Анализ крови на вгч 6 пцр

Исследование для выявления возбудителя герпес-вирусной инфекции 6-го типа (Human Herpes Virus 6), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) вируса в образце биоматериала.

Синонимы русские

Герпес-вирус 6-го типа, ВГЧ-6, РТ-ПЦР.

Синонимы английские

HHV-6, DNA [Real-time PCR].

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, венозную кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюну.

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был определен относительно недавно, в 1986 г., в крови ВИЧ-инфицированных пациентов. К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа, отличающихся генетически, – А и В. В целом более распространен подтип В, однако подтип А чаще обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами.

Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но ВГЧ-6 может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Наиболее вероятный путь заражения – воздушно-капельный, со слюной, не исключена передача инфекции от матери к ребенку во время беременности.

Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного либо инфицированного.

Первый раз заражение практически всегда происходит в возрасте от 4 до 24 месяцев. В большинстве случаев ВГЧ-6 протекает бессимптомно, а если проявляется, то чаще всего как внезапная экзантема и быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3-4 дня. Через несколько часов после нормализации температуры появляются эритематозные пятна или пятнисто-папулезная сыпь. Сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза.

В некоторых случаях бывают осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причем заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна – Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита.

ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, легких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80  % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддается лечению с помощью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированные составляют еще одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьезным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии.

Сегодня активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний.

Так как ВГЧ-6 в латентной форме распространен практически повсеместно, очень важно вовремя устанавливать характер его течения – активный/неактивный. Активация любой вирусной инфекции начинается с размножения (репликации) вируса в клетке-хозяине. Далее в большинстве случаев клетки-хозяева погибают, а новые вирусы выходят в межклеточное пространство (внутритканевую жидкость) для заражения новых клеток. Оттуда вирусные частицы попадают в различные биологические жидкости (кровь, мочу, ликвор) и железистые секреты, где могут быть легко обнаружены с помощью ПЦР. Выявление вирусных ДНК/РНК в бесклеточных образцах биологических жидкостей или железистых секретах является однозначным указанием на активную вирусную инфекцию. Однако диагностика инфекции осложняется тем, что ВГЧ-6 после репликации в клетке-хозяине заражает другие клетки напрямую, проникая через межклеточные перегородки и избегая межклеточных пространств. Таким образом, подтверждение активности ВГЧ-6 посредством ПЦР в бесклеточных образцах биологических жидкостей и секретах удается не во всех случаях. В связи с этим возникает необходимость подтверждения активности/неактивности ВГЧ-6 с помощью серологических методов.

Когда назначается исследование?

• При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
• При диагностике инфекционного мононуклеоза при отрицательном тесте на вирус Эпштейна – Барр.
• В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
• При обследовании реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
• При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях (например, синдроме хронической усталости).
• При контроле за эффективностью проведенного антивирусного лечения.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения наличия/отсутствия инфекции.
• Для того чтобы определить характер течения инфекции – активный/неактивный.
• Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата

• Однократный положительный результат реал-тайм ПЦР однозначно свидетельствует об активной ВГЧ-6 инфекции.

Причины отрицательного результата

• Однократный отрицательный результат реал-тайм ПЦР может быть признаком отсутствия активной ВГЧ-6-инфекции и нуждается в дополнительном подтверждении с помощью ретроспективных исследований вирусоспецифических IgG-антител.

Что может влиять на результат?

Свойство ВГЧ-6 поражать другие клетки напрямую, не выходя за их пределы, способствует ложноотрицательному результату.



Важные замечания

• Лимфоциты и моноциты крови являются местом постоянного обитания и размножения ВГЧ-6 у инфицированных людей, поэтому надежным свидетельством активации/реактивации ВГЧ-6 служит обнаружение ДНК ВГЧ-6 в бесклеточных производных крови – сыворотке или бесклеточной плазме.

Также рекомендуется

• Human Herpes Virus 6, IgG

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невролог, гематолог, хирург.

Литература

1. Nolan T, Hands RE, Bustin SA (2006). «Quantification of mRNA using real-time RT-PCR.». Nat. Protoc. 1: 1559-1582.
2. VanGuilder HD, Vrana KE, Freeman WM (2008). «Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis». Biotechniques 44: 619–626.
3. Salahuddin S.Z., Albashi D.V.,Markham P.D., et.al., (1986) Isolation of a new virus, HBLB, in patient with lymphoproliferative disorders. Science 234:596-601.
4. Asano Y., Yoshikawa T., Kajita Y et al.(1992) Fatal encephalitis/encephalopathy in primary human herpesvirus-6 infection. Arch. Dis. Child. 67:1484-1485.
5.  Zhen Z, J Virol. 2005 Sep;79(18):11914-24.The human herpesvirus 6 G protein-coupled receptor homolog U51 positively regulates virus replication and enhances cell-cell fusion in vitro.
6. Gautheret-Dejean, A J Virol Methods. 2002 Feb;100(1-2):27-35. Development of a real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of human herpesvirus-6 infection and application to bone marrow transplant patients.
7. Krueger GR, Ablashi DV, Josephs SF, Salahuddin SZ, Lembke U, Ramon A, Bertram G.Clinical indications and diagnostic techniques of human herpesvirus-6 (HHV-6) infection.n Vivo. 1991 May-Jun;5(3):287-95.
8. Yamanishi K., Okuno T., Shiraki K., et al. (1988) Identification of human herpesvirus-6 as casual agent for exanthem subitum. Lancet 1:1065-1067.
9. Preziozo P.J., Cangiarella J., Lee M., et al. (1992) Fatal disseminated infection with humanherpesvirus-6. J.Pediatrics 120:921-923.

