Анализ крови на совместимость при планировании беременности

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов.

Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Анализ крови

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия. При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.

При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

• проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
• предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
• после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
• нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

• жидкая;
• прозрачная;
• водянистая;
• обильная.

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

• живые сперматозоиды;
• хорошая подвижность;
• активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит. Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

К сожалению, биологически партнеры подходят друг другу не всегда. Тест на совместимость пары для зачатия делается во избежание или для выяснения возможной патологии беременности. Полезно знать, какие существуют виды несовместимости, как их диагностировать и как забеременеть при негативном результате.

Совместимость партнеров — что это

Несовместимость партнеров при зачатии говорит о конфликте индивидуальных показателей организма, которые могут негативно повлиять на прикрепление и последующее вынашивание эмбриона. Исходя из этого, совместимость определяется отсутствием таких факторов.

Анализ совместимости необходим для тех пар, у которых при регулярном незащищенном половом акте на протяжении более 1 года не наступает беременность. Анализ на совместимость супругов проводится также при таких факторах:

• привычный выкидыш;
• яйцеклетка не оплодотворяется;
• замирание развития плода.

Биологический конфликт супружеского материала является причиной 20% патологий беременности. Врачи выделили виды и причины возможной несовместимости:

1. Совместимость крови. Резус-фактор и группа крови на текущий момент не являются сложнопоправимой причиной бесплодия, однако при 2-й и 3-й беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Конфликт может возникнуть в случае, если у матери отрицательный резус, а у отца — положительный.
2. Иммунологическая несовместимость супругов. При нарушении функционирования иммунной системы как у женщины, так и у мужчины могут выделяться антиспермальные антитела. Чаще всего иммуноглобуллины находятся в слизи микрофлоры влагалища, они мешают сперматозоидам перемещаться внутри него, снижают подвижность и уничтожают.
3. Несовместимость по микрофлоре. При нарушении бактериального баланса состав слизи меняется, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения.
4. Генетическая совместимость. В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если у супругов в крови совпадает хотя бы 2 аллели, организм женщины будет воспринимать плод как собственные мутировавшие клетки и станет его атаковать. К счастью, подобный биологический конфликт возможен только при кровнородственных связях.

Чтоб понять, из-за чего возможна несовместимость партнеров, следует провести ряд исследований. Для выяснения совместимости резус-факторов супругов проводится общий анализ крови. Для выявления наличия иммунологического конфликта супругов предназначен тест Курцрока-Миллера, также следует сдать посткоитальный тест. Для оценки состояния микрофлоры обоих партнеров берут мазок у женщины из влагалища, у мужчины из уретры.

Установление генетических мутаций осуществляется посредством проведения дорогостоящего исследования ДНК, потому сначала следует сдать анализы на наличие других видов несовместимости.

Диагностика иммунологической несовместимости и результаты

Иммунологический фактор является причиной бесплодия около 10% диагностируемых случаев. Агрессивная реакция защитных механизмов женского организма связывается с биологическими титрами обоих партнеров. Возникновение у девушек антиспермальных антител возможно при наличии инфекций, нарушений слизистой оболочки, АсАт у мужчины, незащищенном анальном сексе.

Узнать о наличии АсАт можно сдав анализ на совместимость партнеров для зачатия. Для установления иммунологического конфликта используются такие методы:

1. Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
2. Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
3. Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Перед проведением теста Курцрока-Миллера желательно сдать мазок микрофлоры обоим партнерам, воздержаться от сексуальных контактов на 3 дня, отменить применение местных лекарственных препаратов.

Является ли несовместимость приговором

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Итог

Анализ на совместимость партнеров включает исследование агрессивной реакции женского организма на проникновение сперматозоидов. Чтоб установить причину бесплодия необходимо учитывать виды несовместимости и методы диагностики:

1. Иммунологический фактор — определяется при сдаче теста Курцрока-Миллера и посткоитального теста на совместимость.
2. Нарушение бактериального баланса микрофлоры — для исследования делается мазок из влагалища и забор материала из уретры.
3. Совместимость крови — общий анализ крови на установление резус-фактора.
4. Генетический фактор — исследуется при анализе ДНК обоих партнеров.

