Анализ крови на венерологические заболевания подготовка

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания делятся на две группы:

старые (классические), хорошо изученные

(гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и

новые, пока еще до конца не исследованные

(хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Будьте внимательны

Необходимо помнить, что наличие в организме возбудителей ЗППП в несколько раз повышает риск заражения ВИЧ. При этом не стоит верить в распространенный миф, что определенные санитарно-гигиенические процедуры (промывание органов мирамистином, слабым раствором марганцовки и т.д.) гарантируют уничтожение вирусов и бактерий. Таким образом можно не только занести возбудителей дальше в организм, но и получить ожоги слизистой оболочки.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Анализ крови

проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
Анализ мочи

позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
Анализ соскоба эпителиальных клеток

с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
Анализ мазка

выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
Анализ спермы

обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
Анализ секрета предстательной железы

довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

Бактериоскопия

. Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
Посев (культуральный метод)

. Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)

. Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
ИФА (иммуноферментный анализ)

обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10

/мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10

МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10

МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Источник

Активная половая жизнь является важнейшим приоритетом современного общества.

Однако зачастую многие люди не думают о защите от венерических инфекций.

Достаточно всего одного сексуального контакта без предохранения, чтобы заразиться весьма опасными заболеваниями.

Они могут серьезно изменить качество жизни, иногда с тяжелыми последствиями в перспективе.

Любая незащищенная интимная близость должна рассматриваться как потенциальная опасность заражения половыми инфекциями.

Даже если нет никаких симптомов, а тем более при их появлении, необходимо обратиться к венерологу, чтобы сдать специфические анализы.

Какие заболевания выявляет венеролог

Подавляющее большинство заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается инфекционными возбудителями.

Их количество, как и разнообразие патологических процессов в организме человека, ими инициируемых, чрезвычайно велико.

Сдать анализы венерологу полезно при подозрении на любую половую инфекцию.

Однако существует список заболеваний, которые наиболее часто выявляет специалист.

К ним следует отнести:

сифилис;
ВИЧ-инфекция;
трихомониаз;
гарднереллез;
хламидиоз;
половой герпес;
папилломатоз вульвы и анального кольца;
кандидоз.

Некоторые люди, приняв антибиотик после сексуального контакта, ошибочно считают, что полностью обезопасили себя от венерических заболеваний.

Это не соответствует истине.

На вирусы, грибы, а также на многие виды специфической флоры, широко используемые антибактериальные препараты не действуют.

Поэтому при незащищенном, особенно случайном половом контакте, посещение врача венеролога крайне рекомендуется.

Какие же анализы сдают венерологу?

Специалист может обнаружить любые инфекции, передаваемые половым путем.

Особенно актуальные болезни, которые способны угрожать жизни человека.

Среди них не только широко распространенный сифилис, но и СПИД, а также вся патогенная флора мочеполовой системы.

Что служит материалом для диагностики у венеролога

Основная задача специалиста – как можно раньше выявить заболевание, передающееся половым путем.

Поэтому для исследования подходят любые биологические жидкости, где может содержаться возбудитель либо антитела к нему.

Подробнее о том, как венеролог берет анализы, рассмотрено ниже.

Отделяемое половых органов. Так как возбудители венерических инфекций чаще всего локализуются в области гениталий, то перспективным способом скорейшей диагностики является мазок. Врач осуществляет забор материала непосредственно в кабинете, затем материал исследуется в лаборатории медицинского учреждения. В мазке визуально определяют наличие патогенных микроорганизмов, а также выполняют поиск ДНК посредством полимеразно-цепной реакции.
Кровь. Непосредственно возбудители инфекций попадают в кровяное русло в запущенных стадиях. Однако уже в короткие сроки после заражения в организме вырабатываются антитела к инфекционному агенту. Именно их и исследуют в сыворотке крови. Материал берется из локтевой вены, а результат диагностики выдается в течение 48 часов.
Слизистая рта. Патогенные микроорганизмы зачастую попадают в ротовую полость. Материалом для исследования служит мазок со слизистой оболочки. Диагностика осуществляется либо прямой визуализацией, или исследованием ПЦР.
Слизистая оболочка и кожа анального кольца. Мазок из ануса очень ценен при диагностике папилломавирусной инфекции, а также различных венерических заболеваний. Материал, полученный непосредственно в кабинете врача, исследуется методом полимеразно-цепной реакции. При наличии гнойного отделяемого мазок также подлежит прямой визуализации для выявления возбудителя.

