Анализ крови на стерильность показания

Что такое анализ крови на стерильность?

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков. В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов. Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

• Обширные ожоги;
• Язвенные поражения кожи;
• Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
• Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
• Абсцессы, фурункулы;
• Воспаление эндокарда, перикарда;
• Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

• Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
• Периодически возникающий озноб, жар;
• Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
• Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
• Признаки поражения внутренних органов.

Какие заболевания помогает выявить анализ

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

• стафилококками,
• стрептококками,
• синегнойной палочкой,
• клебсиеллой,
• энтерококками,
• энтеробактериями,
• актиномицетами.

Подготовка к исследованию

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Как проводится исследование на стерильность

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды. Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды. При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стерильность у детей

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

• Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
• Пневмония;
• Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
• Травмы, раны, ожоги;
• Период восстановления после операций на внутренних органах;
• Недоношенность;
• Период новорожденности после патологических родов.

Эффективность анализа на стерильность

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.