После выяснения причины бесплодия врач должен назначить лечение для коррекции биоматериала или порекомендовать вспомогательные методики оплодотворения. Все виды несовместимости при правильном подходе можно обойти.

Будущие родители знают, что есть минимум анализов, которые необходимо сдать. Зачастую приходится проходить дополнительную диагностику.

Перечень обследований для обоих партнеров:

Будущей матери диагностику назначает гинеколог, отцу – уролог или андролог. Диагностические процедуры подбираются индивидуально.

Посткоитальный тест

Не всегда даже при грамотном планировании беременности наступает зачатие. Тогда проводятся дополнительные исследования, одно из которых – посткоитальный анализ на совместимость. Он позволяет выявить иммунологический конфликт у супругов, который может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Цель метода

Суть анализа на совместимость – выяснение количества активных спермиев в слизи шейки.

Слизь играет огромную роль в наступлении беременности:

• является естественным барьером для проникновения инфекции и мужских гамет в половые женские органы в лютеиновую (секреторную), фолликулярную фазы цикла, образуя пробку. Но при овуляторной (пролиферативной) фазе создается благоприятная среда для того, чтобы наиболее подвижный сперматозоид добрался до яйцеклетки и оплодотворил ее;
• обеспечивает энергетическое питание половым клеткам;
• способствует отбору жизнеспособных спермиев без дефектов;
• создает временное «хранилище» для гамет, где они могут задержаться, сохраняя жизнеспособность, затем постепенно проникать в маточную полость;
• служит катализатором для капацитации (дозревание мужских клеток до состояния способности оплодотворения женских).

Канал шейки – первое препятствие, преодолеваемое сперматозоидами на пути к яйцеклетке. Шеечный секрет образуется под воздействием гормонов, определяющих вязкость и пористость. Прогестероны «сгущают» жидкость, эстрогены делают ее обильнее. Наполовину она состоит из воды, остальное – гликопротеины (двухкомпонентные белки), лейкоциты, кислоты. К овуляции поры субстанции расширяются, она становится менее вязкой. Это способствует продвижению спермиев. Ток, направленный во вне, «фильтрует» полноценные гаметы, что нужно для здоровой беременности.

Благоприятные характеристики слизь приобретает примерно с 9-х суток 28-дневного цикла до овуляции. Попытки зачатия в лютеиновой фазе могут ни к чему не привести, поскольку сперматозоиды могут «увязнуть» в цервикальной субстанции, не преодолеть ее.

Подготовка

Перед тестированием проводится анализ на ЗППП, сонография для определения овуляции. На протяжении менструального цикла цервикальная слизь меняет свой состав. Поэтому для теста на совместимость выбирают периовуляторный период, когда условия для жизнедеятельности сперматозоидов самые благоприятные.

За 2-3 суток нужно воздержаться от сексуального контакта. В день исследования нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, лубриканты. После – не принимать горячую ванну, можно только душ.

Показатели

Оптимальное время для выполнения анализа на совместимость (проба Шуварского) – 4-6 часов после интимной близости. Допускается временной промежуток – 9-24 часа.

Микроскопический анализ позволяет оценить:

При гинекологическом осмотре определяется симптом «зрачка». Прозрачный, водянистый характер является положительным.

Оценка в баллах:

• 9-11 – норма;
• 0-8 – заниженная эстрогенная насыщенность;
• 12-15 – завышенная.

Критерием совместимости партнеров, а также мужского бесплодия могут быть антиспермальные антитела (АСА), обнаруженные в слизистом содержимом. 

Они еще содержатся в сыворотке крови, эякуляте. Кроме прочего, АСАТ нарушают транспортировку гамет мужчины через женскую слизь.

Отрицательный результат

Если тестирование оценивается положительно, то совместимость нормальная.

Причинами отрицательного тестирования могут быть:

• воспаления репродуктивной сферы;
• неправильно выбранное время для исследования;
• гормональные нарушения;
• неграмотное проведение.

В таких случаях рекомендуется повторить тест на совместимость.

В лаборатории клиники «АльтраВита» используются современные реактивы, высокоточное оборудование, позволяющее получить достоверные результаты. Для определения совместимости можно записаться на диагностику, заполнив заявку онлайн или позвонив по телефону. Наши врачи обследуют, проконсультируют пару, сделают все возможное чтобы наступила нормальная беременность.