Анализ крови на ветрянку гемотест
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.
Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).
Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.
Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.
Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.
Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32
Источник
Корь
Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:
- высокая температура (до 40 градусов);
- симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
- воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
- специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.
Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.
Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.
Характерные симптомы:
- резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
- воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
- сухость во рту;
- боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.
Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин.
Краснуха
Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно.
Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:
- увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
- покраснение неба, точечные кровоизлияния;
- появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.
Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.
Ветряная оспа
Ветряная оспа, или ветрянка, – острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса III типа (varicella zoster virus, VZV). Болезнь передается воздушно-капельным путем, также источником инфекции может стать больной опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Вероятность заражения ветряной оспой для человека, не болевшего ранее и не прошедшего вакцинацию, близка к 100%. После попадания в организм вирус может сохраняться в нем всю жизнь.
У детей болезнь в ряде случаев протекает в легкой форме. Начало заболевания может не иметь характерных симптомов (таких как першение в горле, насморк, кашель). Позже на теле появляется характерная сыпь – мелкие красные пятна, на месте которых в скором времени образуются пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью.
У взрослых болезнь чаще протекает в более тяжелой форме, т. к. вирус поражает не только клетки кожи и слизистых оболочек, но и клетки крови, нервной ткани. В некоторых случаях у людей, переболевших ветряной оспой, вирус может реактивироваться и вызвать другие формы болезни, например, опоясывающий герпес с выраженным болевым синдромом.
Литература
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.
- Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. / Под ред. А.П.Агафонова. – Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007 г.
- Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.
- Ветряная оспа у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», 2014 г.
Источник
Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови. В исследование не входят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и соотношения популяций лейкоцитов (Лейкоцитарная формула).
Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.
Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов.
В рамках исследования определяются:
- концентрация гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- количество тромбоцитов;
- количество лейкоцитов;
- гематокрит;
- средний объем эритроцитов;
- среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- цветовой показатель крови.
Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови. Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен. Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов.
Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин. Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки. Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке.
Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток. Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови. Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток. Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.
Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина. Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма. Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.
Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.
Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой.
Цветовой показатель
отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.
Показатель | Пол | Возраст | Референсные значения |
Гемоглобин, г/л | общие | 0–1 дн. | 152–235 |
2–13 дн. | 150–240 | ||
14–23 дн. | 127–187 | ||
24–30 дн. | 103–179 | ||
1 мес. | 90–166 | ||
2 мес. | 92–150 | ||
3–4 мес. | 96–135 | ||
5–7 мес. | 101–132 | ||
8–10 мес. | 105–135 | ||
11 мес. | 107–131 | ||
12 мес. – 4 года | 108–132 | ||
5–9 лет | 111–143 | ||
10–11 лет | 119–147 | ||
мужчины | 12–14 лет | 120–160 | |
15–17 лет | 117–166 | ||
18–44 лет | 132–173 | ||
45–64 лет | 131–172 | ||
≥65 лет | 126–174 | ||
женщины | 12–14 лет | 115–150 | |
15–17 лет | 117–153 | ||
18–44 лет | 117–155 | ||
45–64 лет | 117 –160 | ||
≥65 лет | 117–161 | ||
Эритроциты, х1012/л | общие | 0–13 дн. | 3,9–5,9 |
14–30 дн. | 3,3–5,3 | ||
1 мес. | 3,5–5,1 | ||
2 мес. | 3,6–4,8 | ||
3 мес. | 3,8–4,6 | ||
4 мес. | 4,0–4,8 | ||
5 мес. | 3,7–4,5 | ||
6–10 мес. | 3,8–4,6 | ||
11 мес. – 1 год | 3,9–4,7 | ||
2–5 лет | 4,0–4,4 | ||
6 лет | 4,1–4,5 | ||
7лет | 4,0–4,4 | ||
8 лет | 4,2–4,6 | ||
9 лет | 4,1–4,5 | ||
10–11 лет | 4,2–4,6 | ||
мужчины | 12–14 лет | 4,1–5,2 | |
15–17 лет | 4,2–5,6 | ||
18–44 лет | 4,3–5,7 | ||
45–64 лет | 4,2–5,6 | ||
≥65 лет | 3,8–5,8 | ||
женщины | 12–14 лет | 3,8–5 | |
15–17 лет | 3,9–5,1 | ||
18–44 лет | 3,8–5,1 | ||
45–64 лет | 3,8–5,3 | ||
≥65 лет | 3,8–5,2 | ||
Гематокрит, % | общие | 0–13 дн. | 41–65 |
14–30 дн. | 33–55 | ||
1 мес. | 28–42 | ||
2 мес. | 32–44 | ||
4–5 мес. | 31–41 | ||
6–8 мес. | 32–40 | ||
9 мес. – 1 год | 33–41 | ||
1–2 года | 32–40 | ||
3–5 лет | 32–42 | ||
6–8 лет | 33–41 | ||
9–11 лет | 34–43 | ||
мужчины | 12–14 лет | 35–45 | |
15–17 лет | 37–48 | ||
18–44 лет | 39–49 | ||
45–64 лет | 39–50 | ||
≥65 лет | 37–51 | ||
женщины | 12–14 лет | 34–44 | |
15–17 лет | 34–44 | ||
18–44 лет | 35–45 | ||
45–64 лет | 35–47 | ||
≥65 лет | 35–47 | ||
Средний | общие | 0–30 дн. | 83–97 |
1 мес. | 84–96 | ||
2–3мес. | 74–86 | ||
4–7 мес. | 71–83 | ||
8 мес. – 1 год | 72–84 | ||
2–9 лет | 77–83 | ||
10–14 лет | 81–87 | ||
≥15 лет | 80–100 | ||
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH), пг | общие | 0–30 дн. | 27–33 |
1–3 мес. | 26,3–32,3 | ||
4–5мес. | 25–29 | ||
6–7 мес. | 26–30 | ||
8–12 мес. | 25 –31 | ||
1 год | 22–32 | ||
2–3 года | 22,3–32,3 | ||
4–9 лет | 22,7–32,7 | ||
10–14 лет | 25–35 | ||
мужчины | 15–17 лет | 27–32 | |
18–44 лет | 27–34 | ||
45–64 лет | 27–35 | ||
≥65 лет | 27–34 | ||
женщины | 15–17 лет | 26–34 | |
18–44 лет | 27–34 | ||
45–64 лет | 27–34 | ||
≥65 лет | 27–35 | ||
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), г/л | общие | 0 дн. – до 1 мес. | 316–375 |
1–3 мес. | 306–324 | ||
4–5 мес. | 306–324 | ||
6–7мес. | 307–324 | ||
8 мес. – до 1 г. | 297–324 | ||
1 год | 297–324 | ||
2 года | 307–344 | ||
3–9 лет | 336–344 | ||
10–14 лет | 336–354 | ||
≥15 лет | 300–380 | ||
Цветовой показатель | общие | общий | 0,85–1,00 |
Тромбоциты, x109/л | общие | 0 дн. – до 1мес. | 208–410 |
1 мес. | 214–366 | ||
2 мес. | 207–373 | ||
3 мес. | 205–395 | ||
4 мес. | 205–375 | ||
5 мес. | 203–377 | ||
6 мес. | 206–374 | ||
7 мес. | 215–365 | ||
8 мес. | 199–361 | ||
9 мес. | 205–355 | ||
10 мес. | 203–357 | ||
11 мес. | 207–353 | ||
12 мес. | 218–362 | ||
2 года | 208–352 | ||
3 года | 209–351 | ||
4 лет | 196–344 | ||
5 лет | 208–332 | ||
6 лет | 220–360 | ||
7 лет | 205–355 | ||
8 лет | 205–375 | ||
9 лет | 217–343 | ||
10 лет | 211–349 | ||
11 лет | 198–342 | ||
12 лет | 202–338 | ||
13 лет | 192–328 | ||
14 лет | 198–342 | ||
15 лет | 200–360 | ||
≥16 лет | 180–320 | ||
Лейкоциты, x109/л | общие | 0 дн.– до 1 г. | 6,0–17,5 |
1–7 лет | 5,5–15,5 | ||
8–11 лет | 4,5–13,5 | ||
12–16 лет | 4,5–13,0 | ||
≥17 лет | 4,5–11,3 |
Методы исследования
Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.
Источник