Главными биологическими жидкостями, подлежащими исследованию, являются кровь и отделяемое слизистых оболочек.

Помимо вышеперечисленных способов диагностики в качестве объекта исследования может выступать сперма, секрет предстательной железы и даже мокрота.

Точный способ диагностики венеролог предложит после осмотра конкретного пациента.

В каких случаях необходимо сдать анализы у венеролога

Любой человек, даже полностью здоровый, не имеющий клинических симптомов, может иметь основания для обращения к венерологу.

Прежде всего, это касается случаев незащищенного полового контакта.

Даже однократной интимной близости достаточно, чтобы заразиться венерическими заболеваниями.

Однако существуют вполне конкретные проявления половых болезней, при обнаружении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

При каких же симптомах сдавать анализы:

любые выделения из половых путей;
неприятный запах, исходящий от гениталий;
зуд половых органов;
диспареуния – боли или серьезный дискомфорт при половом сношении;
снижение либидо;
нарушение фертильности;
рези при мочеиспускании;
боли или любые неприятные ощущения внизу живота;
явления сыпи на коже или слизистых;
немотивированная слабость или субфебрилитет.

Появление выделений из половых путей, особенно через некоторое время после незащищенного секса, должно насторожить.

В подавляющем большинстве ситуаций оно свидетельствует о наличии венерической инфекции.

Вылечить болезнь можно только после точной диагностики возбудителя, так как даже прием антибиотиков не гарантирует выздоровления.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога?

Для начала те исследования, которые позволяют выявить наиболее распространенных возбудителей.

Речь идет о заболеваниях, передаваемых половым путем.

Зачастую только одним диагностическим приемом обойтись не удается, так как многие инфекции имеют скрытое течение.

Не имея выраженной клинической картины, они неуклонно прогрессируют, что подрывает здоровье человека.

Если говорить о том, какие анализы назначает венеролог на сифилис, то даже в случае столь распространенной инфекции применяются одновременно несколько диагностических исследований.

Их можно перечислить так:

реакция Вассермана;
темнопольная микроскопия мазка;
реакция иммунофлюоресценции;
иммобилизация трепонем;
непрямая гемагглютинация;
ИФА и ПЦР-диагностика.

Все эти исследования необходимы для выявления сифилиса на самых ранних стадиях, когда клиническая картина болезни еще не выражена.

Материалом для диагностики служат мазки из половых органов, особенно при наличии шанкра, а также сыворотка крови.

Частные ситуации, требующие сдачи анализов у венеролога

Многие люди даже не подозревают, что им необходимо обращение к венерологу.

Существуют ситуации, когда требуется контроль за микрофлорой половых органов, чтобы уточнить наличие или отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний.

Ниже рассмотрены наиболее актуальные частные клинические ситуации, требующие визита к венерологу.

