Анализ крови на торч комплекс

Информация об исследовании

TORCH-ИНФЕКЦИИ относятся к внутриутробным инфекциям, которыми плод может заразиться во время беременности или при прохождении родовых путей. Они относительно безопасны для взрослых и даже для детей, но представляют угрозу для плода в организме беременной. Они обозначаются как аббревиатура из первых букв латинских названий инфекций:

Toxoplasma (токсоплазменная инфекция),
other infections (другие инфекции: сифилис, гепатит В, варицелла-зостер-вирус и другие влияющие на плод инфекции),
Rubella (краснуха),
Cytomegalovirus (цитомегаловирус),
Herpes (герпес).

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, возбудителем которой является токсоплазма (Toxoplasma gondii). Микроорганизм может попасть в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также при очистке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены (мытья рук). Возможна также трансплацентарная передача (от матери к ребенку) и при переливании крови и пересадке донорских органов. При инфицировании во время беременности риск трансплацентарной передачи инфекции плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорожденного. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет: потеря слуха, серьезная инфекция глаз и неврологический дефицит. У человека с ослабленной иммунной системой токсоплазмы могут вызывать повреждение глаз и центральной нервной системы.

Краснуха – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус краснухи (Rubella virus). Врожденная краснуха возникает при первичном инфицировании беременной и гематогенном переносе инфекции к плоду. Инфицирование в первые 16 недель беременности наиболее опасно. Прогноз инфекции для плода определяется его гестационным возрастом на момент заражения. В период до 8-й недели беременности, если беременная больна краснухой, инфекция развивается у 50-80 % плодов. Если беременная заразилась во II триместре, болезнь передается не более чем в 10-20 % случаев, в III триместре инфицирование плода встречается относительно редко. Характерными признаками врожденной краснухи являются глухота, катаракта, микроцефалия, гидроцефалия, пороки сердца, отставание в росте и развитии.

Цитомегаловирус является представителем семейства герпес-вирусов. От матери к ребенку он передается при беременности, во время родов или через молоко при кормлении. Если женщина была инфицирована до беременности, то для плода риск развития инфекции и осложнений минимален. Если же у матери защитные антитела класса IgG отсутствуют и она заражается во время беременности впервые, то вероятность патологии у ребенка возрастает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает на первом году жизни только у 10 % новорожденных и проявляется увеличением печени и селезенки, микроцефалией, церебральной кальцификацией, отдаленными симптомами могут быть глухота и задержка умственного развития ребенка. В редких случаях тяжелая цитомегаловирусная инфекция оканчивается летальным исходом.

Вирус простого герпеса очень распространен в популяции. Инфицирование новорожденных происходит чаще при прохождении родового пути женщины с активной генитальной герпетической инфекцией. Наиболее опасным для плода считается первичное инфицирование матери во время беременности, что может привести к выкидышу, низкой массе ребенка при рождении, преждевременным родам, врожденной инфекции и порокам развития (микроцефалии, задержке умственного развития, микрофтальмии, хориоретиниту, менингиту, энцефалиту, гипертонусу).Прогноз течения беременности и вероятность возникновения выкидыша, патологии плода зависит от сроков инфицирования. Острая инфекция у беременной на ранних сроках чаще приводит к спонтанному аборту, заражение в первые месяцы – к истинным и множественным порокам развития, а в поздние сроки и во время родов – к пневмонии, гепатиту, задержке роста и развития.

Ранняя диагностика активной TORCH-инфекции позволяет своевременно начать лечение и определить тактику ведения беременности.

Показания к назначению исследования

Для прогноза течения беременности.
Для определения вероятных причин пороков развития у ребенка.
При плановом обследовании во время беременности.
При планировании беременности.
При гриппоподобном синдроме у беременной.
При обследовании ребенка с врожденными пороками (катарактой, глухотой, патологией сердечно-сосудистой системы, желтухой, увеличением печени и селезенки) или задержкой развития.

Подготовка к исследованию

Кровь для исследования сдается строго натощак за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
Исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
Детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут).

