Анализ крови на вич как берут кровь
Анализ крови на ВИЧ – очень важное мероприятие в случае высокого риска получить это заболевание. СПИД – это страшное заболевание, но избежать его можно, если своевременно осуществлять сдачу крови на ВИЧ. При выявлении положительного результата, своевременное лечение, поможет снизить риск его дальнейшего развития.
Да, есть люди, которые не верят в это заболевание. Этих людей называют ВИЧ-диссиденты. Даже при доказанном наличии болезни, они категорически не приемлют лечение. Именно эта категория имеет высочайшую смертность.
Не уподобляйтесь им. Методы лечения этой болезни постоянно совершенствуются и, своевременно сданные анализы резко повышают шансы на выздоровление.
Когда нужно сделать анализ крови на ВИЧ
К сожалению, ВИЧ-инфекцию выявить как, к примеру, аллергию невозможно. Порой заболевание не дает о себе знать несколько лет, а если и проявляется, то в виде хронического простудного вирусного заболевания. Поэтому, его обнаружение происходит чаще при плановом осмотре. Конечно, существуют ситуации, когда человеком сдается кровь, ранее планового осмотра, по собственному решению.
Основные причины, по которым следует провести сдачу анализа крови на СПИД:
- Насильственный половой акт;
- Резкая необъяснимая потеря веса;
- Применение нестерильных игл;
- Предоперационная подготовка
- Планирование рождения ребенка;
- Половой акт с новым партнером без защиты;
- В случае выявления ВИЧ-инфекции у бывшего полового партнера;
- При выявлении любой инфекции, передаваемой половым путем;
К сожалению, у этого заболевания нет возрастного предела, и об этом надо помнить. Несмотря на то, что им заразится через рукопожатия и предметы гигиены невозможно. Все же заболеть им может как пожилой человек, так и новорожденный ребенок. Поэтому, при даже малейшем подозрении, на вероятность заражения, рекомендуется независимо от возраста, провести сдачу анализа крови на ВИЧ.
Стоит, помнит, что сама процедура сдачи анализов на выявление ВИЧ не страшна. Но сдав его можно далее жить спокойно, не волнуясь о возможном наличии серьезного заболевания. В случае же его обнаружения, выполненная своевременная сдача анализа крови дает возможность приступить к немедленному лечению и приостановлению дальнейшего развития заболевания.
На данный момент используемые методы исследования, дают возможность обнаружить присутствие в крови антител и антигенов, буквально через 21 день, после дня, когда была высока вероятность заражения ВИЧ. Данный метод исследования позволяет своевременно поставить общую оценку состояния организма, при необходимости начать лечение, и защитить от угрозы близких людей.
Как сдаются анализы крови на ВИЧ, и какие бывают ответы
На данный момент существует три вида анализа, применяемых для проверки организма на наличие ВИЧ заболевания. Самым точным из них (на момент публикации материала) является иммуноферментный анализ. Он способен обнаружить антитела, даже если их наличие еще находится на низком уровне. Но провести этот вид анализа для точного ответа, можно лишь через 3 месяца, после дня, когда был риск вероятного заражения вич.
Если этот метод по сроку проведения не подходит, то исследование ПЦР позволяет обнаружить наличие антител спустя 3 недели. Но стоит заметить, что проведение этого вида анализа отличается особой сложностью, проведение которого может быть осуществлено лишь в специальном учреждении, обладающем лишь хорошими рекомендациями.
Самым быстрым способом проверки наличия антител, является экспресс-тест. К сожалению, высокий уровень подделок тестов, снижают его достоверность к минимуму. Поэтому, даже при наличии отрицательного результата, рекомендуется позже провести сдачу анализа по другому методу, для получения более точного результата.
