Анализ крови на вич череповец
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Узнать свой вич-статус за 15 минут. Череповец присоединился к всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД». Мобильный пункт с добровольцами «Красного креста» курсировал накануне по улицам города. На наличие опасного заболевания проверили себя и студенты ЧГУ.
Быстрый экспресс-тест, недолгое ожидание и точный результат. Анонимность гарантирована. Накануне на ВИЧ-статус себя проверили уже больше 100 горожан. К счастью, ни одного положительного результата. До трех часов дня микроавтобус с медиками принимал желающих возле здания ЧГУ.
«Я считаю, что это важно — знать свой ВИЧ-статус. Если есть возможность узнать это бесплатно, то почему бы и нет? Время есть, возможность есть. Нужно этим пользоваться», — делятся горожане.
«Я уверен в том, что ничем не болен, но мне стало интересно, как проходит эта процедура. Раньше мне казалось, что это делается при помощи взятия анализа крови, а сейчас у нас взяли всего лишь анализ слюны. Как минимум, это интересно».
Жидкость собирают специальными индивидуальными приборами. Микроавтобус с такими тестами в город приехал впервые.
Алена Трофимова, доброволец «Красного креста»: Тесты определяют, имеются ли в околодесневой жидкости антитела ВИЧ-инфекции. То есть не сам вирус, а именно антитела. Если ВИЧ-инфекция есть, то априори антитела тоже есть».
Для анализа специальному устройству нужно около десяти минут. После чего на экране появляются полоски. Одна — результат отрицательный, две — положительный. Добровольцы «Красного креста» окончательный диагноз здесь не ставят. Людей с положительным результатом отправляют в спеццентр для прохождения обследования. Такими экспресс-тестами в Вологде проверили уже 1600 человек. Случаи с положительными результатами подтвердились, ВИЧ-инфицированные уже получают необходимое лечение. В Череповце тестов хватит ровно на 500 человек.
Валентина Завитухина, главный специалист отдела по реализации социальных программ мэрии г. Череповца: «Проведение подобного рода акций для всех категорий населения позволяет не только обратить внимание горожан на проблему распространения ВИЧ-инфекции в нашем городе, но и позволяет людям узнать больше о своей здоровье, узнать свой ВИЧ-статус. Мы надеемся, что максимальное количество горожан откликнется на эту акцию».
По данным специалистов, каждый сотый череповчанин в возрасте от 25 до 40 лет ВИЧ-инфицирован. Только за последний месяц было зафиксировано 27 новых случаев заражения. Заражаются люди разным способом. В основном, это половой путь и употребление наркотиков. Сейчас специалисты советуют как минимум раз в год проверять свой ВИЧ-статус.
В череповецком центре профилактики и борьбы со СПИДом рассказали, что на сегодня в городе зафиксировано 2010 человек с диагнозом «ВИЧ-инфекции». Заболевших с каждым месяцем становится все больше. В этом году — 167 новых случаев. Выявляют на диспансеризации, контролируют так называемые «группы риска». Но в то же время все больше людей узнают свой диагноз только с появлением клинических показаний.
Татьяна Крылова, заведующая центром профилактики и борьбы со СПИДом: «Сегодня из числа выявленных новых пациентов мы видим, что практически у всех есть уже явление иммунодефицита. То есть это уже продвинутая стадия ВИЧ-инфекции, где-то 70% из них уже нуждаются в лечении. Люди заразились может быть 10-15 лет назад, но до сих пор не было поводов для обследований».
Медики также отмечают, что чаще стали заражаться «предупрежденные» люди. Те, кто проживает с ВИЧ-инфицированным партнером. Все это приводит к серьезным и уже необратимым последствиям. Проверить себя на ВИЧ-статус по экспресс-тесту череповчане смогут до 28 ноября включительно. Мобильный пункт с бригадой медиков будет принимать желающих у торговых центров и поликлиник города.
Источник
Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ
Порядок проведения лабораторного исследования на наличие антител к ВИЧ
Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляется в учреждениях государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения.
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный и линейный блот).
1. Лабораторное исследование на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (в дальнейшем — «лабораторное исследование) проводится с информированного согласия гражданина, которое оформляется в письменном виде в двух экземплярах, один из которых выдается на руки обследуемому, другой — сохраняется в медицинском учреждении.
2. Лабораторное анализы на ВИЧ по желанию гражданина может быть конфиденциальным или анонимным.
2.1. При конфиденциальном обследовании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.
2.2. При анонимном обследовании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер обследуемого, год рождения, место жительства (субъект РФ). Фамилия, имя, отчество обследуемого не указывается.
3. В лабораторию может быть доставлена кровь гражданина, не имеющего возможность приехать самостоятельно, но в этом случае данная проба будет принята как анонимный заказ.
