Анализ крови на вич ифа положительный а отрицательны при

30 сентября 2018123,4 тыс.

Ложноположительный анализ на ВИЧ – это ошибочный результат лабораторного исследования забранной венозной крови, при котором вирус иммунодефицита отсутствует в организме пациента, но диагностические методы дают положительный ответ.

Ни один тест или диагностическая методика не позволяют получить 100% достоверного результата. Для постановки окончательного диагноза принимаются во внимание сведения нескольких исследований (например, ИФА и иммуноблоттинга).

Допущение ошибки и постановка неверного диагноза ВИЧ может привести к необратимым последствиям. Назначаемая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) провоцирует серьезные побочные эффекты и способна вызвать дисфункцию некоторых внутренних органов.

Повторно пройденный тест – возможность избежать неведения и поставить точку в вопросе определения диагноза. Даже если вирус будет обнаружен, вы сможете своевременно начать лечение и прожить полноценную жизнь.

Вероятность ошибки по сообщениям специалистов составляет всего 0,01%, однако в действительности это значение гораздо выше. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму.

Содержание

Причины ложноположительного анализа

Ложноположительный анализ на ВИЧ довольно часто встречается среди беременных женщин (особая группа риска – женщины, рожавшие несколько раз!). Причиной является серьезный сбой гормонального фона в период беременности.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ:

перекрестные аллергические реакции,
недавние прививки,
воспаление мелких сосудов организма,
вирус гепатита или гриппа,
трансплантация внутренних органов,
онкологические болезни,
повышенный билирубин,
склероз (различные формы),
плохая свертываемость или повышенная густота крови,
аутоиммунные болезни печени,
туберкулез,
менструация,
любые инфекционные заболевания.

Внимание! Перед сдачей анализа на ВИЧ рекомендуется сообщить врачу о состоянии беременности, операциях и иных манипуляциях, проведенных за последние 3-4 месяца.

Получение ложноположительного результата может быть обусловлено «человеческим фактором» (например, ошибка при проведении анализа или ведении документации, перепутанные пробирки, неправильная маркировка).

Любое инфекционное или вирусное заболевание способно привести к ложноположительному результату. Сдавать анализы рекомендуется через 35-40 дней после выздоровления, чтобы быть уверенным в постановке диагноза.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:

Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК.

Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.

Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.

Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.

Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных

Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.

Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:

Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.

Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.

Как правильно пройти тест

Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.

Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.

Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.

Как пройти тест? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.

Современные портативные тесты дают 3 варианта:

положительный,
отрицательный,
сомнительный.

Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Лабораторные исследования, направленные на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека, проводятся натощак – между последним приемом пищи и забором венозной крови должно пройти не менее 8 часов.

Подготовка к сдаче анализов на ВИЧ подразумевает:

Особый питьевой режим – разрешается употребление только простой негазированной воды. Исключите из рациона за 8 часов чай, кофе, сахаросодержащие, алкогольные и иные напитки;
Рацион питания – отказ от жареной, жирной и острой пищи за сутки до лабораторного исследования на ВИЧ;
Противопоказаны стрессовые ситуации, физическое переутомление, травмы и употребление антибиотиков.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, удастся обеспечить максимальную точность результатов лабораторных исследований.

Диагностирование ВИЧ в лаборатории

Положительные анализы на ВИЧ, проведенные в специализированных лабораторных условиях, являются единственным основанием для постановки диагноза. Процедура проводится анонимно или открыто, по времени забор венозной крови занимает не более 20 минут.

Внимание! Сдавать анализ на ВИЧ необходимо при любом подозрении на инфицирование (например, при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером или использовании нестерильных медицинских инструментов).

Этапы диагностирования ВИЧ:

ИФА (иммуноферментный анализ). Определяет наличие антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на вирус. Фактически анализ «сортирует» однозначно здоровые и подозрительные клетки. На этом этапе вероятность получения ложного результата велика.
Иммуноблоттинг. На наличие антител изучается сыворотка, получаемая при выделении плазмы и эритроцитов из венозной крови. Более эффективная диагностическая методика в сравнении с ИФА, но не безукоризненная.
ПЦР. Проверка сыворотки крови, оценка уровня CD4-лимфоцитов. Эффективный способ, используемый в частности для выявления ВИЧ у малышей с первого года жизни. Преимущество – выявление вируса на раннем периоде до образования антител.

