Анализ крови на содержание витамина д ребенку
Определить уровень «солнечного» витамина в организме, позволяет анализ на витамин Д. Вещество, которое синтезируется при воздействии солнца на кожу, играет большую роль в усвоении кальция — незаменимого вещества для формирования костной ткани, нормального функционирования эндокринной и иммунной систем. Уровень витамина, его недостаток или переизбыток являются показателями ряда заболеваний, анализ крови позволяет выявить их и начать своевременное лечение.
Норма витамина Д
Витамин Д представляет собой группу биоактивных веществ, в том числе Д3 холекальциферола, Д2 эргокальциферола, незаменимых для нормального функционирования организма. Вещество участвует в обменных процессах, усиливает иммунную защиту, контролирует гормональный уровень, влияет на формирование и функционирование костно-мышечного аппарата, предотвращает патологии двигательной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, кожные заболевания и развитие злокачественных образований.
Как называется анализ на содержание витамина Д?Данное лабораторное исследование может обозначаться как витамин д 25-ОН, 25 (OH) D, 25-ОН vitamin D.
Норма и отклонения
Содержание витамина в организме, обеспечивающее четкое функционирование многих систем и органов, считается нормой при показателе не меньше 30нг/мл, в ряде случаев = 75-125 нг/мл. В крови у женщин и мужчин это значение является одинаковым. Достаточное количество витаминов Д-группы обеспечивает организм крепким иммунитетом, предотвращает онкозаболевания, патологии костно-мышечного аппарата. Люди с нормальным содержанием витамина в крови редко болеют простудными и вирусными инфекциями, не имеют нарушений костной и хрящевой тканей, обладают стабильно положительным эмоциональным фоном, энергичны и активны. Переизбыток или недостаток витаминов Д-группы проявляется определенными симптомами, сигнализирует о возникновении и развитии ряда заболеваний.
Признаки дефицита витамина Д:
- Снижен аппетит;
- Повышенная раздражительность;
- Быстрая утомляемость;
- У ребенка могут наблюдаться нарушения сна (прерывистость), плаксивость.
Повышенная концентрация витамина в организме проявляется:
- Анорексия;
- Чрезмерное образование мочи (полиурия);
- Остеопороз (хрупкость костной ткани);
- Приступы тошноты и рвоты;
- Мышечная слабость, болезненные ощущения;
- Гиперкальциемия.
Необходимая суточная потребность
Получить количество витамина Д, необходимое для правильного функционирования органов и систем человека достаточно сложно. Вещество синтезируется при попадании на открытые участки тела (руки, спина, ноги) прямых солнечных лучей. Достаточно 10 минут прямого воздействия света на кожу без использования кремов с УФ защитой.
Однако, солнце оказывает негативное влияние на незащищенные кожные покровы, поскольку провоцирует раковые поражения, поэтому средства с защитой от УФ-лучей должны наносится не позднее нескольких минут пребывания на открытом солнце. При этом значительно снижается выработка витамина Д.
Чтобы концентрация вещества соответствовала норме, нужно придерживаться сбалансированного и полноценного питания, в ряде случаев, употреблять биологические добавки с витамином Д.
Количество витамина может быть различным и определяется по ряду факторов: пол (у крупных мужчин-спортсменов необходимый уровень может быть выше), состояние здоровья, физиологический фактор (беременность, кормление грудью), по возрасту (у пожилых пациентов в большинстве случаев, требуется большее количество витамина), наличие хронических заболеваний. Средние количественные показатели вещества, являющиеся нормой суточного потребления, определены для отдельно взятых групп лиц:
- Младенцы: с момента рождения до года – 10 мкг в день;
- Для детей и школьников: с 1 года до 8 лет = 15 мкг в день;
- Подростки, взрослые мужчины и женщины: от 9 лет до 70=15 мкг в сутки;
- Пожилые люди, старше 70 лет =20 мкг в сутки;
- Будущие мамы и кормящие женщины = 15 мкг в сутки.
Расшифровка анализа крови на витамин д3
Зачем сдавать анализ на определение витамина Д в крови? Данное исследование необходимо для оценки степени концентрации вещества в организме, для определения переизбытка или недостатка витамина (гипо- или гипервитаминоз Д). Что показывает данный анализ? Исследование крови позволяет правильно предотвратить различные заболевания и патологии, скорректировать лечение при уже возникшей болезни.
