Анализ крови на типирование генов цена

Анализ крови на типирование генов цена thumbnail

Метод определения
Real-time-PCR.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Не выдается заключение врача-генетика 

Локусы DRB1, DQA1, DQB1. 

Типирование генов HLA II класса является обязательным исследованием для подбора донора при трансплантации органов. Кроме того, некоторые аллельные варианты генов HLA II класса ассоциированы с повышенным риском ряда заболеваний (сахарный диабет I типа, ревматоидные заболевания, аутоиммунный тиреоидит, восприимчи-вость к инфекционным заболеваниям и др.). Типирование генов HLA II класса применяется для диагностики некоторых форм бесплодия и невынашивания беременности. 

Анализируемые аллели генов DRB1, DQB1 и DQA1 системы HLA II класса представлены в таблице:

Группы аллелей гена DRB1Группы аллелей гена DQB1Группы аллелей гена DQA1
DRB1*01DQB1*02DQA1*0101
DRB1*03DQB1*0301DQA1*0102
DRB1*04DQB1*0302DQA1*0103
DRB1*07DQB1*0303DQA1*0201
DRB1*08DQB1*0304DQA1*0301
DRB1*09DQB1*0305DQA1*0401
DRB1*10DQB1*0401/*0402DQA1*0501
DRB1*11DQB1*0501DQA1*0601
DRB1*12DQB1*0502/*0504
DRB1*13DQB1*0503
DRB1*14DQB1*0601
DRB1*1403DQB1*0602-8
DRB1*15
DRB1*16

ГЕН ВХОДИТ В СОСТАВ ИССЛЕДОВАНИЙ:

VIP-Профили

  • 101 ГПМ Полное генетическое обследование для мужчин
  • 101 ГПЖ Полное генетическое обследование для женщин
  • 102 ГПМ Полное генетическое обследование супружеской пары (мужчина)
  • 102 ГПЖ Полное генетическое обследование супружеской пары (женщина)
  • 103 ГПМ Полное генетическое обследование ребёнка (мальчик)
  • 103 ГПЖ Полное генетическое обследование ребёнка (девочка)

Риск развития многофакторных заболеваний

Нарушения обмена веществ

  • 116 ГП Сахарный диабет 1 типа

Репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье женщины

  • 109 ГП Женское бесплодие и осложнение беременности

К генам HLA (human leucocyte antigens, антигены лимфоцитов человека) II класса относятся 24 гена, отличающиеся выраженным полиморфизмом. Гены HLA II класса экспрессируются в B-лимфоцитах, активированных T-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах и дендритных клетках. Кодируемые генами HLA II класса белковые продукты, обладающие мощными антигенными свойствами, относятся к главному комплексу гистосовместимости (английская аббревиатура: МНС — major histocompability complex), играют важную роль в регуляции распознавания чужеродных агентов и являются необходимым участником многих иммунологических реакций.

Из всех генов HLA II класса наибольшее значение в клинической практике имеют 3 гена: DRB1 (более 400 аллельных вариантов), DQA1 (25 аллельных вариантов), DQB1 (57 аллельных вариантов). Исследование генетических маркёров позволяет выделить группы различного риска развития диабета, что определяет различную тактику по ранней доклинической диагностике заболевания. Кроме того, исследование генетических маркеров существенно повышает прогностическую ценность иммунологических и гормональных исследований. Сахарный диабет I типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, которая определяется неблагоприятной комбинацией нормальных генов, большинство из которых контролируют различные звенья аутоиммунных процессов.

В семьях больных риск развития сахарного диабета составляет: у детей от больных отцов — 4 — 5%; у детей от больных матерей — 2 — 3%; у родных братьев-сестёр — около 4%.

Риск развития сахарного диабета зависит от количества больных членов семьи: при наличии 2 человек с сахарным диабетом (2 ребенка или родитель-ребенок) риск для здорового ребенка — от 10 до 12%, а при наличии диабета 1 типа у обоих родителей — более 30%.

