Анализ крови на ттг при беременности как его сдавать
Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, который отвечает за то, чтобы щитовидная железа нормально работала, а также он стимулирует выработку прочих гормонов щитовидной железы: Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин.
Эти гормоны участвуют в процессе обмена углеводов, жиров в организме, также они ответственны за психические функции, за работу половой системы, желудочно-кишечного тракта и за работу сердечнососудистой системы.
Тиреотропный гормон способствует выработке таких гормонов щитовидной железы, как Т4 и Т3 Когда уровень этих гормонов поднимается, то они подавляют выработку ТТГ. То есть, уровень ТТГ, Т3 и Т4 между собой имеют зависимость.
- Гипертиреоз. Такое состояние возникает при повышенной концентрации Т4 и Т3.
- Гипотиреоз. При пониженной концентрации Т4 и Т3.
- Тиреотоксикоз. Когда организм отравляется данными гормонами, так как они очень активно вырабатываются.
- Эутиреоз. Это когда гормоны щитовидной железы находятся в нормальном количестве.
Как следует сдавать анализ ТТГ. Каким образом получить достоверные результаты?
Перед тем, как сдавать анализ ТТГ, важно примерно за день-два полностью исключить курение и любые физические нагрузки. Забор крови на ТТГ производят утром, когда человек еще ничего не кушал. Если необходимо проследить за тем, как изменяется уровень данного гормона, то кровь забирают примерно в одно и то же время суток.
Если у человека есть хоть какие-либо патологии щитовидной железы, то ему обязательно следует контролировать уровень гормонов, необходимо регулярно сдавать кровь на ТТГ, чтобы диагностировать возможные заболевания.
С помощью анализа ТТГ можно узнать, в норме ли находится ТТГ, повышен он или понижен.
Анализ на ТТГ в период беременности
В такой ответственный период, как вынашивание ребенка, женщине очень важно следить за работой своей эндокринной системы и за гормональным фоном. В особенности это нужно делать до наступления десятой недели беременности.
Это важно, потому что до десятой недели щитовидная железа ребенка не может самостоятельно функционировать и он полностью зависит от материнских гормонов. Именно по этой причине, если возникают хоть какие-либо сомнения, относительно неполадок в работе эндокринной системы женщины, врач тут же назначает ей сделать анализ на ТТГ.
Уровень тиреотропного гормона разный на разных сроках беременности. В каждой триместре его показатели разные.
Чаще всего у женщин, которые ждут появление ребенка на свет в крови снижено содержание ТТГ, но умеренно. Но бывают исключения. Если у женщины многоплодная беременность, то количество тиреотропного гормона в крови понижается значительно. Уменьшение количества этого гормона в крови может сопровождаться рвотами, которые возникают довольно таки часто.
Если при анализе на ТТГ выявлено, что концентрация ТТГ в крови будущей матери намного ниже допустимых норм, то ей могут быть назначены дополнительные исследования. Обычно в таком случае женщине назначают аспирационную тонкоигольную биопсию щитовидки и эхографическое обследование.
Если тиреотропный гормон значительно повышен, в особенности до срока десять недель, то женщине может быть назначен такой препарат, как Л-тироксин.
Если происходят какие-либо изменения в состоянии щитовидной железы, то первым на это реагирует тиреотропный гормон. Его реакция проявляется еще до того момента, как начинают проявлять себя различные патологии и симптомы.
Повышенное содержания в крови ТТГ
ТТГ в крови может повышаться при таких состояниях и болезнях:
- Возникновение опухолей (в том числе и опухоли гипофиза).
- Тяжелые формы соматических заболеваний.
- Тяжелые формы психических заболевания.
- Синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона.
- Гемодиализ.
- Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам.
- Отравление свинцом.
- Первичный и вторичный гипотиреоз.
- Тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит.
- Тиреотропинома (аденома гипофиза).
- Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
- Тяжелы формы гестоза (то есть поздний токсикоз у беременных).
- Употребление некоторые лекарственных препаратов, таких как нейролептики, йодиды, Преднизолон, бета-адреноблокаторы.
Пониженное содержание в крови ТТГ
- Голодание, диеты.
- Психологические стрессы.
- Травмирование гипофиза.
- Сильное истощение организма (кахексия).
- Синдром Шихана. Такое состояние у женщины возникает практически сразу после родов, когда начинают погибать клетки гипофиза.
- Очень большое количество гормонов щитовидной железы, которые повышается из-за самолечения гормональными препаратами.
- Токсический зоб.
- Пониженная функция гипофиза.
- Гипертиреоз беременных.
- Возникшие доброкачественные образования в щитовидной железе.
- Токсическая аденома щитовидной железы (заболевание Пламмера).
Норма ТТГ
У женщин и мужчин показатели нормы ТТГ отличаются, и нет смысла наводить примеры в цифрах, так как есть множество стандартов относительно этого показателя. Для того, чтобы узнать для своего организма нормальный показатель ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он смог определить уровень гормона, нормальный для вашего организма. Если будет такая необходимость, то врач может назначить анализ на ТТГ.
