Анализ крови на вич положительный при беременности
Один из обязательных анализов, которые должна сдать каждая женщина при постановке на учет при беременности, или даже при ее планировании – это анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции. ВИЧ стал настоящей эпидемией, и очень важно внимательно отнестись к этому исследованию, чтобы обезопасить себя и своих близких от заболеваний, которые сопровождают вирус иммунодефицита человека.
Итак, анализ крови на ВИЧ при беременности сдается первый раз при постановке на учет по беременности. Далее тактика зависит от того, намерена ли женщина сохранять беременность (если срок беременности позволяет делать такой выбор). Если пациентка принимает решение сохранять беременность, и результаты первого анализа отрицательные, то следующий раз кровь на ВИЧ ей будет предложено сдать в сроке 28-30 недель. Если беременная женщина находится в группе риска по инфицированию вирусом иммунодефицита человека (есть сведения о парентеральном приеме наркотиков при беременности, половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером) – ей будет рекомендовано дополнительно сдать анализ на наличие антител к ВИЧ перед родами, в 36 недель.
Стандартный анализ крови на ВИЧ основан на определении наличия и уровня антител к данному вирусу. Это метод иммуноферментного анализа и иммунный блоттинг. Именно этими методами проводятся исследования беременным. Но есть случаи, когда нужна более углубленная диагностика молекулярно-биологическим методом с определением ДНК или РНК ВИЧ.
Такой вид обследования необходим при:
- Сомнительном результате при обследовании стандартными методами
- При отрицательном результате исследования стандартными методами у женщин из группы высокого риска по инфицированию ВИЧ.
Анализ на ВИЧ при беременности: когда сдавать и где сдавать?
Если с тем, когда сдавать кровь для этого анализа, более-менее понятно, то для многих проблемой становится – где сдать кровь. Тут также все предельно просто – анализ берется в женской консультации, в процедурном кабинете.
Если пациентка на нужных сроках находится на стационарном лечении – она может сдать кровь и в стационаре, согласно установленным и определенным ранее срокам. Кровь берется специальными вакуумными системами и передается в лабораторию, где возможно проведение этого исследования. Передачей в лабораторию и получением результатов занимается медицинский персонал лечебного учреждения, так что пациентке не стоит беспокоиться обо всех этих нюансах – нужно только сдать кровь и потом узнать результат у своего лечащего врача.
Если женщина получает положительный результат анализа на ВИЧ, то всегда нужно помнить, что есть вероятность того, что это ложноположительный анализ на ВИЧ при беременности. Такая ситуация может возникнуть, хоть и редко, при обследовании стандартными способами. Поэтому при первичном получении положительного результата лучше пройти диагностику методом ПЦР, которая позволяет исключить вероятность получения ошибочного результата.
Анализы на ВИЧ во время беременности сдаются только при условии проведения дотестового и послетестового консультирования и подписания письменного информированного согласия на данное исследование.
Послетестовое консультирование должно проводиться независимо от того, какой результат получен. Нужно объяснить полученный результат, объяснить дальнейшие действия в зависимости от результата и нахождения женщины в группе высокого или низкого риска инфицирования, объяснить еще раз о способах передачи ВИЧ, о рисках и мерах профилактики, в том числе, речь должна идти и о рисках инфицирования плода при беременности и новорожденного при грудном вскармливании, если результат положительный – рассказать о необходимости проведения антиретровирусной терапии, особенностях родов и послеродового периода.
Для многих становится настоящим шоком, когда наступает беременность, а анализ на ВИЧ положительный. Нужно не впадать в панику и отчаяние, а для начала пройти все необходимые обследования. После получения такого результата, акушер-гинеколог, который ведет беременность, должен направить пациентку с супругом в Центр профилактики и борьбы со СПИДом. Там проводится дополнительное обследование, при необходимости постановка на учет и даются рекомендации по получению антиретровирусной терапии с учетом беременности. Всю беременность дальше будут вести акушер-гинеколог и врач-инфекционист совместно.
