Анализ крови на вазопрессин где сдать

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ), кровь

— за 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные (понижающие кровяное давление) препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки);

— за 10-12 ч до выполнения анализа необходимо ограничить физическую активность и отказаться от приема пищи;

— перед взятием крови пациенту необходимо прилечь на 30 мин и расслабиться.

Исследуемый материал: Взятие крови

Антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин – это гормон, который выделяется гипофизом (центральный орган эндокринной системы, располагается на нижней поверхности головного мозга).

Основная его роль в организме сводится к регуляции водного обмена. Вазопрессин стимулирует обратный ток жидкости через мембраны почечных канальцев, т.е. осуществляет задержку воды в организме. Наряду с регуляцией водного обмена он контролирует осмотическое давление плазмы крови.
Недостаток антидиуретического гормона приводит к возникновению несахарного диабета — заболевания, характеризующегося выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. Главными симптомами несахарного диабета являются полиурия (увеличенное мочеобразование) и полидипсия (патологически усиленная жажда).
Несахарный диабет развивается вследствие недостаточной выработки вазопрессина (центральная форма) или неспособности почек адекватно отвечать на циркулирующий в крови вазопрессин, вследствие нечувствительности почечных канальцев к этому гормону (почечная форма). При почечной форме несахарного диабета дефицит АДГ называют относительным, а его концентрация в плазме крови повышена или соответствует норме.

Несахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) связан с повышением активности фермента плаценты — вазопрессиназы, который разрушает АДГ. Эта форма несахарного диабета носит временный характер и прекращается после родов.
При избыточной продукции вазопрессина гипоталамусом возникает синдром неадекватной продукции вазопрессина или синдром Пархона. Синдром Пархона – самый частый вариант нарушения выработки АДГ, характеризующийся снижением содержания натрия в крови, гипоосмолярностью плазмы, олигурией (уменьшение выделения мочи), отсутствием жажды, наличием общих отеков, нарастанием массы тела. Пациента беспокоят головная боль, отсутствие аппетита или его снижение, тошнота, рвота, слабость в мышцах, сонливость или бессонница, болезненные спазмы мышц, тремор (дрожание) конечностей. Такое состояние возникает при травмах черепа и головного мозга, нарушениях кровообращения, врожденных пороках развития, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, таких как менингит, энцефалит, полиомиелит и др.

Значительное увеличение содержания АДГ, способствующее развитию синдрома Пархона, также могут вызвать некоторые злокачественные опухоли, такие как рак легких, лимфосаркома, рак поджелудочной железы, лимфома Ходжкина, рак предстательной железы и др., которые сами способны синтезировать вазопрессин. Кроме того, к увеличению АДГ часто приводят и неопухолевые заболевания легких: пневмония, вызванная стафилококком, туберкулёз, абсцесс лёгкого, саркоидоз.

Анализ определяет концентрацию антидиуретического гормона (АДГ) в плазме крови (пг/мл или пмоль/л) и осмоляльность плазмы (мосм/кг или мосм/л).

Метод

Одним из самых высокочувствительных и высокоспецифичных методов определения гормонов в сыворотке крови является метод РИА (радиоиммунный анализ). Суть метода состоит в том, что на специальную связывающую систему (с ограниченным количеством связывающих мест) наносят сыворотку, содержащую искомое вещество (АДГ) и избыток этого же вещества (АДГ) в известной концентрации, меченный радионуклидами (радиоактивными изотопами). Избыток АДГ и АДГ из пробы (сыворотки крови) конкурентно связываются со связывающей системой, образуя специфические комплексы (меченные и немеченные). Количество меченных комплексов обратно пропорционально количеству немеченого (искомого) вещества в пробе и измеряется на специальных приборах — радиоспектрометрах.

Осмолярность плазмы крови можно определить методом криоскопии, т. е. по точке замерзания раствора. Единицы измерения — мосм/кг или мосм/л.

Референсные значения — норма
(Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Антидиуретический гормон – зачем сдавать анализ на вазопрессин?

Нарушение водно-солевого обмена отрицательно сказывается на работе внутренних органов. Задержка излишков жидкости приводит к образованию отеков, изменению артериального давления. При подобных симптомах для выявления возможных причин нарушения назначается анализ на антидиуретический гормон.

Где вырабатывается вазопрессин?

