Анализ крови на уровень гормонов для мужчин

В данном сообщении я попытаюсь по существу разобрать результаты своих анализов на половые гормоны, попутно объясняя, что к чему, руководствуясь информацией, которую накопал интернете.

Напоминаю, что если в ваших анализах серьёзные отклонения от референсных значений — не занимайтесь самолечением, а ищите хорошего специалиста. Хотелось бы на выходе получить максимально полезное для читателя сообщение, без ненужной ерунды, поэтому, если вы специалист и случайно набрели на данную заметку (что вряд ли может случится), буду очень рад вашим комментариям, на основе которых обязательно отредактирую материал, в случае чего.

Как подготовиться к анализам — читайте здесь.

Мои результаты анализа на ПГ:

Тестостерон общий: 23.36 нмоль/л (8,33-30,19)

ГСПГ: 61.4 нмоль/л (16,2-68,5)

Лютеинизирующий гормон: 1,25 МЕ/л (0,57-12,07)

Фолликулостимулирующий гормон: 2,61 МЕ/л (0,95-11,95)

Эстрадиол: 81 пмоль/л (40-162)

Пролактин: 218,5 мМЕ/л (73,0-407,0)

Прогестерон: 0,74 нмоль/л (0,32-0,65)

Тестостерон свободный и биодоступный (как его вычислить — читайте в статье по ссылке):

Согласно калькулятору, мой показатель = 0.339 нмоль/л, считаю, что это маловато. Для справки: нижний референс — примерно 0,243 нмоль/л

Внимание! Просматривая запись конференции, проходившей в Научном Клиническом Центре ОАО «РЖД» я узнал, по какому показателю свободного тестостерона врачи сейчас предлагают садиться на ГЗТ. Это концентрация менее 0,243 нмоль/л!

Общий тестостерон, ЛГ и ФСГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) являются гонадотропными гормонами. Эти гормоны стимулируют функции половых желез. ЛГ стимулирует клетки лейдига, находящиеся в яичках, в результате чего и вырабатывается тестостерон. ФСГ в меньшей мере стимулирует производство тестостерона, в большей мере он отвечает за способность мужчины зачать ребёнка. Как же интерпретировать результаты анализов на эти гормоны? Это очень просто: ЛГ стимулирует выработку тестостерона, поэтому, если он высокий, значит и уровень тестостерона должен быть высоким, а если ЛГ высокий, а тестостерон низкий, то это значит, что клетки лейдига не отвечают на стимуляцию и не вырабатывают тестостерон.

В моём случае ЛГ и ФСГ имеют низкие значения, а общий тестостерон примерно в середине нормы. Это нормальный результат. Чем ниже ЛГ и выше тестостерон, тем тестикулы лучше работают. Поэтому, если у вас так же, как и у меня, ЛГ и ФСГ, или от нижней границы нормы до середины нормы, общий тестостерон 20…30 нмоль/л , то у вас всё просто хорошо и отлично, ну а если, как у меня, но не ниже 12…15 нмоль/л — то удовлетворительно.

Далее о других возможных вариантах:

Вариант А. ЛГ и ФСГ низкие, тестостерон тоже низкий. Это не очень хорошо, но есть возможность ситуацию улучшить. Смотрите на другие показатели — наверняка у вас высокий уровень эстрадиола и пролактина, которые понижают ЛГ и ФСГ, в следствие чего снижается производство тестостерона. Возможно данная ситуация связана с ожирением, недосыпом, хронической усталостью, проблемами с алкоголем. Убрав вредное влияние данных факторов, можно повысить тестостерон без применения препаратов.

Вариант Б. ЛГ и ФСГ высокие, тестостерон тоже высокий. На всякий случай, пересдайте эти анализы через какое-то время и обращайтесь к андрологу, как пишут в медицинских журналах — это начало варианта В.

Вариант В. ЛГ и ФСГ высокие, тестостерон низкий. Это самый худший результат, который свидетельствует об отказе тестикул, то есть о первичном гипогонадизме. Если вы в возрасте, то это ожидаемо, поэтому надо обращаться к эндокринологу, ну а если вы молоды, то это не норма, и, возможно, связано с каким-либо заболеванием. Здесь тоже нужен врач.

Ещё есть вторичный гипогонадизм, когда ЛГ и ФСГ кончились, и всё это на фоне повышения пролактина. Также бывает и смешанный гипогонадизм, но это уже «дебри».

Свободный тестостерон. В моих анализах, высокий ГСПГ практически «нейтрализовал» нормальный показатель общего тестостерона, в результате чего получился такой мизерный показатель тестостерона свободного. Нужно иметь в виду, что данный показатель недостаточно изучен и для каждого человека индивидуален. Вопрос в том, как у кого работают рецепторы, поэтому, вероятно, в определённых случаях, на минимумах данного показателя можно нормально функционировать.