Но не стоит опасаться, что информация о положительном ВИЧ статусе будет известна всем окружающим. Данная информация не разглашается посторонним лицам кроме случаев, предусмотренных законодательством.
Врач акушер-гинеколог обязан вписать в медицинскую карту этот диагноз с использованием специального кода, чтобы эта информация была понятна только медицинским работникам, которые оказывают помощь пациентке. Если женщина отказывается от приема антиретровирусной терапии во время беременности, об этом немедленно нужно информировать специалиста в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.
Анализ на ВИЧ мужу
Анализ на ВИЧ мужу при беременности не является обязательным при отрицательном результате у беременной, но его нужно сдать при получении у нее положительного результата, а также в случаях, когда мужчина находится в группе высокого риска по инфицированию ВИЧ. Кроме того, партнер беременной женщины может добровольно сдать анализ по собственной инициативе в любое время.
Беременность при наличии ВИЧ-инфекции имеет свои особенности.
Помимо необходимости постоянно получать антиретровирусную терапию, нужно избегать инвазивных видов диагностики, которые повышают вероятность развития ВИЧ инфекции у ребенка.
Также есть исследование на ВИЧ-инфекцию при беременности экспресс-методами с использованием специальных тест-систем. Конечно же, такая диагностика также проводится по письменному согласию пациентки. Обычно это исследование проводится женщинам при поступлении в акушерский стационар, если они не обследованы на ВИЧ ранее, не имеют при себе медицинской документации с отметкой о проведенном исследовании, или с однократным исследованием за всю беременность.
Также экспресс-диагностике подлежат пациентки, находящиеся в группе высокого риска по инфицированию – употребляющие инъекционные формы наркотиков, имеющие контакты с инфицированным партнером или партнером из группы риска.
Следует помнить, что любая форма тестирования на ВИЧ, любым методом, в любом учреждении и на любом сроке гестации должна сопровождаться консультированием до диагностики и после получения результата.
Источник
Что такое ВИЧ?
На сегодняшний день насчитывается более 41 млн людей во всем мире с диагнозом ВИЧ. Современные научные достижения в сфере фармацевтики позволили максимально отодвинуть последнюю стадию заболевания – СПИД, что значительно влияет на продолжительность жизни пациентов.
ВИЧ-инфекция при попадании в кровеносную систему, начинает атаку на Т-лимфоциты, которые отвечают за распознавание чужеродных клеток, различных вирусов и бактерий. На поверхности лимфоцитов присутствуют молекулы СД-4 и при встрече с клетками ВИЧ они начинают атаковать, но в итоге происходит слияние, инфекция изменяет генетический материал, что приводит к постепенному замещению Т-лимфоцитов. Таким образом, без соответствующего лечения иммунная система человека не может противостоять простейшим вирусом, болезнь переходит в стадию СПИДа.
В ходе многих исследований и испытаний было выявлено, что молекула ВИЧ не способна долго жить на воздухе, поэтому заражение возможно только через кровь, при половом контакте, при беременности (от матери к ребенку) или во время появления ребенка на свет.
Симптомы вич при беременности
После заражения инфекцией, вич в крови может вести себя по-разному. У более 60% людей болезнь протекает бессимптомно, но есть около 5% пациентов, у которых уже в течение года развивается СПИД. Но заболевание всегда имеет несколько этапов:
- инкубационный период (от пары месяцев до 5-ти лет);
- острая стадия;
- латентный этап;
- персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
- СПИД.
В зависимости от стадии течения болезни различают и симптомы. Изначально инфекция может не иметь особых примет, только через несколько месяцев у женщин появляется симптоматика схожая с простудным заболеванием (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в горле и диарея).
На подобную симптоматику редко обращают внимание, тем более после зачатия, когда организм перестраивается, а иммунитет значительно снижает свою функциональность. Поэтому анализ на вич при беременности является обязательным, кровь берут два раза – при обращении в женскую консультацию и на 30-ой недели вынашивания с целью исключения ложных результатов.