Антидиуретический, или как его называют, гормон вазопрессин представляет собой пептидное соединение, которое состоит из 9 остатков аминокислот. Антидиуретический гормон вырабатывается в супраоптическом ядре гипоталамуса. Отсюда по портальной системе гипофиза вазопрессин проникает в заднюю долю, где аккумулируется и выделяется в кровяное русло. Происходит это под влиянием нервных импульсов, которые получает гипофиз. Непосредственный выход гормона из накопительных везикул регулируется осмолярностью плазмы крови.

Вазопрессин – функции

Главная роль, которую выполняет АДГ гормон в организме человека заключается в регуляции водного обмена. Под действием данного гормона происходит стимуляция обратного тока жидкости сквозь мембраны канальцев почек. В результате осуществляется задержка воды в организме. С помощью данного механизма осуществляется контроль осмотического давления плазмы. Усиление почечной реабсорбции приводит к увеличению концентрации мочи и уменьшение общего ее объема. Описывая пациенту, какими свойствами обладает гормон вазопрессин, функции соединения, врачи отмечают следующее:

• повышение объема воды в организме;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• уменьшение уровня натрия в крови;
• снижение осмолярности.

Анализ на вазопрессин

Чтобы установить концентрацию АДГ, анализ проводится путем забора крови из вены. Решение о необходимости исследования принимает врач на основании клинической картины, при наличии определенного ряда симптомов.

Среди показаний к проведению анализа на АДГ (вазопрессин) можно назвать:

• низкий удельный вес мочи (с целью исключения несахарного диабета);
• полиурия (большой суточный объем мочи);
• дифференциальная диагностика никтурии, энуреза;
• исключение повышенной продукции гормона при диагностике отечного синдрома (обязательно при высоком удельном весе мочи и низкой концентрации натрия).

Зачем нужен анализ на вазопрессин?

Врач индивидуально принимает решение о необходимости исследования на антидиуретический гормон: анализ может потребоваться при подозрении на ряд заболеваний. Показания для направления на лабораторное исследование различны.

Среди основных ситуаций, при которых может потребоваться анализ на антидиуретический гормон:

• неясный генез изменений в минералограмме;
• повышенное чувство жажды;
• малый объем выделяемой мочи;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• низкий удельный вес мочи;
• частое мочеиспускание;
• сильная усталость;
• судорожные состояния;
• нарушение сознания вплоть до комы.

Анализ на вазопрессин – подготовка

Чтобы правильно установить, в какой концентрации в организме содержится гормон вазопрессин, анализ необходимо проводить после правильной подготовки. При установлении уровня АДГ в плазме крови специалисты одновременно оценивают концентрацию натрия и осмолярность плазмы. На уровень концентрации вазопрессина в крови оказывает влияние ряд препаратов, поэтому стоит сообщить о приеме лекарств врачу и при необходимости отменить их прием за несколько дней до исследования.

Перед сдачей анализа запрещается:

• курить;
• употреблять алкогольные напитки;
• подвергать организм физическим нагрузкам;
• принимать антипсихотические препараты.

Вазопрессин – норма в крови

Уровень вазопрессина в крови и осмолярность крови находятся во взаимной зависимости. Значения этих показателей прямо пропорциональны другу. Если уровень осмолярности минимален, до 285 ммоль/кг, минимальная секреция АДГ составляет 0–2 нг/л. Многие факторы влияют на вазопрессин, норма которого устанавливается на уровне 1–5 нг/л. Непосредственно этих показателей придерживаются врачи, оценивая результаты анализа.

Стоит отметить, что норма АДГ в кровяном русле не определена международным стандартом. Ввиду этих особенностей значения данного показателя напрямую зависят от:

• методики исследования;
• используемых реактивов.

Неадекватная секреция антидиуретического гормона

Нередко в заключении исследования можно обнаружить термин неадекватная секреция АДГ. Этим определением принято обозначать избыточную, повышенную секрецию вазопрессина. В результате таких изменений наблюдается увеличение объема жидкости в организме с одновременным уменьшением концентрации натрия. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• малое потребление жидкости;
• отсутствие чувства жажды;
• снижение суточного диуреза;
• усталость;
• головная боль;
• апатия;
• тошнота;
• судороги.

Синдром неадекватной секреции АДГ нередко указывает на возможные патологии организма. Среди заболеваний, сопровождающихся таким симптомом:

• синдром Пархона;
• синдром Швартца-Бартера.