Анализы проводятся не друг за другом, а спустя определенный промежуток времени (например, 2-3 недели с момента предыдущего исследования).

Расшифровка результатов

Результаты различных диагностических методик будут отличаться, но при выявлении трех основных наборов белков специалист ставит положительный диагноз.

Результаты забора и исследования венозной крови на ВИЧ:

*Значение*	*Краткое описание*	*Что значит?*
Не превышает 20 000 копий/мл	Недостаточный уровень РНК	У здорового человека это значение достигает 0. Для инфицированного пациента это хороший результат, показывающий невысокую вирусную нагрузку.
Варьирует от 20 000 до 100 000 копий/мл	Первичные или вторичные проявления инфекции	Около 75% ВИЧ-положительных вынуждены жить с высокой вирусной нагрузкой.
Варьирует от 100 000 до 450 000 копий/мл	Опасное значение	Чем больше значение, тем выше вероятность перехода ВИЧ в терминальную стадию (СПИД).

Окончательный диагноз сообщает врач – отрицательный или положительный. Около 95% пациентов повторно сдают анализы. Результат является положительным при условии, что из двух тестов оба показали антитела (либо из трех тестов – два).

Критерии оценки анализа

Статистика по выявлению антител после заражения:

60-65%
через 4 недели после инфицирования

80%
через 6 недель после заражения

90%
через 8 недель после инфицирования

95%
через 12 недель после заражения

Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.

Если произошла врачебная ошибка…

Получение ложноположительного результата на ВИЧ может быть обусловлено врачебной ошибкой и неаккуратностью вспомогательного персонала.

Среди них:

Нарушение порядка и требований осуществления транспортировки собранного биологического материала (венозной крови);
Использование неправильных или некачественных сывороток, представляющих основу при диагностике ИФА;
Преднамеренное или случайное нарушение правил и требований к хранению забранной венозной крови.

Внимание! К сожалению, вероятность допущения врачебной ошибки присутствует даже в лицензированных медицинских организациях.

По окончанию обследования получили положительный результат? Не паникуйте, а обязательно проведите повторное исследование на ВИЧ с применением другой диагностической методики (рекомендация профильного комитета ВОЗ).

При ложноположительном результате пересдача анализов на выявление антител к ВИЧ рекомендована по истечению 2-3 недель. Обычно пересдача посредством метода иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме человека.

Помните, что единственный способ выявления вируса иммунодефицита человека – проведение лабораторного исследования!

Источник

1 октября 2018228,6 тыс.

При обследовании крови на ВИЧ у человека проверяют антитела к ВИЧ. Это специальные клетки, которые организм синтезирует в ответ на чужеродное воздействие. Такие клетки строго специфичны и действуют только на одну группу агрессоров. Что значит положительный, отрицательный и сомнительный результат на антитела к ВИЧ? Что такое метод ИФА? В этих вопросах стоит разобраться, чтобы сразу понять результаты и вовремя принять необходимые меры.

Содержание

О чем говорят антитела к ВИЧ в крови

Антицентромерные антитела не могут выработаться в организме без агрессора. Обнаружение таких соединений означает наличие вируса в организме.

Различают две группы белков: антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ 2. Эти вирусы разделены территориально: первый – космополит (распространен повсеместно), второй – только в регионах Африки.

По количеству выявляемых антител – вирусной нагрузке – можно диагностировать угнетенность иммунной системы, динамику развития вируса и степень ответной реакции на лечение.

Если вирусный маркер обнаруживает следовое количество вирусных антител, результат объявляется сомнительным.

Причиной такого сбоя может быть:

Неисправность прибора;
Лекарственные препараты;
Плохо промытые пробирки от предыдущего исследования;
Неправильная калибровка.

Через какое время появляются антитела к ВИЧ

Вирус не сразу активируется в организме. На первых стадиях происходит интеграция вирусной РНК в РНК клетки хозяина, увеличение численности вирусного агента. На этой стадии вирус неактивен, а значит, антиген ВИЧ не раздражает иммунную систему. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до одного года. Наиболее подходящий период для выявления заболевания 3 недели.

Совет! Как только появились признаки заражения инфекцией ВИЧ после заражения незащищенного контакта, незамедлительно стоит сдать анализ на ВИЧ, в независимости от того, сколько времени прошло.

Во время активности вируса появляются антитела. Такой защитный процесс вызывает повышение температуры, общую слабость и отсутствие аппетита. Через 4 недели после предполагаемого заражения симптомы могут значительно усилиться. Первую активность вируса организм может подавить. Симптомы заболевания спадают. Но, так как побороть вирус до конца тело не может, через 2 месяца после заражения может произойти ремиссия с более сильными симптомами.

Результатом позднего выявления ВИЧ инфекции является тяжелое течение болезни с большим количеством осложнений.

Важно! Самый достоверный результат на теста ВИЧ можно получить только через 3. Отрицательный тест в более ранний срок может быть ложным, так как данный период – инкубационный.

Показания к выполнению ВИЧ диагностики

В ряде случаев анализ на ВИЧ является обязательным:

Во время беременности;
При устройстве в учебные и медицинские учреждения;
Во время военной службы и др.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, тест повторяют через несколько лет.

В ряде исследований получается сомнительный результат, в этом случае назначается повторный анализ.

Человек может самостоятельно заявить о проведении тестирования после сомнительного полового акта. Проводится тестирование на ВИЧ абсолютно бесплатно.

Подготовка к исследованию

Анализ на ВИЧ проводится по образцу крови в специальном устройстве. В пробу добавляется реактив, который должен проявить антитела за определенный период.

Минусом метода иммуноблота является его чувствительность к другим веществам в крови. Для получения достоверного результата необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа:

Не курить за 3 дня до анализа;
Не употреблять алкоголь в течение двух недель до сдачи крови;
Утром не есть сладкое и жирное;
Перед сдачей крови желательно выспаться.

Со стороны медицинского персонала важно, чтобы правильно подготовили лабораторное оборудование и прибор. В противном случае может произойти загрязнение системы, что приведет к неверному результату.

Материал для исследования

Во время исследования проводится анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека. Для того чтобы получить максимально точные результаты, анализ проводится в нескольких повторностях. Для этого кровь для анализа делят на несколько порций и проверяют каждую отдельно. Для большей точности высчитывают период максимальной активности вируса (предположительно). Чем выше активность вируса, тем выше показатель вирусной нагрузки. От количества обнаруживаемых молекул зависит точность.

ИФА первый этап диагностики

ИФА исследование состоит из трех этапов:

Скрининговый;
Референтный;
Экспертный.

На первом этапе проводится основной анализ на антитела к ВИЧ, проверка результата в той же тест-системе. Если результат на антигены к ВИЧ отрицательный, дальнейшие стадии не проводятся. Это связано с тем, что процедура является дорогостоящей. Ее используют только для уточнения положительных значений. Если при повторе получены результаты, которые определяются как положительные, образец крови передается на дальнейший анализ.

Подтверждающий тест второй этап диагностики

На втором этапе диагностики антиген Р24 ВИЧ выявляется с помощью двух разных групп реактивов. Это связано с возможностью получения недостоверного результата при наличии вещества, реагирующего с одним из реактивов.

Если хотя бы в одном из тестов проявляется положительный результат, исследование продолжается.

При неявном результате анализа назначается повторное исследование.

Расшифровка полученных результатов

В результате анализа может быть три варианта результатов:

Положительный;
Отрицательный;
Сомнительный.

Первый вариант указывает на то, что в крови были обнаружены антицентромерные антитела.

При отсутствии исследуемых молекул, результат отрицательный.

Сомнительное значение обозначает, что обнаружены тела, на которые сработал реактив, но результат настолько слабый, что дать положительный вердикт нельзя.

Причиной последнего могут быть ошибки при анализе:

Следовое количество обнаруживаемого белка в реакционной колбе от предыдущего исследования;
Неправильная калибровка прибора и т.д.

В результате указывается не просто один пункт, а наличие белков gp160, gp120, gp41. Каждый из них отвечает за определенную разновидность вируса.

Таким образом, можно обнаружить не только наличие заболевание, но и его разновидность. От последних данных зависит особенность лечения.

Особенности анализа

Анализ крови на ВИЧ проводится от трех до шести недель. За это время появляются антитела к вирусу. Это снижает вероятность получения отрицательного результата при наличии заболевания.

Специфика исследования связана с особенностями вирусной клетки. За пределами клетки иммунной системы она не проявляет никакой активности и признаков жизни. Поэтому ее нельзя обнаружить вне клетки человека.