Диагностика после незащищенного секса. В течение первых дней после полового контакта происходит размножение возбудителей инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо исследование мазка методом ПЦР или прямой микроскопии с целью их выявления. В течение первых 2 недель после контакта формируются антитела в крови. Поэтому по истечении этого отрезка времени исследованию подлежит не только отделяемое половых органов, но и сыворотка.
Анализы после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты могут вызвать рост условно-патогенной флоры, а также грибов, что нарушает биоценоз половых органов, особенно в женском организме. Поэтому исследование мазка чрезвычайно важно даже после короткого курса антимикробной терапии. Это позволит вовремя диагностировать и вылечить кандидоз – главное осложнение приема антибиотиков.
Контроль после лечения. Важнейшая ситуация для обращения к венерологу. Даже самые сильные препараты, назначенные для искоренения возбудителей заболеваний, не гарантируют полного успеха. Точно определить, удалось ли вылечить болезнь, можно только сдав контрольные анализы. Используется не только мазки, но и сыворотка крови в зависимости от конкретного возбудителя.
Профилактические анализы. Показаны всем абсолютно здоровым людям. У многих пациентов никаких клинических симптомов заболеваний не обнаруживается. Однако при детальном изучении микрофлоры половых органов удается выявить скрытых возбудителей венерических болезней.

Не существует категорий людей, полностью защищенных от венерических инфекций.

Даже при отсутствии половой активности в ряде случаев возможно заражение и контактно-бытовым путем.

Поэтому визит к венерологу оправдан в большинстве ситуаций, когда человек хочет удостовериться в полном здоровье мочеполовой системы.

Отдельную категорию составляют беременные.

Для них визит к венерологу может стать решающим.

Так как ранее доклиническое выявление половых инфекций позволит избежать осложнений в родах, а также родить здорового ребенка.

Лечебные мероприятия у этой категории женщин начинать без точного выявления возбудителя невозможно.

Поэтому назначается комплексное обследование у венеролога.

Оно включает ПЦР-диагностику и микроскопию мазков, а также ИФА для определения антител в крови.

Диагностика для различных категорий граждан существенно не отличается.

Изменяется лишь способов забора материала.

Для мужчин, ведущих активную половую жизнь, предусмотрено исследование сыворотки крови и мазков.

Забор осуществляется из уретры, а диагностика направлена на выявление сразу нескольких потенциально возможных возбудителей.

Для мальчиков играет значение исследование мазков из крайней плоти и уретры, девочкам забор материала производится с наружных половых органов.

Для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, показано комплексное обследование, позволяющее выявлять большинство распространенных возбудителей скрытых инфекций.

Сравнение анализов у венеролога и практический выбор исследования

Точно решить, какие именно анализы нужно сдавать у венеролога, решает непосредственно врач при первичном приеме.

Однако каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества.

Ниже рассмотрены наиболее частые анализы и их диагностическое значение.

Микроскопия мазка. Наиболее частый способ быстрой диагностики половых инфекций. Главным достоинством является простота исследования, а также прямая визуализация микроорганизмов. Однако при отсутствии патогенной микрофлоры непосредственно в момент забора мазка необходимы другие анализы для уточнения характера заболевания.
ПЦР-диагностика. Самый точный метод определения возбудителя. Исследуемый материал – мазок со слизистой оболочки. Выявляется ДНК или РНК патогенного микроорганизма. Требует не менее суток для диагностики. Подходит для уточнения диагноза даже в первые дни болезни.
ИФА. Позволяет выявить антитела к возбудителям инфекционных заболеваний. Не является средством срочной диагностики, так как для появления антител в крови требуется время. Однако можно уточнить время, которое прошло с момента заражения.
Посев на флору. Точный диагностический метод, позволяющий обнаружить бактерии. Для экстренной диагностики не подходит, так как для роста микроорганизмов на питательной среде требуется не менее 3 суток. Однако с помощью посева возможно уточнение чувствительности флоры к конкретному антибактериальному средству.
Концентрационные анализы крови и мазков. Применяются при ПЦР-исследовании. Они имеют значение при определении точного количества копий возбудителя. Не являются методом экстренной диагностики, но обладают ценной информацией при выявлении скрытых инфекций.

Точно определить, кровь или мазок точнее, можно только в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Однако в мазке часто выявляют ДНК микроорганизма, что позволяет уверенно диагностировать заболевание.