С этим исследованием сдают

19.23.1.
Вирус простого герпеса 1,2 (ЭДТА) (кач.)
19.108.1
Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) плазма, кач.
19.110.1
Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) плазма, кач.
19.31.1.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
19.69.1.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кол.
27.77.
Обследование при беременности (1 триместр)
27.78.
Обследование при беременности (2 триместр)
27.79.
Обследование при беременности (3 триместр)

Факторы, влияющие на результаты исследований

После переливания крови и ее компонентов от донора, ранее перенесшего данные инфекции, в крови реципиента могут определяться повышенные титры антител.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

19.23.1.
Вирус простого герпеса 1,2 (ЭДТА) (кач.)
19.108.1
Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) плазма, кач.
19.110.1
Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) плазма, кач.
19.31.1.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач.
19.69.1.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кол.

Источник

Анализ на TORCH комплекс – это диагностика беременных женщин на наличие антител к группе из 4 инфекций. Это токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ и вирус простого герпеса, которые несут угрозу для плода. Это обследование рекомендовано проходить за несколько месяцев до планируемого зачатия и в I триместре беременности.

Что такое ТОРЧ-комплекс

Слово TORCH подразумевает:

Т – токсоплазма (toxoplasma gondii);
О – прочие инфекции (others);
R – краснуха (rubella);
С – цитомегаловирус (cytomegalovirus);
H – простой герпес (herpes simplex).

В группу, как правило, входят 4 вышеприведенных инфекций, но могут включаться гепатит С, хламидиоз, сифилис и т. д.

Для более подробной информации следует записаться на прием к инфекционисту или гинекологу в клинику.

Токсоплазмоз

Первичное заражение во время беременности отмечается у 10-12% женщин. Риск передачи токсоплазмы плоду достигает 30-40%. Инфицирование в первой половине беременности чревато выкидышем и врожденной инфекцией с тяжелыми последствиями.

Краснуха

Опасная болезнь для беременных, особенно при заражении на первых 15 неделях. Это чревато мертворожденностью, макро- и микроцефалией, слепотой, глухотой и патологиями сердечно-сосудистой системы.

Цитомегаловирус

Риск первичного инфицирования возбудителем относительно мал (1-4%), поскольку в большинстве случаев с ним справляется иммунитет. Заражение цитомегаловирусом на первых двух месяцах беременности грозит выкидышем, гидроцефалией, церебральным параличом, патологиями слуха и зрения ребенка.

Герпес

Простой вирус герпеса 1 и 2 типа есть в организме у большинства людей. Но первичное инфицирование на I и II триместрах беременности может вызвать многочисленные патологии: многоводие, выкидыш, мертворожденность, преждевременные роды, врожденный герпес и т. д.

Цель обследования

ТОРЧ-инфекции зачастую неопасны для взрослого человека и протекают практически без симптомов. Герпес и цитомегаловирус, однажды попав в организм, остаются там навсегда в латентной форме. Если человек переболел токсоплазмозом и краснухой, то у него в крови остаются антитела к данным возбудителям.

Основная цель обследования – в выявлении серонегативных беременных, у которых нет антител типа IgG, которые говорят о давней инфекции. Опасным является только первичное заражение ТОРЧ-инфекциями, поскольку нет сформированного иммунитета. В таком случае высок риск внутриутробного инфицирования, что грозит патологиями плода, выкидышем и мертворождением.

Важно обследовать женщину еще до планируемого зачатия. Если в крови диагностированы иммуноглобулины типа IgG, то она может спокойно беременеть. В противном случае врач проконсультирует о том, как избежать заражения. Иногда рекомендуется вакцинация, например, при отсутствии антител к вирусу краснухи.

Показания к обследованию

Когда женщина должна сдавать анализ на ТОРЧ-комплекс:

за 2-3 месяца до планируемого зачатия;
на ранних сроках беременности (если нужно в динамике).

Также обследуют новорожденных при наличии подозрительных симптомов.

Обследование необходимо проводить независимо от самочувствия, поскольку заболевание зачастую протекает без выраженных симптомов. Как правило, направление на анализ Torch-комплекса выдается при первичном обращении беременной к гинекологу.

Как подготовиться

Кровь из вены берут утром строго натощак. Подготовка к процедуре:

перед анализом нельзя есть в течение 7-8 часов;
за 1-1,5 часа можно выпить воды и слегка подслащенного чая;
на несколько дней стоит воздержаться от любого продукта, содержащего алкоголь.