Анализ ИФА направлен на обнаружение Т лимфоцитов, для активации которых необходимо определенное время.

Как осуществляется изучение антител на ВИЧ

В последнее время используются реактивы третьего и четвертого поколений. Они способны обнаружить сразу несколько белков в результате скрининга: белки АГ (р24), АТ и ИБ.

Иммуноферментный анализ антитела ВИЧ основан на принципе антиген – антитело. В кровь добавляются антигены, которые должны быть связаны антителами. Если этого не происходит, результат теста отрицательный.

Совет! Результат может оказаться ложноположительным, если человек болеет или в организме идет воспалительный процесс любой природы. При плохом самочувствии и повышении температуры тест стоит отложить, чтобы не получать ложные положительные данные.

Может ли наличие антител показать на ошибку

В случае положительной реакции первого реактива, проводится повторный анализ сначала в той же системе, а потом с другими реактивами. Если все варианты дают один и тот же результат, тест считается достоверным. В случае, когда хотя бы один вариант отличается от остальных, данные считаются ложными или сомнительными. Такая кровь подвергается повторному исследованию.

Причины отклонения могут быть связаны с неправильной подготовкой лабораторного оборудования или крови для анализа.

В некоторых случаях антитела не вступают в реакцию с просроченными реактивами. При обнаружении такой ошибки на лечебное учреждение накладываются штрафные санкции вплоть до увольнения ответственных за реактивы сотрудников.

У кого обязательно берут кровь на ВИЧ

Кровь на ВИЧ обязательно берут в тех случаях, когда человек связан с факторами риска заражения других людей. К таким случаям относятся:

Беременность (обязательно нужно обследоваться, так как можно заразить ребенка);
При помещении в стационар и выписке из больницы (для исключения контакта с ВИЧ инфицированным);
При устройстве в учебные и медицинские учреждения (диагностика, профилактика проводится за счет работодателя);

В случае обнаружения заболевания у педагогического или медицинского работника, он увольняется с работы или переводится в отдел, не связанный напрямую с работой с людьми или оборудованием.

Результаты обследования на ВИЧ являются конфиденциальными данными. Человек имеет право не разглашать свой ВИЧ-статус всем, кроме работодателя, если профессия требует отсутствия заболевания.

Сокрытие заболевания в течение нескольких лет сопровождается уголовной и административной ответственность, вплоть до лишения свободы, если это привело к инфицированию других людей.

При наличии 2-х параллельных серьёзных заболеваний человек имеет право получить инвалидность.

Анализ на ВИЧ анонимно

При желании можно сдать анализ кровь на ВИЧ анонимно. Такой способ имеет ряд особенностей. Как правило, анонимный анализ является платным.

Можно сдать анализ в домашних условиях. Экспресс-тесты для такой проверки продаются в аптеках. Они имеют короткий срок исполнения анализа, но более низкую достоверность, чем другие виды тестов.

Самотестирование

Если проведение тестирования для пациента неудобно. Нет возможности ждать результатов или присутствует стеснение, тест можно сделать дома. Во время проведения анализа важно учитывать стадии ВИЧ инфекции. От правильных расчетов зависит правильность определения ВИЧ.

Важно! Достоверность домашних тестов очень низкая. Слабый иммунный ответ экспресс-тестами не регистрируется, поэтому важно учитывать риск ложного результата.

При обнаружении этого вируса дома, необходимо сообщить врачу и повторить тест в лаборатории.

Когда ставят диагноз СПИД

Диагноз СПИД ставят при получении нескольких положительных результатов анализа на ВИЧ.

После обследования человеку назначают курс антиретровирусной терапии. Он призвать снизить уровень иммуноглобулина при ВИЧ.

Если процедура не дает положительного результата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Человек не может сам, без анализа, поставить себе диагноз. Симптомы СПИДА неспецифичны. Они присущи многим заболеваниям.

Важно! Человек не может заразиться СПИДом при бытовом общении с больными ВИЧ.

О достоверном результате анализа можно говорить только после получения заключения центра СПИД.

Профилактика заболевания

К профилактике ВИЧ относится:

Воздержание от многочисленных половых контактов;
Использование контрацепции;
Обращение в лицензированные медицинские учреждения и тату-салоны.

Источник