4. При получении отрицательного результата, ответы выдаются обследуемому или его законному представителю при наличии договора на оказании платных медицинских услуг и документа об оплате.
5. При получении неопределенного или положительного результата анализа на ВИЧ проводится еще два раза лабораторное исследование с той же сывороткой.3
5.1. При получении двух отрицательных результатов сыворотка считается отрицательной;
5.2. При получении еще хотя бы одного неопределенного или положительного результата сыворотка считается первично-положительной в ИФА и направляется в лабораторию БУЗ ВО «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционных заболеваний» для дальнейшего исследования.
5.3. В случае получения положительного или неопределенного результата из лаборатории БУЗ ВО «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционных заболеваний», лаборатория Исполнителя обязана направить обследуемого для установления диагноза, оказания медицинской помощи и получения результата исследования в БУЗ ВО «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционных заболеваний» по адресу: г. Вологда, ул. Щетинина, 17-А или в МУЗ «Городская больница №1» г.Череповец (консультативно-диспансерное отделение) г.Череповец, ул. Данилова, 15 с учетом территории обслуживания.
6. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим порядком, следует руководствоваться положениями договора об оказании платных медицинских услуг.
1 п.4.7., п.5.9.1. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.3.4. Приказ Департамента Здравоохранения Вологодской области № 1181 от 04.10.2011г.
2 п.5.9.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.3.5. Приказ Департамента Здравоохранения Вологодской области № 1181 от 04.10.2011г
3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
4 Приказ Департамента Здравоохранения ВО № 1181 от 04.10.2011г
5 п.2, ст.7, ФЗ РФ № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
Обратите внимание!
Результаты анализа на ВИЧ по телефону не сообщаются.
Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть использованы для госпитализации, профессиональных осмотров или предоставлены лечащему врачу.
Официальное освидетельствование на ВИЧ инфекцию с получением документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции производится только в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Обследоваться на ВИЧ можно в БУЗ ВО «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционных заболеваний» г. Вологда, ул. Щетинина, 17-А., а также в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Источник
Когда Ольга только поступила в институт, с психологами-первокурсниками встретился декан факультета. И, как ей показалось, обращаясь к ней, заметил, что их профессию выбирают, как правило, люди, у которых был в жизни тяжелый переломный момент. «Я полностью согласилась с его словами», — говорит моя собеседница. Ольга очень симпатичная девушка: современная, стильная, обаятельная, у нее грамотная речь, красивый голос… И этот образ никак не соединяется с другим стереотипом — жертвы обстоятельств. Точнее, жертвы СПИДа.
«У вас ВИЧ»
Переломным для череповчанки Ольги (имя мы изменили) стал день, когда в женской консультации на приеме у врача, который должен был ответить на вопрос, почему молодая здоровая женщина не может забеременеть, она услышала: «У вас ВИЧ»…
«В ушах зашумело. Первая реакция: я не верю! Этого не может быть!» — Оля вспоминает события пятилетней давности. Ожидала услышать все что угодно: они с мужем два года в браке, мечтали о ребенке, но желанная беременность все не наступала. Кроме того, Ольга имеет медицинское образование, работала в стоматологии и по долгу службы регулярно сдавала анализы. Поэтому ВИЧ был настолько далек от нее, что услышать о положительном результате было просто из области фантастики. «Еще когда я была студенткой, мы во время практики видели тяжелобольных ВИЧ-инфицированных людей, когда болезнь в стадии поражения кожи, дыхательных путей, — рассказывает молодая женщина. — Но ко мне это не могло иметь никакого отношения. Тем более что самочувствие у меня было хорошее, я болела не чаще, чем другие люди». Тем не менее анализы крови показывали обратное.
Что делать дальше, куда идти, как жить? Женщину из консультации с направлениями отправили в Центр по борьбе с ВИЧ/СПИДом города Воронежа, где на тот момент жила Ольга.
Увольнение и развод
В этот город-миллионник на юге России Ольгу из Череповца привела любовь. Был красивый курортный роман, потом несколько месяцев общения дистанционно, редкие личные встречи. И Ольга принимает решение уехать на родину мужа. Сыграли свадьбу, девушка нашла работу по специальности в стоматологическом центре. Семья супруга очень тепло приняла Олю. В общем, все с нетерпением ждали пополнения семейства.
У мужа была такая же реакция, как у Ольги, когда жена сообщила о диагнозе: «Не верю, не может быть». «Он плакал, переживал. Сдал анализы, которые показали, что муж здоров, хотя мы два года не предохранялись», — рассказывает женщина. Тогда же врачи предупредили супруга, что ВИЧ может быть обнаружен не сразу, поэтому в течение еще как минимум полугода он должен быть под наблюдением. Но и через полгода, и через год ВИЧ в крови Олиного мужа обнаружен не был.
