактике рахита. На самом деле дефицит витамина D может спровоцировать кучу различных болезней, в том числе, кариес.
Исследования, подтверждающие зависимость между дефицитом витамина D и кариесом (в источниках информация на английском):
- Ученые сравнили результаты анализа 25 (OH) D детей с кариесом и без кариеса. В исследование участвовали 144 ребенка, которые проходили лечение кариеса под общим наркозом и 122 ребенка без кариеса. У детей с кариесом были выявлены значительно более низкие уровни витамина D.
- Ученые нашли зависимость между случаями кариеса в раннем возрасте и пониженным уровнем витамина D 25OH матерей во время беременности. Было исследовано 207 женщин. 33% от этого количества имело пониженный уровень D 25OH. 36% детей исследуемых женщин имели кариес. При этом матери детей с кариесом имели значительно более низкие уровни 25OHD.
- Подобных исследований в базах десятки. Еще больше можно посмотреть по поисковому запросу «витамин D кариес«.
5 лет назад я с недоверием относилась к синтетическим витаминам, старалась сбалансировать рацион и предоставить естественные источники поступления витаминов в организм. В то время про витамин D я нашла информацию, в которой было указано, что для восполнения суточной нормы достаточно 5-ти минутного пребывания на открытом воздухе даже в пасмурный день. При этом должно быть отрыто всего лишь лицо и руки. Когда Яна была малышкой, мы ежедневно бывали на открытом воздухе, и я считала, что с уровнем витамина D все у нас в порядке. Уже в полтора года у Яны был обнаружен первый кариес. Надо отметить, что кариес у Яны появился на фоне рациона питания без сладкого. Конфеты, выпечка и сладкие напитки до 3 лет в рационе отсутствовали. С тех пор я держу руку на пульсе и все свежие рекомендации в плане укрепления и профилактики здоровья зубов мы строго соблюдаем!
5 лет я искала причину кариеса у Яны и только в этом году вспомнила про этот важнейший пункт его профилактики. Странно, что стоматологи не рекомендуют витамин D всем своим пациентам, особенно маленьким. Яну водим к стоматологу каждые полгода и ни ризу нам никто не порекомендовал пить витамин D.
Витамин D — немногий из витаминов, регулярный прием которых рекомендован медиками, важность доказана, а эффективность проверена временем. Вспомните, как в прошлом веке, дети терпеть не могли рыбий жир.
Витамин D нормы для детей | Завершение
Витамин D — один из важнейших витаминов, в которых нуждается организм. Его дефицит отвечает за гораздо больший спектр негативного влияния, чем кальциемические проявления. При дефиците витамина D даже ОРВИ более частый и навязчивый гость. Про дефицит этого витамина у большей части населения я узнала только в прошлом году (2018). Тогда же сдала анализ крови 25 (OH) D и он подтвердил у меня его дефицит. С того момента мы всей семьей начали принимать витамин D. Мы с мужем пьем курсами, делая паузы после очередной упаковки. Яна регулярно пьет профилактическую дозировку в соответствии со свежими возрастными рекомендациями.
Делитесь как у вас складываются отношения с витамином D.
Я буду Вам признательна, если Вы поделитесь этой статьей с другими. Напишите о ней на своем любимом форуме о малышах и добавьте в свой пост ссылку на эту страницу. Наверняка, за полезную ссылку Вам будут благодарны другие пользователи. Также приветствуются репосты в соцсетях:
И не забудьте подписаться на уведомления о новых статьях по электронной почте или присоединиться к группам в социальных сетях ВКонтакте, Instagram, Одноклассники, Facebook ???? .
Источник