Сроки давности заражения, а также его характер, уточняют по антителам крови.

Выявление ДНК патогенного возбудителя в крови является свидетельством далеко зашедшего процесса, часто с развитием септического состояния.

Наиболее полно отражает диагностическую картину заболевания только комплексное исследование, куда входят анализы крови и мазков разными способами.

Цена анализов у венеролога складывается из количества диагностических манипуляций.

Однако она никогда не сравнится с ценностью полученных сведений.

Подготовка к сдаче анализов у венеролога

В зависимости от того, что будет исследовано – кровь или мазок, необходима различная предварительная подготовка.

В экстренных ситуациях материал берется непосредственно в момент обращения, но к плановому визиту лучше подготовиться.

Анализы крови обычно сдаются утром натощак, за 48 часов до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя.

Для точной диагностики мазка необходимы дополнительные подготовительные мероприятия:

для женщин – определенный день цикла, лучше 5-7 после окончания менструального кровотечения;
отказ от мочеиспускания за 2 часа до забора материала;
лучше не принимать антибиотики в течение 48 часов;
необходима гигиена половых органов;
желателен отказ от сексуальных контактов за 24 часа до визита к венерологу.

Конкретные анализы, которые назначает врач, могут иметь дополнительные требования к подготовительным мероприятиям.

Они сообщаются пациенту заблаговременно, либо можно узнать об этом непосредственно в лечебном учреждении.

Венеролог: интерпретация анализов и получение результата

Забор материала для исследования обычно происходит в момент первого визита к венерологу.

Однако получить результат диагностики можно только через определенное время.

Наиболее быстро исследуются мазки, ответ которых готов обычно через 2 часа в экстренных ситуациях.

Получение результата анализов крови или ПЦР-диагностики возможно лишь через 24-48 часов.

Посевы на флору готовятся несколько дней, а с учетом того, что многие микроорганизмы растут на питательных средах довольно медленно, ответ можно получить минимум через 3 дня.

Иногда выдача результата затягивается на более длительное время.

Расшифровка анализа зачастую довольно проста.

ПЦР-диагностика подразумевает выдачу положительного или отрицательного результата – обнаружен или отсутствует микроорганизм в биологическом материале.

В случае исследования с концентрацией при выдаче результата указывается количество копий микроорганизма.

Титр антител в крови указывается с учетом соответствующего разведения.

Микроскопия мазка подразумевает изучение не только патогенной флоры, но и количества эпителия, лейкоцитов или иных клеток в образце.

Интерпретировать результат будет только специалист с учетом конкретного клинического состояния пациента.

Отдельную категорию составляют ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Их количество невелико, но венеролог всегда учитывает такую возможность.

Причины чаще всего связаны со следующими обстоятельствами:

нарушение правил подготовки;
отсутствие возбудителя в конкретной пробе материала;
наличие сопутствующих болезней, отягощающих течение половых инфекций;
прием антибактериальных или противогрибковых препаратов;
сексуальные контакты непосредственно перед сдачей анализа.

В случае подозрения на ложноотрицательный или ложно положительный характер результата анализа, врач предлагает сдать его повторно с учетом правильной подготовки.

Таким образом, визит к венерологу может быть полезен абсолютно всем категориям граждан.

Если задаться вопросом, где сдавать анализы, то следует выбирать учреждение, где работает врач на постоянной основе.

Примером удачного выбора клиники является кожно-венерологический диспансер.

Пациенту доступен не только самый широкий объем анализов в собственной лаборатории на новейшем оборудовании, но и быстрый прием опытного специалиста.

Удобство КВД объясняется спецификой учреждения, а также возможностью быстро получить квалифицированную диагностику и лечение.

Обращение в кожно-венерологический диспансер показано всем здоровым людям, ведущим половую активность с профилактической целью.

А также при появлении любых симптомов дискомфорта в области гениталий.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник