Анализ крови на спид и гепатит курск
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 18:30 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
О клинике
С момента основания и до сегодняшнего дня медицинский центр «Медассист» — ведущее частное лечебное учреждение в городе. Здесь оказывают профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям. Полный перечень наших услуг состоит из более чем 2000 наименований…
Отзывы
«Пришлось обращаться с внуком ко многим специалистам. Курцева Е. С. — врач от Бога. Никитина Л. В. неоднократно посещала ребёнка дома — огромное Вас спасибо! Краснова Н. В. — спасибо Вам за понимание и чуткость при лечении маленьких пациентов!»
Курск, ул. Димитрова, д. 16
| пн-пт | 08:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Прекрасные, отзывчивые, внимательные доктора. Всегда приветливы, всё объяснят и расскажут. Находиться у на приёме — одно удовольствие. Побольше бы таких терпеливых и внимательных докторов.»
Курск, пр-кт Победы, д. 50
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Очень хороший специалист. Сразу разобрался в проблеме. Лечит без лекарств. Я до него обошла самого врачей, назначали таблетки, становилось только хуже. Побольше бы таких специалистов!!!»
Курск, пр. Дружбы проспект, д. 1-А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Часто хожу в Авиценну , рядом с домом. Цены приемлемые , хорошие обслуживание. Персонал с уважение относится и нет очередей.»
Курск, ул. Запольная, д. 47
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Дорофеева потрясающий врач! Она мне провела сложное удаление и это было не больно, несмотря на все мои опасения и переживания. Я заранее ее не выбирала, просто обратилась в ближайшую клинику, здесь меня направили именно к ней, за что я искренне хочу поблагодарить…»
Курск, ул. Сумская, д. 45а
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Доволен приемом, специалист грамотный, вежливый, умеет общаться с детьми! Я получил ответы на все вопросы. Соотношение цены и качества в клинике меня полностью устроило.»
Курск, ул. Энергетиков, д. 28
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хороший хирург, очень помог с варикозом, внимательный, современный врач, я им довольна на все 100 процентов»
Курск, ул. Запольная, д. 43А
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность терапевтическому отделению ОБУЗ КГКБ №4 за их труд и уважение к больным — ни в одной больнице нет такого отношения. Спасибо вам, здоровья и всего самого наилучшего!»
Курск, 2-й Промышленный пер., д. 13
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Давно не обращалась в поликлинику и была приятно удивлена. В регистратуре мне вежливо все объяснили и выдали талон к терапевту. К врачу я попала в то время, которое указано в талоне, что очень удобно для работающих людей. Доктор быстро и квалифицированно…»
Курск, ул. Союзная, д. 30
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Была на приеме 7 июля. Е. А.Молчанова, спасибо Вам большое за Ваш профессионализм, внимательность и желание разобраться в причине возникновения болезни. Побольше бы таких врачей как Вы. Всем рекомендую.»
Курск, ул. Обоянская, д. 16
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Врач от Бога! Мастер своего дела, добрейшей души человек. Делал операцию моей дочери в 2013 г. Операция прошла успешно, после операции, несмотря на загруженность, с его стороны чувствовали внимание и поддержку. Здоровья ему и земной поклон от родителей…»
Курск, ул. Мыльникова, д. 15б
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Замечательный врач, приятна в общении, хороший гинеколог. Сколько беременных страхов и вопросов снимается грамотным консультированием и назначением, терпеливым объяснением, и просто душевным участием.»
Курск, ул. Бойцов 9 Дивизии, д. 185-В
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Врач от бога, таких врачей как Галина Эдуардовна очень мало!»
Курск, ул. Кольцова, д. 11А
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«К Наталье Викторовне мне посоветовала обратиться наш семейный врач. кардиограмма показала изменения в работе сердца. Она мне очень понравилась, все подробно рассказала, объяснила. Назначила лечение, теперь чувствую себя гораздо лучше, прихожу раз в полгода…»
Курск, ул. Сумская, д. 45 А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хочу отметить уважаемую Ольгу Борисовну как специалисат высочайшего класса, побольше бы таких,очень искренний и внимательный врач !»
Курск, ул. Заводская, д. 25
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Спасибо Вам доктор за помощь. Очень болели коленки. Прошла курс физиотерапии, всё прошло, колени больше не болят.»
