Анализ крови на уровень дофамина

Адреналин – гормон, синтезирующийся клетками мозгового вещества надпочечников, относится к группе катехоламинов. Поступая в кровь, адреналин оказывает влияние практически на все органы. Особенно ярко проявляется его действие при стрессе, когда в кровоток одномоментно поступает большое количество гормона (в среднем уровень адреналина в крови при стрессовой ситуации возрастает в 10 раз). Под действием адреналина учащается пульс, повышается артериальное давление и т.д. В клинической практике определение адреналина необходимо прежде всего для диагностики опухоли надпочечников (феохромоцитомы) и для уточнения причины некоторых гипертензий (повышенного артериального давления). У больных с феохромоцитомой концентрация адреналина в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом после радикального удаления опухоли происходит быстрая нормализация показателя, что позволяет использовать данный лабораторный тест для контроля эффективности лечения. Кроме феохромоцитомы, повышенный уровень адреналина в крови может быть обусловлен гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, стрессом (обычно кратковременное увеличение), резким снижением уровня сахара в крови (гипогликемия). Стойкий подъем концентрации адреналина характерен для некоторых опухолей нервной системы. При приеме кофеина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов также отмечается повышение уровня адреналина. Сниженное содержание адреналина в крови отмечается при приеме клонидина. Исследование адреналина проводится не только в крови, но и в моче. При этом каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация (выведение) адреналина, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Определение содержания адреналина в моче может быть недостаточно информативным, если у пациента наблюдается нарушение функции почек. Поэтому наиболее оптимальным является исследование адреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче. Следует помнить, что перед исследованием уровня адреналина (особенно их содержания в моче) необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. Непосредственно перед процедурой взятия крови необходимо не менее 20 минут полного покоя во избежание ложно повышенного результата.

Норадреналин — гормон из группы катехоламинов, образуется в основном в симпатических нервных окончаниях, небольшая его часть синтезируется в клетках мозгового вещества надпочечников. Норадреналин непосредственно участвует в передаче нервных импульсов в нейронах симпатического отдела центральной нервной системы, оказывает мощное сосудосуживающее действие и т.д. В клинической практике исследование норадреналина проводится не только в крови, но и в моче. При этом каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация (выведение) катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что не всегда осуществимо. Определение содержания норадреналина в моче может быть недостаточно информативным, если у пациента наблюдается нарушение функции почек. Поэтому наиболее оптимальным является исследование данного вещества в крови с одновременным определением его экскреции в моче. Следует помнить, что перед исследованием уровня норадреналина (особенно его содержания в моче) необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. Непосредственно перед процедурой взятия крови необходимо не менее 20 минут полного покоя во избежание ложно повышенного результата.

Дофамин — нейромедиатор центральной нервной системы, а также гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников и другими тканями (например, почками). Дофамин является предшественником норадреналина.
Определение уровня катехоламинов используется для: диагностики и мониторинга катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, оценки эндокринных причин повышения артериального давления; при дисфункции симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников, включая ортостатические нарушения, панические атаки; метаболические нарушения при ожирении, диабете; мигрень, психические депрессии.

Особые указания: По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты,  бета-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической  нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. За несколько дней до диагностики необходимо прекратить прием лекарственных средств, кроме жизненно необходимых. В частности, следует отказаться от транквилизаторов, ингибиторов МАО, адреноблокаторов, тетрациклиновых антибиотиков.

2. Перед анализом крови или мочи на дофамин необходимо отказаться от употребления крепкого чая и кофе, шоколада, бананов, томатов, ананасов, сыра, продуктов с ванилином.

3. Перед взятием крови пациенту предоставляется полный физический и эмоциональный покой (минимум на 20 минут).

Дофамин (2-этиламин, окситирамин) – это нейрогормон (выполняет функции гормона и нейромедиатора), из которого впоследствии синтезируются катехоламины адреналин и норадреналин.

По химической природе также является катехоламином. Синтезируется преимущественно клетками головного мозга, в небольших количествах — клетками нервной ткани надпочечников. Содержится во многих тканях и органах (например, в кишечнике, печени, почках, легких).

В организме дофамин выполняет роль нейромедиатора, т.е. благодаря ему осуществляется передача импульса от нервных клеток к рабочему органу. Он повышает двигательную активность, снижает гипертонус мышц, а также тормозит выработку некоторых гормонов гипофиза (эндокринная железа, расположенная в головном мозге), таких как пролактин, соматотропный гормон, кортикотропный гормон. Повышение уровня этих гормонов проявляется в виде различных заболеваний. Нарушение (снижение) синтеза дофамина является причиной болезни Паркинсона — неврологического заболевания, которое проявляется снижением общей активности, расстройством двигательных функций, скованностью мышц и тремором (дрожанием) конечностей.