Если человек здоров, то на протяжении суток количество тиреотропного гормона в крови может изменяться, самым ранним утром его концентрация в крови самая высокая. Особенно тщательно следить за уровнем ТТГ нужно женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, которые достигли сорокалетнего возраста. Ведь если уровень гормона ТТГ очень понижен или повышен, то это может негативным образом отобразиться на состоянии будущего крохи.
Антитела к рецепторам ТТГ
Что собой представляют рецепторы ТТГ? Рецепторы ТТГ являются рецепторами тиреотропного гормона, реагирующие на него и стимулирующие выработку гормонов Т3 и Т4. Рецепторы ТТГ отвечают за регулировку синтеза гормонов щитовидной железы, они расположены в ней.
Если работа иммунной системы нарушена, то начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Существует три типа антител:
- Антитела, которые понижают биологическую активность ТТГ. Такие антитела способны заблокировать стимуляцию щитовидной железы, и после такого ее клетки абсолютно нечувствительны к ТТГ.
- Антитела, способные заблокировать работу рецепторов ТТГ и сымитировать влияние ТТГ на щитовидную железу. В результате повышается концентрация таких гормонов, как Т3 и Т4.
- Антитела, которые связаны намного сильнее с рецептором, нежели с ТТГ.
Антитела у рецептора ТТГ могут проникать сквозь плаценту и в результате вызывать у новорожденных деток патологии щитовидной железы. Если у женщины есть какие-либо проблемы с работой щитовидной железы, то в третьем триместре беременности ей в обязательном порядке следует провести исследования на антитела к рецепторам ТТГ. Это нужно для того, чтобы можно было выявить, нет ли риска возникновения болезни щитовидки у ребенка.
Каковы симптомы повышения или понижения тиреотропного гормона?
В случае повышения тиреотропного гормона возникают следующие симптомы:
- Появляется общая усталость, слабость, активность понижена.
- У беременной женщины шея становиться заметно толще, нежели обычно.
- Кожа отекает, становиться бледной;
- Нарушается сон – днем женщина чувствует себя сонливой, а ночью возникает бессонница.
- Температура тела ниже нормальной.
- Запоры, тошнота, аппетит плохой.
- Апатия, невнимательность, психическая заторможенность, замедленное мышление, повышенная раздражительность.
- Возникновение ожирения, которое тяжело поддается коррекции.
При пониженном ТТГ возникают подобные симптомы:
- Очень часто возникают расстройства желудка.
- Аппетит беременной повышен.
- Часто возникают головные боли.
- Сердцебиение учащается.
- Повышенная температура тела.
- Повышенное артериальное давление.
- Может возникать эмоциональная неуравновешенность, небольшая дрожь в руках и по всему телу.
ТТГ. Лечение
Ни при каких обстоятельствах не стоит самостоятельно назначать себе прием гормональных препаратов. Если у вас понижен или же повышен ТТГ, то никого не слушайте и не занимайтесь самолечением. В таком случае лечение сможет вам назначить лишь опытный специалист.
Лечение при повышенном ТТГ
В случае повышенного тиреотипного гормона (при показателях от 7,1 до 75 мкМЕ/мл и больше), возникает состояние, которое называется гипертиреоз. При высоком уровне ТТГ для лечения используют синтетических тироксин (Т4).
Были времена, когда для лечения применяли натуральную щитовидку животных, ее высушивали и мелко измельчали. На сегодняшний день ее очень редко используют, и пациентам назначается синтетический препарат, он намного лучше, так как имеет постоянный уровень активности и намного чище.
Дозировка тироксина в начале лечения маленькая, ее постепенно увеличивают. Увеличение происходит до того момента, пока в крови не устанавливается нормальный уровень Т4 и ТТГ. Каждому пациенту для лечения необходим индивидуальный препарат, поэтому врач должен правильно его подобрать.
Лечение при низком уровне ТТГ
Уровень ТТГ считается пониженным, если его показатели ниже 0,01 мкМЕ/мл. Для того, чтобы повысить уровень данного гормона и восстановить нормальный гормональный баланс необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, лишь он сможет подобрать правильное и эффективное лечение.
Источник
Выявить болезни щитовидной железы необходимо до наступления беременности, потому что любой вариант патологии может стать причиной для осложненного вынашивания плода. Чтобы получить информативный и достоверный результат исследования, необходимо пунктуально и правильно выполнить все правила сдачи крови.
ТТГ надо сдавать строго натощак и в утренние часы. Об этом нужно знать на любом этапе жизни женщины – при прегравидарной подготовке и во время беременности. Гормон подвержен суточным колебаниям, поэтому если сдать кровь днем или вечером, то невозможно гарантировать точность исследования. Обычно если врач назначает анализ, то обязательно разъясняет стандартные правила проведения гормонального обследования.