Недостаток вазопрессина

Снижение секреции АДГ чревато развитием нарушения водного обмена в организме. В связи с этим при диагностике подобного состояния врачи назначают комплексное обследование. Целью его является установление возможных причин снижения АДГ.

Врачи называют следующие заболевания, при которых концентрация вазопрессина ниже показателя нормы:

• несахарный диабет центрального генеза (гипоталамус не выделяет вазопрессин);
• увеличение объема циркулирующей крови (после гемотрансфузий);
• послеоперационный период;
• длительное пребывание в горизонтальном положении;
• воздействие низких температур на организм;
• черепно-мозговая травма;
• первичная полидипсия (когда происходит активация «питьевого центра» головного мозга и человек выпивает более 2 л жидкости за сутки).

Избыток вазопрессина

Повышение вазопрессина указывает на развитие в организме заболевания или патологического состояния.

Среди возможных причин повышенной секреции антидиуретического гормона:

• нефрогенный сахарный диабет — рецепторы почек теряют чувствительность к АДГ, и вода постоянно выводится с мочой;
• уменьшение объема крови (кровотечение, операция);
• длительное пребывание в стоячем положении;
• повышение температуры тела;
• введение анестезии;
• гипокалиемия — снижение уровня калия в крови;
• эмоциональный стресс;
• заболевания нервной системы — психоз, инсульт, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз сосудов головного мозга;
• пролактинома — опухоль гипофиза;
• острая перемежающаяся порфирия;
• заболевания органов дыхания — пневмония, туберкулез, острая дыхательная недостаточность;
• болезни крови — макроглобулинемия Вальденстрема, лимфоэпителиальная лимфома, острый миеломоноцитарный лейкоз.

источник

Где можно сдать анализ на вазопрессин

Функции антидиуретического гормона и симптомы отклонений от нормы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вазопрессин продуцируется гипоталамусом и регулирует электролитный баланс в организме человека. Влияние антидиуретического гормона вазопрессина особенно ощущается во время обезвоживания и кровопотерь, так как гормон активизирует механизмы, предотвращающие полную потерю жидкости.

Биологическая роль

Секреция гормона зависит от артериального давления, объема крови в организме и осмолярности плазмы крови. При повышении артериального давления снижается секреция гормона, а при снижении – может повышаться в сто раз.

Осмолярность плазмы крови зависит от уровня солевого баланса. Когда осмолярность снижается, антидиуретический гормон начинает активно продуцироваться и выбрасываться в кровь. Если же осмолярность повышена, человек ощущает жажду, выпивает воду и концентрация вазопрессина в плазме крови снижается.

Также антидиуретический гормон играет большую кровь в остановке кровотечения. При потере большого объема крови, рецепторы левого предсердия фиксируют снижение объема циркулирующей крови и подают сигнал в гипоталамус. Последний, в свою очередь, активизирует выработку вазопрессина, действующего на сосуды сужающе и предотвращающего снижение артериального давления.

Еще одно действие гормона заключается во влиянии на сердечно-сосудистую систему. Вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, миокарда, влияет на повышение объема циркулирующей крови, снижая артериальное давление.

Итак, основными направлениями работы гормона являются:

• Регуляция осмолярности плазмы крови;
• Участие в остановке кровопотери;
• Предотвращение обезвоживания организма;
• Влияние на тонус миокарда и гладкой мускулатуры;
• Влияние на объем циркулирующей крови.

В центральной нервной системе вазопрессин участвует в регуляции агрессивности и раздражительности. Существует мнение, что вазопрессин участвует в выборе партнера у человека, а также способствует развитию отцовской любви у мужчин.

Норма гормона

Международная классификация не определяет конкретного значения нормы вазопрессина в крови человека. Референсные значения зависят от методики лабораторного исследования, применяемых реактивов, а также осмоляльности крови. Например:

В бланке результата анализа обязательно указывается обнаруженное количество вазопрессина и референсные значения при тех методах, которые использовались в лаборатории для определения.

Патологические состояния

Эти состояния развиваются на фоне недостаточной секреции АДГ. Существует два заболевания, связанные с нарушением выработки гормона.

