Анализ крови на свободный тестостерон у женщин когда сдавать

На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

• нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
• обеспечение плавного роста волос и ногтей;
• формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
• поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
• развитие мышечной массы;
• стимулирование кроветворения костного мозга;
• поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

• Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
• Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• повышенная потливость;
• вялость;
• нарушение сна (бессонница);
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• увеличение массы тела;
• изменение тембра голоса;
• болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
• ломкость ногтей;
• хрупкость костей;
• ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

• нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
• курение;
• резкая смена климата;
• уменьшение функциональной активности яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие почечной недостаточности;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
• редкое пребывание на солнце;
• генетическая предрасположенность;
• заболевание надпочечников;
• патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
• некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

• повышенная сексуальная активность;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• чрезмерная раздражительность и агрессивность;
• нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• появление угрей, комедонов, жирной кожи;
• резкий набор веса, трудности с похудением;
• атрофия молочных желез;
• сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

• неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
• наследственная предрасположенность;
• поликистоз – опухоли яичников;
• снижение активности гипофиза;
• синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
• эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
• нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
• заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

• Диэтилстильбэстрол;
• Дексаметазон;
• Ципротерон;
• Глюкофаж;
• Верошпирон;
• Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

• Ярина;
• Регулон;
• Жаннин.

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Видео