Перед сдачей анализа желательно отменить все лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования (антибиотики, гормоны и т. д.).

Описание обследования

Для обнаружения возбудителя в сыворотке крови используется 2 метода:

ИФА – иммуноферментное исследование;
ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Цена второго метода значительно выше. Сроки готовности анализа – около 1 недели.

Диагностический интерес представляют титры по иммуноглобулинам IgM и IgG. Антитела IgM повышаются сразу после инфицирования и свидетельствуют об острой стадии. Тогда как титры по IgG могут свидетельствовать о хроническом заболевании или носительстве.

Стоимость ТОРЧ-панели состоит из цены исследования на титры иммуноглобулинов типа IgM и IgG по каждой из инфекций. Вирус герпеса проверяется по первому и второму типу (ВПГ 1 и ВПГ 2).

Процесс расшифровки результатов

Положительный или отрицательный результат определяется в зависимости от референсных значений иммуноглобулинов IgM и IgG.

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов	Тип антител		Расшифровка	Рекомендации
Варианты результатов	IgM	IgG	Расшифровка	Для беременной	При планировании зачатия
1	—	—	Нет иммунитета к инфекции	Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования
2	+	—	Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад	Срочно обратиться к гинекологу за лечением	Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет
3	+	+	Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета	Провести дополнительные исследования	Можно планировать зачатие в ближайшее время
4	—	+	Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии	Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Как защититься от ТОРЧ-инфекций

Если в крови не обнаружены антитела к этим возбудителям, то нужно придерживаться определенной тактики во избежание заражения.

Рекомендации по защите от ТОРЧ-инфекций:

Токсоплазма: тщательно мыть фрукты и овощи, подвергать мясо термической обработке, не контактировать с животными.
Герпес: не контактировать с людьми, которые имеют проявления заболевания.
Краснуха: строго ограничить контакты с детьми.
Цитомегаловирус: тщательно мыть руки с мылом, особенно после соприкосновения с детскими подгузниками. По возможности избегать контакта с детьми младше 5 лет. Если есть дети в доме, то для них нужно иметь отдельную посуду.

Источник

Срок исполнения

Анализ будет готов в
течение 1 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты
на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Есть много факторов, которые угрожают течению беременности. В том числе инфекции. TORCH–комплекс — это группа инфекций, представляющих наибольшую опасность для развития и жизни плода во время беременности и после рождения.

Комплекс показан женщинам, планирующим беременность, беременным женщинам в первом и третьем триместре, чтобы успеть принять меры по профилактике и лечению этих инфекций, определиться с ведением беременности и родов.

Также этот комплекс подойдет тем, кто много времени проводит с детьми, няням, воспитателям, старшим братьям и сестрам, бабушкам и дедушкам. Он подскажет представляет ли угрозу как источник инфекции старшие для малышей и наоборот, в случае заболевания ребенка, могут ли заразиться взрослые.

Метод исследования — Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА); Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Пример результатов

TORCH инфекции IgG и IgM

Первичное заражение TORCH-инфекциями на ранних сроках беременности в большинстве случаев приводит к выкидышам, а в случае сохранения беременности, у ребенка могут развиться пороки развития органов. Заражение в поздние сроки беременности вызывает течение тяжелой инфекции у новорожденного.

Классически, TORCH-инфекции включают в себя инфекции, вызванные следующими возбудителями:

TO (Toxoplasma, токсоплазмы), R (Rubella, краснухи), C (CMV, ЦМВ, цитомегаловирус), H (HSV1,2, ВПГ, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа).

Сегодня под «О» подразумевают Other (другие), признавая, что некоторые другие инфекции, в том числе передающиеся половым путем могут значительно влиять на течение беременности и плод. В этот комплекс не входят, но могут быть рекомендованы врачом.

Источником токсоплазмоза являются домашние кошки, реже сырые или плохо обработанные мясо, молоко и яйца животных и птиц. Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет. Врожденный токсоплазмоз проявляется тяжелым поражением нервной системы, выраженной умственной отсталостью, патологией глаз и других органов.

Заражение ЦМВ в ранние сроки беременности происходит от больного человека и вызывает врожденные пороки головного мозга, легких, почек и др. В поздние сроки приводит к развитию инфекции у новорожденного в виде поражения легких (пневмония), затяжной желтухи, увеличения печени (с развитием гепатита), селезенки, поражения почек и желудочно-кишечного тракта, анемии. Заболевание может носить длительный рецидивирующий характер.