На интернет- форумах, у большинства людей, обсуждающих свои анализы, но не принимающих гормональные препараты, он колеблется в среднем от 1.5 до 2.5%. Полагаю, что это и есть примерные показатели нормы. Про биодоступный, то есть связанный с альбумином, тестостерон, тоже не надо забывать, так как он может высвобождаться для реализации нужд организма, его содержание в крови в среднем 30-60%.

С минимальным уровнем свободного тестостерона постараюсь дотянуть до шестого десятка. Предпринимать ничего не буду, примерно, до уровня общего тестостерона 15 нмоль/л и свободного тестостерона 0,2 нмоль/л, или когда ГСПГ превысит 70 нмоль/л, конечно же с учётом других показателей.

Другие показатели

ГСПГ. ГСПГ, как правило, высокий у людей с ожирением, у которых повышен эстрадиол. Повышение ГСПГ также связано с заболеваниями щитовидной железы и печени, с приёмом различных препаратов. ГСПГ также увеличивается с возрастом. В одной медицинской научной статье написано, что «бить тревогу» следует тогда, когда показатель ГСПГ превысит ваш возраст +10. Если вам 40, то максимум ГСПГ должен быть примерно 50.

Изменение концентрации ГСПГ с изменением возраста у мужчин. Китайское исследование https://purr.purdue.edu/publications/2222/1

А у меня ГСПГ слишком высокий. Из-за хорошо работающей связки ЛГ-Общий тестостерон, свободного мне по-минимуму хватает. Подробнее эту свою проблему буду освещать в последующих сообщениях. Вот хорошая статья с юмором и ссылками на пабмед на эту тему.

Вообще, вместе с началом проблем с клетками лейдига, после 40 лет, у мужчин происходит резкий «гормональный обвал», то есть сильный скачок ГСПГ . Так запрограммировано «создателем». По-сути, мужчина к 40 должен уже воспроизвести потомство, перестать думать только о женщинах и сделаться таким «старцем-мудрецом», для того, чтобы воспитать младшее поколение, передавая ему свой жизненный опыт, затем уйти в могилу. Отсюда и психологические проблемы у мужчин после 40, которые теряют интерес к противоположному полу (не путать с импотенцией), задумываются о прожитой жизни, приходя к выводу, что эта жизнь прошла впустую. На этой почве многие начинают стрессовать, нередко обвиняя в неудачах свою «вторую половину». Именно в данном кризисном возрасте часто разрушаются семьи, не без вины мужчин.

ГСПГ снижается некоторыми, проверенными другими людьми, добавками, о которых я скоро здесь напишу, ну а пока я принимаю «минимальный набор«.

Эстрадиол. Подавляет выработку гонадотропин-релизинг гормона и ЛГ, тем самым приводит к снижению тестостерона. Поэтому, если уровень эстрадиола высокий, то тестостерона мало. В большинстве случаев эстрадиол связан с ожирением напрямую, о чём неоднократно упоминалось на данном канале.

На «загнивающем» Западе, для мужчин 40-50 летнего возраста популярна терапия антиэстрогеновыми препаратами (какие препараты — читайте, например, тут). У нас такие препараты стоят на порядок дешевле, так как предназначены для женщин с определенными заболеваниями, а не для мужчин. В России больше знают про ГЗТ, а про такой способ не знают. Если точнее, знают, но не верят в его эффективность. Данные препараты блокируют рецепторы эстрадиола, в результате происходит уменьшение эстрогена в организме, за счёт чего повышается выработка собственного тестостерона.

Далее, о пролактине. Это очень важный гормон, который участвует в регулировании количества семенной жидкости, полового влечения, метаболизма и иммунитета. Секреция пролактина происходит в определенном ритме, соответствующем времени суток. Кроме времени суток на выработку пролактина влияет ещё множество факторов: потребление белка, стрессы, приём различных препаратов.

Пролактин у мужчин стимулирует воздействие гонадотропных гормонов на тестикулы, производящие тестостерон, но он полезен, когда находится в пределах нормы. Если уровень пролактина высокий, то, во-первых, так же, как и эстрадиол, он подавляет выработку гонадотропин-релизинг гормона. Во-вторых, превращение тестостерона в дигидротестостерон блокируется, в результате чего, даже если у мужчины высокий уровень тестостерона, он не сможет «им воспользоваться» и будет демонстрировать те же самые симптомы первичного гипогонадизма, что и при его недостатке. В-третьих, пролактин понижает дофамин, в результате чего снижается либидо, снижается настроение, увеличивается склонность к депрессии. Пролактин связан с щитовидной железой (когда повышен ТТГ повышается и пролактин).

Уровень пролактина у меня в норме. Как уже было указано выше, слишком высокий пролактин тормозит выработку тестостерона.