Как гормон дофамин воздействует на сердечно-сосудистую систему: влияет на артериальное давление, повышая его, увеличивает частоту сердечных сокращений, ускоряет транспортировку кислорода к миокарду. Кроме того, он усиливает кровоток в почках и почечную фильтрацию, оказывает тормозящее действие на перистальтику желудка и кишечника и др. Усиленная выработка дофамина происходит в шоковых состояниях организма – при травмах и ожогах, значительных кровопотерях, сильных болевых ощущениях, в стрессовых ситуациях, при страхе и тревоге. Кроме того, повышенный уровень гормона наблюдается при заболеваниях почек, обусловленных ухудшением их кровообращения. В здоровом организме дофамин выводится с мочой.

Анализ на дофамин входит в группу исследований гормонов катехоламинов. Совместно с ним назначается выявление уровня андреналина и норадреналина. Оценка состояния организма осуществляется по соотношению этих показателей.

Анализ обнаруживает концентрацию дофамина в крови (пг/мл).

Одним из методов определения дофамина является высокоэффективная жидкостная хроматография. Суть метода состоит в разделении пробы (плазмы крови) на составляющие компоненты, которое производится на хроматографической колонке (полая трубка, наполненная специальным веществом — сорбентом). При прохождении через колонку с сорбентом проба разделяется на компоненты, которые выходят из колонки в определённой последовательности. Измерение концентрации компонентов смеси (в числе которых исследуемое вещество) производится с помощью детектора, подсоединённого к выходу из колонки.

Референсные значения — норма
(Дофамин, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Функции гормона дофамина

Дофамин (ДА) — нейромедиатор, участвует в энергетических и обменных процессах, осуществляет передачу импульсов возбуждения и торможения ЦНС. Является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина, по химической структуре относится к катехоламинам.

ДА оказывает системное влияние на организм. Способствует распаду глюкозы в печени и предотвращает поглощение глюкозы тканями, повышая её концентрацию в крови. Высвобождает свободные жирные кислоты из жировой ткани. Снижает сопротивление сосудов почек, увеличивая кровоток и почечную фильтрацию, замедляет перистальтику желудка и кишечника. Повышает систолическое артериальное давление и увеличивает число сердечных сокращений. Стимулирует выработку соматотропного гормона, ингибирует секрецию пролактина. Регулирует двигательную активность, тонкую моторную координацию, эмоции, процесс рационального познания, восприятие информации, а также её запоминание и хранение.

ДА вызывает чувство удовлетворения в ответ на производимое действие или получение опыта, участвуя в механизме закрепления поведения. Уровень гормона растёт уже в процессе ожидания какого-либо положительного события, представляющего субъективную значимость для человека. Повышенный синтез может сопровождать процесс употребления вкусной пищи, получения новых знаний, период влюблённости, секс. Психологическая награда в виде приятных ощущений и чувства удовольствия способствует запоминанию данного события для стимуляции его повторения в будущем. Чем больше выброс дофамина, тем ярче становятся эмоции, что позволяет сохранить их и закрепить. Таким образом ДА содействует выживанию и продолжению рода.

Метаболизм дофамина

Синтез происходит в мозговом веществе надпочечников. Предшественником является аминокислота тирозин, которая при помощи последовательного гидроксилирования преобразуется в диоксифенилаланин (ДОФА), при последующем декарбоксилировании образуется дофамин.

Деятельность нейромедиатора осуществляется при воздействии на рецепторы, расположенные в самом переднем отделе, экстрапирамидной системе, миндалевидном теле мозга, лимбической системе, мозжечке, вентральной области покрышки, гипоталамусе и таламусе. Всего насчитывается 5 типов рецепторов: D1 и D5 при взаимодействии с ДА запускают реакцию активации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ); D2, D3 и D4 наоборот понижают концентрацию цАМФ. Все виды рецепторов содержатся и в клетках других органов — сердца, сосудов, ЖКТ, надпочечников, почек.

Связь между различными областями мозга осуществляется по 7 дофаминергическим нервным трактам. Основные задачи выполняются по трём путям. При помощи мезолимбического пути осуществляется продуцирование желаний и чувства удовольствия, активизируются механизмы памяти. Мезокортикальный путь способствует формированию эмоций, индивидуального поведения, процессов мотивации. Нигростриарный путь оказывает влияние на двигательную активность. Остальные пути (тубероинфудибулярный, инцертогипоталамический, ретинальный, диенцефалоспинальный) участвуют в контроле секреции пролактина, нейроэндокринной системы.