Чаще всего инфицирование ребенка ВПГ происходит во время родов (85%) или сразу после родов. Вирус распространяется по организму новорожденного, поражая головной мозг, легкие, печень, надпочечники, кожу, глаза. В случае выявления острой инфекции у беременной перед родами, для снижения вероятности заражения плода, отдают предпочтение кесареву сечению.

Особую опасность для беременных представляют больные стертой формой краснухи (без сыпи), дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). Синдром врожденной краснухи проявляется пороками развития сердца, поражением глаз, умственной отсталостью, глухотой. Врожденная краснуха может развиться и после бессимптомной краснухи у матери.

Единственным способом защиты от краснухи является вакцинация. Отрицательные результаты анализа на антитела к вирусу краснухе IgG и Ig M в период планирования беременности — повод провести внеочередную вакцинацию.Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов: определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG, определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG, определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG, определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG.

Интерпретация результатов исследования
«TORCH инфекции IgG и IgM»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Результаты исследования должны оцениваться в комплексе, оценка результатов исследования при планировании беременности и при обследовании беременных приведена в таблицах 1, 2. Там же указана и периодичность проведения исследований.

IgM	IgG	Герпес	ЦМВ-инфекция	Краснуха	Токсоплазмоз
—	—	Инфицирования не было. Группа риска по заражению во время беременности.	Инфицирования не было. Группа риска по заражению во время беременности.	Иммунитета нет. Группа риска по заражению во время беременности. Необходимо проведение профилактической прививки, контроль сероконверсии после прививки не ранее, чем через 8 – 10 недель.	Иммунитета нет. Группа риска по заражению во время беременности. Строгое соблюдение правил профилактики во время беременности
—	+	Ремиссия заболевания.	Ремиссия заболевания.	Если антитела IgG более 10 МЕ/мл – иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет Если антитела IgG менее 10 МЕ/мл – рекомендуется ревакцинация, контроль сероконверсии после прививки не ранее, чем через 8 – 10 недель.	Перенесенная инфекция более года, иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет. Соблюдение правил профилактики во время беременности
+	—	Первичное заражение. Необходимо повторное исследование через 2 недели. Консультация врача.	Первичное заражение. Необходимо повторное исследование через 2 недели. Консультация врача.	Ранняя стадия острой инфекции, повторное исследование не ранее, чем через 2 недели. Консультация врача.	Ранняя стадия острой инфекции или ложноположит. реакция на IgM. Необходимо повторное исследование через 2 недели. Консультация врача.
+	+	Острая инфекция или реинфекция. Необходимо повторное исследование через 2 недели. Консультация врача	Острая инфекция или реинфекция. Для уточнения давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG. Консультация врача.	Острая инфекция, повторное исследование через 2 недели. Консультация врача	Острая инфекция или «длительный» IgM. Для уточнения давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG. Консультация врача.

Таблица 1. Интерпретация результатов обследования женщин при планировании беременности.

IgM

IgG

Герпес

ЦМВ-инфекция

Краснуха

Токсоплазмоз

—

Инфицирования не было. Группа риска по заражению во время беременности.
Исследование уровня антител IgM и IgG во время беременности не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

Иммунитета нет. Группа риска по заражению во время беременности.
Исследование антител IgM и IgG не реже 1 раза в месяц и при контакте с больным краснухой

Общеукрепляющая терапия.

Иммунитета нет. Группа риска по заражению во время беременности.
Строгое соблюдение правил профилактики во время беременности
Исследование антител IgM и IgG не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

—

Ремиссия заболевания.
Исследование уровня антител класса IgM во время беременности не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

Ремиссия заболевания.
Исследование уровня антител класса IgM во время беременности не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

Если антитела IgG более 10 МЕ/мл – иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет.
Исследование антител IgM не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

Перенесенная инфекция более года, иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет.
Соблюдение правил профилактики во время беременности
Исследование уровня антител класса IgM во время беременности не реже 1 раза в месяц.

Общеукрепляющая терапия.

—

Первичное заражение. Необходимо повторное исследование через 2 недели.