Кому надо оценивать уровень гормона
Процедура определения концентрации ТТГ в крови позволяет получить нужную информацию о том, как работает щитовидная железа. Этот эндокринный орган очень сильно влияет на репродуктивную функцию, поэтому если не провести обследование, то нет никаких гарантий для нормального зачатия и спокойного вынашивания плода. ТТГ надо сдать в следующих случаях:
- на фоне прегравидарной подготовки;
- при любых проявлениях патологии щитовидной железы в прошлом;
- после операций на эндокринных органах;
- при диагностике бесплодия;
- на фоне нерегулярного менструального цикла;
- для выявления причин невынашивания и недонашивания;
- при резком увеличении массы тела за короткий промежуток времени;
- на фоне повышения артериального давления или учащенном пульсе.
Любой вариант эндокринного нездоровья является поводом для того, чтобы сдать анализ крови на гормон. Нет никакой необходимости оценивать уровень всех тиреоидных гормонов – вполне достаточно правильно сдавать анализ на ТТГ, чтобы увидеть отклонения в работе органа.
При подготовке к зачатию или при беременности надо оценивать уровень тиреотропина, чтобы вовремя заметить проблемы в щитовидной железе. Лучше это сделать до беременности, чтобы восстановить работу эндокринной системы и предотвратить осложнения при вынашивании плода.
Как готовится к исследованию
Очень важно правильно выполнить все пункты подготовительных мероприятий перед тем, как сдавать анализ на гормон. Обязательными будут следующие условия:
- сдавать кровь на гормон только натощак (нужно правильно понимать это слово: натощак – это значит, что последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов и максимум за 12 часов до исследования);
- можно пить воду, но категорически противопоказаны любые сладкие или подслащенные напитки, чай и кофе;
- за день до исследования крови на гормон не должно быть никакого пиршества или обильного употребления жирной и острой пищи (любой праздник – это повод перенести обследование на несколько дней);
- подходить на анализ нужно утром с 8 до 10 часов, когда уровень ТТГ в крови наиболее оптимален;
- если женщина принимает гормональные контрацептивы или другие лекарственные препараты, то следует посоветоваться с врачом о необходимости их отмены.
Прямо перед тем, как сдать кровь на ТТГ, необходимо выполнить следующее:
- не курить минимум 1 час;
- отказаться от любых физических нагрузок (нельзя приходить после тренировки, физической работы);
- не желательно сдавать кровь на гормон после рентгенологических методов обследования;
- желательно не торопиться, чтобы была возможность посидеть и отдохнуть в лаборатории;
- нельзя сдавать анализ после сильного эмоционального стресса.
Женщинам вне беременности нет никакой необходимости сдавать кровь на ТТГ в определенный день – менструальный цикл не влияет на результат.
Обычно врач объяснит, что делать надо, а что – нет. Следует строго выполнить рекомендации. Если женщина с болезнями щитовидной железы с лечебной целью принимает тиреоидный гормон, то надо будет принять очередную дозу после процедуры взятия крови.
Как проводится обследование
Если женщина не сделала стандартное обследование на этапе подготовки к зачатию, то можно сдать анализ при наступлении беременности. Однако лучше это сделать в 1 триместре, пока в организме женщины не возникло мощного гормонального органа, каковым является плацента. Информативность определения ТТГ во 2-3 триместре беременности значительно ниже.
Правила для проведения исследования для беременных ничем не отличаются от всех остальных – обязательно натощак и утром. Если врач назначил прием препарата йода или комплекс поливитаминов, то нет никакой необходимости отменять их прием.
Получив результат гормонального исследования, надо обратиться к врачу. Уровень ТТГ оказывает существенное влияние на работу щитовидной железы, указывая на недостаточную или гиперфункцию органа.
Если женщина планирует зачатие или анализ сдавался на фоне беременности, то потребуется специальное лечение. Отсутствие адекватной и правильной терапии болезней щитовидной железы может стать причиной врожденной патологии плода.
Каждая женщина хочет выносить и родить здорового малыша, поэтому — не лучше ли вовремя сдать анализ, и предотвратить пороки развития? Зачем рисковать, создавая условия для неправильного умственного развития во время внутриутробного развития ребенка?
Источник
Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».
Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?
ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).
Это следует знать!
Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.
ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.
На заметку!
Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.
Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.
Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:
- Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
- При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
- Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
- При различных проблемах с сердцем.
- Миопатия (поражение мышц).
- Гипотермия (понижение температуры тела).
- Алопеция (облысение).
- Аменорея (отсутствие менструации).
- Затяжная депрессия.
- Задержка полового и умственного развития у детей.
Как подготовиться к процедуре?
Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:
- За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
- Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
- Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.
Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.
Как проводится забор крови на анализ ТТГ?
При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.
Расшифровка результатов исследования
Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.
Норма ТТГ в крови
Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:
| |
| 1,1–17,0 |
| 0,6–10,0 |
| 0,4–7,0 |
| 0,4–6,0 |
| 0,4–5,0 |
| 0,4–4,0 |
Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.
ТТГ повышен
Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:
- Психические и соматические расстройства.
- Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
- Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
- Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
- Синдром резистентности к тироидным гормонам.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
- При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
- Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.
Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).
ТТГ понижен
Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:
- Стрессовые состояния и нарушения психики.
- Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
- Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).
Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).
Сколько стоит анализ?
Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.
Источник