Несахарный диабет

Во время несахарного диабета почки перестают полноценно выполнять свою функцию по реабсорбции воды. Причиной тому служат:

• Снижение чувствительности рецепторов на антидиуретический гормон – такая форма заболевания называется неврогенным несахарным диабетом.
• Неадекватное продуцирование вазопрессина – эту форму называют центральным несахарным диабетом.

Пациенты с несахарным диабетом постоянно ощущают жажду и пьют много воды. Суточный объем мочи может достигать десятков литром, но при этом моча обладает низкой концентрацией и сниженными качественными показателями.

Для определения точной формы несахарного диабета, пациенту прописывают Десмопрессин. При центральном несахарном диабете препарат проявляет терапевтический эффект, при неврогенной форме – нет.

Синдром Пархона

Эту патологию иначе называют как синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. При этом наблюдается выброс больших концентраций вазопрессина в крови, а осмотическое давление плазмы крови падает. Симптомы заболевания проявляются в следующем:

• Мышечная слабость, судороги;
• Тошнота;
• Плохой аппетит;
• Рвота;
• Возможно коматозное состояние.

Самочувствие больного становится плохим после очередного поступления жидкости в организм, например, при питье или внутривенном введении. При строго ограниченном питьевом режиме состояние улучшается.

Недостаток гормона

Если антидиуретический гормон вырабатывается в недостаточных количествах, наблюдается следующая симптоматика:

• Постоянное ощущение жажды;
• Частое мочеиспускание в больших объемах;
• Сухая кожа;
• Плохой аппетит;
• Нарушения в работе пищеварительной системы – запоры, гастрит, изжога;
• Снижение либидо;
• Нарушения в цикле менструаций;
• Синдром хронической усталости;
• Сниженная концентрация зрения;
• Повышенное внутричерепное давление.

Подобные симптомы могут напоминать расстройства работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, потому окончательный диагноз можно поставить только после проведения анализа крови.

Пониженный уровень вазопрессина в плазме крови может указывать на центральную форму несахарного диабета, полидипсию или нефротический синдром.

Повышенная секреция вазопрессина

Повышенный уровень антидиуретического гормона в плазме крови может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Синдроме Жюльена-Барре;
• Пневмонии;
• Острой порфирии;
• Туберкулезном менингите;
• Злокачественных образованиях в головном мозге;
• Инфекционных поражениях мозга;
• Сосудистых патологиях мозга.

При этом пациент жалуется на мышечные судороги, низкую выработку мочи, повышение массы тела, головную боль, бессонницу и тошноту. Моча при этом имеет темный цвет и высокую концентрацию.

В тяжелых состояниях из низких концентраций натрия может развиться отек головного мозга, асфиксия, аритмия, вплоть до летального исхода или комы. При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

Диагностика

Сдать анализ на вазопрессин можно в любом диагностическом центре, поликлинике или частной лаборатории. Для исследования используется метод радиоиммунного анализа, биоматериалом служит венозная кровь. Вместе с концентрацией антидиуретического гормона определяется осмолярность плазмы крови.

От пациента требуется правильная подготовка к сдаче анализа на вазопрессин. Для этого:

• За двенадцать часов до забора крови нельзя принимать пищу, сдается натощак.
• За сутки до забора нужно исключить физическую и умственную нагрузку, так как они могут влиять на концентрации вазопрессина.
• Необходимо прекратить прием препаратов, повышающих концентрацию антидиуретического гормона, а если это невозможно, на бланке направления на анализ указывают, какой именно препарат принимался, в какой дозировке, и когда был принят последний раз.

Среди препаратов, влияющих на уровень вазопрессина в крови, следует исключить эстрогенсодержащие препараты, снотворные и анестетические вещества, транквилизаторы, Окситоцин, Карбамазепин, Морфин, Хлорпропамид, литиевые препараты.

После рентгенологического или радиоизотопного исследования должно пройти как минимум семь дней, чтобы результаты анализа антидиуретического гормона не были искажены.

Анализ крови на содержание вазопрессина позволяет установить нефрогенную и центральную формы несахарного диабета, синдром неадекватной секреции, а также направить диагностику в русло исследований морфологического состояния головного мозга.

Расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный эндокринолог, так как самостоятельная расшифровка и самолечение в худших случаях могут привести к коматозному состоянию.

Значение окситоцина в жизни человека

Психологический аспект хорошей лактации

Особенности строения и функций гипоталамуса

Как выбрать негормональные контрацептивы?

Что такое пептиды?