Риск развития диабета для родственников зависит также от возраста манифестации заболевания у других членов семьи: чем в более раннем возрасте начинается диабет, тем выше риск его развития у здоровых. Так, при манифестации диабета в возрасте от 0 до 20 лет риск его развития для братьев-сестер составляет 6,5%, а при манифестации в возрасте 20-40 лет — всего 1,2%.

Сахарный диабет 1 и 2 типа являются генетически и нозологически самостоятельными заболеваниями, поэтому наличие диабета 2 типа у родственников не влияет на риск развития диабета 1 типа у членов семьи.

Гены предрасположенности к СД 1 типа располагаются на различных хромосомах. В настоящее время известно более 15 таких генетических систем. Из них наиболее изученными, и, как предполагается, наиболее значимыми, являются гены 2 класса HLA-области, расположенной на коротком плече 6 хромосомы.

Риск развития СД у братьев и сестёр может быть также оценен по степени их HLA-идентичности с больным диабетом: в том случае, если они полностью идентичны, риск наиболее высок и составляет около 18%, у наполовину идентичных братьев и сестер риск составляет 3%, а у полностью различных — менее 1%.

Исследование генетических маркёров позволяет выделить группы различного риска развития диабета, что определяет различную тактику по ранней доклинической диагностике заболевания. Кроме того, исследование генетических маркеров существенно повышает прогностическую ценность иммунологических и гормональных исследований.

   

Рекомендовано выполнение теста обоим партнерам.

Литература

  1. Д.А. Чистяков, И.И. Дедов «Локус генетической предрасположенности к диабету 1 типа (Сообщение 1) «Сахарный диабет» №3, 1999г.
  2. Болдырева М.Н.»HLA (класс II) и естественный отбор. «Функциональный» генотип, гипотеза преимущества «функцио-нальной» гетерозиготности». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2007
  3. Особенности дебюта и прогноз сосудистых осложнений у больных медленно прогрессирующим диабетом взрослых (Latent Autoimmune Diabetes in Adults – LADA). Пособие для врачей / Под редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАМН профессора И. И. Дедова.- Москва.- 2003.- 38 с.
  4. База OMIM *608547 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

  • Оценка риска сахарного диабета I типа при семейной отягощённости.

  • Некоторые формы бесплодия и невынашивания беременности.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Читайте также:  Норма для анализа биохимии крови

Варианты заключений:

  • представлены данные выявленных у пациента аллелей по трём упомянутым генам;
  • письменное заключение врача-генетика не выдается.
  • Источник

    Генетика (17)

    96-10-032Синдром Жильбера — расширенный, 3 полиморфизма в гене UGT1A1 (UGT1A1*28; UGT1A1*6; rs6742078)7 р.д.6410.00 р.96-10-033Генетическая предрасположенность к инфаркту миокарда, 6 полиморфизмов: F7 (G10976A), ITGB3 (PIA1/PIA2), ACE (Ins/Del), APOE (*E2*E3*E4), NOS3 (Glu298Asp), F2 (G20210A)7 р.д.8650.00 р.96-10-034Генетическая предрасположенность к эндометриозу, 5 полиморфизмов: TNF (G-308A), TP53 (Arg72Pro), IL6 (G-174C), CYP17A1 (A2 allele)7 р.д.8930.00 р.96-10-035Чувствительность стероидных рецепторов (Эстроген, прогестерон), 5 полиморфизмов: ESR1 (Xbal polymorphism; Pvull polimorphism; Btgl polymorphism), PGR (PROGINS allele; rs608995)7 р.д.8930.00 р.96-10-036Генетическая предрасположенность к раку шейки матки (6 полиморфизмов: MTHFR (C677T), TP53 (Arg72Pro), PTEN (rs587776667), EPHX1 (Tyr113His), TLR2A (-15607G), TLR4 (Thr399Ile))7 р.д.11030.00 р.96-10-040Генетическая предрасположенность к раку желудка, 14 полиморфизмов: GSTT1 (Null genotipe), MTHFR (C677T), MTRR (Ile22Met), CDH1 (C-160A; rs17690554), HFE (His63Asp), ADD1 (Ser586Cys), ADH1B ADH1B*1/*2 (Arg48His), CDH1 (C2076T), FCGR2A (His131Arg), MSH2 (C1168T), NAT2 (Gly286Glu), TNF (G-308A), IL10 (T-819C).7 р.д.18380.00 р.96-10-041Генетическая предрасположенность к раку поджелудочной железы, 2 полиморфизма: SOD2 (Val16Ala), CFTR (F508Del).7 р.д.4730.00 р.96-10-042Генетическая предрасположенность к семейному аденоматозному полипозу толстой кишки, 6 полиморфизмов: APC (1309Del5; Ile1307Lys; Glu1317Gln; 1061Del5), MUTYH (Gly396Asp; Tyr165Cys)7 р.д.9980.00 р.96-10-043Генетическая предрасположенность к меланоме (6 полиморфизмов: CDK (10IVS2+171A>G), TYR (rs10765198; rs11018528; rs1847134; rs10830236; Arg402Gln)7 р.д.9980.00 р.96-10-044Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту, 5 полиморфизмов: GSTT1 (Null genotipe), GSTM1 (Null genotipe), FLG (P478S), Il10 (A-1082G), TNF (G-308A)7 р.д.8930.00 р.96-10-045Генетическая предрасположенность к псориазу, 2 полиморфизма: Il10 (A-1082G), TNF (G-308A)7 р.д.6830.00 р.96-10-046Генетическая предрасположенность к спортивной травме, 6 полиморфизмов: COL1A1 (Sp1-polymorphism), COL1A1 (G-1997T), COL5A1 (BstUI RFLP), VDR (b/B), TNC (Ile1677Leu), TNC (A>G)7 р.д.9980.00 р.96-10-047Выбор спорта: силовой или скоростной, 4 полиморфизма: ACE (Ins/Del), AGT (Met235Thr), PPARG (Pro12Ala), ACTN (Arg557Ter)7 р.д.7880.00 р.96-10-048Генетическая предрасположенность к высокой выносливости, 3 полиморфизма: ACE (Ins/Del), NOS3 (4b/a), PPARA (Intron 7C/G)7 р.д.6830.00 р.96-13-500Анализ кариотипа одного пациента (кариотипирование)16 р.д.6890.00 р.96-13-501Анализ кариотипа с фотографией хромосом (1 пациент)16 р.д.7250.00 р.96-13-502Анализ кариотипа с аберрациями (1 пациент)16 р.д.7250.00 р.

    HLA-типирование (9)

    65-10-001HLA генотипирование II класса. (HLA-DRB1)5 р.д.2310.00 р.65-10-002HLA генотипирование II класса. (HLA-DQA1)5 р.д.2310.00 р.65-10-003HLA генотипирование II класса. (HLA-DQB1)5 р.д.2310.00 р.65-10-101Генетическое типирование антигена HLA B27 методом ПЦР1 р.д.2520.00 р.65-10-900Генотипирование HLA DRВ1 при ревматической патологии8 р.д.1630.00 р.65-10-901Типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии8 р.д.6030.00 р.65-10-902HLA B51 типирование (болезнь Бехчета)9 р.д.2580.00 р.66-10-001HLA генотипирование II класса. (комплексное обследование)5 р.д.5500.00 р.99-10-705HLA генотипирование II класса для пары (комплексное обследование) на одного пациента5 р.д.5780.00 р.

    Фармакогенетика (2)

    66-10-005Фармакогенетика. Варфарин.5 р.д.2940.00 р.66-10-006Иммуногенетика IL28B2 р.д.1250.00 р.

    Наследственные заболевания (1)

    96-10-001Синдром Жильбера. Определение инсерции (варианта UGT1A1*28) в промоторной области гена UGT1A15 р.д.3890.00 р.

    Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 типа (2)

    96-10-002Определение варианта в гене PTPN22 (R620W)5 р.д.3360.00 р.96-10-003Риск развития сахарного диабета I типа (5 полиморфизмов генов)5 р.д.7880.00 р.

    Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 2 типа (2)

    66-10-020Предрасположенность к ожирению и диабету5 р.д.2630.00 р.96-10-004Определение вариантов в генах TCF7L2 (RS 7903146), PPARG (P12A), KCNJ11 (E23K)5 р.д.6410.00 р.

    Непереносимость лактозы (1)

    66-10-009Генетика метаболизма лактозы.5 р.д.1580.00 р.

    Системные генетические риски

    Развернутое генетическое обследование для женщины (1)

    66-10-016Развернутое генетическое обследование для женщины5 р.д.9980.00 р.

    Развернутое генетическое обследование для мужчины (1)

    66-10-017Развернутое генетическое обследование для мужчины5 р.д.9980.00 р.

    Сердечно-сосудистая система, тромбозы (6)

    66-10-010Кардиогенетика. Гипертония.5 р.д.5150.00 р.66-10-011Кардиогенетика. Тромбофилия.5 р.д.3360.00 р.66-10-012Генетика метаболизма фолатов.5 р.д.3890.00 р.66-10-018Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии5 р.д.4730.00 р.96-10-200Ингибитор активатора плазминогена SERPINE 1 (PAI-I) -675 5G/4G8 р.д.840.00 р.96-10-201Анализ полиморфизмов в генах F2 и F5 (факторы свертывающей системы)3 р.д.3680.00 р.

    Определение генетически опосредованного нарушения липидного обмена (эндотелиальная дисфункция) (4)

    66-10-019Генетическая обусловленность силы воспалительной реакции5 р.д.1110.00 р.96-10-005Определение вариантов в гене ApoE (8 полиморфизмов)5 р.д.5150.00 р.96-10-006Определение вариантов в гене ApoC3 (3 полиморфизма)5 р.д.6930.00 р.96-10-007Определение варианта в гене PON15 р.д.3780.00 р.

    Онкологический риск

    Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы (4)
    66-10-013Рак молочной железы — BRCA. Определение полиморфизмов генов BRCA1 и BRCA 2 (8 полиморфизмов)5 р.д.3680.00 р.96-10-008Опухоли молочной железы и яичников — расширенный комплекс: определение мутаций в генах BRCA1/2, FGFR2 и СНЕК2 (21 полиморфизм)5 р.д.23630.00 р.96-10-009Риск развития опухолей молочной железы на фоне приема оральных контрацептивов (8 полиморфизмов)5 р.д.15230.00 р.96-10-010Исследование кодирующих экзонов гена TР53 на наличие мутаций5 р.д.3680.00 р.
    Читайте также:  Клинический анализ крови g я
    Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы (11)
    66-10-904Диагностика семейного медуллярного рака щитовидной железы и синдромов МЭН 1 и 2A, 2B11 р.д.6830.00 р.96-10-011Исследование кодирующих экзонов гена MLH1 (неполипозный рак толстой кишки, рак желудка, рак тела матки, 4 полиморфизма: MLH1 ((His329Pro; H329P), (Pro648Ser; P648S), (Ala681Thr; A681T), (G-93A))5 р.д.8930.00 р.96-10-012Генетическая предрасположенность к наследственному неполипозному колоректальному раку (синдром Линча). Исследование кодирующих экзонов гена MSH2, 8 полиморфизмов: MSH2 ((C1168T; Leu390Phe), (rs2059520), (T-118C), (G9C), (T-6C), (A12G), (G1032A; Gly322Asp), (G1906C; A636P))5 р.д.15230.00 р.96-10-013Исследование кодирующих экзонов гена MSH6 (неполипозный рак толстой кишки, рак желудка, рак тела матки, 4 полиморфизма: MSH6 ((Gly39Glu; G39E), (rs1800932), (G-101C), (G-556T)))5 р.д.8930.00 р.96-10-014Исследование кодирующих экзонов гена APC (аденоматозный полипоз, полипозный рак толстой кишки, десмоидные опухоли, 4 полиморфизма: APC ((1309Del5), (Ile1307Lys; I1307K; Ile1289Lys), (Glu1317Gln; E1317Q; Glu1299Gln), (1061Del5)))5 р.д.8930.00 р.96-10-015Исследование кодирующих экзонов гена MUTYH (аденоматозный полипоз, полипозный рак толстой кишки, десмоидные опухоли, 2 полиморфизма)5 р.д.6830.00 р.96-10-016Определение частых мутаций в гене K-Ras (кодоны 12/13)5 р.д.3680.00 р.96-10-017Колоректальные опухоли — развернутое исследование (20 полиморфизмов)5 р.д.29930.00 р.96-10-018Исследование кодирующих экзонов гена CDH1 (рак желудка, 3 полиморфизма)5 р.д.7880.00 р.96-10-019Исследование кодирующих экзонов гена BRCA2 (рак предстательной железы, 3 полиморфизма)5 р.д.7880.00 р.96-10-020Исследование кодирующих экзонов гена BRCA1 (рак предстательной железы, 6 полиморфизмов)5 р.д.11030.00 р.
    Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии (1)
    96-10-021Генетическая предрасположенность к карциноме щитовидной железы (медуллярной), 4 полиморфизма5 р.д.7880.00 р.
    Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников (1)
    96-10-022Риск развития лейкемии. Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития лейкоза (9 полиморфизмов)5 р.д.16280.00 р.

    Другие комплексные генетические исследования (4)

    66-10-022Предрасположенность к пародонтозу (IL-1А: -889 С>Т, IL-1В: 3953 С>Т, IL-1В: -511 C>T)5 р.д.900.00 р.96-10-026Комплекс Алопеция (15 полиморфизмов)5 р.д.18380.00 р.96-10-027Комплекс «Акне» (13 полиморфизмов)5 р.д.18380.00 р.96-10-028Генетическая предрасположенность к муковисцидозу в гене CFTR (5 полиморфизмов)5 р.д.7880.00 р.

    Генетический риск нарушения репродуктивной функции (8)

    66-10-015Мужское бесплодие: Определение генетических причин азооспермии (микроделеции Y-хромосомы по локусам AZF (a,b,c)5 р.д.4310.00 р.66-10-905Генодиагностика адреногенитального синдрома (11 мутаций в гене CYP21A2)9 р.д.12930.00 р.96-10-024Женское бесплодие. (7 полиморфизмов)5 р.д.9980.00 р.96-10-025Риск преэклампсии. Определение вариантов в генах AGT (2 полиморфизма)5 р.д.3990.00 р.96-10-029Генетическая предраположенность к нарушению имплантации эмбриона (бластоцисты) (16 полиморфизмов)7 р.д.20480.00 р.96-10-030Генетическая чувствительность к андрогенам (4 полиморфизма в гене АR)7 р.д.7040.00 р.96-10-031Генетическая предрасположенность к гирсутизму и гиперандрогении7 р.д.2630.00 р.99-10-704Беременность — комплекс. Определение полиморфизмов, ассоциированных с риском невынашивания беременности (12 полиморфизмов)5 р.д.5780.00 р.

    Бронхиальная астма (1)

    66-10-021Предрасположенность к бронхиальной астме5 р.д.2210.00 р.

    Установление родства (4) /Информация/

    96-62-320Анализ ДНК на отцовство/материнство, дуэт (ребенок и предполагаемый родитель – 20 маркеров)7 р.д.15750.00 р.96-62-321Анализ ДНК на отцовство/материнство, трио (ребенок, безусловный родитель, предполагаемый родитель – 20 маркеров)7 р.д.17850.00 р.96-62-322Анализ ДНК на другие виды родства (от 20 до 33 маркеров в зависимости от вида родства, на усмотрение лаборатории)7 р.д.18380.00 р.96-62-323Дополнительный участник для анализа7 р.д.5880.00 р.

    ДНК анализ не аутосомных маркеров (3)

    96-62-325Тестирование Y-хромосомы7 р.д.6830.00 р.96-62-326Анализ митохондриальной ДНК (за 1 образец)7 р.д.33600.00 р.96-62-327Тестирование Y-хромосомы (определение гаплогруппы у мужчин)7 р.д.15230.00 р.

    Генетические исследования для беременных (2)

    4901Определение пола (с 9-й недели беременности)6 р.д.11500.00 р.4902Определение резус-фактора плода по крови матери6 р.д.11500.00 р.

    Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста (4)

    66-10-900Молекулярный скрининг хромосомных аномалий: Трисомии: с-м Дауна (трисомия 21 хр.), с-м Эдвардса (трисомия 18 хр.), с-м Патау (трисомия 13 хр.); Нарушение числа Х-хромосом: с-м Клайнфельтера, с-м Шерешевского-Тернера, с-м тройной Х-хромосомы; Субтеломерные делеции: дисморфические изменения и отставание развития11 р.д.6620.00 р.66-10-901Молекулярный скрининг на микроделеции/микродубликации хромосом: Микроделеции и микродупликации: с-м ДиДжорджи, с-м Прадера-Вилли и с-м Ангельмана, с-м кошачьего крика, с-м Вильямса-Бойрена и др. патологии; Нарушение числа Х-хромосом: с-м Клайнфельтера, с-м Шерешевского-Тернера, с-м тройной Х-хромосомы11 р.д.6620.00 р.66-10-902Молекулярное исследование числа Х-хромосом: С-м Клайнфельтера: отставание развития, бесплодие; С-м Шерешевского-Тернера: отставание развития, бесплодие, гормональные изменения, низкорослость; С-м тройной Х-хромосомы: отставание развития, гормональные изменения9 р.д.2520.00 р.66-10-903Генодиагностика синдрома Мартина-Белла (ломкая Х-хромосома)9 р.д.3050.00 р.

    Источник

    Метод определения
    Real-time-PCR.

    Исследуемый материал
    Цельная кровь (с ЭДТА)

    Не выдается заключение врача-генетика 

    Локусы DRB1, DQA1, DQB1. 

    Типирование генов HLA II класса является обязательным исследованием для подбора донора при трансплантации органов. Кроме того, некоторые аллельные варианты генов HLA II класса ассоциированы с повышенным риском ряда заболеваний (сахарный диабет I типа, ревматоидные заболевания, аутоиммунный тиреоидит, восприимчи-вость к инфекционным заболеваниям и др.). Типирование генов HLA II класса применяется для диагностики некоторых форм бесплодия и невынашивания беременности. 

    Читайте также:  Анализ на проверку густоты крови

    Анализируемые аллели генов DRB1, DQB1 и DQA1 системы HLA II класса представлены в таблице:

    Группы аллелей гена DRB1Группы аллелей гена DQB1Группы аллелей гена DQA1
    DRB1*01DQB1*02DQA1*0101
    DRB1*03DQB1*0301DQA1*0102
    DRB1*04DQB1*0302DQA1*0103
    DRB1*07DQB1*0303DQA1*0201
    DRB1*08DQB1*0304DQA1*0301
    DRB1*09DQB1*0305DQA1*0401
    DRB1*10DQB1*0401/*0402DQA1*0501
    DRB1*11DQB1*0501DQA1*0601
    DRB1*12DQB1*0502/*0504
    DRB1*13DQB1*0503
    DRB1*14DQB1*0601
    DRB1*1403DQB1*0602-8
    DRB1*15
    DRB1*16

    ГЕН ВХОДИТ В СОСТАВ ИССЛЕДОВАНИЙ:

    VIP-Профили

    • 101 ГПМ Полное генетическое обследование для мужчин
    • 101 ГПЖ Полное генетическое обследование для женщин
    • 102 ГПМ Полное генетическое обследование супружеской пары (мужчина)
    • 102 ГПЖ Полное генетическое обследование супружеской пары (женщина)
    • 103 ГПМ Полное генетическое обследование ребёнка (мальчик)
    • 103 ГПЖ Полное генетическое обследование ребёнка (девочка)

    Риск развития многофакторных заболеваний

    Нарушения обмена веществ

    • 116 ГП Сахарный диабет 1 типа

    Репродуктивное здоровье

    Репродуктивное здоровье женщины

    • 109 ГП Женское бесплодие и осложнение беременности

    К генам HLA (human leucocyte antigens, антигены лимфоцитов человека) II класса относятся 24 гена, отличающиеся выраженным полиморфизмом. Гены HLA II класса экспрессируются в B-лимфоцитах, активированных T-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах и дендритных клетках. Кодируемые генами HLA II класса белковые продукты, обладающие мощными антигенными свойствами, относятся к главному комплексу гистосовместимости (английская аббревиатура: МНС — major histocompability complex), играют важную роль в регуляции распознавания чужеродных агентов и являются необходимым участником многих иммунологических реакций.

    Из всех генов HLA II класса наибольшее значение в клинической практике имеют 3 гена: DRB1 (более 400 аллельных вариантов), DQA1 (25 аллельных вариантов), DQB1 (57 аллельных вариантов). Исследование генетических маркёров позволяет выделить группы различного риска развития диабета, что определяет различную тактику по ранней доклинической диагностике заболевания. Кроме того, исследование генетических маркеров существенно повышает прогностическую ценность иммунологических и гормональных исследований. Сахарный диабет I типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, которая определяется неблагоприятной комбинацией нормальных генов, большинство из которых контролируют различные звенья аутоиммунных процессов.

    В семьях больных риск развития сахарного диабета составляет: у детей от больных отцов — 4 — 5%; у детей от больных матерей — 2 — 3%; у родных братьев-сестёр — около 4%.

    Риск развития сахарного диабета зависит от количества больных членов семьи: при наличии 2 человек с сахарным диабетом (2 ребенка или родитель-ребенок) риск для здорового ребенка — от 10 до 12%, а при наличии диабета 1 типа у обоих родителей — более 30%.

    Риск развития диабета для родственников зависит также от возраста манифестации заболевания у других членов семьи: чем в более раннем возрасте начинается диабет, тем выше риск его развития у здоровых. Так, при манифестации диабета в возрасте от 0 до 20 лет риск его развития для братьев-сестер составляет 6,5%, а при манифестации в возрасте 20-40 лет — всего 1,2%.

    Сахарный диабет 1 и 2 типа являются генетически и нозологически самостоятельными заболеваниями, поэтому наличие диабета 2 типа у родственников не влияет на риск развития диабета 1 типа у членов семьи.

    Гены предрасположенности к СД 1 типа располагаются на различных хромосомах. В настоящее время известно более 15 таких генетических систем. Из них наиболее изученными, и, как предполагается, наиболее значимыми, являются гены 2 класса HLA-области, расположенной на коротком плече 6 хромосомы.

    Риск развития СД у братьев и сестёр может быть также оценен по степени их HLA-идентичности с больным диабетом: в том случае, если они полностью идентичны, риск наиболее высок и составляет около 18%, у наполовину идентичных братьев и сестер риск составляет 3%, а у полностью различных — менее 1%.

    Исследование генетических маркёров позволяет выделить группы различного риска развития диабета, что определяет различную тактику по ранней доклинической диагностике заболевания. Кроме того, исследование генетических маркеров существенно повышает прогностическую ценность иммунологических и гормональных исследований.

       

    Рекомендовано выполнение теста обоим партнерам.

    Литература

    1. Д.А. Чистяков, И.И. Дедов «Локус генетической предрасположенности к диабету 1 типа (Сообщение 1) «Сахарный диабет» №3, 1999г.
    2. Болдырева М.Н.»HLA (класс II) и естественный отбор. «Функциональный» генотип, гипотеза преимущества «функцио-нальной» гетерозиготности». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2007
    3. Особенности дебюта и прогноз сосудистых осложнений у больных медленно прогрессирующим диабетом взрослых (Latent Autoimmune Diabetes in Adults – LADA). Пособие для врачей / Под редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАМН профессора И. И. Дедова.- Москва.- 2003.- 38 с.
    4. База OMIM *608547 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547.

    Специальной подготовки к исследованию не требуется.

    • Оценка риска сахарного диабета I типа при семейной отягощённости.

    • Некоторые формы бесплодия и невынашивания беременности.

    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Варианты заключений:

  • представлены данные выявленных у пациента аллелей по трём упомянутым генам;
  • письменное заключение врача-генетика не выдается.
  • Источник