Несмотря на применяемые способы, конечных результатов всего существует четыре:
| положительный | Это означает, что при обследовании крови были выявлены антитела вируса |
| отрицательный | Во время обследования антитела не выявлены |
| ложноположительный | По сути антител вич нет, вместо них присутствуют белки вируса гепатита. В этой ситуации необходимо пересдать анализ крови с применением иммуноблота |
| ложноотрицательный | Вич есть, но недостаточное количество антител, слишком мало, для его выявления. Такой ответ может быть еще при проведении антиретровирусной терапии, так как применяемые в этом случае препараты, действуют на антитела угнетающе, тем самым неправильно отражая результат проверки на СПИД. |
Чаще всего выявление ложных результатов осуществляется либо на ранних сроках, когда антитела еще не увеличились до нужной концентрации. Поэтому, для более точного результата, рекомендуется в указанные сроки повторить сдачу анализов.
Подготовка к сдаче крови
Кровь для проверки на ВИЧ берется из вены, расположенной в месте локтевого сустава. Чуть выше локтя рука подвергается перетягиванию жгутом, после чего с применением шприца и иглы, осуществляется сбор крови. Далее кровь помещается в колбу и передается в лабораторию для детального изучения. Сдача крови должна осуществляться два раза. Первый раз спустя месяц, после даты, когда была вероятность заражения и через три месяца, второй раз. В случае подтверждения в обоих случаях наличия антител, вероятность наличия заболевания равна 95%.
Чтоб сдача анализа было проведено правильно, следует к этой процедуре, заранее подготовится. Существует всего одно правило, которое должно быть выполнено. Это осуществлять сдачу анализа на пустой желудок. То есть, вечером, конечно, кушать можно, но лишь легкую пищу. И промежуток времени после приема и сдачи крови, должен быть минимум 8 часов. Запрещено употреблять алкоголь. Только при выполнении этого правила, сбор крови будет осуществлен правильно, а значит и ответ будет более достоверный.
Источник
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.
- Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
- Приготовить направление.
- Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
- Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
- Освободить руку от одежды до середины плеча.
- Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
- Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
- Наложить жгут на среднюю треть плеча.
- Правила наложения жгута:
- концы жгута должны смотреть вверх;
- жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________
- пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
- Прощупать вену и встать по ходу вены.
- Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
- Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
- Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
- Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
- Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
- Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
- Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
- Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
- На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
- Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
- Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
- Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
- Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
- Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
- Снять перчатки вымыть руки.
- Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
- Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.
Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.
Источник
Информация для
самостоятельного изучения.
Взятие биологического
материала на лабораторное исследование
является одним из основных мероприятий
общего ухода за больными.
Лабораторные
методы находят широкое применение в
клинической практике. Исследуются
экскреты (конечный продукт обмена
веществ, выделяемый организмом), секреты
организма, испражнения, кровь, экссудаты
и транссудаты.
Проводятся
они в следующих направлениях:
а) изучение общих
свойств исследуемого материала, в том
числе физических (количество, цвет, вид,
запах, наличие примесей, относительная
плотность и т. д.)
б) микроскопическое
исследование, химическое исследование
с целью определения тех или иных веществ
(вещества, содержащиеся в норме в
жидкостях организма и вещества, которые
появляются только при заболеваниях)
в) бактериологическое
и вирусологическое исследования
г) серологическая
диагностика
д) гистология и
цитология пунктатов органов
е) иммунологические
исследования
ПОМНИТЕ!!!
От правильного
забора материала, его сохранности, во
многом зависит достоверность лабораторных
данных и качество инструментальных
исследований, а значит, правильность
диагностики и эффективность лечения.
Общие
правила подготовки пациента к лабораторным
методам исследования:
Сообщите пациенту
Ваше имя и отчество, и цель беседы.Обращайтесь к
Вашему пациенту только по имени и
отчеству.Пользуйтесь
исключительно положительной интонацией
Вашего голоса. Это очень важно!Говорите внятно,
доходчиво и неторопливо, как подготовиться
к исследованию, как собрать материал
для анализа.Попросите пациента
повторить информацию, которую Вы ему
предоставили. Задайте «закрытый»
вопрос: «Расскажите, как Вы будете
готовиться к исследованию?».Если пациент
затрудняется повторить Ваши инструкции,
сделайте короткие записи «для памяти».Поощряйте вопросы
Вашего пациента!