О вирусе герпеса слышали многие. Обычно его ассоциируют с так называемой «простудой» на губе, зудящими неприятными прыщиками. Но это лишь один из типов вируса. На данный момент выделяют 8 типов вируса герпеса. Один из самых «молодых» является 6 тип.

Он был открыт лишь в конце 20 века. Изучение этого вируса продолжается по сей день. Его связывают с возникновением неприятных симптомов. Опасность такого вируса в том, что он может приводить к очень серьезным заболеваниям, в том числе и онкологическим.

Описание и особенности вируса

Внимание специалистов давно приковано к герпетическим инфекциям. Они имеют хроническое течение, с трудом поддаются лечению, а также могут приводить к поражению абсолютно любого органа.

Пути заражения при этом разнообразны и защитить себя от этого вируса не так просто. Вирус герпеса 6 типа имеет свои особенности. Он опасен как для взрослых, так и для детей. Особую опасность он представляет для беременных женщин, так как плод поражается довольно быстро.

ВГЧ 6 в целом похож на вирусы герпеса других типов, но его считают более коварным. Он способен вызывать даже онкологические заболевания. При этом исследователи выделили ряд особенностей этого вируса:

1. Лечение ВГЧ до сих пор до конца не изучено. Некоторые врачи считают, что лечить его вообще не нужно. Герпес 6 типа практически не чувствителен к противовирусным препаратам, которые активно применяются в лечении герпетических инфекций других типов.
2. Выделяют 2 вида герпеса 6 типа. ВГЧ 6 А является нейротропным и нередко служит причиной возникновения рассеянного склероза. ВГЧ 6 В поражает другие органы, может провоцировать заболевания иммунной системы, розеолу у детей и т.д. Вирус из подгруппы В может длительное время находиться в спящем состоянии и активироваться при возникновении других инфекций. Но у детей он активизируется сразу, иногда его называют «псевдокраснухой».
3. Данный вирус может передаваться практически любыми путями: воздушно-капельным, половым, от матери к ребенку при рождении. Некоторые специалисты считают, что заражение происходит еще в утробе. ВГЧ 6 был обнаружен даже в тканях эмбриона после абортов. Также возможен контактно-бытовой путь заражения. Также вирус передается при переливании крови и трансплантации органов.
4. Вирус герпеса 6 типа встречается только у людей. Он поражает макрофаги и лимфоциты. В первую очередь страдают Т-лимфоциты.

Очень трудно определить, как именно проявится вирус и к каким последствиям приведет. Часто его не удается определить без специальных анализов. Считается, что одними из первых вирус поражает слюнные железы и выделяется через слюну, поэтому заражение при поцелуе тоже возможно.

Согласно статистике, ВГЧ 6 заражены около половины всего населения земли.

Из-за большого разнообразия симптомов или их отсутствия вирус может оставаться незамеченным, поэтому анализ на определение ВГЧ 6 желательно сдавать в целях профилактики.

Признаки и симптомы 

Симптомы ВГЧ 6 типа у взрослого человека могут долгое время отсутствовать. Характерных признаков заболевания немного, поэтому даже при их проявлении вирус можно спутать с другими заболеваниями.

Обратиться к врачу стоит при появлении следующих симптомов:

Это далеко не весь список симптомов. Клиническая картина может быть схожей с другими заболеваниями. Также иногда встречаются симптомы заболевания носоглотки, печени, меняются показатели крови при стандартных анализах.

Полезное видео о вирусе герпеса:

Опасность ВГЧ 6

Опасность ВГЧ 6 заключается в том, что он может привести к любому заболеванию или усложнить течение уже имеющегося. Спрогнозировать это трудно. Вирус герпеса 6 типа может приводить к возникновению злокачественных новообразований, например, неходжкинской лимфоме. Это рак лимфатической системы, который может протекать довольно агрессивно. Выздоровление возможно в зависимости от типа и стадии болезни.

Последствиями вирусной инфекции иногда становятся энцефалит, менингит и другие заболевания ЦНС.

Одним из тяжелых последствий является рассеянный склероз. Вылечить это заболевание невозможно, только замедлить. Течение хроническое, и прогноз часто неутешительный.

Также вирус герпеса 6 типа может привести к мононуклеозу. Обычно это заболевание провоцирует вирус Эпштейна-Барр, но причиной может стать и герпетическая инфекция. Особенно подвержены этому заболеванию маленькие дети. Мононуклеоз имеет симптомы, схожие с ангиной. Это заболевание может привести к синуситу и разрыву селезенки.