Курск, ул. Димитрова, д. 71
| пн-пт | 07:00 — 23:00 |
| сб | 07:00 — 23:00 |
| вс | 07:00 — 23:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
Курск, ул. Дружбы, д. 4
Источник
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл
300
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L
350
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель)
10 000
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L
350
С1-ингибитор эстеразы, кровь
500
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L
350
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл
500
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L
350
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L
350
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L
350
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L
350
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L
350
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L
350
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L
350
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L
350
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L
350
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L
350
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L
350
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L
350
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L
350
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L
350
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L
350
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L
350
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L
350
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L
350
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L
350
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L
350
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L
350
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L
350
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L
350
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L
350
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L
350
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L
350
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L
350
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L
350
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L
350
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L
350
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L
350
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L
350
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L
350
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L
350
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L
350
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L
350
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L
350
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L
350
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L
350
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L
350
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L
350
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L
350
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L
350
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L
350
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L
350
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L
350
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L
350
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L
350
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L
350
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь
700
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь
700
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L
350
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L
350
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L
350
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L
350
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L
350
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L
350
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L
350
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь
700
H1 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L
350
H2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L
350
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (H1, D1, D2, I6), кровь
700
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L
350
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь
700
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L
350
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L
350
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L
350
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L
350
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L
350
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L
350
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь
700
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L
350
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L
350
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L
350
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L
350
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L
350
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L
350
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L
350
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L
350
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L
350
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L
350
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L
350
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L
350
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь
700
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L
350
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L
350
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L
350
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L
350
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L
350
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L
350
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L
350
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь
700
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L
350
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L
350
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L
350
Источник
Перечень обследований на догоспитальном этапе при плановой госпитализации:
I. На догоспитальном этапе при плановой госпитализации взрослых необходимо проведение следующего обследования:
1.Флюорографическое обследование (представляется оригинал/ ксерокопия результатов исследований).
Все пациенты подлежат обследованию на туберкулез на догоспитальном этапе (результаты давностью не более 1 года);
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию.
При экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, обследование на туберкулез проводится в условиях стационара.
2.Общий анализ крови с лейкоформулой (давностью не более 1 мес.).
3.Общий анализ мочи (давностью не более 1 мес.).
4.Биохимическое исследование (общий белок, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы).
5.ИФА на ВИЧ (лица с 18 до 50 лет), срок давности анализа не более 3 мес.
6.ИФА на гепатиты В и С, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Срок давности анализа не более 1 мес.
7.МР на сифилис (лица с 18 до 65 лет), срок давности анализа не более 14 дней.
8.В случае госпитализации венерологического больного- мазок на ИППП. Если пациент с диагнозом: Сифилис — результаты серологического исследования в динамике.
9.При наличии сопутствующих заболеваний — консультации профильных специалистов. Для лиц старше 40 лет-справка от терапевта.
10. ЭКГ (давностью не более 1 мес.).
II. На догоспитальном этапе при плановой госпитализации детей необходимо проведение следующего обследования:
1. Обследование на туберкулез:
Дети 0-14 лет — сведения о туберкулиновых пробах за все года, прививках против туберкулеза (БЦЖ и реБЦЖ), информации о контактах с больным туберкулёзом. При положительной последней реакции Манту необходимо представить справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц);
Дети 15-17 лет— флюорографическое обследование на туберкулез давностью не более 1 года. (представляется оригинал (ксерокопия) результатов исследований).
Взрослые по уходу (в круглосуточной и дневной стационар) флюорографическое обследование (представляется оригинал (ксерокопия) результатов исследований) (результаты давностью не более 1 года);
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию.
При экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, обследование на туберкулез проводится в условиях стационара.
2. Общий анализ крови с лейкоформулой (давностью не более 1 мес.).
3. Общий анализ мочи (давностью не более 1 мес.).
4. Биохимическое исследование (общий белок, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы).
5. ИФА на ВИЧ (лица с 15 до 17), срок давности анализа не более 3 мес.
6. ИФА на гепатиты В и С, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Срок давности анализа не более 1 мес.
7. МРП на сифилис (дети 15-17 лет, по показаниям-без ограничения возраста).
Взрослые по уходу (лица с 18 до 65 лет). Срок давности анализа не более 14 дней.
8. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня)
Основание для проведения обследования:
-СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
-приказа МЗ РТ №1363 от 29.12.2008 г. «О профилактике туберкулёза среди детей и подростков в стационарах»;
-СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
-СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
-СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
Возможна госпитализация пациента без догоспитального обследования в случае:
-доставления пациента машиной скорой медицинской помощи;
-перевода из других больниц;
-острых кожных заболеваний, отсутствие госпитализации которых приведет к значительному ухудшению состояния (пустулезный и эритродермический варианты псориаза, буллезные дерматозы и т.п.);
-госпитализация детей по эпидемиологическим показаниям (микроспория, чесотка).