ПОМНИТЕ!!!
Следуя этим
несложным правилам, Вы поможете Вашему
пациенту чувствовать эмоциональное
равновесие, комфорт и доверие к
профессионализму медицинских работников.
Правила по технике
безопасности медицинских работников.
ЗАПОМНИТЕ!!!
В экскрементах,
носоглоточных выделениях, мокроте, моче
и рвотных массах концентрация ВИЧ крайне
низка или ВИЧ не обнаруживается, в связи
с этим, риск инфицирования при контактах
с указанным биологическим материалам
возможен лишь при наличии примеси крови.
Однако, соблюдать
общие меры предосторожности необходимо
в любом случае, т.к. это позволяет
предотвратить передачу от пациентов
других инфекционных агентов.
Меры предосторожности:
Избегайте
непосредственного контакта с биологическим
материалом.Работайте в
спец.одежде (халат, колпак, маска,
перчатки).Не допускайте боя
лабораторной посуды и травм осколками
стекла.Обеззараживайте
выделения пациентов перед сливом в
канализацию.Тщательно
дезинфицируйте лабораторную посуду,
судно и мочеприёмники, петли для забора
кала и др.При попадании
выделений пациента на руки, следует
обработать руки в течение 2-х минут
тампоном, смоченном в растворе антисептика
(0,1 раствор дезоксона, 70% спирт) и через
5 минут ополоснуть проточной водой.
Последовательность
выполнения:
Установить
доверительные конфиденциальные
отношения с пациентом.Вымыть
руки, высушить.Надеть
маску, очки (пластиковый экран), перчатки.Обработать
перчатки спиртом.Собрать
стерильный шприц, присоединить иглу,
проверить проходимость.Положить
в упаковку шприц и четыре смоченных
спиртом «шарика».Уточнить,
не завтракал ли пациент.Усадить
пациента, под локоть подложить клеёнчатую
подушечку, на неё пластипат.Выше
локтевого сгиба (средняя треть плеча),
на 5 см выше локтевого сгиба, поверх
одежды (или салфетки) наложить резиновый
жгут.Прощупать
пульс на лучевой артерии (пульс должен
быть сохранён).Предложить
пациенту поработать кулаком и сжать
кулак.Пропальпировать
вену, найти наиболее наполненную вену.Обработать
место инъекции двумя ватными шариками,
смоченными спиртом (10 х 10 см и 5 х 5 см),
направление снизу вверх (для лучшего
наполнения вены).Взять
шприц в правую руку и пунктировать
вену, как при в/венной инъекции.Потянуть
поршень на себя, убедиться, что игла в
вене.Набрать
5-10 мл крови на одно исследование.
ВНИМАНИЕ!!!
Если
кровь на исследование берётся одной
иглой без шприца, надо подготовить к
канюле иглы пробирку. Следить при этом,
чтобы кровь стекла по стенке пробирки.Если
кровь набирается иглой со шприцом (что
наиболее предпочтительно), необходимо
без особого напряжения подтягивать
поршень на себя.
Предложить
пациенту разжать кулак.Снять
жгут.Слегка
прижать к месту пункции третий шарик,
смоченный спиртом, и быстрым движением
извлечь иглу из вены.Попросить
пациента согнуть руку в локтевом сгибе
на 5 минут (до остановки кровотечения
из вены).Кровь
из шприца аккуратно перелить по стенке
в пробирку, не допуская разбрызгивания
крови.Написать
на пробирке кодовый номер пациента.Поставить
пробирку в штатив.Продезинфицировать
использованные ватные шарики, шприц,
иглу, жгут, пластипат (замочить в
дез.раствор).Уложить
направление в лабораторию в полиэтиленовый
пакетик.Штатив
с пробиркой (пробирками) поставить в
герметический контейнер, плотно закрыть.Вымыть
руки, просушить.Контейнер
и отдельно полиэтиленовый пакет с
направлениями транспортировать в
лабораторию.