Показатели витамина Д в анализе
| Значение | Уровень в плазме крови, нг/мл |
| Дефицит (низкий уровень вещества) | Ниже 10 |
| Недостаточное потребление | 10-30 |
| Норма | От 30 до 100 |
| Переизбыток в организме | Выше 150 |
Выраженный недостаток витамина д3
Как проверить в организме недостаток витамина? В большинстве случаев, начальный этап выраженной нехватки вещества,характеризуется нарушениями сна (прерывистость, бессонница), снижением аппетита, ухудшением зрения. В ряде случаев возникают судорожные состояния. У женщин, как и мужчин, снижается качество кожи, волос, ногтей и зубов.
В дальнейшем данная симптоматика может усугубиться заболеваниями сердца и сосудов, повышенной хрупкостью костей, риском частых переломов. Дефицит витамина Д у детей проявляется рахитом (искривление конечностей вследствие размягчения тканей костей), замедленным ростом.
Что значит недостаток витамина по 25 он d?Нехватка вещества в организме напрямую связана с развитием ряда заболеваний:
- Аутоиммунные патологии: красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
- Остеопороз, характеризующийся снижением плотности костных тканей, на фоне нехватки витамина Д. Наблюдается повышенная хрупкость костей, склонность к деформации, увеличивается риск патологических переломов;
- Доброкачественные образования паращитовидных желез. Снижение витамина Д приводит к активизации желез, которые начинают усиленно продуцировать гормон, вследствие чего наблюдается разрастание железистой ткани и формирование аденом;
- Злокачественные новообразования. Нормальное содержание вещества в организме пресекает перерождение клеток в раковые, витамин Д участвует в их саморазрушении, предотвращает развитие новообразований и процесс метастазирования. Его нехватка способствует клеточному перерождению и формированию злокачественных опухолей.
Проявления чрезмерной концентрации
| Дети | Взрослые |
|
|
Как правильно сдать кровь на витамин д
Направление на анализ крови д 25-ОН может выписать лечащий врач, при подозрении на патологию, спровоцированную нехваткой или переизбытком витамина Д. Также можно обратиться в частную клинику, где вам проведут исследование на платной основе.
Забор крови из вены для исследования проводится в первой половине дня. Как взрослым, так и детям необходимо сдавать анализ на голодный желудок, поесть нужно накануне вечером. Во время ужина не рекомендуется употребление жирной, острой, чрезмерно соленой пищи. В день сдачи нужно воздержаться от любых напитков кроме воды. Кофе, чай, соки могут исказить конечные показатели, результаты исследования будут некорректными.
Если вы принимаете медикаменты, витаминные комплексы, об этом необходимо уведомить лечащего врача, либо специалистов платного медицинского центра, если вы сдаете анализ платно. Прием некоторых медикаментов может привести к получению неверных результатов.
В большинстве случаев исследование на doh25 готово в течение 1-2 суток. После получения результата, анализ необходимо показать эндокринологу. Специалист расшифрует показатели, назначит адекватное лечение или дополнительное обследование.
Анализ мочи на витамин Д
Нередко концентрацию витамина Д определяют по анализу мочи, для чего применяют пробу Сулковича – результативный и качественный метод. Анализ назначается в качестве предварительного определения уровня вещества в организме. Также для оценки адекватности назначения лечебной дозы витамина Д, чтобы избежать недостаточного количества или передозировки.
Важно! Анализ по Сулковичу собирается на голодный желудок, для пробы нужна порция утренней мочи. Накануне вечером нужно воздержаться от жирной, соленой и острой пищи, пить можно только воду.
Суть метода
Принцип анализа заключается в визуальной оценке степени помутнения, получаемого при смешивании урины и реактива Сулковича. Соли кальция, взаимодействуя с реактивом, образуют осадок или помутнение (анализ мочи по Сулковичу). Уровень мутности мочи визуально характеризуется от «-» (полное отсутствие осадка), до «+++» (очень мутная моча).
Расшифровка показателей
- Норма: от «+» до «++»;
- Недостаток витамина Д: «-»
- Переизбыток: «+++», «++++».
Наиболее точные результаты могут быть получены при одновременном сборе анализов крови и мочи на содержание витамина Д.