Вирус герпеса 6 типа у детей

Герпетические инфекции у детей часто протекают тяжелее, чем у взрослых. Симптомы обычно появляются быстро. Чаще всего с вирусом герпеса 6 типа сталкиваются дети от 4 месяцев до 4 лет. Иммунитет в это время еще не сформировался полностью, поэтому латентный период заболевания практически отсутствует.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при общении с больным человеком, а также парентеральным путем во время рождения.

Притом, что вирус присутствует практически во всех физиологических жидкостях, грудное молоко является исключением, поэтому от грудного вскармливания не нужно отказываться.

Характерными признаками ВГЧ 6 у детей являются:

• Внезапная розеола.
• Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
• Признаки ОРВИ (заложенность носа, сопли, покрасневшее горло).
• Сыпь на коже, которая появляется при повышении температуры и исчезает, когда температура приходит в норму.
• Фебрильные судороги.

Сначала появляется температура. Через несколько дней она спадает, и появляются розовые пятна на коже. Фебрильные судороги представляют собой конвульсии и припадки, которые обычно сопровождаются жаром. Они встречаются не у всех детей, чаще у тех, кто до этого уже страдал от судорожного синдрома. Встретить такое явление можно у маленьких детей дошкольного возраста. Стоит отличать эпилепсию и фебрильные судороги. Судорожный синдром может исчезнуть самостоятельно после 6 лет. Вероятность, что у ребенка с фебрильными судорогами в дальнейшем разовьется эпилепсия, небольшой, около 2%.

Видео о том, чем опасен вирус герпеса:

Сама розеола не опасна для ребенка. Она проявляется в виде плоских или выпуклых розовым пятен по всему телу. Выглядит это пугающе, но для ребенка нет существенного дискомфорта, зуда или боли.

У всех детей заболевание проявляется по-разному. Иногда симптомы полностью копируют ОРВИ. Важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение герпеса у детей сложнее.

Врачу приходится подбирать препараты, которые не нанесут вреда детскому организму. Если лечения требует розеола, нужно очень осторожно выбирать местные препараты.

Как правило, к школьному возрасту у ребенка уже вырабатываются антитела к вирусу, появляется иммунитет, поэтому симптомы исчезают самостоятельно. Но остается вероятность рецидива при падении иммунитета. Даже после выздоровления необходимо постоянно поддерживать иммунную систему ребенка.

ВГЧ при беременности

Беременным женщинам желательно сдавать анализ на вирусы еще на этапе планирования. Но заражение может произойти и в период вынашивания ребенка. ВГЧ 6 опасен для плода. Он может вызывать отклонения в развитии, а также выкидыши и внутриутробную гибель.

Во время беременности анализ на ВГЧ 6 сдается несколько раз. Если показатель значительно превышает норму, беременную наблюдают. Лечение в данном случае используется редко. Необходимо следить, чтобы у плода не возникло осложнений или отклонений. Иногда назначаются инъекции иммуноглобулина, но они могут не дать желаемого результата. Если заболевание протекает тяжело, назначают противовирусные препараты, безопасные для ребенка.

ВГЧ у взрослых 

У взрослых вирус герпеса 6 типа встречается значительно реже, так как большая часть людей переболела еще в детстве. В дальнейшем вырабатывается иммунитет и вероятность столкнуться с рецидивом не слишком велика. Тем не менее при падении иммунитета или другой сопутствующей инфекции заболевание может вернуться.

Спровоцировать возникновение герпетической инфекции уже после выработки иммунитета могут следующие факторы:

Для взрослых вирус может быть опасен. Течение болезни часто непредсказуемое. Она может пройти самостоятельно, а может привести к рассеянному склерозу и лимфоме. Частым проявлением ВГЧ 6 у взрослых является хроническая усталость и апатия. Другие симптомы могут отсутствовать.

Диагностика вируса герпеса

При подозрении на вирус нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика обычно включает в себя анализы крови, но возможно обследование и других физиологических жидкостей: слюна, спинномозговая жидкость.

Больше информации о вирусе герпеса можно узнать из видео:

Особенности лечения ВГЧ 6 типа

Не все специалисты считают, что данное заболевание нуждается в лечении. Многие врачи назначают лечение противовирусными препаратами только при очень тяжелом, осложненном течении герпетической инфекции. Обычно назначают Виферон в виде свечей и мази. Также рекомендуется терапия для поддержания иммунитета. Больному назначаются иммуноглобулины и интерфероны.

Если заболевание не приводит к осложнениям, проводится только симптоматическое лечение — жаропонижающие средства, мази от сыпи и т.д.

Чтобы избежать заражения вирусом, нужно в первую очередь поддерживать свой иммунитет: правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, принимать витамины. Нужно больше находиться на свежем воздухе, гулять, отдыхать, высыпаться. Принимать постоянно противовирусные средства для профилактики не стоит. Они не окажут нужного воздействия и могут ослабить иммунитет.

Стоит помнить, что универсального лекарства от ВГЧ 6 не существует. Если вирус уже присутствует в крови, нужно поддерживать иммунитет и избегать факторов, которые могут спровоцировать его активизацию.