III. Обследование на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов В и С, сифилис
П/п | Категории больных | ВИЧ | Вирусные гепатиты | Сифилис |
1. | Пациенты круглосуточного стационара | Обследованию подлежат лица с 15 до 50 лет по клиническим показаниям — без ограничения возраста | Подлежат ежегодному обследованию, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Дополнительно — по показаниям. | по показаниям- без возрастных ограничений |
2. | Пациенты дневного стационара | Только по клиническим показаниям без возрастных ограничений возраста | Подлежат ежегодному обследованию, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Дополнительно — по показаниям. | по показаниям- без возрастных ограничений |
3. | Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем | Без ограничения возраста | Подлежат ежегодному обследованию, дополнительно — по показаниям | Без возрастных ограничений |
4. | Пациенты домов ребенка, детских домов, спец. интернатов, школ-интернатов и др. | — | Подлежат ежегодному обследованию, дополнительно-по показаниям | По показаниям |
5. | Пациенты из групп риска: -потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; -лица с беспорядочными половыми связями, оказывающие сексуальные услуги и их половые партнеры, -гомосексуалисты, — реципиенты крови и ее компонентов | При выявлении факторов риска | При выявлении факторов риска | 14-65 лет, по показаниям без возрастных ограничений |
6. | Лица, осуществляющие уход в стационарах | — | — | 14-65 лет |
7. | Дети из неблагополучных семей, беспризорные, безнадзорные дети и др. | — | — | Без возрастных ограничений |
8. | Пациенты без определенного места жительства, занимающиеся бродяжничеством | Без возрастных ограничений | По показаниям | Без возрастных ограничений |
Перечень обследований пациентов, поступающих в стационарные отделения
1. При поступлении пациента в стационар необходимо наличие справок (сведений) о результатах исследований:
Категории пациентов | Туберкулез | Сведения о прививках | Энтеробиоз | Кишечные инфекции | Лямблиоз | Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации | ||||||||
Туберкулиновые пробы, БЦЖ, реБЦЖ | Флюорография | |||||||||||||
Дети 0-14 лет | + | — | + | + | 0-2года плановая госпитализация | + | + | |||||||
Дети 15-17 лет | — | + | + | + | — | + | + | |||||||
Взрослые, в т.ч. по уходу за детьми | — | + | — | — | по уходу плановая госпитализация | по показаниям | — | |||||||
2. Флюорографическое обследование (представляется оригинал/ксерокопия результатов исследований, либо указание в направлении на стационарное лечение (дата, номер снимка и результат, сведения о прививках).
Дети 0-14 лет — сведения о туберкулиновых пробах за все года, прививках против туберкулеза (БЦЖ и реБЦЖ), информации о контактах с больным туберкулёзом. При положительной последней реакции Манту необходимо представить справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц);
Дети 15-17 лет— флюорографическое обследование на туберкулез давностью не более 1 года.
Взрослые по уходу (в круглосуточной и дневной стационар)- флюорографическое обследование с результатами давности не более 1 года).
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию в стационарном отделении.
3. При поступлении в стационарное отделение в приемном отделении проводится осмотр пациента врачом (кожные покровы, зев, измерение температуры, АД, осмотр на педикулез и чесотку), собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез.
На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
4. Осмотр на педикулёз и чесотку при поступлении и каждые 7 дней (с отметкой в истории болезни).
5.Обследование на малярию, брюшной и сыпной тиф.
Проводится обследование длительно лихорадящих больных, у которых период повышения температуры длится 5 дней и более (проводится на базе диспансера)
На основании:
-приказа МЗ РФ №342 от 20.11.98г «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; — приказа МЗ СССР №288 от 23.03.1976 «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
- Обследование на гельминтозы, энтеробиозы и кишечные протозоозы:
Обследованию на гельминтозы и энтеробиоз подлежат:
-амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
— лица, контактирующие с больным (паразитоносителем);
— больные по показаниям.
На основании СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
Показаниями к обследованию на гельминты являются зудящие дерматиты (экзема, нейродермит, пруриго, атопический дерматит), рецидивирующая крапивница (2 раза в год) .
Обследованию на лямблии подлежат:
-дети и подростки при оформлении в детские отделения больниц;
-стационарные и амбулаторные больные детских и взрослых больниц обследуются по показаниям.
Показанием к обследованию на лямблиоз являются:
— диарея неустановленной этиологии;
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
— дисбиоз кишечника;
— гипотрофия, отставание в физическом развитии;
— дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
— иммунодефицитные состояния;
— обструктивные бронхиты, бронхиальная — аллергии неустановленной этиологии;
— контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.
Исследование фекалий на лямблии проводится до начала этиотропного
лечения не позднее 2 — 3 ч после дефекации. При подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе исследования проводятся 3-4 кратно с интервалом 3-4 дня. Серологические методы