Основной конечный продукт метаболизма ДА — гомованилиновая кислота, экскретируемая с мочой.

Недостаток и избыток дофамина: причины

Причины снижения концентрации ДА:

• дисфункция надпочечников;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• болезнь Паркинсона;
• аутоиммунные заболевания (коллагеноз);
• болезнь Аддисона.

Причины повышенного уровня ДА:

• опухоль центральной/периферической нервной системы (ганглионарная неврома);
• рак симпатической нервной системы (нейробластома);
• новообразование в хромаффинных клетках надпочечников (феохромоцитома);
• альвеолярная опухоль нехромаффинных параганглиев (параганглиома);
• патологии печени (цирроз, гепатит);
• сахарный диабет;
• состояние стресса;
• обширные травмы, ожоги;
• психические расстройства (шизофрения).

Чем опасны отклонения уровня гормона

Отклонения негативно влияют на психологическое и эмоциональное состояние, работу внутренних органов. Физиологические последствия повышенного уровня выражаются в гипертонии, тахикардии, повышенном уровне глюкозы в крови, нарушении обменных процессов и функций ЖКТ. Снижение концентрации гормона приводит к патологиям эндокринной системы, нарушениям сердечной деятельности и метаболизма, половым дисфункциям.

Изменение уровня ДА отражается на поведении, настроении, восприятии информации, способности к обучению и запоминанию. Дефицит гормона провоцирует обеднение мыслительной деятельности, потерю инициативы и мотивации, затруднения в принятии решений, нарушение пространственной ориентации, снижение сексуального влечения, апатию и депрессию.

Избыток ДА провоцирует импульсивное поведение, нервное возбуждение, чрезмерную энергичность, нарушение последовательного течения мыслей. Появляется навязчивая потребность в доставлении себе удовольствия, немотивированная уверенность в своём превосходстве и агрессивность к окружающим, несогласным с мнением или поступками.

При употреблении спиртных напитков, наркотиков и т.д. происходит интенсивный всплеск уровня гормона, что при повторяющемся приёме приводит к истощению медиаторных запасов и необратимой нехватке ДА, формируя патологическую тягу к искусственному активатору гормона.

Какой анализ позволяет определить уровень дофамина: суть метода

Содержание ДА в кровотоке быстро меняется, поэтому уровень гормона чаще определяется на основе анализа мочи. Однако при ряде заболеваний, выяснении локализации опухоли, сомнительных результатах исследования мочи проводится тестирование образца крови. Существуют различные методы: колориметрический, флюориметрический, фотометрический и др.

Наиболее распространённым методом является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Основа метода — разделение образца крови на компоненты при прохождении через колонку с сорбентом. Идентификация проводится при помощи детектора с регистрирующим устройством. Исследование проводится, как правило, в совокупности с определением других видов катехоламинов — норадреналина и адреналина.

Показания и подготовка к тесту

Назначение исследования:

• катехоламин-продуцирующие опухоли;
• нарушение мозгового кровообращения;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства;
• болезнь Паркинсона;
• определение вероятных причин гипертонии и гипотонии.

Подготовка к анализу.

1. За 2 недели до теста рекомендуется отменить приём симпатомиметиков.
2. За 48 часов исключаются все лекарственные препараты. Если приём отменить невозможно, список предоставляется врачу.
3. За 24 часа из рациона следует убрать продукты: бананы, ананасы, сыр, кофе, чай, шоколад.
4. За 24 часа исключается курение и алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки.
5. Последний приём пищи должен завершиться за 10 — 14 часов до тестирования. В день взятия образца крови можно пить чистую воду.
6. Перед исследованием необходимо посидеть/полежать в состоянии покоя 20-30 минут.

Коррекция уровня дофамина

Отклонение уровня ДА является признаком нарушений в организме, необходимо в первую очередь выяснить причину. Если диагностируется опухоль, проводится лучевая, химиотерапия либо хирургическое вмешательство. При аутоиммунных состояниях применяются кортикостероиды, для лечения дисфункции надпочечников используется заместительная гормональная терапия или адреналэктомия.

При пониженном уровне гормона, в том числе при болезни Паркинсона, применяются препараты, активирующие дофаминовые рецепторы либо стимулирующие синтез гормона и накопление ДА в синаптической щели. Рекомендуется регулярная физическая активность и продукты, богатые тирозином: сыр, бананы, морепродукты, бобовые, зерновые.

При повышенном уровне назначаются препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы различных структур мозга, если наблюдается нарушение психической деятельности.