Причины ложноположительного анализа на вич при беременности
Диагностика инфицирования при беременности проводится методом забора крови из вены на локтевом сгибе, длительность исследование от 1,5 до 2 недель. Если первичные анализы на вич положительные, то потребуется повторное обследование крови, чтобы не допустить неверных результатов. Если анализ отрицательный, то сдавать дополнительные исследования не нужно.
Ложноположительный результат не редкость, особенно во время беременности. На этапе 9-ти месячного вынашивания у матери в организме в некоторых случаях могут вырабатываться антитела, которые воспринимают плод, как чужеродный орган. Такая ситуация обуславливается тем, что у растущего организма внутри утробы совершенно другой ДНК, это приводит к тому, что анализ на вич положительный.
Ошибка диагноза возможна, если у женщины не первые роды или, если является донором крови, а также при наличии следующих патологий:
- активная фаза герпеса, гриппа или туберкулеза;
- заболевания системы свертывания крови (повышенная или пониженная);
- формирование злокачественных или доброкачественных опухолей;
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- патологии сосудов;
- развитие артрита или склероза.
Также ложноположительный анализ на вич может быть обусловлен человеческим фактором и погрешностью при исследовании крови. В связи с такими ситуациями обследование всегда повторяют для более тщательного обследования.
Как влияет вич на беременность
Подтверждение вич при беременности у супружеской пары предполагает применение определенной терапии. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то осложнения и последствия для плода во время родов будут минимальные.
Вирус способен проникнуть по кровотоку через плацентарный барьер к младенцу только в случае поражения или воспаления плаценты, так защитная функция этого органа будет значительно снижена. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы система могла в полной мере выполнять защитную функцию.
Риск передачи вируса плоду возрастает при высоком титре (количество вируса) у матери на последних месяцах или во родовой деятельности, когда возникает необходимость усилить родовую деятельность.
Беременность от вич инфицированного мужчины на современном этапе развития медицины также возможно, но необходимо соблюдать максимальную степень защиты. После того, как мужа проверили на вич, ему следует пройти полугодовалый курс лечения, чтобы повысить иммунный статус. Затем женщина должна вычислить день овуляции для последующего безопасного зачатия, а последующие половые акты между супругами предполагают только безопасный секс.
ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка
Чтобы родить ребенка без патологий вич инфицированной женщине, назначается лечение с применением антиретровирусных препаратов. Когда диагноз подтверждают в жк (женской консультации), то терапия всегда обсуждается с врачами. В основном применяется тритерапия, которая предусматривает использование комбинации из трех разных препаратов, что считается наиболее эффективным и снижает риск заражения плода практически до 0%.
Какое бы родоразрешение выбрано не было, всегда существует риск инфицирования ребенка под воздействием крови и вагинального секрета матери. Поэтому медицинские специалисты контролируют состояние здоровья родившегося младенца до полутора лет.
Также, вич-положительным женщинам запрещено вскармливать малыша грудным молоком, так как вероятность передачи вируса при лактации возрастает в несколько раз. В целом возможность родить здорового ребенка очень высокая при соблюдении грамотной терапии.