Исследование крови или мочи человека на содержание определенных веществ позволяет оценить состояние организма. Превышение необходимого уровня или нехватка витаминов приводят к нарушению формирования органов и систем в детском возрасте, развитию патологий во взрослом. Анализ на витамин Д позволяет предотвратить различные заболевания, определить эффективную терапию уже существующих болезней.
Автор: Ирина Красносельская
Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Ольга Королева
Главный редактор
Опубликовано: 05-05-2018
Обновлено: 08-11-2019
Ольга на нашем сайте отвечает за подбор авторов и качество публикуемых материалов.
Контакты: koroleva@priroda-znaet.ru
Загрузка…
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование для определения уровня основного метаболита витамина D в крови. Показатель отражает, насколько удовлетворены потребности организма в витамине D.
Человек получает витамин D двумя путями: из пищи и при попадании на кожу ультрафиолетового излучения. Витамин D необходим для хорошего состояния костей и мышц – он помогает кальцию и фосфору, «строительному материалу» нашего организма, всасываться в тонком кишечнике.
Также витамин D используют лейкоциты – белые клетки крови, которые борются с внутренними и внешними угрозами: раковыми клетками, вирусами и бактериями. Даже минимальное снижение его уровня приводит к тому, что иммунная защита ослабевает.
Проверьте уровень витамина D и узнайте, хватает ли вашему организму ресурсов для защиты от сезонных эпидемий, сохранения жизненного тонуса и поддержания здоровья костей.
Витамин D, или кальциферол– это собирательное название группы жирорастворимых веществ, обладающих биологической активностью. В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол поступает в организм только с пищей, а холекальциферол образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения.
Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как рахит. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с гиперпаратиреоидизмом, который может развиваться вторично. У пожилых людей дефицит витамина D, особенно в сочетании с повышением уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), может привести к развитию остеомаляции, ремоделированию костной ткани, снижению костной массы и повышению риску переломов.
Кальциферол играет важную роль не только в процессах формирования костной ткани. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, отчетливо свидетельствуют о том, что уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний. Это объясняется участием кальциферола в активации иммунных клеток. Также витамин D необходим организму для поддержания нормального уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина. Витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Исследования последних лет демонстрируют, что достаточное количество витамина D снижает риск развития ряда онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза.
Избыток витамина D возможен при ненормированном потреблении препаратов, содержащих D2 или D3. Он может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется гиперкальциемией, гиперфосфатемией, кальцификацией мягких тканей, тошнотой, рвотой, запорами, анорексией, задержкой роста и развития. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции. Наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.
Показания к назначению исследования
- Проживание в регионах со сниженной инсоляцией (средняя полоса и северные регионы России)
- Детский возраст
- Пожилой возраст
- Беременность
- Менопауза
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Заболевания костей и суставов
- Аутоиммунные заболевания
- Онкологические заболевания
- Мониторинг терапии препаратами, содержащими витамин D
Исследование может быть дополнено определением уровня кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), а также мочевины, креатинина и магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.
Подготовка к исследованию
Предпочтительно выдержать минимум 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. За 12 часов до исследования необходимо исключить алкоголь и жирную пищу. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Референсные значения (нормы)
- < 10 нг/мл – выраженный дефицит
- < 20 – дефицит
- 20–30 – недостаточность
- 30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60)
- > 150 – возможен токсический эффект
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
- Беременность.
Интерпретация результата
Повышение значения
- Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.
Понижение значения
- Нехватка солнечного света
- Недостаточное поступление витамина D с пищей
- Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции
- Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка)
- Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D)
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D)
Синонимы русские
Витамин Д; Общий витамин Д; 25-гидроксивитамин
Синонимы английские
Vitamin D; 25-Hydroxy
Источник
В развитых странах, как только рождается малыш, ему сразу берут анализ на витамин Д из пуповинной крови – настолько это важно! А у нас, как всегда, спасение утопающих – дело рук самих утопающих… В поликлиниках этот анализ не делают, а в платные лаборатории поликлинические врачи не спешат рекомендовать обращаться – пациенты возмущаются ценами, подозревают, что врач имеет с этого какие-то откаты. И большинство из них даже не подозревают, что постоянно живут с хронической недостаточностью витамина Д.
Многие считают, что, если они летом съездили на море/дачу/за город и там позагорали на солнышке, то этого достаточно. Другие налегают на рыбу, или даже принимают рыбий жир. И очень удивляются, когда узнают, что уровень витамина Д в их крови очень низкий.
ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИТАМИН D?
Рецепторы к витамину D есть в клетках всех органов и систем.
Нормальный уровень витамина D крайне важен для ВСЕГО организма — и для костей, и для сердца/сосудов, и для иммунной системы, и для защиты от рака, и для здоровья/красоты волос, кожи и ногтей. При недостаточности витамина Д возрастает риск развития неврозов, нарушений сна, диабета. Кальций без витамина Д не усваивается ни у детей, ни у взрослых.
Когда в моём городе появилась возможность сделать анализ крови на витамин Д, я запланировала обследовать себя и мужа и пошла в платную лабораторию. Никакого направления в такую лабораторию не нужно, за ваши деньги – любой каприз! В регистратуре вас могут спросить, какой врач вас направил, спокойно отвечаете, что сами решили обследоваться.
Кстати, в сети лабораторий, в которую я обратилась, рекомендуется, хотя бы раз в год, в качестве обследования, абсолютно всем, и детям, и взрослым, делать анализ крови на витамин D. И это правильно!
КАК СДАВАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИТАМИН D?
Утром натощак, как почти все анализы. Можно выпить глоток воды, не больше, и почистить зубы. За полчаса до анализа не курить.
Ужинать желательно не поздно перед сном, а за 2-3 часа до сна, так чтобы до анализа 12 часов ничего не есть.
Если вы принимаете витамин D, то последний приём должен быть за 24 часа или больше до анализа. Если, например, вчера утром, после завтрака вы в восемь утра приняли капсулу витамина D, то сегодня утром натощак в восемь утра (или позже) спокойно сдаёте кровь на анализ.
Мой результат пришел через 3 дня на электронную почту, а на 4-й день его можно было забирать в лаборатории распечатанным:
кликните по фото (можно увеличить)
Результат у меня оказался ниже нормы, чего, впрочем и следовало ожидать. Условия проживания в городе не дают возможности получить его естественным путём, от солнца. Я постоянно принимала (и принимаю сейчас) витаминно-минеральный комплекс, в который входит 700 МЕ витамина D3, но этого мало. Нормативы, советующие принимать по 400 МЕ витамина Д3 ежедневно, давно устарели. Дозы для достижения оптимального уровня намного выше.
Итак, по результатам анализа, уровень витамина D у меня был 24 ( у мужа 25, что фактически, то же самое). Это очень плохо, или всего лишь небольшая недостаточность?
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА НА ВИТАМИН Д.
Если посмотреть колонку справа на распечатке результата, то можно увидеть нормы и сравнить со своими цифрами. Некоторые считают, что достаточно сравнить свой анализ с нормами — и можно всё понять и без врача. Но не всё так просто!
Лаборатория указывает, что норма 30-100 нг/мл.
Нижняя граница нормы — 30 нг/мл. Значит ли это, что мой уровень 24 нг/мл — это всего лишь незначительное снижение? Или, если у вас уровень, например, 31 — то всё в норме? Ничего подобного!
Нижняя граница нормы рассчитывается по состоянию костной системы. Уровень витамина Д 30 — это защита детей от рахита, а взрослых — от хрупкости и переломов костей. Но нам ведь нужны не только здоровые кости, правда?
Уровень, защищающий сердечно-сосудистую систему и необходимый для защиты от рака толстого кишечника, простаты, молочной железы и яичников — не ниже 40 нг/мл.
А уровень, необходимый для хорошей работы иммунной системы — выше 50. (Источник)
Оптимальный уровень витамина Д 50-100 нг/мл (согласно нормам US Endocrine Society).
На этом фоне мои 24 нг/мл выглядели удручающе.
ЧТО ДЕЛАТЬ.
Тогда было начало лета, и я решила побольше гулять с собакой, выбирая солнечные места, где можно было прогуливаться в коротких шортах и майке на бретельках, так чтобы кожа получала максимум ультрафиолета.
Результат — в конце лета уровень 41, 29 нг/мл:
Повысился, конечно, но до оптимального (выше 50) не дотягивает (не та климатическая зона), да уже и не дотянет, лето закончилось, и уровень витамина без пополнения начнёт снижаться… Да и такое «естественное» повышение имеет свои серьёзные побочные действия.
Результаты анализов помогают понять, в норме ли ваш уровень витамина Д, а если нет — достаточны ли меры по его повышению.