«Первое время я без перерывала рыдала. Без конца задавала один и тот же вопрос: почему судьба так жестоко обошлась со мной? Почему это происходит со мной? Любая незначительная ситуация воспринималась мною бурно. Например, готовлю, порежу ножом палец, увижу кровь — истерика. Хотя ничего опасного для меня или окружающих не произошло. Мне было очень тяжело психологически: семья далеко, такой серьезный, даже страшный диагноз», — анализирует ситуацию Оля. К тому же ей пришлось уволиться с работы, придумав причину. Но Ольга встала перед выбором: как жить дальше, где работать, ведь медицина для нее теперь закрыта. Тогда и приняла решение учиться, стать психологом. Поступила в институт.
Родные мужа сразу узнали о диагнозе. Свою семью Оля долго оберегала от такой информации, так как знала, что будут переживать. Переживали, поддерживали женщину как могли и в Воронеже. «Не было никаких упреков в мой адрес, никаких обвинений. Но как-то постепенно наши отношения с мужем сошли на нет», — рассказывает моя собеседница. И Ольга принимает решение вернуться домой, в Череповец.
Причина осталась тайной
Мы беседуем с Олей в одном из кабинетов Череповецкого центра профилактики и борьбы со СПИДом, который расположен в здании инфекционного отделения областной больницы. Поводом для встречи стал предстоящий День памяти жертв СПИДа (всемирная дата), который в этом году отмечался 15 мая. Хотя Ольгу жертвой язык не поворачивается назвать. Передо мной молодая (чуть за 30), модельной внешности успешная женщина. Никакого трагизма в интонациях, попыток вызвать сочувствие. Спокойно говорит о прошлом, уверенно — о настоящем, о будущем — с улыбкой.
«Знаете, после всего, что со мной случилось, я очень изменилась, — признается Оля. — По природе застенчивая, неуверенная, я стала более напористой, что ли, целеустремленной. И эти качества мне помогают в моей работе — я стала торговым представителем, успешным, замечу. Учусь заочно в институте, мне очень нравится моя будущая профессия. Многие знания мне очень пригодились. Особенно в отношениях с людьми». Личная жизнь пока только в планах. Как говорит Ольга, она стала более требовательной к мужчинам, и пока не нашелся человек, кому она была бы готова довериться. Хотя врачи настаивают: пора подумать о ребенке. В Череповце порядка 400 женщин с диагнозом «ВИЧ» стали мамами, ВИЧ-инфицированных деток 10. Такова статистика.
Несколько последних месяцев череповчанка находится на вирусной терапии. Это значит, что лекарственные противовирусные препараты ей надо принимать пожизненно.
Конечно, и Ольгу, и ее близких волнует вопрос: не «почему так случилось со мной», а «как это случилось»?
Муж, как показало время, здоров. Добрачных связей, по словам Оли, у нее было по пальцам одной руки пересчитать. Никто из бывших бойфрендов не значится в списке пациентов Центра профилактики и борьбы со СПИДом. У женщины две версии начала ее истории болезни: вирус был занесен во время каких-то медицинских манипуляций в стоматологии, где она работала, или кто-то из бывших партнеров не знает или не желает знать о своем диагнозе. «Как медик, могу сказать, что на первом месте половой путь передачи ВИЧ», — подытоживает Оля.
Мнение специалиста
Об этом же говорят и специалисты: если двадцать лет назад вирус бродил между потребителями наркотических препаратов, то теперь основной путь передачи инфекции — половой. По словам заведующей Центром профилактики и борьбы со СПИДом Татьяны Царенко, их пациенты — люди разных возрастов (в среднем от 35 до 60 лет), разных социальных групп, многие имеют высшее образование и даже не одно, положение в обществе. «Наверное, мы мало говорим о ВИЧ, если люди рискуют, не думают о последствиях», — высказывает мнение Татьяна Ивановна. Ее стаж работы с ВИЧ-инфицированными пациентами составляет 23 года. Что за это время изменилось?
Лекарства от СПИДа, как известно, еще не найдено, но в процессе поиска были разработаны эффективные противовирусные препараты. И на такой терапии находятся порядка 400 череповецких пациентов. «Дольше всех — 18 лет, с 1998 года, пациентка находится на лечении; выглядит прекрасно, чувствует себя хорошо», — говорит Татьяна Ивановна. Но, как отмечает врач, вирус изменился — стал более агрессивным, болезнь начинается с тяжелых форм. При отсутствии специального лечения в среднем продолжительность жизни с ВИЧ 8 — 10 лет.
И еще, общество стало более терпимым к людям с ВИЧ, но и масштабы распространения вируса уже не оставляют выбора.
Источник