Источник
Юлия
, Санкт-Петербург
2586 просмотров
10 апреля 2018
Я беременна на 8 неделе,недавно сдала кровь на ВИЧ,ответ оказался положительный.С мужем вчера сдавали вместе ,у него сразу оказался отрицательный,у меня попросили две недели,чтобы что то еще проверить.Скажите пожалуйста,как это может быть,если я не могла нигде заразиться и муж здоров,часто проверяется,работает на пищевом производстве?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
В настоящее время проводиться уточняющая диагностика. Ваша положительная сыворотка повторно исследуется другими тест системами. Ложно положительные результаты в практике встречаются.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Вероятнее всего речь идет о ложноположительном результате. Лабораторная ошибка ведь не исключена, качество реактивов. Вот и попросили подождать, чтобы всё тщательно перепроверить. Если муж здоров, возможные пути заражения Вы отрицаете, не нужно себя накручивать и изводить, малыш всё чувствует. Всегда можно пересдать анализ в другой лаборатории. Если результат будет отрицательным — без сомнения, это лабораторная ошибка и повода для беспокойства нет.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Юлия. Нужно дождаться подтверждающего теста, если потребуется ещё заберут кровь на ПЦР. Дискордантные пары, где инфицирован только один партнёр, встречаются. Если других ситуаций для инфицирования не было (вирус передается не только половым путем, но и через кровь), то тем более не паникуйте, подождите результат. Здоровья Вам!
Психолог, Сексолог
Вероятность заражения очень большая, поэтому муж ваш тоже был бы инфицирован. Это лабораторная ошибка, поэтому они попросили подождать, чтобы перепроверить результат. Если сомневаетесь в достоверности результатов, сдайте анализ в другой лаборатории. Не изводите себя, на таком маленьком сроке ребёнку нужен покой. Дождитесь результатов, они точно будут отрицательными.
Терапевт
Здравствуйте, Юлия. У беременных происходит перестройка иммунной системы, поэтому не так уж редко встречаются ложноположительные результаты. Поэтому ваш анализ сейчас проверяют уточняющим методом. Не волнуйтесь,дождитесь,всё должно быть хорошо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Такое встречается часто особенно у беременных. Так как кровь беременных благодаря повышенным уровням гормонов может давать ложноположительный результат. Поэтому так важно переправить на других тест системах вашу кровь.
Удачи вам и лёгкой беременности!
Юлия, 15 апреля 2018
Клиент
Маргарита, пришел ответ опять положительный,но я перед анализами показала свой до этого положительный ответ,первый ответ был отрицательный,но они начали копаться в моем отрицательном ответе,это означает я больна?
Хирург
Здравствуйте. Вы и не заразились. Тк вич в вашем случае это сотояние организма( некая аллергия) которая проявилась как вич. Поэтому ничего страшного нет, перездадиье кровь через месяц и в е будет нормально. Еще это бывает проявляеься как аллергия на смегму. Выделения из крайней плоти головки члена. Особенно у брезгливых женщин и при анальном сексе.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока что рано говорить о результатах, ваши анализы перепроверяются, бывают ошибочные результаты
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Скорее всего у вас ложноположительный результат пожтому ваш анализ на данный момент перепроверяют
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Пока не переживайте. Это может быть ложноположительный результат. На результата много всего может влиять и может быть результат ложный
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! У беременных периодически встречаются такие ситуации, когда анализ оказывается ложноположительным. У моей знакомой ложноположительным пришел анализ на сифилис во время беременности. У некоторых мед.работников приходят положительными анализы на гепатиты- то на В, то на С, когда их и в помине нет. Пока нет повторных подтверждений (думаю, что они и не появятся), ни о каком ВИЧ-статусе речь не идет. Не волнуйтесь, не думайте об этом. Все у Вас хорошо!
Педиатр
Делается уточняющее обследование, бывает ложноположительные результаты, так что не волнуйтесь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Нужно подождать 2 недели, чтобы уточнить результат. К сожалению, мы без подтверждающих результатов Вам ничего сказать не можем. Пути передачи через кровь и половой. Если Вы исключаете заражение, то возможно ложноположительный результат. Заранее не надо переживать! Здоровья Вам! Хороших результатов!
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Вероятнее всего ошибка лаборатории
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это лишь первичный результат, который в течении 2 недель проверят и выдадут окончательный результат (он вполне может оказаться отрицательным). Дождитесь его, далее по результатам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЧЕм я могу вам ещё помочь?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
К сожалению мне нечем вас обрадовать. Скорей всего вич у вас есть. Мужчина через полгода пусть проверяется и через полгода.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник