Анализ крови на тестостерон у мальчика
Тестостерон – один из наиболее важных гормонов в организме человека, за состоянием которого необходимо тщательно следить, особенно если в семье есть маленький мужчина. Синтезируется он надпочечниками и половыми железами.
Именно тестостерон на этапе внутриутробного развития отвечает за формирование мужских половых признаков, а во время полового созревания под влиянием тестостерона у мальчиков изменяется голос, начинают расти волосы на теле, происходит рост мышечной массы.
Скрыть содержание
- Как берут анализ у детей?
- Нормальные показатели у мальчиков
- От чего зависит?
- Симптомы дисбаланса
- Помощь специалиста
Как берут анализ у детей?
Для измерения количества тестостерона на анализ берут венозную кровь. В некоторых случаях для анализа могут взять и мочу. Кровь сдают натощак, больше никаких подготовительных процедур не требуется. Сдать анализ можно в поликлинике или больнице, преимущественно с утра, так как наиболее высокий уровень наблюдается с 7-9 часов. Перед сдачей анализа ребёнку следует избегать переизбытка физической активности.
Нормальные показатели у мальчиков
Измеряется тестостерон в нмоль/л. Норма гормона в крови у мальчиков разных возрастов:
- До 1 года: 0 – 17,10 нмоль/л.
- 1-6 лет: 0 – 1,51 нмоль/л.
- 6-11 лет: 0,39 – 2,01 нмоль/л.
- 11-15 лет: 0,48 – 22,05 нмоль/л.
- 15-18 лет: 3,61 – 37,67 нмоль/л.
От чего зависит?
Существует множество факторов, влияющих на выработку главного мужского гормона. Можно выделить несколько наиболее значимых моментов:
- Отдых. Банальное отсутствие надлежащего отдыха и нехватка здорового сна может сильно повлиять на выработку гормона. Уроки в школе, посещения дополнительных секция и занятий отнимает много сил у мальчиков. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок отдыхал, не перетруждался и спал 7-8 часок минимум.
- Дефицит витаминов и минералов. Ни для кого не секрет, что витамины и минералы играют важную роль в нашем организме. Для выработки гормонов они также очень важны. Особенно на уровень тестостерона влияет нехватка цинка, так как очень значим для его производства.
СПРАВКА! В настоящее время очень легко обеспечить своего ребенка витаминами, которые продаются в любой аптеке.
- Избыточный вес. Лишний вес приводит к большим проблемам, в число которых входит и пониженный уровень стероида. Учеными доказано то, что при потере лишних килограммов количество гормона в крови увеличивается, так что внимательно следите за весом вашего ребенка.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на количество андрогена, вопреки тому, что сами они гормональными препаратами не являются. Такие изменения относят к побочным эффектам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
- Генетика. Уровень гормонов напрямую зависит от генетики: генетический материал, который получит от родителей ребенок, влияет на то, в каких количествах будет вырабатываться гормон.
Симптомы дисбаланса
За понижением, впрочем, как и за повышением уровня тестостерона в организме необходимо следить, особенно это важно для мальчиков, в росте и развитии которых этот гормон играет немаловажную роль. Продолжительное нарушение гормонального фона может привести к последствиям.
Отклонение от нормы можно отследить не только сдав кровь на анализ, но и по некоторым признакам, которые сопровождают повышение или понижение главного мужского гормона.
Низкий уровень андрогена
Признаки, по которым можно определить недостаточность стероида в крови:
- Низкий тестостерон всегда сопровождается упадком сил. Если вы заметили, что ваш ребенок сильно устает, то знайте, что причиной этому может быть дефицит тестостерона.
- Ваш ребенок может стать раздражительным, впадать в депрессию.
- При низком уровне гормона мальчики могут набирать вес. Это обуславливается тем, что энергия, рассчитанная на рост мышц, не затрачивается.
- Исходя из предыдущего признака, можно выявить еще один – уменьшение мышечной массы.
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и мышлением.
- Бессонница новью и сонливость днем.
ВНИМАНИЕ! Самыми верными симптомами являются остановка развития вторичных половых признаков: рост волос на теле, изменение голоса.
Чтобы предупредить понижение уровня тестостерона или повысить его подростку, родителям полезно знать причины, по которым это может происходить. Причины изменения уровня тестостерона у ребенка:
- Наследственная предрасположенность.
- Отсутствие или низкая физическая нагрузка.
- Побочный эффект от лекарственных препаратов.
- Проживание в местах с нездоровой экологией.
- Стресс, психологическое напряжение.
- Нездоровый образ жизни.
Повышенный гормональный фон
Если уровень стероида повышен в организме подростка, то в первую очередь это сильно повлияет на характер ребенка. Обычно при повышенном гормоне мальчики становятся гиперактивными.
Раздражительность, агрессивность, стремление к риску – все это говорит о том, что у вашего ребенка переизбыток андрогена.
Те же изменения в поведении можно наблюдать и у спортсменов, принимающих препараты с целью поднять уровень гормона для достижения хороших результатов.
Можно выделить несколько причин повышения гормона у мальчиков:
- Преждевременное половое созревание, вызванное активацией гипоталамуса-гипофиза.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Преждевременное половое созревание, вызванное патологией половых органов (опухоль яичек, надпочечников).
Помощь специалиста
Если вы подозреваете, что у мальчика уровень тестостерона отклонился от нормы, сдайте кровь на анализ. Если же анализы показали какие-либо нарушения, то немедленно отведите ребенка на консультацию к специалисту.
ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Все лекарства, особенно это касается гормональных препаратов, правильно назначить может только врач-специалист.
Любое гормональное нарушение приводит к неприятным последствием, особенно это касается таких гормонов как тестостерон.Нарушениями гормонального фона занимается врач-эндокринолог. Именно он сможет выявить причину нарушения и назначить правильный ход лечения.
Здоровье мальчиков во многом зависит от тестостерона. Родителям следует помнить об этом и понимать всю важность этого гормона. Растить маленького мужчину не просто, но проявляя должное внимание, отмечая все изменения в поведении и внешности вы сможете вовремя выявить нарушения в организме ребенка и своевременно обратиться к врачу.
Источник
26 декабря 2017451,2 тыс.
Содержание
- Значение гормона для мужчины
- Проведение и расшифровка анализа
- Содержание тестостерона в норме
Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.
Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.
Значение гормона для мужчины
Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах — тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками — секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.
Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности — появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере — увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов — сперматогенез.
У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Проведение и расшифровка анализа
Показания для исследования тестостерона у мужчин:
- бесплодие;
- диагностика гипогонадизма — состояния, связанного с дефицитом андрогена;
- остеопороз;
- сексуальная дисфункция;
- хронический простатит;
- снижение либидо.
Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.
Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.
Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.
Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток — тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении — снижаются.
Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:
Общий тестостерон | Гонадотропины — ЛГ и ФСГ | Интерпретация |
Норма | Норма | Патологии нет |
Снижен | Норма | Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины — гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания |
Снижен | Снижены | Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса. |
Снижен | Повышены | Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул |
Повышен | Повышены | Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций |
Повышен | Снижены | Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников |
Содержание тестостерона в норме
В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.
Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:
Возраст | Значение показателя | |
От 0 до 6 месяцев | 0,30–10,36 нмоль/л | 0,09–2,98 нг/мл |
6 месяцев-10 лет | Менее 3,09 нмоль/л | Менее 0,89 нг/мл |
10–11 лет | 1,02–3,27 нмоль/л | 0,29–0,94 нг/мл |
12–14 лет | 1,64–7,35 нмоль/л | 0,47–2,11 нг/мл |
15–16 лет | 7,82–21,92 нмоль/л | 2,25–6,31 нг/мл |
17–18 лет | 12,00–27,53 нмоль/л | 3,46–7,92 нг/мл |
19–49 лет | 11,10–27,53 нмоль/л | 3,17–7,92 нг/мл |
50 лет и старше | 8,60–23,4 нмоль/л | 2,47–6,73 нг/мл |
Нормы свободного тестостерона у мужчин:
Возраст | Значение |
6–13 лет | Менее 4,6 пг/мл |
13–19 лет | 0,18–23,10 пг/мл |
20–54 лет | 1,00–28,28 пг/мл |
55 лет и старше | 0,70–21,45 пг/мл |
Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.
Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:
Возраст | Показатель |
1–7 лет | 41,8–188,7 нмоль/л |
8–10 лет | 26,4–162,4 нмоль/л |
11–13 лет | 14,9–107,8 нмоль/л |
14–16 лет | 11,2–98,2 нмоль/л |
17–20 лет | 9,7–49,6 нмоль/л |
21–49 лет | 11,0–71,0 нмоль/л |
Старше 50 лет | 11,0–69,9 нмоль/л |
Показатели индекса свободного тестостерона:
Возраст | ИСА |
20–49 лет | 24,5–113,3% |
50 лет и старше | 19,3–118,4% |
Источник
Все гормоны крайне важны в жизни каждого человека, но особую роль в формировании классического мужского облика имеет тестостерон. Его уровень во всех возрастных периодах (от внутриутробного) до половой зрелости мужчины определяет сначала правильную закладку внутренних и наружных половых органов, а затем и остальные гендерные признаки. К ним относятся наличие красивого мускулистого торса, бурного темперамента и стабильной потенции со способностью к зачатию. Поэтому сильной половине человечества крайне важно иметь стабильный уровень этого мужского гормона на протяжении активной жизни, а также знать какие факторы влияют на его повышение и снижение в крови.
Для чего нужен тестостерон
Этот гормон, относится к группе называемых андрогенов и образуется из холестерина в стероид-секретирующих клетках (Лединга) в яичках (80 — 95% от общего количества в течение всей жизни) и коре надпочечников (5 — 20%). Кроме того, андрогены образуются в коже, печени, мышцах, адипоцитах из прегормонов в результате периферического метаболизма стероидов.
Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном, который способствует возникновению вторичных половых признаков и либидо, а также созреванию сперматозоидов.
Андрогены (тестостерон, андростендион и дигидротестостерон) играют чрезвычайно важную роль в жизнедеятельности организма. Они не только определяют мужскую половую дифференциацию (формирование соответствующего морфологического типа, тембра голоса и др.) и поддерживают функцию гонад у мужчин, но и непременно участвуют в функционировании женского организма, где влияют на различные звенья репродуктивной системы. В эмбриональном периоде андрогены действуют как фактор половой дифференцировки, а после наступления половой зрелости эти гормоны обеспечивают репродуктивную функцию у мужчин и максимальную реализацию соответствующего фенотипа. Кроме того, андрогены принимают участие в регуляции поведенческих реакций.
Рецепторы к андрогенам
обнаруживают в коже и мышцах, головном мозге и почках, яичниках и многих
других органах. Следовательно, они обладают широким спектром действия
на метаболизм. Показано, что андрогены играют определенную роль в
созревании костной ткани, а именно ускоряют рост костей и окостенение
эпифизарных хрящей, определяя «костный возраст» субъекта. Именно поэтому
по состоянию «зрелости» костей судят и об андрогенной насыщенности. Они
участвуют в регуляции секреции гонадотропинов и синтеза липидов
различной плотности, выработке эндорфинов, факторов роста, инсулина.
Гормональная активность во внутриутробном периоде и у детей до года
Начало продукции тестостерона отмечается еще в период
созревания плода на 9-11 неделе внутриутробного развития, при этом уровни этого
гормона соответствуют норме половозрелого мужчины. Именно такие показатели
этого гормона отвечают за правильную закладку, формирование и созревание
внутренних и наружных половых органов у мальчика.
Несмотря на прямое влияние на структуры и мышцы вольфова протока, тестостерон может оказывать свое действие на наружные гениталии только после переработки 5а-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ).
Дигидротестостерон связывается с андрогеновыми рецепторами и взаимодействует с ядром. Даже если выработка тестостерона не нарушена, могут быть нарушения на ферментативном, рецепторном или пострецепторном уровне, вызывающие полную или частичную нечувствительность к гормонам. Все это происходит при нарушении последовательных превращений от холестерина в тестостерон и дигидротестостерон, особенно при дефиците ферментов.
Часто это встречается при врожденной дисфункции коры надпочечников с формированием клинической картины этого заболевания после рождения.
Период новорожденности является наиболее важным
этапом в жизни ребенка, так как именно в это время происходит
приспособление ребенка к изменившимся условиям среды, затрагивающим все
органы и системы.
Наиболее значимым является гормональный криз, или малый пубертат, развивающийся на фоне нарушенной взаимосвязи эндокринной системы матери и ребенка после родов. Важное значение на организм ребенка имеет как влияние материнских андрогенов, так и транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции, которая приводит к увеличению секреции β-гидроксистероидов (разнообразных андрогенов) и кортикостероидов при неонатальной гиперплазии надпочечников в первые часы и дни жизни.
В исследованиях была подчеркнута роль расширенной ретикулярной зоны коры надпочечников у новорожденных, синтезирующей стероидные андрогены. Кроме того, наличие высоких уровней β-гидроксистероидов у новорожденных, вырабатываемых неонатальными надпочечниками, способствует большей чувствительности себоцитов (сальные железы) к гормонам в будущем.
Одним из важнейших признаков гормонального криза
новорожденных (малого пубертата) является гиперплазия сальных желез и
сопряженные с ней состояния и заболевания, характерные для младенцев.
Акне, себорейный дерматит, milia («белые» комедоны), гнейс, которые встречаются у грудных детей, сходны по своей клинической картине с проявлениями периода полового взросления (пубертата) у подростков. Многочисленные исследования доказали роль материнских и неонатальных андрогенов в гиперплазии сальных желез у младенцев. В исследованиях также было выявлено, что у мальчиков, начиная с рождения и до 6-12 мес, могут быть выявлены повышенные (характерные для пубертата) концентрации лютеинизирующего гормона и тестостерона.
Тестостерон в препубертатном периоде
В 7-11-летнем возрасте детский организм переживает предпубертатный период — адренархе, важнейший этап взросления, клинически характеризующийся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов. Адренархе предшествует более позднему по времени гонадархе — процессу созревания гонад (яичников и яичек). В этот возрастной период у детей отмечается повышение концентрации андрогенов как надпочечникового, так и овариального (яичникового) и тестикулярного (яичкового) генеза.
Предпубертатные угри в большей степени бывают следствием нормального адренархе, развитие которого зависит от созревания надпочечников. Их появление может быть первым признакам гормональной перестройки организма, они опережают появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях .
Период полового созревания
Наибольшая активность тестостерона проявляется только в подростковом возрасте и оказывает ключевое влияние на постепенное формирование облика здорового мужчины:
- развитие мышечной ткани и ее силы;
- формирование гортани по мужскому типу и изменение тембра голоса;
- увеличение размеров наружных гениталий;
- половозависимый рост волос (бороды, усов, на грудной клетке и животе);
- увеличение активности обмена веществ и эритропоэза.
Кроме этого тестостерон повышает настроение и мотивацию, отвечает за хорошее пространственное ориентирование, улучшает кратковременную память и математические способности, определяет высокий уровень либидо и способность к зачатию.
Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 12-13 лет, а у мальчиков — чуть позже (в 13-14 лет).
На сроки наступления пубертата влияет множество факторов:
• национальность
[наиболее раннее менархе отмечается у девочек негроидной расы (в 12
лет), а наиболее познее — у представительниц азиатской расы];
• семейная предрасположенность;
• особенности питания, например избыточный вес (накопленный жир, особенно для девочек, может быть сигналом для более раннего пубертата) или же употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией стероидных гормонов и стимулирующих факторов роста.
Период гормональных перестроек заканчивается у девушек в возрасте 17-19 лет, а у юношей — к 18-20 годам.
Нормальные показатели тестостерона в крови на протяжении
всей жизни поддерживает все эти необходимые функции у мужчин, а при возникновении
инволютивных процессов в организме и снижении продукции гормонов в пожилом
возрасте (андропауза), отмечается постепенный регресс, как репродуктивных
функций, так и всех остальных биологических эффектов тестостерона.
Нормы тестостерона
Суточный синтез тестостерона составляет от 5 до 7 мг.
При этом выделяют несколько форм этого биологически
активного вещества, который еще называют «гормоном королей»:
- общий тестостерон;
- связанный с белками крови (глобулином и альбумином) – 60% тестостерон связан с глобулином и 37% — это связанная фракция гормона с альбумином;
- свободный тестостерон – 2-3% от общего количества, продуцируемого в организме гормона.
У тестостерона отмечается определенный ритм секреции —
максимальная концентрация наблюдается
утром от 6-00 до 8-00, затем постепенно снижается и достигает минимума вечером
(с 18-00 до 20-00), после этого снова отмечается постепенное его увеличение в
крови.
Норма общего тестостерона у здорового мужчины — 12 до 33
нмоль/л. При этом показатель связанной
фракции гормона в норме составляет от 3,5 до 12 нмоль/л, а уровень
свободного тестостерона — от 4,5 до 42 пг/мл.
Забор крови для анализа лучше проводить в утренние часы от 8
до 10 часов, когда отмечаются высокие уровни тестостерона, натощак, а в течение
трех дней до обследования необходимо воздержаться от половой близости,
интенсивных физических нагрузок, приема лекарств и проведения
физиотерапевтических процедур.
Снижение тестостерона ниже 10 нмоль/л у мужчин от 19 до 35
лет требует диагностирования причин гипогонадизма и в большинстве случаев
коррекции этого показателя в виде терапии препаратами тестостерона.
Также нужно помнить о возрастных изменениях уровня
тестостерона в крови у мальчиков в препубертатный период и у мужчин старше 50
лет.
Нормы тестостерона в разные периоды жизни детей и подростков:
- дети до года – от 0,42 – 0,71 нмоль/л (в этот период еще могут сохраняться остаточные уровни повышения тестостерона во внутриутробном периоде);
- с 1 года до 7 лет – от 0,1 – 0,11 нмоль/л (период самой низкой активности репродуктивной системы и отсутствие продукции активаторов половых гормонов);
- с 7 до 13 лет — 0,1 – 2,36 нмоль/л – препубертат с низкой активностью репродуктивной регуляции);
- с 13 до 18 лет — 0,99 – 38,4 нмоль/л – начало активной продукции половых гормонов, становлении активной пульсовой секреции тестостерона в подростковом периоде.
Средние показатели
тестостерона у мужчин старше 50 лет —
6,7 – 25,7 нмоль/л.
Первыми биохимическими изменениями в подростковом возрасте выступают периодическое пиковое увеличение ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в течение ночи, что обусловлено пульсовой выработкой гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом.
Гипофизарные рецепторы чувствительны только к пульсовому выбросу гонадотропин-рилизинг гормона: длительное назначение гормона приводит к блокированию выработки гонадотропинов. Прерывистая секреция ЛГ и ФСГ стимулирует развитие эпителия половых путей. Вначале уровень половых гормонов повышен только в течение определенного времени суток.
У мальчиков увеличение объема яичек с 3 мл в допубертатный период до 4 мл означает начало полового созревания, обусловленное увеличением объема клеток Сертоли.
Тестикулярный тестостерон перерабатываемый в клетках-мишенях в дигидротестостерон (ДГТ) вызывает рост волос в лобковой области и увеличение пениса, незначительное увеличение выработки андрогенов клетками надпочечников.
Акне, перепады настроения, ломка голоса, взрослый запах тела и пота являются андроген-опосредованными признаками.
Post Views:
678
Источник