Полезные советы:
Манипуляцию
проводить утром натощак.Пробирка
для забора крови должна быть сухой
(иначе наступит гемолиз эритроцитов),
химически чистой, иметь притёртую
резиновую пробку.Не
рекомендуется проводить забор крови
без шприца, только иглой (имеется
опасность разбрызгивания крови).В
направлении указать номер пробирки,
цель исследования, Ф.И.О., пол, возраст
пациента, диагноз, отделение.
Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw.
Последовательность
действий:
Установить
доверительные конфиденциальные
отношения с пациентом.Объяснить пациенту
цель и ход процедуры.Далее взятие крови
из вены на ВИЧ и RWпроизводится в соответствии с алгоритмом
«Взятие крови из вены на биохимическое
и исследование».
Обязательные
условия:
Кровь из вены на
ВИЧ и RW(5-6 мл) берётся
только шприцом с иглой.Выпускается в
стерильную пробирку по стеночке (чтобы
не пенилась) очень осторожно.Пробирка с кровью
закрывается стерильной пробкой,
парафинируется или плотно заклеивается
лейкопластырем.Пробирка помещается
в герметический контейнер, сверху на
него прикрепляется направление в
лабораторию.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Чем раньше будет диагностирован ВИЧ, тем успешнее пойдет процесс лечения этого заболевания. В настоящее время врачи могут значительно продлить жизнь пациента, инфицированного вирусом, на начальном этапе развития болезни. Результаты общего анализа крови так же являются одним из методов диагностирования этого страшного заболевания. Они показывают изменения уже в первый период заражения вирусом иммунодефицита человека.
О преимуществах общего анализа крови
По параметрам крови можно судить о том, болен или здоров человек, найти причину болезни, изучить возбудителя заболевания и в каком состоянии находится иммунная система.
При проведении всех исследований обнаруживается любое заболевание, но на это уходит много биологического материала, тратится лишнее время и усилия. Поэтому врачи поступают по другому. Все исследования начинаются со сдачи общего анализа крови, благодаря чему можно сделать заключение, что человек здоров, диагностировать болезнь либо продолжить дальнейшее обследование, кроме этого он обладает рядом преимуществ: делается быстро, стоит недорого и показателен. Но может ли общий анализ крови показать ВИЧ?
Об изменениях в результатах при ВИЧ-инфицировании
Часто задаваемый вопрос: изменяются ли основные показатели крови у людей, инфицированных вирусом?
Сразу надо отметить, что сам возбудитель при данном исследовании определить не удастся. Но если человек ВИЧ-инфицирован, то в результатах можно обнаружить характерные изменения.
Что показывает общий анализ крови при ВИЧ? Основные показатели ОАК изменяться следующим образом:
- При начальной стадии развития заболевания количество лимфоцитов повышено. Человеческий организм еще не ослаблен болезнью и борется с нею. У пациента наблюдается развитие лимфоцитоза.
- Далее иммунная система постепенно слабеет, что влияет на количество лимфоцитов, они будут уменьшаться. У пациента развивается лимфопения. Главным признаком активации ретровируса является изменение в меньшую сторону значения Т-лимфоцитов. Лимфоциты у взрослого населения в норме составляют от 20 до 40 процентов, у детей 30-60 процентов.
- Гранулярные лейкоциты или нейтрофилы при заражении возбудителем болезни начинают бороться первыми. При этом запускается механизм фагоцитоза, что выражается в уменьшении количества нейтрофилов. По результатам исследования диагностируют нейтропению.
- Мононуклеары (атипичные клетки) повышаются. Основная их задача – уничтожать бактерии и микробы. Если человек здоров, атипичных клеток анализ крови не выявляет.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается.
- При наличии заболевания результат забора крови покажет понижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии у пациента анемии или лейкоза. Гемоглобин — железосодержащий белок, способный взаимодействовать с углекислым газом и кислородом.
- При наличии инфекции наблюдается понижение уровня тромбоцитов. Роль тромбоцитов — обеспечивать процесс свертываемости крови. Как результат этого, длительные внутренние и внешние кровотечения у людей, зараженных возбудителем.