Я повысила дозу ежедневного витамина Д. Вдобавок к своему мультивитаминному комплексу, в котором было 700 МЕ, принимала капсулы витамина Д по 2000 Ме, всего 2700 МЕ.
Через месяц результаты анализов — 43,01:
Всего на 2 единицы в месяц, очень незначительное повышение, почти ничего. И я перешла на 5000 МЕ ежедневно. Анализ через год осенью — 43. Поэтому решила принимать зимой капсулы по 10 000 МЕ витамина Д, а в остальное время по 5000 МЕ ежедневно.
Современные рекомендации:
Оптимальные дозы вит.D для взрослых около 4000-8000 МЕ/сут
Но это ещё зависит от того, какой именно витамин Д вы принимаете, и от того, насколько его усваивает ваш организм (чем старше — тем медленнее усваивается, у пожилых усваивание в 4 раза меньше, чем у молодых). А без анализа этого не узнать.
* * *
Случай из моей практики (один, для примера, но таких очень много). Мама 6-летнего ребёнка давала ему зимой и весной по 1 капле (500 МЕ) витамина Д, а летом решила прекратить, так как считала, что будут много гулять и получать витамин от солнца. Всё это время уровень витамина Д в крови не определяли. В сентябре сделали анализ крови на витамин Д — 16 нг/мл. Это очень низкий показатель!
А ведь сразу после лета показатель витамина Д выше, чем в другие времена года. Что же тогда будет зимой?
КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗ.
В первый раз — как только узнаете, что такой анализ существует, а вы его ещё не делали. Идеально — в роддоме (анализ пуповинной крови), договоритесь, чтобы такой анализ сделали вашему малышу сразу после рождения.
Если уровень витамина D оптимальный (то есть между 50 и и 100), то проверять его необходимо раз в год, в феврале-марте, когда его содержание в крови наименьшее. Если ниже нормы — то после того, как ваш врач вам назначит витамин D, и вы его попринимаете месяц. Тогда вы будете знать, достаточна ли для вас назначенная доза, или её нужно изменить.
* * *
Как изменилось состояние здоровья за время приёма витамина Д?
Я всегда очень тяжело переносила переход с осени на зиму и с зимы на весну. Период адаптации длился около 2 месяцев, всё это время я много спала, и всё равно утром было очень тяжело проснуться, днём — усталость, а ещё выпадали волосы, слоились ногти, кожа была бледноватого оттенка. Немного набирала вес на зиму. Сейчас у меня на адаптацию идёт около 2 недель, причём этот период проходит легче, зимой не набираю вес. Кожа, волосы, ногти в очень хорошем состоянии.
У мужа глубокой осенью наблюдалось что-то вроде лёгкой сезонной депрессии, беспокоила вялость, сонливость, пониженное настроение, снижение работоспособности. Он принимает витамин Д ежедневно и постоянно, как и я — по 5000 МЕ, а в зимние месяцы и март — по 10 000 МЕ. И такое состояние в межсезонье его уже не беспокоит.
* * *
Рекомендую ли я этот анализ? Обязательно!
Его делают разными методами. Если делать анализ на витамин Д2+Д3 с помощью метода ВЭЖХ
ВЭЖХ — высокоэффективная жидкостная хроматография
тогда это будет стоить около 1700 грн/ 5000 руб. Не каждый себе позволит… Да и не каждая лаборатория такой анализ делает. Поэтому оценка — 4 звезды из пяти.
Поэтому чаще назначают анализ, который доступнее по цене:
— анализ крови на 25(OH)D3
Его делают методом ИФА — получается по цене около 380 грн/ 1500 руб.
Этот метод даёт погрешность (завышает на 0,1 — 4,5 нг/мл). То есть, анализ показывает, например, 44 нг/мл, а у вас на самом деле 43,9 или 40. Разница небольшая и значения не имеет.
* * *
Можно ли поднять уровень витамина D, отдыхая на море? Рыбий жир — источник витамина D, или нет? Читайте здесь.
* * *
Какой витамин D выбрать, чтобы принимать внутрь? Как я пробовала поднять уровень витамина D с помощью солнца . Отзыв здесь.
* * *
ВСЕ мои отзывы — вот здесь. Заходите, буду рада, задавайте вопросы в комментариях, обязательно отвечу!
Источник