Прогестерон. Для мужчин данный гормон интересен тем, что он может взаимодействовать с рецепторами, находящимися в различных тканях организма. Опосредованно данный гормон влияет на задержку жидкости в организме, воздействуя на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (читайте про гормональные отёки в данной статье).

Если уровень прогестерона высокий, значит есть сбои в иммунной системе, и, как следствие, иммунитет будет снижен и повышается вероятность заболеть. Также повышенный прогестерон подавляет выработку такого важнейшего нейромедиатора, как «гормон счастья» серотонин. Отсюда плохое настроение и усталость, ведущие к стрессу.

Если уровень прогестерона очень высок, то он «забивает» андрогеночувствительные рецепторы, мешая этим самым полезному воздействию тестостерона на организм, также он способствует ожирению, формирует инсулинорезистентность как сам по себе так и опосредованно, через повышение уровня кортизола, приводящего к диабету. Также высокий уровень прогестерона снижает либидо, но на эрекцию не влияет.

Если уровень прогестерона слишком низкий — это тоже нехорошо. Во-первых, прогестерон — есть промежуточное звено в производстве тестостерона, если его слишком мало, то тестостерона тоже мало. Во-вторых, низкий уровень прогестерона препятствует укреплению костной ткани. Низкий прогестерон повышает риск облысения, артрита, рака простаты, импотенции.

Как видно из анализа, уровень прогестерона у меня слегка повышен, но это по данным конкретной лаборатории. По информации же из англоязычного интернета, у меня этот показатель вполне себе нормальный, это потому, что витамин Д кушаю. Тем более, что эстрадиол в норме, ПСА в норме.

Заключение (моё мнение на данный момент).

Уважаемый читатель! Изучая тему, я пришел к таким для себя выводам. Если вам ещё 40-50 и ваша «ось гипоталамус-гипофиз-яички» мало-мальски работает, разберитесь в собственной физиологии, сформируйте философский взгляд на ситуацию, переживите этот кризис среднего возраста и переоценки жизненных ценностей, а ГЗТ начинать не торопитесь! Начинать же ГЗТ, в большинстве случаев, лучше ближе к 60 годам. Но пока вы молоды, оттягивайте этот момент на сколько возможно, используя полный отказ от алкоголя, правильное питание и спорт, в более тяжёлых случаях — консультируйтесь с грамотным специалистом.

10.01.2020 г.

Человеческий организм — очень сложная система, в которой каждый из многочисленных элементов должен действовать в соответствии с другими, словно голоса в хорошем хоре. И стоит только одному «голосу» зазвучать фальшиво, как начинается диссонанс во всем человеческом организме. Особенно важная роль в слаженном «пении» человеческого тела многочисленных гормонов. Сегодня речь пойдет о такой их разновидности, как лютеинизирующий гормон у мужчин. Как в мужском, так и женском теле подобные вещества имеют огромное значимость — они регулирует половую сферу обоих полов. Но в данном случае будет сделан акцент на роли гормона именно в мужском теле.

Важность лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон (он же ЛГ, или лютропин) вырабатывается гипофизом человека под контролем и влиянием гипоталамуса, и его прямая обязанность — регулировать половую сферу человека. Задача данного гормона — стимулировать выработку тестостерона и усиливать его деятельность. Для этого он влияет на клетки Лейдига в семенниках мужчины, которые и производят основную массу тестостерона (около 95%) — без него просто невозможно нормальное созревание сперматозоидов у мужчин. Кроме того, он ускоряет образование тех белков, которые отвечают за связывание половых гормонов, улучшает оборот тестостерона в теле человека, в частности, усиливает проницаемость для него семенных каналов. Всю схему передачи команд на выработку тестостерона называют дугу «гипоталамус-гипофиз-яички». Она заключается в том, что гипоталамус, получив сигнал о низком уровне тестостерона в крови человека, отдает команду (в виде выработки гормона гонадолиберина) гипофиза на производство еще 2-х гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. А уже потом эти 2 гормона влияют на клетки Лейдинг в яичках мужчины или на яичники женщины. Так они стимулируют выработку тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин.

Таким образом, лютропин в теле мужчины, является важнейшим звеном в цепочке, направленной на производство тестостерона.

Он не только увеличивает его производство, но и помогает ему работать с большим эффектом.

Нормальный уровень лютропина в крови и причины его скачков

Для мужчины нормальным уровнем лютеинизирующего гормона является 1,8-8,16 мед / мл. Если уровень лютропина повышен, то это может означать одну из следующих проблем:

• человек или находится под сильным стрессом, или недавно пережил его;
• резкое или неправильное голодание;
• спортивные тренировки тоже могут дать подобный эффект;
• почечная недостаточность тоже увеличивает уровень ЛГ в крови;
• высокий уровень гормона должен вызвать тревогу еще и по той причине, что он может быть признаком опухоли гипофиза.