У ВИЧ инфицированных людей исследование общего анализа позволяет заподозрить наличие инфекции, но выявить ВИЧ нельзя, так как изменения в основных показателях общего анализа бывают характерны и для других болезней. Но врач при плохих результатах выпишет направление на проведение специального анализа.
Кроме этого, если человек болен этим заболеванием, врач с помощью результатов анализа контролирует состояние пациента и при изменениях в крови назначает соответствующее лечение.
Что характерно у ВИЧ-инфицированных в общем анализе крови
Врачам известно, что показывает при СПИДе либо при ВИЧ общий анализ в крови. Если возникает хоть малейшее сомнение, болен пациент этим опасным заболеванием или нет, его сразу направляют на дополнительные исследования. Что видно специалисту по его результатам:
- Врач видит сразу нарушения в лейкоцитарной формуле, протекающие в условиях изменений в показателях сворачиваемости крови.
- Особое беспокойство должно вызвать увеличение значения СОЭ, если при этом нет явных симптомов какой-либо инфекции у пациента.
Когда назначают анализы крови
Возбудитель, попав в человеческий организм, часто не обнаруживает себя более десяти лет. И только случай помогает обнаружить болезнь.
- Принято на процедуру направлять людей перед операцией, чтобы уменьшить вероятность осложнения по причине отклонения показателей от нормы, в том числе тромбоцитов.
- При заражении ВИЧ-инфекцией беременной женщины вирус через материнское молоко и кровь передается малышу, что будет являться причиной быстрого развития вторичных болезней. Беременность является причиной, чтобы назначить женщине сдачу крови на анализ.
- При половом контакте без использования защитных мер с непроверенным партером.
- Если возникло желание после пирсинга обследоваться и снять подозрение по поводу заражения вирусом.
- У доноров и медицинских работников часто возникают моменты соприкосновения с инфицированной кровью, поэтому возникает необходимость скорейшего обследования.
При обследовании в обычной лаборатории забор капиллярной крови делается из пальца, но в настоящее время современно оборудованные клиники берут биологический материал из вены. В зависимости от того, какой определяется результат исследования, врач решает, назначать ли пациенту дополнительно обследования, чтобы точно удостовериться, присутствует или нет ВИЧ-инфекция в человеческом организме.
Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных
- Если люди инфицированы вирусом, то необходимо знать, что общий анализ крови нужно делать периодически раз в квартал. Это надо для того, чтобы врач знал, какова динамика развития болезни и подкорректировал лечебный процесс, если это необходимо.
- При этом у многих возникает вопрос: если у пациента ВИЧ и общий анализ в крови надо сдать еще с несколькими анализами, можно ли забор биологического материала делать из вены сразу для всех? Состав капиллярной и венозной крови имеют небольшие отличия, но для общего можно использовать и ту, и другую. Поэтому при заборе крови из вены можно одновременно использовать ее и для общего анализа. Но тогда надо определиться и делать забор крови всегда из пальца или из вены.
- Для получения более корректных данных большое значение имеют одинаковые условия, при которых происходит забор крови. Поэтому для более точных результатов эту процедуру делают в одном и том же лабораторном учреждении.
- При ВИЧ-инфицировании сдают сразу несколько анализов, как правило, делается забор и из вены. Поэтому самый верный вариант — воздержание от пищи перед процедурой.
- Ранним утром у людей наблюдается повышение количества эритроцитов, поэтому желательно забор крови делать в одни и те же часы.
- Если человек все же решил сдавать капиллярную кровь из пальца, то лучше всего при этом пользоваться ланцетом. Он отличается от скарификатора наличием острой и тонкой иголки. Обычно процедуру делают с помощью скарификатора, что вызывает небольшие болезненные ощущения из-за того, что на конце пальца находится большое число нервных окончаний и шип не достаточно тонкий. В этом плане прокол с использование ланцета безболезнен. Правда, стоимость его больше.
Источник
