Анализ крови на витамин д барнаул
Общие сведения.
Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.
Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.
Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.
Кому обычно не хватает витамина Д:
- людям старшего возраста,
- пациентам, имеющим лишний вес,
- пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
- пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.
Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.
Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.
Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:
- Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) (код 23.4.D3)
- 1,25-дигидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A14)
- 25-гидроксиэргокальциферол витамин D2 (код 23.4.A15)
- 25-гидроксихолекальциферол витамин D3 (код 23.4.A16)
Что означают результаты теста?
Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.
Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Спасибо за вновь подаренную жизнь. Меня доставили в критическом состоянии с опухолью мозга к этому врачу, который не растерялся, провел сложную операцию, которая закончилась успешно. Вы — настоящий врач с золотыми руками!»
Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Спас мою жизнь в буквальном смысле, педантичный, скурпулезный, зрит в корне, как оказалось позже он даже с моими друзьями и родителями беседовал чтобы понять суть проблемы, ведь я себя и свои действия не могла оценить и конечно искажала.»
Барнаул, ул. Суворова, д. 13
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Очень хочется выразить глубокую благодарность всему медицинскому персоналу хирургического и гастроэнтерологического отделений городской больницы №5, а особенно молодому хирургу Цеймаху Александру Евгеньевичу. Несмотря на небольшой опыт работы Александра…»
Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 75
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«В. Ю.Осипова — диагност от бога. Добрейшей души человек, чуткий и внимательный доктор, симпатичная и обаятельная женщина. Доктор и учёный с большой буквы ещё советской формации (именно, в хорошем смысле этого). Здоровья, любви, счастья Вам, вашим родным…»
Барнаул, ул. Советская, д. 8
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 19:00 |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Понравился врач. Перелечивала проблемный зуб, до этого два врача просто не видели на снимках 4-й канал. Шел к хирургу вырывать зуб, корни в гайморовой пазухе — чуть простыл и сразу воспаление и боль. В итоге, зуб сохранили, посмотрим как проявит себя…»
Барнаул, ул. Юрина, д. 166А
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Лежала в гинекологическом отделении №2. Хочу выразить слова благодарности всему медперсоналу и врачам Гетман Н.В., Пронской В.В. за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Огромное человеческое спасибо!»
Барнаул, ул. Петра Сухова, д. 13
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность Шуваловой А. В.. Это квалифицированный специалист, замечательный, приятный в общении хирург и с большой буквы человек. В наше время так редко встречаются человечные люди, уж мы с мамой повидали огромное количество врачей…»
Барнаул, пр. Комсомольский, д. 73
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Прекрасный персонал, опытные специалисты! Спасибо. Оперативно сделали операцию в хирургическом отделении.»
Барнаул, ул. Молодежная, д. 20
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Огромная благодарность Казанцеву Д. И.. Год назад в апреле 2015 г. была сделана операция по эндопротезированию. Все замечательно, сустав будто бы мой родной. Хожу свободно, работаю. Здоровья Вам, дорогой Д. И..»
Барнаул, ул. Ляпидевского, 1/3
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | 08:00 — 16:30 |
| вс | 08:00 — 16:30 |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Внимательный доктор. Жаль, что в этой поликлинике таких мало. Надеюсь, он не уйдёт в платную клинику!»
Барнаул, ул. Малахова, д. 51
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 19:00 |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Спасибо врачу Арутюновой, что избавила меня от страданий! Я долго мучилась из-за болей в боку. Думала, что это печень, и списывала всё на неё. Когда боль уже стала невыносимой, пришла к врачу и она на первой же встрече заподозрила язву. Этот диагноз подтвердился….»
Барнаул, ул. Малахова, д. 53
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«И. В.Васильева — прекрасный врач, побольше бы таких специалистов! Спасибо большое вам, за прекрасное наблюдение.»
Барнаул, ул. Германа Титова, д. 29
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Высококвалифицированный специалист. Хочется поблагодарить и пожелать ей огромного здоровья! Побольше бы таких врачей.»
Барнаул, ул. Белинского, д. 2
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
«Рычков В. А. заслуживает самой горячей благодарности и признательности за свой труд и не только. Ему можно сказать спасибо еще и за то, что он ко всем своим пациентам относится по-человечески, никого не принижает, никому не грубит и не хамит. Исключительно…»
Барнаул, п. Березовка, ул. Центральная, д. 6
| пн-пт | 07:30 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
Барнаул, ул. Бехтерева, д. 26
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на витамин Дуточняйте по телефону
Барнаул, ул. Петра Сухова, д. 63
Источник
Информация об исследовании
Витамин D участвует в гомеостазе кальция, действуя на кишечник и кости. Он выполняет свою активную функцию в виде метаболита кальцийтриола, образуемого в почках под влиянием паратиреоидного гормона. В кишечнике витамин D регулирует всасывание кальция и фосфата. Витамин D имеет также значение для регуляции обмена веществ в костной ткани, что является основой его эффекта при остеопорозе. Участвует также в росте клеток и их дифференциации, т.к. рецепторы витамина D были обнаружены во многих клетках млекопитающих, включая опухолевые клетки.
Витамин D2 (эргокальциферол) имеется в растительном масле, в меньшей степени – в молоке. Он всасывается в тонкой кишке и в печени преобразуется в 25-гидроксиэргокальциферол.
Витамин Д3 (холекальциферол) образуется из 7-дегидрохолестерина в коже млекопитающих под влиянием ультрафиолетового излучения. Он всасывается также в тонкой кишке и метаболизируется в печени в 25-гидрокси холекальциферол, который циркулирует в крови в связанном с белком состоянии. Концентрация 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке и плазме считается наилучшим индикатором содержания витамина D. Клинически определение 25-гидрокси холекальциферола используется для диагностики и контроля лечения остеопороза, рахита, остеомаляции, почечной остеодистрофии, при беременности, гипопаратиреозе и гипокальциемии у новорожденных.
Кальцитриол, или 1,25-дигидрокси холекальциферол, является активным метаболитом витамина D. Его активность стимулируется паращитовидным гормоном. Его дефицит является причиной остеомаляции и гиперпаратиреоза при почечной недостаточности. Низкий уровень кальция обусловливает повышение секреции паратгормона в результате механизма обратной связи.
Показания к назначению анализа:
1. Определение концентрации метаболитов витамина группы Д.
2. Диагностика и контроль лечения:
- остеопороза,
- рахита,
- остеомаляции,
- почечной остеодистрофии,
- при гипопаратиреоз и гипокальциемия у новорожденных.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование для определения уровня основного метаболита витамина D в крови. Показатель отражает, насколько удовлетворены потребности организма в витамине D.
Человек получает витамин D двумя путями: из пищи и при попадании на кожу ультрафиолетового излучения. Витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает кальцию и фосфору, «строительному материалу» нашего организма, всасываться в тонком кишечнике.
Также витамин D используют лейкоциты – белые клетки крови, которые борются с внутренними и внешними угрозами: раковыми клетками, вирусами и бактериями. Даже минимальное снижение его уровня приводит к тому, что иммунная защита ослабевает.
Проверьте уровень витамина D и узнайте, хватает ли вашему организму ресурсов для защиты от сезонных эпидемий, сохранения жизненного тонуса и поддержания здоровья костей.
Витамин D, или кальциферол– это собирательное название группы жирорастворимых веществ, обладающих биологической активностью. В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол поступает в организм только с пищей, а холекальциферол образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения.
Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как рахит. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с гиперпаратиреоидизмом, который может развиваться вторично. У пожилых людей дефицит витамина D, особенно в сочетании с повышением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), может привести к развитию остеомаляции, ремоделированию костной ткани, снижению костной массы и повышению риску переломов.
Кальциферол играет важную роль не только в процессах формирования костной ткани. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, отчетливо свидетельствуют о том, что уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний. Это объясняется участием кальциферола в активации иммунных клеток. Также витамин D необходим организму для поддержания нормального уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина. Витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Исследования последних лет демонстрируют, что достаточное количество витамина D снижает риск развития ряда онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза.
Избыток витамина D возможен при ненормированном потреблении препаратов, содержащих D2 или D3. Он может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется гиперкальциемией, гиперфосфатемией, кальцификацией мягких тканей, тошнотой, рвотой, запорами, анорексией, задержкой роста и развития. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.
Показания к назначению исследования
- Проживание в регионах со сниженной инсоляцией (средняя полоса и северные регионы России)
- Детский возраст
- Пожилой возраст
- Беременность
- Менопауза
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Заболевания костей и суставов
- Аутоиммунные заболевания
- Онкологические заболевания
- Мониторинг терапии препаратами, содержащими витамин D
Исследование может быть дополнено определением уровня кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), а также мочевины, креатинина и магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.
Подготовка к исследованию
Предпочтительно выдержать минимум 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. За 12 часов до исследования необходимо исключить алкоголь и жирную пищу. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Референсные значения (нормы)
- < 10 нг/мл – выраженный дефицит
- < 20 – дефицит
- 20–30 – недостаточность
- 30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60)
- > 150 – возможен токсический эффект
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
- Беременность.
Интерпретация результата
Повышение значения
- Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.
Понижение значения
- Нехватка солнечного света
- Недостаточное поступление витамина D с пищей
- Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции
- Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка)
- Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D)
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D)
Синонимы русские
Витамин Д; Общий витамин Д; 25-гидроксивитамин
Синонимы английские
Vitamin D; 25-Hydroxy
Источник