Расшифровать правильно анализ на уровень лютропина может только хороший специалист. Ведь сам пациент может списать высокий уровень на такие причины, как стресс или голодание, упустив при этом вероятность опухоли гипофиза.

Низкий уровень лютеинизирующего гормона регистрируют в следующих случаях:

• недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса;
• генетическая заложенность;
• стресс может стать причиной не только высокого, но и низкого уровня ЛГ;
• одной из распространенных причин низкого уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона ожирение у мужчин;
• курение и некоторые другие вредные привычки;
• нервная анорексия.

Обычно анализ на уровень лютропина назначают в случае подозрения на бесплодие и для оценки репродуктивной функции мужчины в целом. Если в организме женщины уровень лютропина может колебаться в зависимости от стадии месячного цикла, то в мужской крови уровень должен быть примерно на одном уровне. Колебания возможны лишь с возрастом, так как на каждом этапе взросления свойственна своя естественная норма. Сразу после рождения в крови детей начинает постоянно расти уровень лютропина, но затем в возрасте 6-8 лет он снижается. По мере полового созревания и формирования вторичных половых признаков он снова растет.

До 18 лет (до полового созревания) уровень колеблется в пределах 0,1-6 мед / мл, у взрослого мужчины вплоть до климакса (то есть примерно до 70 лет) уровень составляет 1,5-9,3 мед / мл, а у мужчин старшего возраста он уже выходит на уровень 3,1-34 мед / мл.

Check-up (чек-ап) для мужчин – это расширенная программа комплексного лабораторного обследования. Комплекс включает 39 исследований: общий и биохимический анализы крови, которые являются первыми и обязательными звеньями регулярной проверки здоровья любого человека, показатели функции сердечно-сосудистой и эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, маркеры воспалительных процессов и нарушений метаболизма, ведущих к развитию хронических заболеваний. Спектр показателей охватывает щитовидную железу, печень, поджелудочную железу, включает основные онкомаркеры, характеризующие развитие наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин (предстательной железы, кишечника, поджелудочной железы, легких).

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами – исследование качественного и количественного состава крови: эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении и тромбоцитов. Используется для диагностики и контроля лечения большого количества патологий.

Расширенный биохимический анализ крови позволяет оценить уровень основных биохимических показателей, характеризующих работу многих органов и систем (поджелудочной железы, почек, печени, желчного пузыря, сердца и сосудов). Это целый спектр ферментов печени, поджелудочной железы, гормонов щитовидной железы, онкомаркеров, электролитов. При некоторых заболеваниях такой комплексный анализ необходим для постановки диагноза.

В комплексное обследование входят все основные ферменты печени – органа, который обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, обезвреживает токсические вещества, образующиеся внутри организма или поступающие извне, а также участвует в процессе пищеварения – выработке желчи.

Важным регуляторным органом, играющим большую роль в работе большинства систем организма, является щитовидная железа. В комплекс входит оценка уровня основных гормонов этого органа – свободного тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).

Работа сердца и сосудов оценивается по ряду параметров: содержанию в крови холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, общерегуляторных биохимических показателей, тестов на ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс), характеризующих свертывающую систему крови. Определение уровня макроэлементов кальция и фосфора предназначено для оценки состояния костно-мышечной системы, также эти показатели влияют на все регуляторные системы организма. Ранняя диагностика диабета и метаболического синдрома (состояния, предшествующего диабету 2 типа) включает определение глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c).

Обследование включает скрининг наиболее опасных инфекций – ВИЧ, вирусных гепатитов В и С и сифилиса. Такие исследования рекомендуется проводить раз в год, а также перед госпитализацией, операциями, при подготовке и во время беременности, после потенциально опасного полового контакта или при смене полового партнера.

В состав комплекса входят онкомаркеры для оценки риска развития самых распространенных видов онкозаболеваний у мужчин:

• Общий ПСА, свободный ПСА (рак предстательной железы)

• CA 72-4 (рак желудка)

• Альфа-фетопротеин (рак печени)

• CA 19-9 (рак поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки)

• РЭА (рак толстая и прямой кишки)

• Cyfra 21-1 (немелкоклеточный рак легких)

Повышенные значения онкомаркеров не являются подтверждением диагноза «рак», но служат показанием для более детального обследования.

Ежегодный профилактический чек-ап – важное мероприятие, которое поможет сохранить здоровье на долгие годы. С его помощью можно выявить патологические процессы на ранней стадии, когда болезнь еще не получила своего развития и не стала необратимой.

Синонимы русские

VIP-диагностика для мужчин (анализ крови); Ежегодное профилактическое обследование для мужчин; Ежегодное лабораторное обследование мужчин

Синонимы английские

Annual preventive examination for men; Annual laboratory examination of men